鼻息肉、鼻窦炎的内窥镜手术后中药冲洗的疗效观察(摘要)

96例鼻内窥镜手术病人随机分为两组：术后中药冲洗组50例（鼻息肉30例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎9例，上颌窦炎8例）；生理盐水冲洗组46例（鼻息肉25例，全鼻窦炎3例，筛上颌窦炎11例，上颌窦炎7例）。常规Messerklinger手术，术后取出纱条两周内行鼻腔冲洗每天2次，后每天1次再两周，共随访6个月。结果显示中药冲洗组总有效率为92．0％，生理盐水冲洗组为82．6％，一期治愈前者为60．0％，后者为38．4％，H者比较Pwto．OS。说明中药冲洗可提高临床疗效（中药成分为：双花209，白茫209，鹅不食草209，丹参209，黄茂209，水煎提取100～200m…     

慢性上颌窦炎“三联”治疗138例疗效观察

对138例顽固性慢性上颌窦炎进行窦内置管持续滴注药、窦内充氧及鼻内小手术的三联治疗,近期总有效率为100％,近期总痊愈率为76.1％。经随访3～18个月的102例的远期总有效率为65.7％。认为该治疗疗效好,简便易行病人无痛苦,值得推广使用。     

放射疗法联合应用活血与扶正活血中药治疗鼻咽癌的对比研究

目的 观察活血与扶正活血中药联合放射治疗鼻咽癌的远期疗效。方法 98例首程放疗的鼻咽癌患者随机分成三组，I组31例采用单纯放射治疗，Ⅱ组33例联合活血汤治疗，Ⅲ组34例联合扶正活血汤治疗。观察治疗前后患症症状、瘤体变化及细胞免疫功能，随访5年以上。结果 三组近期有效率差异无显著性意义（P＞0．05）。毒副反应I组明显高于Ⅱ、Ⅲ组（P＜0．05）。5年生存率三组依次为35．48％、51．52％、61．70％，I组明显低于后两组（P＜0．01）。远处转移率三组依次为19．35％、27．27％和11．76％，Ⅱ组与I、Ⅲ组比较差异有显著性意义（P＜0．05）。治疗结束2个月后Ⅱ组CD3、CD4及NK细胞活性明显低于I、Ⅲ组（P＜0．05）。结论 扶正活血中药联合放射治疗能明显提高鼻咽癌患者远期生存率，而单纯活血药物有可能增加远处转移。     

洁尔阴洗液治疗慢性上颌窦炎52例疗效观察

本文根据慢性上颌窦炎的发病机理,在上颌窦穿刺后,应用洁尔阴液窦内冲洗,并联合双氧水治疗52例,旨在探讨中医药治疗上颌窦炎的新方法和有效药物,治疗2周后,有效率90.4%;同时,应用生理盐水冲洗后注入庆大霉素治疗50例,及中药内服治疗50例,有效率分别为74%和70%.洁尔阴液联合双氧水冲洗治疗,疗效明显优于对照组(P相似文献   

中西医结合窦内灌注与清阻术治疗慢性上颌窦炎84例疗效观察

报告84例久治不愈的慢性化脓性上颌窦炎，采用洁霉素，鱼腥草注射液、转移因子窦内灌注及必要的鼻内清阻术综合治疗，近期总有效率94％，近期治愈率82．1％，远期治愈率69．8％，认为该法疗效较好，无明显异常反应。     

中药内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的疗效观察

目的观察中药汤剂内服结合穴位敷贴与脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎的临床疗效。方法76例常年性变应性鼻炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组38例,以中药汤剂内服结合中药穴位敷贴疗法和脱敏疗法治疗;对照组38例,单纯予以脱敏疗法治疗。分别于治疗半年后和2年后评定其疗效。结果治疗半年后,治疗组总有效率78．95％,对照组总有效率63．16％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗2年后,治疗组总有效率91．89％,对照组总有效率80．0％,组间差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论中药汤剂内服结合穴位敷贴及脱敏疗法治疗常年性变应性鼻炎,其近期疗效和远期疗效均优于单纯脱敏疗法。     

儿童分泌性中耳炎与上颌窦炎

对近期患分泌性中耳炎的240名儿童行鼻窦X线片检查，X线片提示上颌窦有炎症者，行上颌窦穿刺冲洗。其中67例（28％）鼻窦X线片提示有炎症，而穿刺证实者仅有16例（占7％）。但16例上颌窦炎与同侧的分泌性中耳炎有着明显的关系，其上颌窦炎被穿刺冲洗治愈后，中耳疾病也随之有了明显改善。虽然不能肯定鼻窦感染是导致分泌性中耳炎的一个重要原因，但在这少数病例中确定说明上颌窦炎与分泌性中耳炎有一定的内在联系。上颌窦炎可能起到感染源作用，它导致了鼻咽部粘膜水肿，加重了耳咽管功能障碍。所以，同时兼顾治疗上颌窦炎，可望提高分泌…     

小柴胡汤治疗变应性鼻炎的临床及实验研究

应用小柴胡汤治疗变应性鼻炎65例，有效率90．8％；对照组65例，口服扑尔敏治疗，有效率76．9％。两组有效率比较有显著差异（P＜0．05），并证实，小柴胡汤对大鼠被动皮肤过敏引起的炎症渗出，具有显著的抑制作用（P＜0．05），对豚鼠过敏性反应造型有较强的对抗作用（P＜0．01）。认为小柴胡汤是治疗变应性鼻炎的有效方药。疗效高、见效快、疗效持续，无毒副作用。     

Caldwell—Luc进路联合鼻内镜治疗上颌窦病变

目的 探讨治疗上颌窦良性病变较好的手术方法。方法 采用传统的Caldwell—Luc手术进路与鼻内镜手术联合治疗39例上颌窦病变。上颌窦息肉12例，其中伴鼻腔筛窦息肉7例，出血坏死性息肉3例，上颌窦后鼻孔息肉2例；上颌窦、筛窦息肉术后复发9例；慢性上颌窦炎3倒；真菌性上颌窦炎7例；上颌窦囊肿5例；上颌蜜内翻性乳头状瘤2例；上颌窦炎性假瘤1例。结果 39例经6个月～3年的随访，治愈32例（82．1％），好转6例（15．4％）．1例炎性假瘤术后1个月复发并发眶内感染，总有效率为97．4％。结论 Caldwell—Luc手术联合鼻内镜治疗上颌窦病变。视野清楚，操作方便．既能彻底清除病变，叉保证了窦内黏膜纤毛系统功能的恢复，减少了复发率。     

星状神经节封闭加丹参治疗突聋的疗效观察

报告以星状神经节封闭（SGB）和丹参治疗特发性突聋（突聋）患者共114例。其中SGB组34例（34耳）．丹参组42例（48耳）．SGB＋丹参组38例（42耳），并对其疗效进行比较，结果：SGB组有效率为58．8％，丹参组为58．3％；两组之间无差异（P＞0．05），SGB＋丹参组有效率达81．0％，与SGB和丹参两组相比有明显提高（P＜0．05），还进一步观察了三组患者起病至治疗时间（病程）和听力损失程度与疗效的关系，结果显示病程≤15天及听力损失程度≤90dB三组疗效无差异（P＞0．05），病程16～30天及听力损失＞90dBSGB＋丹参组的疗效与SGB和丹参组相比有明显提高。本文还讨论了三组疗法对耳鸣的治疗，结果SGB＋丹参组有效率为71．0％，SGB组为44．4％，丹参组为42．9％，提示SGB＋丹参组治疗耳鸣也比SGB和丹参二组有明显的效果（P＜0．05）。表明SGB＋丹参治疗突聋的疗效明显优于二者单独治疗。     

金灯山根口服液治疗咽部急性感染75例疗效观察

目的 观察金灯山根口服液治疗咽部急性感染的临床疗效，方法：设治疗组75例，青霉素对照组35例，均用药5天。结果：治疗组总有效率达93．3％，与对照组比较（94．3％），无显著性差异（P＞0．05），治疗组与对照组在改善咽痛及减轻局部充血肿胀方面比较，二者无显著性差异（P＞0．05），但治疗组的退热效果优于对照组（P＜0．05），结论：金灯山根口服液治疗咽部急性感染性疾病疗效显著，使用方便 ，无过敏等毒副反应，显示了中药治病的整体优势。     

嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结的疗效观察

目的：观察嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结的临床疗效。方法将符合纳入标准的80例声带小结患者随机分为A、B两组,A组40例,采用中医综合疗法（中药、针刺）,B组40例,采用嗓音训练联合中医综合疗法,比较两组治疗前后主观嗓音障碍指数（VHI）得分、客观嗓音声学分析变化,并行电子喉镜检查比较声带病变改善情况。结果 A组治愈8例,好转32例,无效0例;B组治愈17例,好转23例,无效0例,B组治愈率（42．50％）高于A组（20．0％）,差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后B组V H I评分（30．28±17．65分）明显低于A组（45．22±18．66分）（P＜0．05）,B组的振幅微扰（shimmer）、基频微扰（jitter）及噪谐比（NHR）分别为0．32±0．09％、2．09±0．68％、0．11±0．02 dB ,均低于A组（分别为0．42±0．12％、3．25±1．08％、0．13±0．01 dB ）,差异有统计学意义（P＜0．01）。结论嗓音训练联合中医综合疗法治疗声带小结较单纯中医综合疗法效果更佳。     

喉开穴加中药治疗急性扁桃体炎临床观察

66例急性扁桃体炎患者随机分为喉开穴放血加中药治疗组及青霉素治疗对照组，观察比较一月及一年疗效和一年后复发率。结果，一月内喉开穴放血加中药优于青霉素对照组，两组比较差异显著（P＜0．05）。随访一年治疗组复发率为10．5％，对照组复发率达40％，两组比较差异显著（P＜0．01）。治疗组明显优于对照组，说明喉开穴放血加中药疗效稳定可靠。     

鼻内窥镜下经上颌窦自然开口冲洗注药治疗小儿鼻窦炎

对120例（212侧）慢性化脓性上颌窦炎患儿，在鼻内窥镜下置入中号肾分泌造影管，经上颌窦自然开口反复冲洗窦腔，排除上颌窦内脓液，同时注入抗生素。经观察，90％的患儿经治疗后，鼻塞及流脓涕症状消失，10％的患儿症状减轻。表明该法是治疗小儿鼻窦炎的较好方法。     

斯奇康注射液治疗常年性变应性鼻炎临床分析

目的 研究斯奇康注射液对常年性变应性鼻炎的治疗效果。方法 82例常年性变应性鼻炎患者随机分为两组，每组各41例。治疗组用斯奇康注射液肌注，对照组用西替利嗪口服。结果 两组近期疗效比较，显效率及总有效率差异均无显著性（P〉0．05）；但远期疗效比较，治疗组显效率63．4％，显著优于对照组（P〈0．01）。结论 斯奇康对常年性变应性鼻炎具有良好的治疗作用。对控制复发亦有较好效果，不良反应极少。     

核素32P胶体灌注治疗慢性上颌窦炎22例报告

目的探讨核素32P胶体对慢性上颌窦炎的治疗作用.方法对22例(31侧)慢性上颌窦炎患者先行窦腔冲洗,然后以32P胶体窦内灌注治疗.并与行常规保守治疗的20例(31侧)患者进行对照比较.结果核素组治愈27侧,治愈率87%,复发4侧;常规组治愈1 9侧,治愈率61%,复发12侧.经统计学处理,P＜0.01.核素组疗效明显优于常规组.结论核素32P胶体对病变组织的电离辐射作用可使免疫活性和组织代谢过程增强,使局部微小血管和微淋巴管闭塞,促进炎性组织渗液吸收,渗出减少,水肿消失,使增生组织逐渐萎缩,对慢性炎症有促进愈合的作用.     

自拟仙泽汤并甘露醇、氟桂嗪联合治疗Ménière病的临床观察

本文应用自拟仙泽汤并甘露醇、氟桂嗪治疗Meniere病36例，并随机选择20例用仙泽汤治疗，24例用甘露醇及氟桂嗪治疗作对照。治疗组治疗结果：眩晕有效率为91．7％（P＜0．01），听觉改善率为86．1％（P＜0．05），劳动能力改善率为91．7％（P＜0．05），疗效优于对照组。表明该疗法治疗Meniere病有积极意义。     

补阳还五汤治疗椎─基底动脉供血不足性眩晕的临床研究

椎一基底动脉供血不足性眩晕患者服用补阳还五汤煎剂30天，临床总效率达86．7％，其中愈显率占46．7％；血液流变学指标有不同程度改善。结果表明，有效率治疗组与对照组比较有显著性差异（P＜0．01）；全血粘度及血浆比粘度均有显著差异（P＜0．01，P＜0．05）。该方治疗椎一基底动脉供血不足性眩晕有明显功效。     

“炎敏灵系列”在功能性内窥镜鼻窦手术后的应用(附38例报告)

本研究对38例成功地完成了鼻窦内窥镜手术的Ⅱ型慢性鼻窦炎鼻息肉术后患者，在术后常规处理的基础上，采用“炎敏灵系列”中药治疗（治疗组），随访6个月，临床治愈率为86．7％，对照组30例，治愈率为64．5％，两组比较有非常显著性差异（P＜0．01）；两组患者治疗前的IgE、IgA和IgM无显著性差异（P＞0．05），治疗后，治疗组的IgE、IgA、IgM值（均值）均有显著升高（P＜0．05），对照组升高不显著。“炎敏灵系列”中药对鼻腔、鼻窦主要致病菌有明显的抗活性作用。指出，“炎敏灵系列”中药能协助消除鼻窦内窥镜手术后的变态反应因素、控制特殊感染和提高患者的免疫功能的作用，从而提高慢性鼻窦炎、鼻息肉的治愈率。     

鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎的鼻窦CT观察

目的采用影像学方法评价鼻用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎（不合并鼻息肉）的疗效。方法慢性鼻窦炎患者24例（42侧），其中青少年患者11例（20侧），平均（x^-±s，下同）年龄（11．8±3．2）岁；成年患者13例（22侧），平均（36．7±11．0）岁。患者接受鼻用糖皮质激素（布地奈德鼻喷雾剂）治疗，成年和青少年患者的药物剂量分别为256μg／d和128μg／d，平均疗程分别为（7．5±3．2）周和（7．0±3．4）周。采用Lund-Mackay评分方法，在治疗前后分别对患者鼻窦CT进行评分（Lund得分），同时记录患者主诉鼻部症状改善情况。结果①治疗后，成年患者的平均Lund得分为6．5±7．5，显著低于治疗前（12．2±5．7，t=3．82，P〈0．01）；青少年患者的平均Lund得分治疗后为2．6±3．7，显著低于治疗前（10．3±5．7，t=5．08，P〈0．01）。成年患者中5例（38％）达到影像学治愈标准，好转7例（54％），无效1例（8％）；青少年患者中8例（73％）达到影像学治愈标准，好转3例（27％），两组疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。②鼻用糖皮质激素对成年慢性前组筛窦炎治愈率最高（47％），对慢性后组筛窦炎治愈率最低（38％）；药物对青少年慢性前、后组筛窦炎和慢性蝶窦炎的疗效优于成年患者。③成年患者的主观疗效与治疗前Lund得分呈正相关关系（r=0．676．P〈0．05），即治疗前Lund得分越高，主观疗效越差。青少年患者的主观疗效，与治疗前Lund得分无相关关系（P〉0．05）。结论鼻用糖皮质激素可有效治疗慢性鼻窦炎，部分患者可以达到影像学上的治愈标准。