鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对21例5-13岁腺样体肥大儿童采用鼻内窥镜下等离子低温消融治疗,刺入点4-6个。结果:21例中一次治愈20例,1例二次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞、流涕症状消失,随访6-12月无复发,无任何并发症。结论:鼻内窥镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、有效、操作简单、损伤小的方法。     

鼻内镜下电动吸切+低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的方法及优势。方法回顾性总结鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大的手术方法及预后。结果本组患儿腺样体均彻底切除,术中出血少,术后无并发症发生,随访无复发。结论鼻内镜下电动吸切＋低温等离子消融治疗儿童腺样体肥大具有效果好、并发症少、不易复发等特点,值得临床广泛推广。     

鼻内镜下低温等离子射频消融切除儿童腺样体肥大的疗效观察

目的:探讨鼻内镜下经口低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大的临床疗效。方法:腺样体肥大患儿49例予鼻内镜下低温等离子消融治疗,术后随访1个月至1年,评价其疗效。结果:术后患儿夜间打鼾、呼吸暂停、惊醒等症状消失,伴发的分泌性中耳炎等疾病明显好转,均无复发。结论:鼻内镜下低温等离子射频消融治疗儿童腺样体肥大,具有术中出血量少、术后恢复快、无复发等优点,适合临床推广使用。     

鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大

目的:观察鼻内镜下低温等离子消融术治疗儿童腺样体肥大的疗效和安全性。方法:对69例3～11岁腺样体肥大患儿行鼻内镜下低温等离子消融治疗。结果:69例中1次治愈67例,2例经2次治疗痊愈,全部患者鼾症、鼻塞等症状消失,随访6～12个月无复发,未见并发症。结论:鼻内镜下等离子低温消融治疗儿童腺样体肥大是一种安全、简捷、有效的方法。     

内窥镜下低温等离子射频治疗儿童腺样体肥大

目的探讨鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大的方法和临床疗效。方法回顾性分析在我院诊治的220例儿童腺样体肥大患者的临床资料,全部病例采用鼻内窥镜下低温等离子射频手术进行治疗,观察其疗效及并发症。结果 3个月后复查,所有患儿临床症状均明显改善或消失,经内窥镜检查证实,治愈（鼻咽部完全光滑）199例（90.5%）,显效（少量腺样体残留）21例（9.5%）,有效率100%。结论鼻内窥镜下低温等离子射频手术治疗儿童腺样体肥大具有视野清晰,操作方便,术中损伤小,无并发症等优点,值得临床推广应用。     

鼻内窥镜在腺样体切除术中的运用

目的:腺样体肥大是儿童常见病、多发病,探讨鼻内窥镜在腺样体切除术中的价值。方法:对8例腺样体肥大患者行鼻内窥镜下腺样体切除术。结果:术后随访1a,均未见复发及并发症发生。结论:鼻内窥镜下行腺样体切除术,具有视野清晰、手术精确、并发症少、彻底清除腺样体组织、创伤小、出血少等优点,且疗效确切,值得推广。     

鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效对比观察

目的探讨鼻内镜下两种不同手术方式治疗儿童腺样体肥大的疗效。方法采用鼻内镜下电动切割器(美敦力施美德动力切割系统)行腺样体切除术56例(电动切割器组);应用美国杰西低温等离子ENT射频消融系统对腺样体进行低温射频消融切除术50例(低温等离子组)。结果两组患者治疗后临床症状完全缓解,电动切割器组出血量较低温等离子组大,鼻腔恢复正常通气时间长,对Ⅲ度肥大的腺样体需经口腔及鼻腔双径路才能完整切除。结论鼻内镜下儿童腺样体低温等离子射频消融切除术与电动切割器腺样体切除术比较具有损伤轻微、无出血、并发症少、手术时间短等优点,值得临床推广。     

鼻内窥镜下儿童腺样体等离子刀切除术探讨

目的探讨鼻内窥镜下等离子刀治疗儿童腺样体肥大的方法与临床效果。方法回顾性分析108例儿童腺样体肥大手术患者的临床资料,采用气管插管全麻,在4mm 30°鼻内窥镜下行等离子刀腺样体切除术。结果患儿术后打鼾、张口呼吸、鼻塞等症状均不同程度地减轻或者消失,108例患者半年后复查腺样体无残留。结论在鼻内窥镜引导下行腺样体等离子刀切除术方法简单、安全,值得临床推广使用。     

鼻内窥镜下经口、经鼻儿童腺样体切除术

目的：探讨鼻内窥镜用于腺样体切除术的临床效果。方法：在鼻内窥镜下经口、经鼻视频监视下用电动切割器行腺样体切除术31例，术后随访6～24个月，了解治疗效果。结果：所有患儿临床症状消失或减轻，鼻咽部黏膜光滑，无腺样体残留，无复发，无并发症出现。结论：该手术方法操作简单，视野清楚，损伤轻，出血少，并发症少，治愈率高。     

鼻内窥镜下腺样体切除术36例临床分析

目的:探讨鼻内窥镜下腺样体切除术的治疗效果.方法:在鼻内窥镜下对36例腺样体肥大患者行手术治疗.手术方法包括:鼻内窥镜下传统术式切除(经口腔);刨削器切除(经鼻腔或口腔);微波、电凝切除(经鼻腔)等,麻醉包括全身麻醉和局部麻醉.结果:术后及随访6个月～2年,36例患者鼻堵、张口呼吸、夜间睡眠打鼾、呼吸暂停、耳闷、听力下降等症状消失.鼻咽粘膜光滑,无腺样体残留,鼻咽通气道通畅,无并发症出现.无症状复发.结论:鼻内窥镜下手术切除增生之腺样体,手术准确程度高、创伤小、操作简便,并发症、复发率低,治愈率高,疗效优于传统术式.     

不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的疗效观察

目的分析采用不同方法治疗儿童不同程度分泌性中耳炎的临床疗效,为临床治疗儿童不同程度的分泌性中耳炎提供参考依据。方法不伴腺样体肥大儿童患者20例为A组,伴腺样体肥大且单纯声导抗测试异常40例为B组,伴腺样体肥大且声导抗测试异常且伴有听力损失患儿20例为C组。A组患儿采用鼓膜置管术治疗,B组采用腺样体切除术治疗,C组患儿采用腺样体切除术和鼓膜置管术联合治疗。术后3个月内所有患者服用抗生素预防感染,6个月后观察治疗效果。结果 3组患儿经手术后症状均好转,与术前比较各频率气导听阈明显下降（P〈0.05）;C组患儿术后并发症高于A、B两组。结论采用不同方法治疗儿童不同程度的分泌性中耳炎有助于提高治疗效果,医生要注意使用不同手术方法,减少术后并发症。     

鼻内镜下儿童腺样体切除术的并发症及其预防

目的：探讨鼻内镜下儿童腺样体切除术出现的并发症及其预防方法。 方法：对215例腺样体肥大的患儿实行鼻内镜下腺样体切除术,术后随访1~6月。总结术中及术后出现的并发症及处理方法。结果：术后患儿临床症状消失或减轻,而并发症出现情况为：鼻出血10例,鼻腔粘连30例,腺样体术后增生1例。 结论：鼻内镜下腺样体切除术在直视下进行,视野清楚,操作方便,手术时间短。但术者仍需警惕可能出现的并发症,尽量加以避免。     

鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的临床研究

目的：探讨中成药制剂鼻渊舒口服液治疗儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大以及腺样体吸割术对儿童慢性鼻窦炎疗效的影响。方法：对80例慢性鼻窦炎经非手术治疗无效且伴腺样体肥大的儿童,采用XPS动力吸割系统及鼻内镜,在电视显示系统监视下行腺样体吸割术,术后辅以中成药鼻渊舒口服液治疗,观察其疗效。结果：80例患儿手术经过顺利,术后无出血及并发症发生,慢性鼻窦炎及腺样体肥大所引起的相关临床症状改善明显。术后慢性鼻窦炎经药物治疗后治愈72例,好转6例,无效2例,有效率97.5%。随访6～12个月,无复发及远期并发症。结论：儿童慢性鼻窦炎与腺样体肥大之间有一定的相关性,术后应用中成药鼻渊舒口服液具有良好的治疗效果,可作为儿童慢性鼻窦炎伴腺样体肥大的一种治疗方法。     

内镜手术治疗腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎

目的:探讨腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎的诊治方法和手术效果。方法:对37例患儿行内镜下腺样体切除+鼓膜置管术。结果:患儿术后听力均提高,拔管后随访13~17个月未见复发。结论:内镜下腺样体切除+鼓膜置管术对腺样体肥大致儿童分泌性中耳炎有确切疗效。     

经鼻内镜儿童腺样体肥大高频电刀凝固手术29例体会

目的探讨鼻内镜下高频电刀凝固术治疗儿童腺样体肥大的可行性。方法对29例患有腺样体肥大的儿童在鼻内镜直视下使用自制的高频电刀头进行凝固治疗。结果本组患者鼻塞、耳闷及张口呼吸等症状均获得明显改善,无术中或术后出血、咽鼓管咽口闭锁等并发症,随访3~6个月无腺样体残留复发。结论鼻内镜直视下儿童腺样体肥大高频电刀凝固术具有无出血、无残留、创伤小、手术时间短、安全性高、设备简单等优点,适合基层医院推广使用。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的手术治疗

①目的 探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）的临床表现特点及手术治疗效果。②方法 回顾分析62例儿童OSAHS病人的临床资料,其中扁桃体、腺样体同时肥大41例,单纯扁桃体肥大8例,单纯腺样体肥大11例,会厌囊肿1例,软腭畸胎瘤1例。行扁桃体切除术＋腺样体刮除术41例;单纯行扁桃体切除术8例;单纯腺样体刮除术11例;会厌囊肿摘除术1例;软腭畸胎瘤切除术1例;有12例同时行鼓膜穿刺术治疗渗出性中耳炎。③结果 全部病儿无手术并发症。术后1周,55例睡眠打鼾、呼吸暂停、张口呼吸、憋醒等症状完全消失;7例鼾声减弱,呼吸暂停、张口呼吸消失。随访6～12个月,无复发。④结论 扁桃体、腺样体肥大是引起儿童OSAHS的主要原因;扁桃体、腺样体切除术是治疗儿童OSAHS的有效办法。     

腺样体吸切联合等离子消融术治疗腺样体肥大疗效观察

目的 比较鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术和单纯鼻内镜下腺样体吸切术治疗腺样体肥大的疗效,探讨腺样体肥大患儿最佳手术方式的选择.方法 对2013年6月至2015年6月在西安市北方医院进行手术治疗的92例腺样体肥大患儿的临床资料进行回顾性分析,根据采用术式的不同分为观察组(n=50 )和对照组(n=42 ),观察组采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术;对照组采用鼻内镜下腺样体吸切术,比较两种术式治疗腺样体肥大的疗效.结果 术后6个月两组患儿睡眠打鼾、张口呼吸、耳闷、鼻塞和流涕症状等疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿在分泌性中耳炎的疗效方面比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 腺样体肥大的患儿采用鼻内镜下腺样体吸切术联合局部低温等离子消融术去除鼻咽部慢性感染灶,可以有效阻止淋巴组织的再次增生,改善咽鼓管功能,提高手术治疗效果,其疗效明显优于单纯鼻内镜下腺样体吸切术.     

鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术35例分析

目的　探讨鼻内镜下成人腺样体肥大切除术的方法及疗效。方法　对2 0 0 0年2月以来确诊的35例成人腺样体肥大患者行鼻内镜下手术切除,并对临床资料进行回顾性分析。结果　31例成人腺样体肥大患者手术后症状完全消失,3例症状好转,1例无效。结论　鼻内镜下行成人腺样体肥大切除术效果满意,无并发症,对鼻窦炎合并腺样体肥大,两者同时治疗效果良好。     

鼻内镜辅助经口腔腺样体切除与传统腺样体刮除术临床分析

目的探讨鼻内镜辅助经151腔腺样体切除与传统腺样体刮除术的临床效果及应用价值。方法选择2008年9月～2012年9月东阳市人民医院巍山院区的240例腺样体肥大患者，按照入院时间先后、对照的原则分为观察组和对照组，各为120例。对照组患者采用传统腺样体刮除术进行手术，观察组患者则采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除进行手术。术后随访12个月，观察两组患者临床治疗效果及腺样体残留情况．并比较两组患者并发症发生情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为98．3％，对照组患者临床治疗总有效率为90．0％，观察组治疗效果明显优于对照组（P〈0．01）；观察组患者并发症发生率为0．8％，对照组患者并发症发生率为6．6％，观察组明显好于对照组（P〈0．05）。结论临床采用鼻内镜辅助经口腔腺样体切除术式对腺样体肥大患者的治疗效果较好，对患者的创伤小，恢复好．值得临床进一步推广应用。     

鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效观察

目的探讨鼻内镜下吸切器治疗小儿腺样体肥大的疗效和安全性。方法对63例4～12岁腺样体肥大的患儿行鼻内镜下吸切器吸切治疗,所有病例鼻咽侧位片示腺样体厚度/鼻咽腔前后径≥0.71,纤维鼻咽镜检查腺样体阻塞后鼻孔的程度Ⅲ°52例;Ⅳ°11例。其中以鼻塞、流涕首诊15例,睡眠打鼾、憋气、张口呼吸39例,听力下降9例。11例并发扁桃体Ⅲ°,肥大者予以切除,3例鼓室积液同期行鼓膜置管术。结果 9例伴分泌性中耳炎复查声导抗鼓室功能曲线均呈A型,语频听力恢复到发病前水平,12例鼻腔通气正常,3例明显改善,37例睡眠打鼾和张口呼吸症状消失,2例好转。全部患儿术后无大出血、无鼻咽粘连和损伤等症状。结论手术是治疗临床症状明显的腺样体肥大的较好手段,鼻内镜下吸切器行腺样体切除与传统方法相比具有视野清晰、创伤小、出血少、不易残留、治疗效果好等优点,可以推广。