Levofloxacin in enteric fever--a study

Typhoid fever is an important cause of morbidity and mortality in patients especially in developing country. Therapy with conventional drugs is associated with increasing resistance, non-compliance to therapy and toxicity. Oral fluoroquinolones have been shown to be effective compared to parenteral broad-spectrum cephalosporins in the treatment of uncomplicated typhoid. However, there is no data available regarding the use of levofloxacin in the treatment of typhoid fever in spite of the susceptibility of Salmonella species to levofloxacin. The present study was undertaken to evaluate the efficacy, safety and tolerability of oral levofloxacin 750 mg once daily in the treatment of typhoid fever. Results indicated that levofloxacin 750 mg administered orally once daily was an effective, safe, well-tolerated and cost-effective option in the treatment of typhoid fever in adult Indian males and non-pregnant females.     

左氧氟沙星预防非开腹全子宫切除围手术期感染疗效分析

目的 观察左氧氟沙星(可乐必妥)针剂与片剂序贯疗法预防腹腔镜下全子宫切除术(LH)、腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术(LAVH)及阴式全子宫切除术(TVH)围手术期感染的有效性和安全性.方法 对2009至2010年北京协和医院有指征行LH、LAVH及TVH的50例患者进行研究,年龄18～65岁;一般状况良好;术前无严重女性生殖系统感染.予以左氧氟沙星500 mg,每日1次,静脉滴注;序贯片剂500 mg,每口1次,口服.观察预防围手术期感染的有效性和不良反应.结果 平均静脉用药时间为4.3 d,序贯口服用药4.5 d.48例患者围手术期未出现感染,预防感染的有效率为96.0%;全部患者中,仅1例出现轻微胃肠道反应,不良反应发生率为2.0%.结论 左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防LH,LAVH及TVH围手术期感染的有效率高、安全性好.

Abstract：

Objective To investigate the effect and safety of sequential therapy of levofloxacin in the Drevention of peri-operative infections among patients undergoing laparoscopic hysterectomy(LH),laparoscopic assisted vaginal hysterectomy(LAVH)and transvaginal hysterectomy(TVH).Methods During 2009-2010,a total of 50 patients with the indications for LH,LAVH or TVH at our hospital were recruited.Their age range was 18-65 years old.In fair general conditions,they had no severe infection of female reproductive system.Levofloxacin 500 mg was administered by an intravenous injection once daily and then orallv once dailv.Results The average duration of intravenous injection of levofloxacin was 4.3 days while and the duration of its oral administration 4.5 days.No infection was seen in 48 patients with an efficient nrevention rate of 96.0%.Only l patient showed mild gastroenterological reactions.The side reaction rate was 2.0%.Conclusion The sequential therapy of levofloxacin is both effective and safe in the preyention of peri-operative infections among patients undergoing LH,LAVH and TVH.     

应用左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防女性压力性尿失禁围手术期感染

目的 观察左氧氟沙星(可乐必妥)针剂与片剂序贯疗法预防女性压力性尿失禁手术围手术期感染的临床疗效和安全性.方法 对象为85例因压力性尿失禁而接受尿道中段悬吊带术患者,平均年龄58岁,平均体重63 kg.对其中24例切除子宫患者予以左氧氟沙星500 mg,每日1次,静脉滴注;序贯片剂500 mg,每日1次口服.对61例单纯行悬吊带术者予以左氧氟沙星500 mg单剂量静脉滴注,序贯口服片剂预防术后感染,观察临床有效性和不良反应.结果 切除子宫患者平均静脉用药时间2.5 d,序贯口服用药5.7 d.单纯行吊带术患者单剂量静脉滴注后序贯片剂的平均治疗时间为3.2 d.81例患者围手术期未出现感染,预防感染的有效率为95.3%,其中61例单纯行悬吊带术患者中无一例出现感染,预防感染的有效率为100%.全部患者中仅3例出现轻微胃肠道反应,2例出现皮疹,副反应发生率为5.9%.结论 左氧氟沙星针剂与片剂序贯疗法预防妇科泌尿手术围手术期感染有效率高、安全性好.     

左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎的临床观察

目的：观察左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎的临床疗效。方法：对140例细菌性肺炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各70例。两组均给予同种抗生素左氧氟沙星注射液,治疗组加用咳露口服液,疗程均为10 d。结果：治疗组总有效率为100%,对照组总有效率为87%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：左氧氟沙星注射液联合咳露口服液治疗细菌性肺炎临床效果明显,且安全性高,无明显不良反应。     

Efficacy of azithromycin in the treatment of childhood typhoid Fever

An intervention study was carried out in Paediatric wards for a period of one year from January 2003 to December 2003 to determine the efficacy and safety of azithromycin in the treatment of uncomplicated childhood typhoid fever. A total of 50 cases were enrolled in the study. The inclusion criteria of the cases were: documented fever for more than 7 days plus two or more of the following clinical features: toxic appearance, abdominal tenderness, hepatomegaly, splenomegaly, diarrhoea, constipation and coated tongue plus positive Widal test and/or blood culture positivity. Patients who had complication like gastrointestinal tract (GIT) haemorrhage; intestinal perforation and/or shock were excluded from the study. Data were collected in a structured questionnaire. Azithromycin was given at a dose of 10mg/kg /day for a period of 07 days. The time to defervescence was 3.82+/-1.49 days. The minimum defervescence time was 02 days and maximum was 07 days. Clinical cure rate was 94%. No serious adverse effect was noted related to azithromycin therapy except nausea, vomiting, and jaundice. Prior treatment with antibiotics did not affect defervescence time (P>0.05). Pre-treatment febrile period has got positive and linear correlation with clinical response (r = +0.593). It was found that once daily administration of oral azithromycin for seven days in the treatment of uncomplicated typhoid fever was effective and reasonably safe.     

依诺沙星注射液治疗急性细菌感染临床研究

目的 :观察国产依诺沙星注射液治疗急性细菌感染的疗效和不良反应。方法 :共治疗 90例患者 ,随机分为试验、对照及开放组各 3 0例 ,试验及开放组静脉滴注依诺沙星 2 0 0mg/d ,qd ;对照组静脉滴注左氧氟沙星注射液 (levofloxacin) 2 0 0mg/d ,qd ;疗程均为 5～ 14d。结果 :试验及开放组共 60例 ,总有效率和细菌清除率为 95 0 %和 93 5 % ;对照组 3 0例 ,总有效率和细菌清除率为 80 0 %和 88 9%。用药中不良反应较轻 ,试验及开放组发生率 5 % ,对照组发生率 10 %。结论 :依诺沙星治疗临床常见的中重度急性细菌性感染疗效高 ,不良反应小     

左氧氟沙星注射液对老年患者血糖代谢的影响

目的研究左氧氟沙星（可乐必妥）静脉注射治疗对老年患者血糖代谢的影响。方法对我院急诊观察室2004年7月～2006年7月收诊的年龄≥65岁、接受左氧氟沙星静脉治疗至少3d的685例老年患者进行回顾性分析。结果糖代谢异常和正常患者左氧氟沙星治疗前后空腹血糖（FPG）水平间差别无显著性意义（P=0．564）；使用不同降糖药物的患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义（P〉0，05）；血糖调节机制损害者左氧氟沙星治疗前后血糖水平间差别无显著性意义（P=0．098）；肿瘤患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义（P〉0．05）；使用激素患者左氧氟沙星治疗前后FPG水平间差别无显著性意义（P〉0，05）；肝肾功能异常者左氧氟沙星静脉治疗前后FPG水平间差别无显著性意义（P〉0．05）。结论左氧氟沙星静脉治疗对老年患者糖代谢没有临床意义上的影响。     

左氧氟沙星联合头孢曲松治疗老年性肺炎的临床研究

目的研究左氧氟沙星联合头孢曲松治疗老年性肺炎的临床疗效和安全性。方法将110例老年性肺炎患者,随机分为左氧氟沙星联合头孢曲松治疗组、头孢曲松对照组,疗程均为7～9d,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为96．36％,对照组总有效率为80．00％,两组临床疗效差异有显著性（P〈0．05）;治疗组与对照组的不良反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论左氧氟沙星联合头孢曲松治疗老年性肺炎,可明显的提高临床疗效,缩短疾病病程,具有良好的临床效果。     

两种补救根治幽门螺杆菌方案的临床疗效比较

目的观察两种补救根治幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,HP）方案的临床疗效比较。方法对初次根除HP失败的患者160例采用随机、双盲法分成两组,含左氧氟沙星三联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,左氧氟沙星500mg,1次/d,口服,阿莫西林1.0g,2次/d,共10d。含铋剂四联方案组80例,给予奥美拉唑20mg,2次/d,枸橼酸铋钾240mg,2次/d,口服,四环素250mg,4次/d,甲硝唑400mg,3次/d,共7d。结果含左氧氟沙星三联方案组HP根除率和不良反应率分别为91.25%（73/80）和13.75%（11/80）,含铋剂四联方案组分别为58.75%（47/80）和37.50%（30/80）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;含左氧氟沙星三联方案组无严重不良反应,含铋剂四联方案组有11例出现严重不良反应。结论含左氧氟沙星三联方案与含铋剂四联方案均为有效补救根除HP的有效方法,而前者更安全有效和具有更好的依从性。     

国产左旋氧氟沙星治疗细菌性感染的疗效评价

目的：评价国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿等系统急性细菌性感染的临床疗效及安全性。方法：１６２例患者随机分为左旋氧氟沙星治疗组６１例、氧氟沙星对照组６１例和开放组（左旋氧氟沙星）４０例。给药方法为左旋氧氟沙星注射液０．１～０．２ｇ,静滴,２次／ｄ;氧氟沙星注射液０．２～０．４ｇ,静滴,２次／ｄ;一个疗程为７～１４天。结果：左旋氧氟沙星治疗１０１例各种细菌性感染的有效率为９６．０％（９７／１０１）,细菌清除率为９１．８％（８９／９７）。对照研究显示,左旋氧氟沙星的临床疗效与氧氟沙星相当（有效率分别为９６．７％和９３．５％,Ｐ＞０．０５）,细菌清除率治疗组（８９．５％）与对照组（８９．５％）相同（Ｐ＞０．０５）。不良反应发生率治疗组（１１．５％）略低于对照组（１４．８％）（Ｐ＞０．０５）。结论：国产盐酸左旋氧氟沙星注射液对呼吸、泌尿系统等部位的急性细菌性感染有效而安全。     

左氧氟沙星初治慢性胃炎并Hp阳性的临床疗效及胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp根除的关系

目的探讨左氧氟沙星治疗慢性胃炎并幽门螺杆菌感染患者的有效方案,并分析影响Hp根除率的相关因素。方法选择确诊为左氧氟沙星方案初次治疗慢性胃炎并Hp阳性患者164例为研究对象,随机分为7 d方案组（85例）和10 d方案组（79例）,7 d方案组采用左氧氟沙星三联方案治疗,疗程7 d,10 d方案组疗程10 d,比较两组患者的临床症状缓解率、Hp根治率、胃黏膜左氧氟沙星浓度,并分析其他可能影响左氧氟沙星根治方案Hp根除率的相关因素。结果 7 d方案组和10 d方案组Hp根除率以及症状缓解率没有显著差异（P〉0.05）。患者疗程结束后4～8周14C尿素呼气实验结果 ,131例Hp根除成功,33例Hp根除失败。不同方案患者胃黏膜左氧氟沙星浓度比较差异无统计学意义（P〉0.05）。成功者胃黏膜左氧氟沙星浓度显著高于根除失败者（P〈0.01）。结论左氧氟沙星方案初治慢性胃炎并Hp阳性患者7 d疗程方案与10 d疗程方案Hp根除率相似,且延长治疗时间并不能显著增加患者胃黏膜左氧氟沙星浓度,而患者胃黏膜左氧氟沙星浓度与Hp的根除率密切相关。     

左氧氟沙星药代动力学/药效学研究

目的评价左氧氟沙星的治疗方案。方法给12名健康志愿者单剂静脉滴注200、300和500mg左氧氟沙星后测定其血、尿药物浓度,计算药代动力学(PK)参数。体外药效学(PD)研究系测定左氧氟沙星对近期823株临床分离菌的药敏参数[最低抑菌浓度(MIC)],并与其他相关抗菌药进行比较。根据上述研究结果计算左氧氟沙星血药峰浓度(Cmax)/MIC和血药浓度时间曲线下面积(AUC)/MIC的PK/PD参数,据此推荐左氧氟沙星用于不同病原菌感染的治疗方案。结果临床PK研究结果显示单剂静脉滴注左氧氟沙星200、300和500mg后,Cmax分别为3.4mg/L±0.8mg/L、4.8mg/L±1.4mg/L和7.6mg/L±1.1mg/L,AUC0∞分别为14.4mg·h/L±2.5mg·h/L、21.9mg·h/L±4.5mg·h/L和38.3mg·h/L±4.9mg·h/L,消除半衰期(T1/2β)分别为6.2h±0.4h、6.4h±0.9h和6.5h±0.6h,给药后24h内自尿中累积排出给药量的69%±5%、69%±6%和65%±4%。体外PD研究结果显示左氧氟沙星对溶血性链球菌、卡他莫拉菌具有高度抗菌活性,对肺炎链球菌(包括青霉素不敏感株)、流感嗜血杆菌、甲氧西林敏感金葡菌、肺炎克雷伯菌、嗜麦芽窄食单胞菌具有良好抗菌作用,对铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌亦具有较好抗菌作用,甲氧西林耐药金葡菌(MRSA)、肠球菌则对左氧氟沙星大多呈现耐药,而大肠埃希菌则半数以上对其呈现耐药。PK/PD参数计算结果显示以1次/d给药方案为宜。左氧氟沙星每日200mg治疗卡他莫拉菌感染预期可获良好效果,每日300mg治疗溶血性链球菌感染预期有效。治疗肺炎链球菌、流感嗜血杆菌所致呼吸道感染则需每日500mg预期可达良好疗效,而治疗对该药呈现敏感的肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌所致呼吸道、尿路感染则至少每日500mg,而对MRSA、肠球菌感染,PK/PD参数预示疗效不佳。结论以PK/PD原理制定的左氧氟沙星给药方案用于临床可望获得良好的疗效。     

中西药注射剂联合治疗脑梗死临床疗效分析

目的:分析中西药注射剂联合治疗脑梗死的疗效。方法:将72例脑梗死患者随机分为中西药注射剂联合治疗组及对照组,每组各36例。两组患者均采用休息、吸氧、病因治疗、降颅压、抗脑水肿、静脉滴注低分子右旋糖酐500 mL,培他啶20 mg,1天1次,连用10 d。联合治疗组加用盐酸川芎嗪注射液静脉点滴,1天1次,连用10 d。用统一判定标准进行疗效评价。结果:中西药注射剂联合治疗组基本治愈30例、显著进步6例,对照组基本治愈22例、显著进步14例;其基本治愈率、显著进步率均有显著性差异(P<0.05)。结论:中西药注射剂联合治疗脑梗死疗效高、安全性好,值得临床上进一步应用。     

不同剂量阿奇霉素和左氧氟沙星治疗呼吸道肺炎支原体感染的对照研究

目的探讨阿奇霉素和左氧氟少星快速（2d）治疗呼吸道肺炎支原体（Mp）感染的效果和可行性,为治疗Mp感染提供快捷途径。方法采用随机和对照的方法前瞻性观察随机收治的141例呼吸道Mp感染患者,年龄19～70（平均41．2）岁,分三组（性别、年龄相匹配）。组1,61例,每日予阿奇霉素10mg／kg,1次／d,po,疗程7d。组2,56例,每日子阿奇霉素10mg／kg,1次／d,po;左氧氟沙星200mg,3次／d,疗程5d。组3,24例,每日予阿奇霉素30mg／kg,1次／d,po;左氧氟沙星600mg（体重〈50kg者400mg）,3次／d,疗程2d。疗程结束后随访。结果三组完成观察的分别为54、48和22例。组1、2、3,疗程结束后症状消失率分别为88．9％（48／54）,91．7％（44／48）和95．5％（21／22）。组3疗效显著快于组1和组2（P〈0．001）,组2显著快于组1（P〈0．001）。小于30岁和治疗及时的患者症状消失快于60岁以上（P〈0．05）和未及时治疗的患者。三组均未出现严重不良反应。随访6mo～3a,未发现异常。结论大剂量阿奇霉素和左氧氟沙星联用治疗Mp感染安全方便,起效快,疗程短,清除Mp彻底。     

左旋氧氟沙星短程治疗伤寒50例

目的为了探讨伤寒短程治疗的有效药物。方法 :应用左旋氧氟沙星 (LFX) 0 .2 g口服或静脉滴注 ,2次 /d ,治疗经血培养或骨髓培养确诊的伤寒 5 0例 ,疗程 7d ;另用氧氟沙星 (OFX) 4 2例作对照 ,剂量 0 .2 g口服或静脉滴注 ,2次 /d ,疗程 7d。结果 :LFX组有效率为 10 0 % ,与OFX组 10 0 %相似 ,显效、有效病例两组间差异不显著 (P >0 .0 5 ) ,两组副作用均少而轻微。结论 :左旋氧氟沙星LFX是短程治疗伤寒的又一安全有效的药物。     

莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果对照研究

目的:探讨莫西沙星序贯疗法在社区获得性肺炎中的应用效果。方法:将60例住院社区获得性肺炎患者按抛硬币分组法分为对照组(28例)与研究组(32例)。两组患者的疗程7～14d,对照组静脉连续点滴左氧氟沙星(500mg),1次/d;研究组静脉连续点滴莫西沙星注射液(0.4g),1次/d,序贯治疗后改为口服莫西沙星片(0.4g),1次/d。评价两组的临床疗效和住院费用。结果:研究组总有效率为93.75%,明显高于对照组(71.42%),差异有统计学意义(χ2=5.36,P<0.05)。研究组的细菌清除率95.57%,明显高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(χ2=6.35,P<0.05)。研究组住院时间及住院总费用为(8.42±3.18)d及(4628.6±587.9)元,明显少于对照组(11.17±2.34)d和(5868.4±612.5)元,差异具有统计学意义(t值分别为3.77,7.99;P<0.01)。结论:莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎具有较好的临床疗效,还能减少住院时间和住院费用,具有较好的临床应用价值。     

中西药结合治疗男性不育症疗效观察

目的：观察龙驹胤嗣方结合西药治疗由于附属性腺感染引起的且中医辨证为肾阳虚型的男性不育症的疗效及安全性。方法：选择上述疾病患者80例,随机分成对照组40例,口服左氧氟沙星胶囊,疗程20天;治疗组40例,口服左氧氟沙星胶囊20天,同时口服龙驹胤嗣方,20天后继续服用龙驹胤嗣方70天,疗程90天。观察两组治疗前后及组间的精液量、精液白细胞数、精子密度、精子活率及活力等参数的改善情况及安全性。结果：两组均改善患者的精子质量,总有效率分别为55.00%和92.50%,两组比较有差异（P〈0.01）,中西医结合治疗组优于单纯口服西药治疗组。结论：龙驹胤嗣方结合西药治疗附属性腺感染引起的且中医辨证为肾阳虚型的男性不育症,疗效显著,安全适用。     

复方孕二烯酮治疗女性痤疮的临床应用

目的：探讨口服复方孕二烯酮治疗女性痤疮患者的临床疗效。方法：收集本院2005年3月-2007年¨月皮肤科门诊的87例女性痤疮患者，随机分为2组，治疗组46例，采用口服复方孕二烯酮片1片／次，每天1次，每于月经第5天开始，连服21d，6个周期为1疗程；对照组41例，采用0．025％维甲酸乳膏每晚外涂，同时口服盐酸米诺环素胶囊，50mg／次，每天2次，持续6个月；结果：治疗组痊愈率（47．83％）、显效率（41.30％）及有效率（10．87％）均分别高于对照组的7．32％、26．83％、19．51％，P〈0．001。结论：复方孕二烯酮治疗女性呈周期性加重或突发的痤疮疗效较好。     

2005年喹诺酮类药物在我院应用情况与趋势分析

目的:了解我院对喹诺酮类药物的应用情况。方法:从我院电脑数据库中将我院2005年应用的喹诺酮类药物作系统的统计,包括各种药物的数量、购销金额、构成比、使用频度(DDDs)、日均费用(DDDc)等进行分析。结果:构成比前三位是盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液占38.67%,葡萄糖酸依诺沙星注射液占31.42%,盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液占17.69%;DDDs最高DDDc最低的是诺氟沙星胶囊;口服药的DDDc值在0.62元～2.90元之间,注射药的DDDc值在2.21元～186.54元之间。结论:诺氟沙星胶囊和盐酸左氧氟沙星葡萄糖注射液在我院使用频度最高。     

头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床研究

目的观察头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）的疗效。方法将36例病人随机分为两组,治疗组18例,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0g静滴,每日2次,同时联用莫西沙星0.2~0.3 g静滴,每日1次;对照组18例,给予头孢哌酮钠/舒巴坦钠2.0 g静滴,每日2次,同时联用左氧氟沙星0.5 g静滴,每日1次。疗程均为7~14 d。结果治疗组与对照组的有效率分别为94.4%和61.1%,两组比较具有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢哌酮钠/舒巴坦钠联用莫西沙星治疗老年CAP安全、有效。