胸闷,气促伴白细胞增多症

<正>病历资料患者,男,65岁。因"胸闷,气促20余天"于2013年9月10日入住本院呼吸内科。入院前20余天无明显诱因出现胸闷气促,伴咽部不适,1周后出现呼吸困难并逐渐加重,不伴发热,咯血,咳少许白痰,无关节肿痛,无腹痛。曾在当地医院住院12 d,胸部CT示双肺多发小结节,左侧胸膜增厚,左侧胸水;血常规WBC 24×109/L。给予口服抗结核药物(异烟肼、利福平、乙胺丁醇),以及胸穿抽胸水、平喘、抗生素等对症支持治疗,胸闷气促无明显改善,为求进一步诊治转入我院。起病以来,患者睡眠差,体重、体力均下降,大小便正常。既往体健,吸烟史     

临床病理讨论：第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液

病历摘要患者男性 ,43岁 ,因胸闷气促 2个月 ,复发 1周于 2 0 0 1年 2月 2 7日入院。患者 2个月前无明显诱因出现胸闷气促 ,不伴发热及咳嗽 ,无乏力盗汗及胸痛。 2 0 0 0年 12月 2 4日外院胸片示 :左侧胸腔积液 ,经胸液常规检查 ,诊断“急性脓胸” ,住院后静脉滴注头孢噻肟钠、头孢曲松钠治疗半个月症状缓解 ,2 0 0 1年 1月 10日复查胸片示 :左侧肋膈角胸膜增厚粘连 ;患者入院前 1个月再次感觉胸闷气促 ,2 0 0 1年 1月2 5日外院胸片示 :左上肺浸润型肺结核伴左侧胸腔少量积液 ,于 2 0 0 1年 1月 2 6日再度住院予以口服异烟肼 0 3ｇ、利福平…     

以神经系统损害为首发症状的结节性多动脉炎一例

患者男,40岁,于2010年3月27日因"头痛、低热2周,加重伴视物重影,左上腹痛1 d"就诊入院.患者于入院前2周出现低热,无明显咳嗽、咯痰,右颞侧头痛,呈持续性隐痛,未向他处反射.2010年3月17日头痛加重,呈剧烈性,不伴恶心、呕吐不适,无耳鸣及胸闷气促等.     

心尖球形综合征一例

1病例资料患者男性,62岁,因活动性胸闷、气促伴双下肢水肿1周于2010年4月26日入院。入院前一周因受凉后出现活动性胸闷、气促、双下肢水肿,伴咳嗽、咳少量白痰,夜间不能平卧。4月19日曾至外院就诊查心电图：窦速,左室肥厚,     

临床病理讨论第48例──胸闷、气促、血性胸水、胸腔包块

临床病理讨论第４８例──胸闷、气促、血性胸水、胸腔包块湖南医科大学附属湘雅医院病历摘要患者女性，５４岁，因胸闷、气促半月余，于１９９２年３月５日入院。患者半个月前在扫地时突感胸闷，并出现呼吸困难，无咳嗽、咳痰，无心前区疼痛，休息后症状不能缓解。第二天...     

混合性结缔组织病合并重度肺动脉高压一例

患者,女性,37岁,因“反复气促、胸闷1年,加重半个月”于2004年12月9日收入院。患者于1年前无明显诱因下出现活动后气促、胸闷,休息后缓解。半个月前症状加重,平卧即出现气促、呼吸困难和口唇、四肢末端发绀,坐位可缓解,半个月来在当地医院按“心包炎”治疗无效。     

酷似急性前间壁心肌梗死的暴发性心肌炎1例

患者,女,22岁.因胸闷伴心悸2 d,发热伴气促半天于2006年5月28日入院.患者发病前工作较劳累,于2 d前开始出现胸闷,伴心悸,无胸痛及放射痛,伴有轻度咳嗽,无明显咯痰,5月27日下午开始发热,体温最高38℃,伴活动后气促.心电图示:V1～3导联ST抬高0.45～0.9 mV,即以"胸闷、气促待查;暴发性心肌炎?急性前间壁心肌梗死?"收入院.既往无高血压、糖尿病、血脂异常及冠心病史,无吸烟史及早发心血管病家族史.     

原发性肝类癌并多发转移1例报告

正1病例资料患者女性,51岁,因"右胁肋部隐痛1个月余"于2015年4月13日入住本院。患者于2015年3月份无明显诱因开始出现右胁肋部隐痛,深呼吸时自觉缓解,无胸闷气促、咳嗽咯痰、恶心呕吐、腹胀腹痛等不适。2015年4月7日至当地医院行胸部+上腹部CT平扫提示:后上纵膈团块状灶,考虑占位;双侧多发肋骨(部分伴病理性骨折)、胸4膨胀性骨质破坏,考虑     

韦格纳肉芽肿误诊1例报道

患者,男,29岁,住院号：34427,因纳差、消瘦4月,咳嗽、咳痰伴气促半月于2004年2月7日入院。患者于4月前出现纳差、消瘦、体重减轻,未重视。近半月咳嗽、咳少许白粘痰伴气促及胸闷。无发热咯血及其他不适。门诊摄胸片疑双上肺结核及右胸腔积液（结核性？）而入院。     

肺内非霍奇金淋巴瘤2例报道

淋巴瘤是全身性淋巴组织的恶性肿瘤,很少以肺部阴影或症状为首发。肺部淋巴瘤在临床表现及影像学上缺乏特异性,常被误诊。笔者分析了病理证实的肺内淋巴瘤2例的临床资料,以提高对本病的认识。1简要病史患者甲,男,61岁。因胸闷伴活动后气急6个月余收住我院。患者2004年5月23日登楼时出现胸闷气促,无明显咳嗽和胸痛。当地医院进行B超检查显示“双侧胸腔积液”,给予双侧胸穿抽液处理,胸闷气促症状有所好转,拟诊为“结核性胸膜炎”,于2004年6月25日起给予PRZEO五联抗结核治疗。治疗5个月余,胸闷未缓解,胸水未见明显吸收。为进一步治疗,于2004…     

特发性肺间质纤维化并发纵隔气肿1例

病例报告 患者男，46岁，因咳，痰伴胸闷，活动后气促7月入院。患者于2005年7月无诱因出现咳嗽，咯黄脓痰，伴胸闷，活动后气促并进行性加重，住单位职工医院抗炎治疗后痰转为自粘痰，但咳嗽，气促无缓解。12月住外院诊断为间质性肺炎住院治疗后无好转于2月15日转入我科。起病后无发热，胸痛：下肢浮肿等。     

甲状腺T细胞恶性淋巴瘤

患者，男性77岁，发现左侧颈部无痛性肿块渐增大2个月，伴气促。患者于2006年10月发现左颈前肿块，并渐增大，至12月时出现胸闷、气促、咳痰困难。12月中旬外院胸部CT检查见左侧颈部及胸骨后块影，气管受压并明显狭窄，左上肺高密度阴影。于2006年12月28日入院。     

第85例——胸闷、气促、左侧胸腔积液

病历摘要 患者男性,43岁,因胸闷气促2个月,复发1周于2001年2月27日入院.患者2个月前无明显诱因出现胸闷气促,不伴发热及咳嗽,无乏力盗汗及胸痛.     

经皮肺动脉球囊成形术治疗反复发作性血栓栓塞性肺动脉高压1例

患者:女,41岁,因"反复双下肢水肿5个月,胸闷、气促7 d,晕厥2次"入院。入院5个月前患者乘长途飞机后出现双下肢水肿,伴头晕、胸闷,未予重视。1周前,患者再次乘长途飞机后出现脚肿,且活动时发生晕厥2次,伴胸闷、气促、咳嗽,于当地医院查CT示双侧肺栓塞,为进一步诊治转来我院。体格检查:血压95/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),神志清,呼吸急促,心率110次/min,心律齐,肺动脉瓣区第     

利伐沙班治疗缺血性心脏病合并左心室血栓后并发脾梗死1例

<正>1病例资料患者,男性,41岁,因“咳痰1周,气促5 d”于2021年1月18日入院。患者1周前受凉后出现咳嗽、咳黄色黏痰,5 d前出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、尿少及食欲减退,无发热,遂入院治疗。2个月前曾行冠状动脉造影提示左前降支中段闭塞,回旋支中段及右冠状动脉近端和远端狭窄50%～60%,诊断“冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）三支血管病变”,     

读片园地第65例——胸痛、胸闷、右下肺阴影

患者女性 ,2 7岁 ,因右侧胸痛 1年余伴胸闷 1个月 ,咯血 5天于 2 0 0 2年 10月 2日以“胸腔积液性质待查”入院。患者 1年前无明显诱因感右胸阵发性针刺样锐痛 ,尤以深呼吸时明显。 1个月前感右侧胸闷并伴低热 ,体温波动在 3 7 5℃左右 ,无盗汗、消瘦、心悸等 ,曾在当地医院摄胸片及B超均显示“右侧大量胸腔积液”。于 2 0 0 2年 9月在外院经胸腔穿刺抽出大量血性液体 ,因凝结成块而多次堵塞针头 ,并于胸穿时发生晕厥。考虑结核给于利福平、异烟肼行诊断性抗结核治疗 ,但效果不佳于 2 0 0 2年 9月 2 7日 (6天前 )自行停药。2 0 0 2年 9月 2…     

急性心肌梗死突发晕厥确诊急性肺栓塞1例

1 病例资料 患者,男,54岁,因"反复胸闷、气促1个月,突发加重1周"于2015年5月23日入院.既往有原发性高血压(高血压)、痛风病史.否认糖尿病病史.否认外伤、骨折、手术、长期卧床和长时间乘坐交通工具等病史.患者入院1个月前开始出现胸闷、气促,活动后加剧,发作时伴有头晕.1周前患者在静坐时突然出现胸闷、胸痛,位于...     

风湿性心脏病术后 反复双侧胸腔积液

<正>1病历资料患者女性,70岁,已婚。因"反复胸闷、气促2年,加重15 d",于2014-05-04入院。患者于2012年6月因"风湿性心脏病、二尖瓣狭窄"在上海长海医院行二尖瓣置换术,手术顺利,心脏功能恢复良好。但术后2个月反复出现双侧胸腔积液,左侧较明显,行胸腔闭式引流术,引流后胸闷、气促症状改善不明显,外院多次查胸腔积液提示为渗出液,曾行左侧胸膜穿刺活检术,病理未发现异常。15 d前胸闷、气促     

肺和胸膜上皮样血管内皮瘤一例

患者女性、38岁,因右胸刺痛半年余拟“结核性胸膜炎”于2003年2月11日入院。患者既往体健无肿瘤家族史。半年前曾在劳累后感觉右胸呈针刺样疼痛,无胀、钝、绞及放射状疼痛。症状呈间歇性发作,每月出现1～2次,经休息数天后可自行缓解,因症状能忍受患者一直未就诊。每次发病期间无畏寒、发热、咳嗽、咳痰、胸闷及气促等症状。本次因右胸刺痛加重到本院就诊,2003年3月17日 X 线胸片示:右侧大量胸腔积液(图1),拟“结核性胸膜炎”收入院。体检:体温37.4℃,浅表淋巴结无肿大,右胸廓塌陷、肋间隙明显变窄、叩诊为浊音且呼吸音低,两肺无干湿啰音。实验室检查:血清癌胚抗原(CEA)1.25 μg/L,胸液 CEA 0.01 μg/L。     

InSyncⅢ起搏器治疗扩张型心肌病重度心力衰竭1例

1 病例报告 患者男性,55岁,律师.因反复胸闷,气促4年,加重伴咯血,全身浮肿2周入院。患者4年反复出现胸闷、气促多次住院治疗。2周前出现咳嗽、咯血、不能平卧、小便少、腹胀、纳差、巩膜黄染,双下肢水肿而再次住院。