郑州市二七区2007～2010年突发公共卫生事件监测分析

目的了解郑州市二七区突发公共卫生事件的流行病学特征,为突发事件的防控提供依据。方法对2007～2010年网络报告的突发公共卫生事件采用描述性流行病学的方法进行统计学分析。结果本辖区4年报告发生突发公共卫生事件31起,发生病例338例,死亡5例;传染病疫情29起,占93．55％,食物中毒与其他中毒2起,占6．45％。2009年事件发生总数高于2007、2008和2010年。辖区内大中专院校、小学及托幼机构发病人数达259例,占发病总数的76．63％。传染病疫情暴发占我辖区突发公共卫生事件的主要构成比,发病人群主要集中于学校。结论学校内突发的公共卫生事件严重危害广大学生身心健康和生命安全,学校卫生工作是目前疾病控制工作的重点,通过流行病学分析,提出了相应的预防与控制措施。     

郑州市2004～2007年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解郑州市突发公共卫生事件的基本特征，为制定防控措施提供依据。方法应用描述流行病学方法对2004—2007年通过网络报告的突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果郑州市2004-2007年报告突发公共卫生事件23起，发生病例738例，死亡3例；传染病爆发疫情12起，占52．17％，食物中毒和其他中毒7起，占30．43％，职业中毒2起，占0．70％。发生在中小学和幼托机构突发公共卫生事件占大多数，共14起，占52．77％；农村15起，占65．22％，城市包括县级市8起，占34．78％；3—4月（34．78％）和12月份（13．04％）为高发月份。结论2007年郑州市突发公共卫生事件发生总数高于2005、2006年，全市除新密市、矿区外，均有发生。尤其发生在乡镇小学传染病事件较多，中小学校必须落实各项传染病防治措施。     

云南省2004—2021年学校传染病暴发疫情事件流行特征

目的 分析2004—2021年云南省学校传染病暴发疫情事件的流行病学特征，为科学有效应对突发事件提供科学依据。方法 收集国家突发公共卫生事件信息管理系统及现场流行病学调查中云南省2004—2021年学校传染病突发公共卫生事件数据资料，采用描述性流行病学方法进行统计分析。结果 2004—2021年云南省共报告学校传染病突发公共卫生事件1 806起，报告级别主要为一般事件（90.25%），共波及人口2 183 493人，报告病例数94 643例，死亡13例；传播途径主要以呼吸道传染病为主；报告位居前3位的病种分别是水痘（588起）、流感（300起）、手足口病（267起），占总报告事件数64.0%；事件分布在全省121个县区，集中发生在3—6月和9月—次年1月，主要为水痘暴发疫情，水痘疫情持续时间为19 d。事件发生场所为托幼机构和小学最多（1 386起）；疫情发现时间的中位数为7 d(4～13 d)。结论 呼吸道传染病是云南省学校传染病突发公共卫生事件的主要类型，托幼机构和小学是防控重点，及早报告并开展处置有利于控制事件扩散范围和减少危害；同时规范疫情处置工作，在疫情高峰期加强学校传染病的...     

2006—2011年深圳市传染病突发公共卫生事件流行病学、特征

目的了解和掌握深圳市传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,以便有效预防突发公共卫生事件的发生,提高应对突发公共卫生事件的能力。方法对深圳市2006-2011年报告的传染病突发公共卫生事件信息进行分析。结果 2006-2011年深圳市报告的传染病类突发公共卫生事件共199起,占突发公共卫生事件总数的95.22%,发病6460例,死亡20例,病死率为0.31%。以未分级事件居多,占66.83%（133/199）。各类传染病中,丙类传染病事件数较多,占51.76%（103/199）。报告的高峰期出现在4、6、9和12月,累积占传染病事件总数的56.06%。以聚集性疫情为主,学校和托幼机构是主要发生场所。结论传染病类突发公共卫生事件是主要突发公共卫生事件,而且主要发生在学校及托幼机构,建议进一步加强学校传染病,特别是呼吸道和肠道传染病的预防控制工作。     

上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测结果的初步分析

 目的 探索建立上海市长宁区中小学及幼儿园传染病症状监测预警系统的方法,实现早期预警。方法 通过监测网络收集监测点每日学生因病缺课及流感样综合征、发热呼吸道综合征、腹泻综合征、麻疹样病例综合征的发生情况。结果 成功构建中小学及幼儿园传染病症状监测预警信息系统,2007年9月至2008年6月间长宁区中小学及幼儿园监测点学生共缺课1 094人次,其中因流感样症状缺课的占39%,因发热呼吸道症状缺课的占49%,因麻疹样病例症状缺课的占2%,因腹泻症状缺课的占10%。监测数据提示,流感、发热及呼吸道疾病仍然是学生缺课的主要原因,主要高发于新学年开学之初、秋冬之交及初春。结论 学校传染病症状监测预警系统能及早发现校园突发公共卫生事件,对于控制疫情、制定有针对性的控制措施有非常重要的意义。     

学校和托幼机构常见传染病预警机制浅析

根据湖北省传染病和突发公共卫生事件监测统计报告显示,全省近几年发生在学校和托幼机构的突发公共卫生事件占总数的80%以上,且以传染病以主.由于学校和托幼机构和的传染病疫情及突发公共卫生相关事件频发,给学生的健康和生命安全造成危害,同时也给社会造成了不良影响.这些事件提示我们建立健全学校和托幼机构常见传染病预警机制的重要性和紧迫性.     

江苏省淮安市洪泽区2018年学校和托幼机构传染病突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的分析2018年淮安市洪泽区学校和托幼机构突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防和控制突发公共卫生事件的发生提供依据。方法应用描述流行病学方法对淮安市洪泽区2018年学校和托幼机构报告的突发公共卫生事件相关资料进行分析。结果淮安市洪泽区2018年学校和托幼机构共发生突发公共卫生事件6起,其中3起为手足口病、2起为水痘、1起为诺如病毒感染,累计发病262例,平均罹患率21. 64‰。对报告的及时性与事件控制效果进行Spearman秩相关分析,相关系数0. 961,P <0. 05,两者呈正相关。结论学校和托幼机构及时报告和处置传染病疫情,是减少传染病突发公共卫生事件的关键。     

湖南省道县2004-2007年传染病突发公共卫生事件及其预警分析

目的 分析道县2004～2007年传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制各类传染病突发公共卫生事件提供科学依据.方法 采用描述性流行病学方法对道县2004～2007年突发公共卫生事件的网络报告进行统计分析.结果 2004～2007年道县共发生2起突发性公共卫生事件.发病143例,无死亡病例.两起疫情均为校园内传染病暴发事件,一起是甲型病毒性肝炎暴发,另一起是其他感染性腹泻暴发疫情.由于控制措施得力,疫情均得到了较好的控制.结论 加强监测预警工作及加大学校卫生管理力度是有效预防和控制突发公共卫生事件的重点.     

东莞市2005-2006年突发公共卫生事件流行病学分析

目的了解东莞市突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防控制及有效处理突发公共卫生事件提供科学依据。方法对2005—2006年东莞市疾病预防控制中心报告的突发公共卫生事件数据、资料进行统计分析。结果东莞市2005—2006年共报告突发公共卫生事件14起,传染病暴发疫情9起,占64．29％,食物中毒5起,占35．71％;发生在工厂的有8起（占57．14％）、中小学有5起（占35．71％）、幼儿园1起（占7．14％）;4月份（5起）、12月份（4起）发生突发事件数分别占35．71％、28．57％;学生和民工是高发人群,年龄以4．5～14岁为主。结论东莞市突发公共卫生事件主要发生在工厂、中小学、托幼机构,严重危害中小学生的身体健康和生命安全。     

几起发生于学校的传染病暴发疫情的分析与思考

学校及托幼机构由于人群密集，接触频繁，极易造成传染病的传播和流行，而传染病疫情的及时发现、报告与处理以及预防控制措施落实是否到位等因素则是疫情能否及时控制的关键所在。笔者就今年发生于我市六所学校的6起流行性腮腺炎暴发疫情的报告、处理情况进行总结，并引发我们的思考。     

深圳盐田区2010~2012年学校托幼机构传染病聚集性疫情分析

目的了解深圳市盐田区学校托幼机构传染病聚集性疫情现状,分析聚集性疫情发生的可能危险因素,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法运用描述性流行病学方法对2010~2012年深圳盐田区学校托幼机构发生的聚集性疫情的流行特点进行分析。设计调查问卷,采用多因素Logistic回归分析疫情发生可能的危险因素。结果 2010~2012年深圳盐田区共报告传染病聚集性疫情66起,按病种构成比从高到低依次为手足口病,28起,占42.4%;急性出血性结膜炎,15起,占22.7%;流感9起,占13.6%;流行性腮腺炎9起,占13.6%;水痘及其他5起,占7.6%。聚集性疫情主要发生在托幼机构,报告43起,以手足口病、急性出血性结膜炎为主;小学报告20起,以流感、流行性腮腺炎为主,中学仅报告3起聚集性疫情。每年聚集性疫情报告数差别不大,但病种以及发生的时间分布不同。多因素Logistic回归分析结果显示,卫生保健人员的数量(2个或以上)是传染病聚集性疫情的保护性因素(OR=0.13,95%CI=0.25~0.71),学校班级密度高是危险因素(OR=7.04,95%CI=1.08~45.98)。结论深圳盐田区学校、托幼机构传染病聚集性疫情防控应分类开展,托幼机构重点关注手足口病、急性出血性结膜炎,小学注意流感、流行性腮腺炎;学校适当增加卫生保健人员数量、降低各班级的学生密度,可以减少传染病聚集性疫情发生风险。     

城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力现状研究

背景　随着“二孩”政策的开放,我国儿童人口数量逐步增加,儿童健康服务需求呈现快速增长态势,但当前我国社区卫生服务中心儿童健康服务能力尚不清晰。目的　了解当前我国部分城市社区卫生服务中心儿童健康服务能力的现状。方法　2020年4月,采用多阶段分层抽样的方法,在全国抽取了35家社区卫生服务中心及样本中心的全部儿童相关服务人员作为研究对象。采用自制的样本中心调查表及儿童相关医务人员调查问卷以线上调查的形式,调查社区卫生服务中心的基本情况、人员设备设施配置、业务开展情况及儿童健康服务人员知识水平和满意度等。结果　本次调研共包含全国的14个城市的35家社区卫生服务中心,样本中心卫生技术人员总数8 009人,儿科医生〔执业范围含儿科学的执业（助理）医师〕191人（2.38%）,看儿科的全科医生（通过儿科转岗培训并从事儿科诊疗工作）488人（6.09%）,儿保医生320人（4.00%）;其中儿科医生154人（80.63%）具有本科及以上学历、112人（58.64%）具有中级及以上职称,看儿科的全科医生293人（65.37%）具有本科及以上学历、355人（79.30%）具有中级及以上职,80.00%以上儿保医生具有执业医师证和培训合格证。共计999人接受满意度和知识水平调查,人员的平均满意度为（61.38±9.11）%,平均知识水平测试正确率（50.40±21.93）%。儿科相关诊疗科室面积平均占比不足1%,超过90%的机构配备了8种儿童常见设备,但仍有超过一半机构的儿童常用的诊疗设备配备不足7种;23种儿童常用药品中仅有10种超过50%的机构进行了配备。2019年度机构平均儿童诊疗人次占2.91%,儿童入院人次占1.48%;国家基本公共卫生项目开展率达85%以上;管理数量最多的重点儿童是单纯性肥胖儿童,最少的是先天性髋关节脱位的儿童。结论　社区卫生服务中心儿童相关服务人员数量不足,学历及职称较高但理论知识水平不高,人员满意度较低;社区卫生服务中心儿童医疗相关类设施设备及药品配备不足;儿童健康服务水平空间分布不均衡。为提升社区儿童健康服务能力水平,应加强指导培训以提高基层工作人员的能力水平,建立有效的考核机制以提升基层工作人员的满意度;增加儿童药品种类及数量的配备、合理配置儿童诊疗设备实施。     

2008-2012年广州市传染病类突发公共卫生事件流行病学特征分析

目的了解广州市传染病类突发公共卫生事件的流行病学特征,为预防、控制及有效处理传染病类突发公共卫生事件提供科学依据。方法应用描述流行病学方法对2008-2012年广州市通过国家"突发公共卫生事件报告管理信息系统"报告的传染病类突发公共卫生事件进行统计分析。结果 2008-2012年广州市共报告传染病类突发公共卫生事件539起,发病12 236人,死亡22人。事件级别以未分级事件为主,占报告事件总数的89.98%。呼吸道传染病占事件总数的82.56%。报告居前4位的病种为甲型H1N1流感、水痘、流行性感冒和手足口病。2009年是事件发生的高峰,占事件总数的59.55%,其中甲型H1N1流感占70.09%。事件的月份分布与呼吸道传染病的分布基本一致,6、9、11月份报告较多。学校为事件发生的主要场所,占事件总数的80.52%,其中小学占学校发生总数的52.07%,中学占20.97%,幼托机构占15.21%。结论传染病类突发公共卫生事件以呼吸道传染病为主,学校为主要发生场所,建议进一步加强学校传染病尤其是呼吸道传染病和手足口病的预防与控制。     

138所中小学校入学新生结核病筛查情况

目的 了解北京市西城区中小学入学新生结核感染及患病情况,为学校结核病控制工作提供参考依据。方法 对2018年西城区中小学入学新生开展结核病筛查。所有学生均进行肺结核密切接触史和肺结核可疑症状调查,对全部高中生和住宿初中生以及有肺结核密切接触史或肺结核可疑症状的小学生和非住宿初中生开展结核菌素皮肤试验（PPD试验）,对PPD试验强阳性者或有肺结核可疑症状者进行X 线胸片检查。结果 138所学校的35 437名新生完成了肺结核可疑症状及接触史调查,6 111人进行了PPD试验,163人进行了胸部X线检查,未发现活动性肺结核患者。其中PPD阳性955人,阳性率15.63%（955/6 111）。在进行PPD试验的学生中,小学组的PPD阳性率为14.28%(1/7),初中组的PPD阳性率为19.94%（64/321）,高中组的PPD阳性率为15.39%（890/5 783）;结核感染者458人,结核感染比例为7.49%（458/6 111）,其中小学组未发现结核感染者,初中组的结核感染比例为10.28%（33/321）,高中组的结核感染比例为7.35%（425/5 783）;PPD强阳性158人,PPD强阳性率2.59% （158/6 111）,小学组未发现PPD强阳性者,初中组的PPD强阳性率为1.87%（6/321）,高中组的PPD强阳性率为2.63%（152/5 783）;PPD阳性率、强阳性率、结核感染比例各组间差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 开展入学新生结核病筛查可以及早发现结核感染者,是落实学校结核病防控工作的重要措施。     

佛山市南海区手足口病轻重症病例病原体的检测分析

目的：了解佛山市南海区手足口病病原学特征,并为建立肠道病毒监测体系提供基础数据。方法：对广州中医药大学附属南海妇产儿童医院2010年6月至12月手足口病哨点检测轻症及重症病例的监测结果进行分析。哨点监测中的轻症病例随机采集5份粪便样本,重症病例在临床诊断的基础上,再取患儿的粪便样本,送佛山市南海区疾病预防控制中心检验室进行检测。结果：每月哨点监测结果显示手足口病轻症病例中以肠道病毒（EV）为主,占65．71％,其中EV71占40．0％;重症病例中EV71病毒检出率较高,占97．44％（含1死亡病例）,重症病例集中出现在6—8月,平均年龄3．05±1．13岁,主要集中在3岁以下的儿童,占87．18％,男女病例比例是2．9：1。结论：EV71是2010年下半年佛山市南海区手足口病的优势病原茵,也是引起手足口病死亡和重症病例的主要毒株类型,重症病例好发于0～3岁的男性儿童,集中出现在夏季及初秋。     

2007-2013年漳州市学校突发公共卫生事件流行病学分析

目的分析漳州市学校突发公共卫生事件流行病学特征,为制定防控策略提供依据。方法对漳州市2007-2013年报告的学校突发公共卫生事件资料进行分析。结果2007-2013年漳州市共报告学校突发公共卫生事件86起,占突发公共卫生事件总数的73.50%。事件类型以传染病事件为主,占97.80%。事件报告主要集中在11月至次年1月、4~5月。高发场所为小学,占69.77%。农村学校事件罹患率(4.67%)高于城市学校(1.86%),差异有统计学意义(χ2=622.33,P0.01)。结论漳州市学校突发公共卫生事件防控重点应放在小学和农村学校,应加强教育和卫生部门联防联控机制,采取行之有效的防控措施。     

社区全科医生COPD防治能力的脆弱性调查

目的了解社区全科医生对慢性阻塞性肺疾病防治知识的脆弱性,为社区医生COPD防治知识培训提供参考依据。方法 2009年,在徐州市城乡抽取59家社区卫生服务中心（站）的204名全科医生进行问卷调查。结果调查204人,结果47人不及格,总体脆弱性为23.04%,COPD知识脆弱性评价为（31.67±7.69）分。全科医生COPD知识脆弱性,城区为14.29%,农村为29.17%（P〈0.05）;社区卫生服务中心的为19.14%,社区卫生服务站的为38.10%（P〈0.01）;大专以上文化的为11.71%,高中及以下文化程度的为36.56%（P〈0.01）;工龄1～9年、10～19年、20年以上的分别为12.50%、19.15%、34.29%（P〈0.05）。204名全科医生应对COPD防治知识的脆弱性十分严重,其中以应对全部支气管扩张剂种类的脆弱性最突出,为93.15%,应对全部治疗药物的脆弱性为92.16%,应对危险因素、临床症状、鉴别诊断、体征、辅助检查方法和非药物疗法种类的脆弱性分别为81.37%、75.98%、64.71%、52.94%、52.94%和51.47%。结论徐州市全科医生在慢性阻塞性肺疾病防治知识严重缺乏,提高社区的全科医生对COPD知识的水平十分重要。     

浦东新区远郊社区卫生服务中心综合病房住院患者疾病构成情况分析

背景　随着社区卫生服务中心的功能定位由原来的医疗为主转变为“六位一体”综合健康服务，社区原有的内科、外科、妇产科等专科病房也转变成了综合病房。了解社区综合病房住院患者的疾病构成情况，对于基层医疗卫生机构准确把握服务对象健康需求、制订疾病防治策略有重要意义。 目的　了解浦东新区远郊社区综合病房住院患者的疾病构成情况，为实施针对性的疾病防治措施、开展医护人员专业培训提供参考依据。方法　采用回顾性分析，对浦东新区所有远郊社区卫生服务中心综合病房2015-2017年出院患者的性别、年龄、第一诊断等资料进行分析，这些信息均从“上海市医疗机构病案统计管理系统”导出。结果　2015-2017年，浦东新区远郊社区综合病房出院患者共49 352人次，女27 294人次（55.30%），男22 058人次（44.70%）；≥80岁者占42.59%（21 019/49 352）；系统疾病排前3位的依次为呼吸系统疾病（40.95%，20 208/49 352）、循环系统疾病（32.46%，16 021/49 352）、消化系统疾病（7.32%，3 611/49 352）；前3位系统疾病的月分布显示，呼吸系统疾病1月份出院人次占比最高（13.94%，2 816/20 208）、循环系统疾病3月份占比最高（9.53%，1 527/16 021）、消化系统疾病8月份占比最高（12.21%，441/3 611）；单病种排前3位的依次为脑梗死后遗症（12.90%，6 366/49 352）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴急性下呼吸道感染（12.65%，6 244/49 352）、急性支气管炎（9.44%，4 658/49 352）；男性单病种首位是COPD伴急性下呼吸道感染（17.75%，3 915/22 058），女性单病种首位是脑梗死后遗症（13.37%，3 649/27 294）。结论　远郊社区卫生服务中心综合病房以老年慢性病患者为主，发病高峰与季节有关；脑梗死、COPD的防控压力较大。远郊社区卫生服务中心的全科医生作为诊疗服务的主体，应根据患者年龄、疾病谱、发病高峰等特点，结合社区实际制订疾病防治策略，完善以需求为导向的社区健康服务；同时，针对社区高发病种，加强相关理论知识及操作技能培训，提高全科医生及社区护理人员的健康服务综合能力。     

保山市1989～2011年HIV感染者AIDS病人死亡情况分析

目的 分析1989～2011年保山市HIV感染者AIDS病人死亡情况,为该人群的管理和治疗提供科学依据.方法 2012年8月1日从中国CDC信息系统艾滋病综合防治信息系统中的“历史卡片下载”处下载至2011年年底的HIV感染者AIDS病人历史数据库.应用描述性流行病学方法对HIV/AIDS患者的一般人口学特征,死亡病例的生存时间、CD4、死亡原因等进行分析.结果 1989～2011年保山市共报告HIV感染者及AIDS病人4 562例,其中死亡883例,死亡率为19.36％.在死亡患者中男性占71.0％,21～40岁的占62.2％,已婚有配偶者占61.0％,初中及以下文化者占68.7％,汉族占77.1％,农民占73.6％,异性传播占59.6％;HIV感染者占50.4％,AIDS病人占49.6％;HIV/AIDS患者的中位生存期为5个月,在确证后1个月内死亡的占26.3％,一年及以上死亡者占35.1％;CD4≤50、51≤CD4≤100、101≤CD4≤200、201≤CD4≤350、CD4≥351者生存时间≥1年的分别占29.8％,44.8％,46.0％,70.8％,65.5％;在HIV感染者中感染途径为异性传播的占51.2％,异性传播在AIDS病人中占68.0％;主要死亡原因为艾滋病相关性疾病,占73.6％.结论 保山市既往报告死亡的HIV感染者及AIDS病人以汉族、已婚文化程度较低的男性青壮年农民为主,其感染途径主要为异性接触传播;CD4计数越高,其生存期越长;AIDS相关性疾病是导致HIV/AIDS患者死亡的主要原因.