锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位11例

笔者应用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位11例,术后骨折愈合良好,肩锁关节位置正常,现报道如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男7例,女4例;年龄37～62岁;左侧8例,右侧3例;锁骨远端骨折5例,肩锁关节脱位3例,锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位3例;车祸伤6例,坠落伤5例.     

锁骨钩板内固定致肩撞击综合征7例

目的:探讨采用锁骨钩板内固定引起肩撞击综合征的可能性.方法:采用锁骨钓板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者26例,另19例,女7例;年龄18 ～57岁,中位数34岁.9例锁骨远端骨折者均为NeerⅡ型,其中冻结肩患者1例.17例肩锁关节脱位者均为TossyⅢ型,其中陈旧性脱位1例,新鲜脱位16例.结果:所有患者均获随访,随访时间4～14个月,中位数8个月.切口均一期愈合.9例锁骨远端骨折者,2例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性;1例冻结肩患者,摄片未见明显肩撞击综合征特征;均取出内固定后症状消失.17例TossyⅢ型肩锁关节脱位者,5例出现肩部疼痛、外展活动受限,肩部撞击试验阳性,取出内固定后4例症状消失、1例症状缓解不明显;2例出现肩部外展疼痛,肩部撞击试验阴性;其余10例肩关节活动度正常,无疼痛等不适.结论:采用锁骨钩板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折可引起肩撞击综合征.     

改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是肩部常见损伤之一 ,占所有关节脱位的 2 %～6 % 〔1〕。重度肩锁关节脱位的手术方法较多 ,治疗效果差异较大。我们自 1998年 7月至今 ,施行改良型Ｄｅｗａｒ手术治疗肩锁关节脱位 12例 ,经 3～ 12个月随访 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 12例 ,男 8例 ,女 4例。年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 35 .8岁。车祸伤 10例 ,坠落伤 2例。左肩 5例 ,右肩 7例。伤后 1周内就诊者 6例 ,2周 4例 ,另 2例分别为 8和 10个月。本组病例均有患肩疼痛畸形 ,活动无力 ,肩外展及上举困难。查体见锁骨远端翘起 ,被动活动锁骨远端 ,上下活…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板对锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对43例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的病人切开复位固定其中锁骨远端骨折19例，锁骨远端骨折合并肩关节脱位4例，肩锁关节脱位10例。结果：术后随访个月到2年，本组病43例骨折全部愈合，肩关节功能优。有4例肩关节主动活动时，肩峰处有酸胀感，拆去固定物后，经功能锻炼后消失。结论：AO钩钢板固定锁骨远端和肩锁关节脱位其有手术时间短、操作简单、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼等优点，疗效良好。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位及锁骨远端骨折

自2000年1月～2004年12月，我院采用锁骨钩钢板治疗肩锁关节全脱位和（或）锁骨远端不稳定骨折22例，取得满意的效果，现总结报告如下。1临床资料本组22例，男16例，女6例。年龄19～60岁，平均35岁。右侧损伤14例，左侧损伤8例，均为单侧。交通伤18例，运动损伤4例。合并同侧肋骨骨折4例，颅脑损伤3例，单纯肩锁关节全脱位12例，均为Tossym型；锁骨远端不稳定骨折8例，均为NeerⅡ型；锁骨远端骨折伴肩锁关节脱位2例。受伤至手术时间1～10天。     

锁骨沟钢板配合中药内服治疗肩锁关节疾病

肩锁关节脱位和锁骨外侧端骨折 ,目前的治疗方法主要有克氏针、螺丝钉或钢丝做内固定 ,石膏、绷带等做外固定。这些治法存在有复位容易固定难 ,常会造成再脱位 ,或者因为了避免再脱位而固定太紧 ,造成压迫性皮肤溃疡 ,关节活动功能受限制和肌肉萎缩等并发症一类问题。自 2 0 0 1年 5月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,笔者采用锁骨沟钢板系统配合中药内服治疗肩锁关节脱位 8例、肩锁外端骨折 3例 ,取得满意疗效。现报告如下。1　一般资料本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 2 5～50岁 ,平均 2 9.8岁。其中肩锁关节脱位 8例 ,左侧 5例 ,右侧 3例 ;锁骨…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位38例

目的观察锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的方法和治疗：方法采用锁骨钩钢板行手术切开复位内固定治疗Tossym型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折38例。结果38例均痊愈,术后肩关节功能基本正常,X线显示肩锁关节间隙正常,未见明显并发疗。所有患者均得到随访,随访9个月～24个月,按Karlsson疗效评价标准优31例,良7例。结论锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折及肩锁关节脱位时具有操作方便、创伤小、内固定结实、术后早期活动功能恢复好等优点,值得临床推广应用。     

张力带技术治疗肩锁关节脱位

肩锁关节脱位临床多见 ,若处理不当 ,常可引起肩锁关节的疼痛、无力等。自 1998～ 2 0 0 1年 ,作者采用克氏针钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位 4 0例 ,效果满意。现报告如下。临床资料　本组 4 0例 ,男 33例 ,女 7例。年龄最大 73岁 ,最小 2 0岁 ,平均 35 .2岁。左侧 16例 ,右侧 2 4例。均为 Ⅲ度肩锁关节脱位 ,新鲜者 2 2例 ,陈旧者 18例 ,其中 12例为非手术治疗失败者。病程最长 2年 ,最短 3个月。治疗方法　病人侧卧 ,患侧在上。患侧肌间沟麻醉生效后 ,常规皮肤消毒 ,铺巾 ,手术切开暴露肩锁关节端 ,清除肩锁关节内的血肿 ,将锁骨外端向…     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果。方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例。结果：32例均获随访,时间2～24个月。根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例。结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法。     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折疗效分析

目的对锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折进行疗效分析。方法2003年9月-2007年12月对38例肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的患者均行锁骨钩钢板手术治疗。结果按照Lazzcallo标准,疗效优30例,良8例,无其他合并症,肩锁关节无再脱位,骨折全部愈合。结论锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位合并锁骨远端骨折的有效方法。     

锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的：观察锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的手术效果.方法：切开复位后按左右侧选择不同锁骨钩钢板内固定及韧带修补技术治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位32例.结果：32例均获随访,时间2～24个月.根据Karlsson疗效标准,优28例,良4例.结论：切开复位锁骨钩钢板内固定是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折一种较好的手术方法.     

半腱肌移植治疗Ⅲ型肩锁关节脱位

肩锁关节脱位是临床上较常见的疾病 ,目前治疗方法很多。作者从 1998年 2月～ 2 0 0 2年 7月用半腱肌移植治疗Ⅲ 型肩锁关节脱位 2 5例 ,取得良好效果。现介绍如下。1　临床资料本组 2 5例。男 19例 ,女 6例。年龄 18～ 4 3岁。均有肩部外伤史。左肩 9例 ,右肩 16例 ,均为Ⅲ 型肩锁关节脱位。伤后至就诊时间 <4小时者 2 0例 ,～ 1周 3例 ,～ 2周 2例。2　治疗方法选择肩前横弧形切口 ,从肩峰开始 ,沿锁骨向内 ,再拐向喙突下 2cm ,暴露肩锁关节 ,切除锁骨远端 0 .5～ 0 .6cm ,再暴露锁骨中外 1/ 3处 ,从正中钻孔 ,直径约 0 .3cm以备用。分离…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的探讨锁骨钩钢板在锁骨远端骨折并肩锁关节脱位中的治疗效果。方法2004年3月～2005年11月,运用锁骨钩钢板（Clavicular Hook Plate）对急性TossyⅢ型肩锁关节脱位4例和NeerⅡ型锁骨远端骨折病人8例进行切开复位内固定手术。结果按Karlsson疗效评定标准,肩关节功能优良率100％。结论锁骨钩钢板是治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的一种较好的手术方法。     

手术治疗肩锁关节完全脱位

作者采用手术方法治疗肩锁关节完全脱位 2 0例 ,术后未发生再脱位及伤肩疼痛 ,功能恢复较满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 0例 ,其中男 16例 ,女 4例 ;年龄 16～5 0岁 ,平均 33岁 ;左侧 8例 ,右侧 12例 ,伴有肩胛骨骨折 1例 ,肋骨骨折 1例。机动车损伤 11例 ,自行车摔伤 5例 ,高空坠落伤 4例。伤后至就诊时间 1～ 7天。1.2　临床表现　锁骨外侧端和喙突部疼痛肿胀 ,压痛明显 ,锁骨外侧端向后上方隆起 ,畸形明显 ,肩锁关节不稳定 ,琴键征 (Piano sign)阳性。X线片示肩锁关节间隙增宽 ,锁骨外侧端在肩峰平面以上 ,相距距…     

锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折

目的探讨锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效。方法采用锁骨钩治疗肩锁关节脱位(ToosyⅢ型)28例和锁骨远端骨折(NeerⅡ型)9例,直接修复断裂的肩锁韧带和喙锁韧带。结果37例患者均获得随访,随访时间6~18个月,平均2.5个月;骨折全部愈合,复位关节无再脱位。结论锁骨钩治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折具有固定牢固、不破坏关节面、关节功能恢复快等优点,是一种较好的手术方法。     

张力带钢丝与螺丝钉结合治疗肩锁关节脱位

自 1997年以来 ,作者采用克氏针张力带结合螺丝钉固定肩锁关节脱位 2 0例 ,取得满意效果。现报道如下。1　临床资料本组 2 0例中 ,男 15例 ,女 5例。年龄 2 0～ 4 5岁 ,平均34.6岁。新鲜脱位 17例 ,陈旧脱位 3例。按照ＴＯＳＳＩ〔1〕分型 ,Ⅱ 型 8例 ,Ⅲ 型 12例。2　治疗方法病人仰卧位 ,伤肩垫高 ,颈丛麻醉 ,常规消毒铺巾 ,作肩锁关节上方弧形切口 ,长约 8ｃｍ ,保护头静脉 ,将三角肌行骨膜下剥离 ,牵向远端 ,显露肩锁关节、喙突、肩锁韧带、喙锁韧带 ,剥离锁骨外 1/ 3前上、下骨膜 ,暴露一小段锁骨 ,清除肩锁关节内损伤的关节软骨盘 ,先…     

同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗陈旧性肩锁关节全脱位

目的探讨同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板对于完全性陈旧性肩锁关节脱位的疗效。方法对于8例完全性陈旧性肩锁关节脱位采用95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带并给予锁骨钩钢板固定肩锁关节。结果8例随访12~18个月肩锁关节外形正常,采用poigenfrst标准,其中优6例,良2例,优良率100%。结论95%乙醇浸泡同种异体肌腱重建喙锁韧带合并锁骨钩钢板治疗完全性陈旧性肩锁关节脱位简便、有效、牢固、安全,是一种切实可行的治疗方案。     

应用锁骨钩状钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位28例

目的：探讨应用锁骨钩状钢板治疗锁骨骨折和肩锁关节脱位的疗效.方法：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折28例,术后三角巾悬吊2～3周,1周后开始功能练习.结果：本组28例经过10～20个月随访,所有患者获得良好复位和固定,肩关节功能恢复良好,内固定取出后无再脱位及再骨折现象.结论：应用锁骨钩状钢板内固定治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折疗效满意,并发症少,是一种较为理想的内固定方法.     

AO锁骨钩钢板内固定治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位

目的：探讨AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的疗效。方法：对我院2005年6月至2008年11月间收治的25例锁骨远端骨折和肩锁关节脱位的患者采用AO锁骨钩钢板治疗。结果：25例患者均得到随访,随访时间9～18个月,平均11.5个月。按Karlsson标准评定,A级21例,B级4例。结论：应用AO钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位固定可靠,可早期行肩关节功能锻炼,疗效满意。     

改良Dewar手术治疗肩锁关节脱位

AllmanⅢ度肩锁关节脱位的治疗方法很多 ,比较一致的意见是采用手术治疗。我院自 1998年 11月～ 2 0 0 0年 1月采用改良Dewar手术治疗Ⅲ度肩锁关节脱位 13例 ,取得良好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,术后均为AllmanⅢ度脱位。其中男 9例 ,女 4例。年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均 32 .5岁。 10例为交通事故伤 ,3例为劳动伤。左 8例 ,右 5例。合并同侧肱骨干骨折 1例 ,受伤至手术时间 1～ 14天 ,平均 4天。1.2　手术方法　取肩前方弧形切口 ,胸大肌及三角肌间显露头静脉向外牵开。显露肩锁关节 ,清除关节内游离关节软骨…