能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理

心胸外科ICU的病人大多病情危重，由于创伤或应激因素使机体处于高分解、高代谢状态，导致营养不良、免疫功能低下、机体抵抗力减弱，营养支持必不可少，这类病人多数需要肠内营养支持。目前，临床上常用的肠内营养制剂如能全索、安素等均不含膳食纤维，使用时易发生腹泻、便秘。而能全力是一种含有膳食纤维的即用型肠内营养制剂，可及时补充营养，减少上述不良反应的发生，有利于机体的康复。我科于2002年12月至2004年12月对42例使用机械通气的危重病人分别应用了能全力及安素进行肠内营养支持，护理体会如下。     

营养泵间断输注在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用

目的探讨营养泵在老年胃癌患者术后肠内营养中的应用,比较间断输注和持续输注在肠道功能恢复、不良反应方面的差异。方法将自2015年12月~2017年12月于本院收治的120例老年胃癌患者随机分为2组,2组在术后早期均使用营养泵行肠内营养支持治疗,实验组采用营养泵匀速间断输注,对照组采用营养泵持续输注,比较2组在排气时间、排便时间、住院天数以及肠内营养不良反应发生情况的差异。结果与对照组相比,实验组患者腹泻、恶心、返流、误吸等不良反应均明显降低;同时实验组患者排气时间、排便时间、住院天数均明显缩短,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论营养泵在老年胃癌术后患者早期肠内营养中发挥着重要的作用,同时采取间断输注方式在胃癌患者术后肠道功能恢复以及肠内营养不良反应方面有明显优势。     

老年住院患者膳食摄入与营养状况调查

目的调查医院膳食营养供应状况、老年住院患者营养状况及营养摄入状况。方法选择2019年1月至2020年6月入住安徽省立医院老年科的患者,评估患者营养状况;探究膳食营养供应是否合理、评价膳食质量以及探究膳食营养是否可以满足患者营养需求,进一步分析患者营养摄入不足的原因。结果老年住院患者营养不良发生率,营养风险与营养良好分别占34.93%、34.25%、30.82%。医院膳食营养供给高于患者营养需求,膳食结构合理;每日能量供给约2 134 kcal,三大产能营养素所占比例分别为蛋白质15%:碳水化合物56%:脂肪29%,食物种类多样,每周可达34种,三餐能量比例分配为27%、40%、33%。优质蛋白占总蛋白的43%,未达到50%以上。患者实际营养摄入不达标,主要的三大原因分别是食欲差、食物体积大、味道不好。结论老年患者营养不良、营养风险发生率较高,膳食营养供给基本可满足老年患者营养需求,由于各种原因导致住院老年患者营养摄入不能满足需要。     

多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用

目的：探讨多元化护理模式在老年营养不良患者中的应用效果。方法：选取2018年3月1日～2020年2月29日收治的52例老年营养不良患者，根据随机数字表法分为对照组和观察组各26例，对照组采用常规护理干预，观察组在常规护理干预基础上采用多元化护理模式；观察并比较两组营养不良及1年内再次住院情况、护理前后营养筛查风险及生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]。结果：观察组营养不良率、1年内再次住院率均低于对照组(P<0.05);护理后，观察组营养风险评分低于对照组(P<0.01);观察组SF-36中精神状态、社交功能、情感功能、身躯疼痛维度得分均高于对照组(P<0.01)。结论：多元化护理模式有助于提升老年营养不良患者的营养水平和生活质量，值得临床推广应用。     

能全力在心外ICU病人机械通气时的应用与护理

心胸外科ICU的病人大多病情危重,由于创伤或应激因素使机体处于高分解、高代谢状态[1],导致营养不良、免疫功能低下、机体抵抗力减弱,营养支持必不可少,这类病人多数需要肠内营养支持。目前,临床上常用的肠内营养制剂如能全素、安素等均不含膳食纤维,使用时易发生腹泻、便秘。而能全力是一种含有膳食纤维的即用型肠内营养制剂,可及时补充营养,减少上述不良反应的发生,有利于机体的康复。我科于2002年12月至2004年12月对42例使用机械通气的危重病人分别应用了能全力及安素进行肠内营养支持,护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组42例病人…     

膳食纤维配合腹部按摩对老年便秘患者的观察及护理

目的：观察膳食纤维配合腹部按摩对老年便秘患的效果。方法：对3d无大便，生命体征稳定，原发病症状不再加重，无严重躯体疾病，排除器质性消化道疾病后，在常规治疗的基础上，增加膳食纤维配合腹部按摩。结果：50例老年便秘患，经膳食纤维配合腹部按摩，显效32例，有效14例，无效4例，总有效率92％。结论：对60岁以上老年便秘患，增加膳食纤维配合腹部按摩能有效促进排便，效果显。     

不同营养评价方法评价住院老年患者营养状况

目的：用不同营养评价方法评价住院老年患者营养不良现患水平，探讨最适合住院老年患者的营养评价方法。方法：采用肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂肌围（AMC）、小腿腓肠肌围（CC）、体质指教（BMI）、微量营养评价法（MNA）对上海市3家三级甲等医院275例住院老年患者营养状况进行横断面调查，并比较不同评价方法的优劣。结果：TSF、AMC、CC、MNA评定住院老年患者营养不良现患率分别是40．1%、55．9％、40．4％和20．9％，BMI评定的低体重为8．8％，MNA在年龄、文化程度、食物选择权、感染、腹泻5个方面分组比较均有显著差异，而其他评价方法显示有显著性差异的均少于5个方面。结论：营养不良在上海市三级甲等医院的现患率仍很高，MNA较其他方法更适用于老年人的营养评价，可作为老年患者入院营养状况筛查的方法，以便早发现、早治疗营养不艮患者。     

基于膳食平衡指数的营养干预在老年营养不良患者中的应用

目的:探讨基于膳食平衡指数(DBI)的营养干预在老年营养不良患者中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年8月1日收治的90例老年营养不良患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组给予常规干预,观察组在对照组基础上给予基于DBI的营养干预;比较两组干预前后营养状态、膳食质量、生活质量[采用世界卫生组织生命质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)]及满意度。结果:干预后,观察组营养状态、膳食摄入过量(DBI-HBS)、膳食摄入不足(DBI-LBS)、膳食质量距(DBI-DQD)及WHOQOL-BREF评分均优于干预前(P<0.05),且观察组优于对照组(P<0.05,P<0.01);观察组对护理总满意度高于对照组(P<0.01)。结论:基于DBI的营养干预可以改善老年营养不良患者的营养状况,有效提升患者膳食质量和生活质量,从而提高患者满意度。     

ICU患者使用微生态调节剂肠内营养并发腹泻临床观察

目的：探讨微生态调节剂能否降低肠内营养（EN）并发腹泻的发生率。方法：88例危重患者随机分成实验组和对照组。观察两组患者腹泻发生率、菌群失调、EN达到目标供给量和营养支持的时间。结果：实验组腹泻和菌群失调发生率、EN达到目标供给量的时间均明显低于对照组,鼻饲第8天实验组粪便分泌型IgA含量比对照组高;达到目标供给量的时间缩短。结论：微生态制剂可有效防止肠道菌群失调,降低ICU患者EN并发腹泻的发生率。     

膳食纤维、双歧杆菌、焦米糊联合应用于脑损伤腹泻患者效果分析

目的观察含膳食纤维肠内营养制剂、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊对脑损伤患者并发腹泻的治疗效果。方法将56例脑损伤并发腹泻患者分为观察组28例和对照组28例,观察组通过肠内喂养输注系统缓慢推注、重力滴注、泵入肠内营养制剂;对照组采用禁食、禁水、静脉补液及营养支持等方法治疗,比较两组腹泻次数、好转及停止时间;鼻饲能量、纤维量及肠内营养达全量的时间;血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）、前白蛋白（PA）、三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂围（MAC）、上臂肌围（MAMC）以及营养费用。结果观察组患者5~7天腹泻得到控制,肠内营养达全量。对照组患者腹泻7~10天开始好转,肠内营养不能进行,营养状况较差。观察20天,观察组体格检查和营养指标水平较对照组高,差异有显著性意义（P〈0.05）。结论含纤维肠内营养、双歧杆菌强化酸奶和焦米糊联合应用于脑损伤并发腹泻患者,有效、营养、经济。     

炒莱菔子、柏子仁在老年患者便秘中的应用研究

目的 为了探索一种简便有效易被老年患者接受的治疗便秘的方法以减轻患者痛苦,减少护理工作量.方法 将在本院老年科住院便秘的患180例随机分成实验组95例和对照组85例.对照组用番泻叶代茶饮,实验组口服炒莱菔子、柏子仁,比较2组治疗效果.结果 便秘者4～5d和便秘者6～7 d2组比较,实验组优于对照组.结论 口服炒莱菔子、柏子仁治疗老年患者便秘效果显著.     

膳食纤维在胃肠道肿瘤术后肠内营养中的应用及护理

目的：观察膳食纤维(Dietary Fiber，DF)在胃肠道肿瘤术后病人肠内营养(Enteral Nutrition，EN)中的对控制腹泻的作用，并介绍其护理方法。方法：将32例胃肠道肿瘤术后病人，分为含膳食纤维肠内营养组(Fiber Supplemented Formula，FSF)和不含膳食纤维肠内营养组(Fiber Free Formula，FFF)，每组16例。于肠道功能恢复后开始行肠内营养支持，使用Hartand Dobb腹泻量表记录每天排便情况。结果：FSF组平均评分和总腹泻天数低于FFF组。结论：胃肠道肿瘤术后含DF的肠内营养可以缩短肠内营养过程中腹泻天数、降低腹泻严重程度。     

微营养评定法在老年住院患者营养管理中的应用

目的探讨微营养评定法(MNA)在老年住院患者营养管理中的应用效果。方法选择某院2016年6月至2017年5月收治的老年住院患者382例,均采用MNA进行营养评价,根据评价结果将其分为营养良好组、营养不良风险组和营养不良组,比较三组营养指标[血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)、血清总蛋白(TP)]水平,并对营养不良组患者进行营养干预,比较干预前后患者Hb、ALB、TP水平以及MNA评分。结果 382例老年住院患者中营养良好组比例为26.96%,营养不良风险组比例为50.79%,营养不良组比例为22.25%。营养良好组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良风险组和营养不良组干预前,营养不良风险组Hb、ALB、TP水平均明显高于营养不良组干预前,差异均有统计学意义(P0.05);营养不良组干预后Hb、ALB、TP水平较干预前均明显上升(P0.05);营养不良组干预后人体测量、整体情况、膳食问卷、主观评定和总分均较干预前明显上升(P 0.05)。结论 MNA可有效评估老年住院患者营养状况,根据其评估结果对营养不良组患者进行营养干预,有利于提高患者营养水平。     

膳食纤维改善重症患者腹泻的研究进展

<正>近年来膳食纤维作为一种特殊的营养物质,得到广泛的关注。膳食纤维及其酵解产物短链脂肪酸(short chain fatty acids,SCFA)对重症患者改善临床预后的效果愈发明显,已有多项研究证实,在重症患者应用肠内营养时添加膳食纤维,可明显改善肠道功能,保护肠黏膜屏障,治疗便秘、改善腹泻、减少肠道细菌移位、控制血糖等,其中改善腹泻作用尤为明显。多数临床工作者已认可膳食纤维作为肠内营     

营养素食预防化疗患者便秘的效果观察

摘要：目的 观察营养素食预防化疗患者便秘的效果。方法 选择１２８例化疗患者，随机分为观察组和对照组各６４例，对照组常规正常饮食，观察组于化疗开始当天实施营养素食，连续７～１０ｄ，比较两组患者便秘发生率及体重、血红蛋白、白蛋白等指标。结果 对照组便秘发生率显著高于观察组（Ｐ＜０．０１）；两组化疗后营养指标比较，差异无显著性意义（均Ｐ＞０．０５）。结论 营养素食对化疗患者便秘有较好的预防作用。关键词：肿瘤；　化疗；　便秘；　素食；　膳食纤维；　纤维素中图分类号：Ｒ４７１　　文献标识码：Ｂ　　文章编号：１００１-４１５２（２００７）１５-００２１-０２     

综合营养护理干预对老年管饲患者营养状况的影响

目的探讨综合营养护理干预对改善老年管饲患者营养不良（轻、中度）的效果。方法将120例轻、中度营养不良的老年管饲患者，随机分为对照组和实验组各60例，对照组实施常规护理；实验组除常规护理外，进行综合营养护理干预：（1）对护士进行系统的管饲专科知识、营养知识培训；（2）成立由医生、营养师、护士组成的营养支持小组，制定个性化营养计划；（3）改变置管长度；（4）牢固固定胃管、胃造瘘管；（5）管饲时配合食物彩图和食物模型，充分调动患者的视、听、触觉刺激，从而增加患者的食欲，促进其消化、吸收；（6）患者管饲过程中和管饲后至少30min内取半坐位；（7）吞咽功能和摄食训练；（8）出院指导和上门随访。综合营养护理干预时间为1个月。结果干预前实验组与对照组营养状况主观评价差异无统计学意义，干预后实验组明显优于对照组（P〈0．05）；干预前实验组与对照组总白蛋白、白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白的差异无统计学意义，干预后实验组总白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05或0．01）。结论综合营养护理干预有助于改善老年管饲患者的营养状况。     

肠内营养支持对消化道肿瘤术后患者营养状况和免疫功能的影响

目的：研究术后早别应用含膳食纤维肠内营养支持对消化道肿瘤术后患者机体营养状况和免疫功能的影响。方法：148例合并营养不良的消化道肿瘤患者分为3组，肠内营养组（EN组）60例采用以含膳食纤维为主的肠内营养；肠外营养组（PN组）60例行标准TPN支持；常规组28例常规输液及逐渐过渡饮食。观察临床表现，并测定治疗前后患者的营养和免疫指标。结果：肠功能恢复时间EN组明显短于PN组和对照组（P〈0．01）；各项生化指标治疗前后3组均差异无显著性意义；营养及各免疫指标比较，除TP、CD8^＋外，EN、PN组均高于对照组（P〈0．05或0．01），且EN组CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋高于PN组（P〈0．05）。结论：早期应用含膳食纤维肠内营养可明显改善消化道肿瘤术后患者的营养和免疫状况，术后细胞免疫和肠功能恢复方面明显优于肠外营养。     

外科老年患者营养状况及干预的研究进展

了解国内外科老年住院患者营养不良状况及其研究现状，以开展健康教育，进行营养支持，预防和控制外科老年患者的营养风险，加强医院营养管理等措施，预防和纠正老年患者营养不良的发生，为临床工作提供参考。     

膳食营养干预对老年脑梗死住院患者生活质量和营养状况的影响

目的探讨膳食营养干预对老年脑梗死住院患者生活质量和营养状况的影响。方法 60例老年脑梗死住院患者分为观察组33例和对照组27例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施膳食营养干预。观察2组干预后生活质量改善情况,比较2组干预后血红蛋白和白蛋白水平。结果观察组健康状况调查问卷(SF-36)中躯体功能、心理功能、社会功能及物质生活评分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),观察组血红蛋白、白蛋白水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.01)。结论膳食营养干预可改善老年脑梗死住院患者生活质量,提高营养水平,促进康复。     

益生菌联合肠内营养对胃癌术后患者胃肠功能和营养状况影响的效果研究

目的 观察益生菌联合肠内营养对胃癌术后患者胃肠道功能及营养状态的影响.方法 将80例胃癌术后患者按照随机数字表法分为实验组与对照组各40例.对照组术后给予单纯早期肠内营养治疗,实验组术后给予益生菌联合早期肠内营养治疗,比较两组患者的胃肠功能和营养状况的相关指标.结果 实验组术后消化道不适症状(腹胀、腹泻、恶心、呕吐、便秘)总发生率明显低于对照组,其中实验组腹泻发生率明显低于对照组,术后第七天实验组血清前白蛋白水平明显优于对照组,实验组患者术后肛门初次排气时间明显短于对照组(P均<0.05).结论 益生菌联合早期肠内营养可显著改善胃癌患者术后胃肠道不适症状和营养状况,加快胃癌术后患者康复进程.