纤维喉镜下手术治疗声带良性增生性病变及术后发声矫治

目的探讨纤维喉镜下手术治疗声带良性增生性病变的效果以及术后发声功能矫治的意义。方法对临床诊断为声带良性增生性病变的2657例患者采用日本Olympus BF YEPY XT30纤维喉镜经鼻腔行纤维喉镜检查并手术，术后2周复诊。对203例发声方法不正确的患者进行发声功能矫治，对17例术后完全失声者采用颈部推拿及喉针治疗。结果2657例患者治疗后半个月复查，痊愈2434例，占91．6％；有效203例，占7．6％；对203例有逆呼吸和高位呼吸患者行功能矫治后1个月、3个月、半年复诊，效果明显。对17例术后完全失声者经颈部推拿及喉针治疗，治疗后1周检查已痊愈。结论纤维喉镜下治疗声带良性增生性病变方法简便，疗效好，术后进行发声矫冶以纠正错误的发声方法，对于巩固术后疗效、防止病变复发是非常必要的。     

激光对早期喉癌及癌前病变的治疗

目的：探讨显微支撑喉镜下激光治疗早期声门癌及癌前病变的临床疗效。方法：经病理诊断并经术后评理证实的9例早期声门癌（T1N0M0）及17例癌前病变于全麻支撑喉镜显微镜下行三种类型激光声带切除或部分切除术。结果：经平均12个月随访，2例喉角化症分别于术后3个月、5个月复发而重行激光手术，其余病例无复发征象，近期疗效满意。行激光I型声带术者，术后1月创面新粘膜修复覆盖，约2－3月后发声功能基本恢复正常。Ⅱ-Ⅲ型者，术后2月创面新粘膜修复覆盖，术后6月术区有声带样粘膜隆起代替，发声功能明显优于既往传统术式，无并发症出现。结论：对早期声门癌及癌前病变应用支撑喉镜显微镜下激光声带手术是行之有效的微创伤性手术，既达到了根治肿瘤的目的，又明显提高了术后发声质量。     

声带小结显微手术及术后发声矫治

目的探讨支撑喉镜下声带小结显微手术的疗效及术后发声矫治的意义。方法对107例声带小结患者行支撑喉镜下显微手术,术后2周由指定的医护人员对发声方法不正确的患者以分别指导或集中授课方式进行发声矫治。结果术后随访1个月、3个月、6个月、1年,痊愈率分别为25.2%、83.2%、91.6%、91.6%,有效率100%。结论支撑喉镜下声带小结显微手术具有术野清晰、有立体感、操作精细、病变切除彻底等优点,疗效肯定。术后2周进行发声矫治,能纠正错误的发声方法、巩固疗效、防止复发。     

CO_2激光与喉显微手术治疗声带息肉的疗效对比

目的 比较ＣＯ２激光与喉显微手术治疗声带息肉的治疗效果。方法 ６０例声带息肉患者分为激光组和喉显微手术组，每组各３０例。患者手术后行间接喉镜声带检查、嗓音声学分析、主观听觉评价分析。结果激光组术后声带形态的恢复时间要长于喉显微手术组；激光组术后声学参数中的ＰＰＱ值大于而Ｈ／Ｎ值小于显微手术组；激光组术后的嗓音主观听觉评价以粗糙型和紧张型为主，而喉显微手术组仅以粗糙型为主。结论 对声带息肉的治疗喉显微手术方法优于激光手术，喉显微手术较激光手术对组织损伤小，术后愈合时间短，术后嗓音恢复快，同时也减轻了患者的经济负担。     

CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的疗效对比

目的：比较CO2激光与喉显微手术治疗声带息肉的治疗效果。方法：60例声带息肉患者分为激光组和喉显微手术组，每组各30例。患者手术后行间接喉镜声带检查、噪音声学分析、主观听觉评价分析。结果：激光组术后声带形态的恢复时间要长于喉显微手术组；激光组术后声学参数中的PPQ值大于而H／N值小于显微手术组；激光组术后的噪音主观听觉评价以粗糙型和紧张型为主，而喉显微手术组仅以粗糙型为主。结论：对声带息肉的治疗喉显微手术方法优于激光手术，喉显微手术较激光手术对组织损伤小，术后愈合时间短，术后噪音恢复快，同时也减轻了患者的经济负担。     

计算机声学测试在喉显微手术疗效评价中的应用

采用支撑喉镜下喉显微手术进行声带良性病变的摘除,已成为喉科临床较广泛应用的治疗方法,但迄今仍根据听觉印象及喉镜检查来评价手术疗效,缺乏客观依据。本文于1997～1999年应用计算机声学测试技术,对60例声带良性病变行喉显微手术的患者进行了嗓音声学检测分析,以观察术后发声功能改善情况并客观评价治疗效果,报告如下。1临床资料对照组：随机选择健康成人80例,男性40例,女性40例,年龄18～50岁。发声正常,喉镇检查声带外观及运动正常。无烟酒嗜好,无咽喉、呼吸及神经系统疾病史。喉病组：声带良性病变患者60例,年龄24～62岁。…     

三种声带疾病在喉显微手术前后的声学评估

目的 分析声带息肉、声带囊肿和声带白斑喉显微手术前后声学特征的改变。方法 对上述三种声带病变患者施行喉显微手术的300例进行术前和术后声学测试,分析参数频率微扰、振幅微扰、NNE和F0。结果 显微喉镜术后,声带息肉和囊肿患者嗓音的频率微扰、振幅微扰和NNE均降低,而声带白斑患者无改善。三种病变术后F0值均无变化。结论 喉显微手术在清除病灶方面疗效肯定：声带息肉和囊肿患者术后发声功能改善,声带白斑患者术后声学参数短期内（一周）无改善。     

支撑喉镜下喉显微手术1290例临床分析

目的探讨支撑喉镜下喉显微手术临床上的可行性与疗效.方法经喉插管全身静脉复合麻醉支撑喉镜下应用喉显微手术切除病变,治疗各种喉疾病1290例.结果支撑喉镜下喉显微手术可将病变经喉内完整切除,术后经0.5～3年随访,1290例中,发声恢复正常996例,明显改善257例,复发需再次手术36例、黏连1例.结论支撑喉镜下喉显微手术精度高,患者创伤小,是治疗喉部病变特别是声带小结及声带息肉较好的方法,但需掌握适应证和预防并发症.     

高功能型发声障碍继发声带息肉的视频下活动状态分析

目的①通过电子喉镜检查声带息肉患者术前术后的喉镜视频及图像,归纳分析,探讨声带息肉患者中有高功能性发声障碍者的发生概率。初步分析嗓音发声训练对于声带息肉术后嗓音治疗的必要性。②为声带息肉手术后进行嗓音矫治提供量化参考数值。方法对2006年10月～2010年1月期间,302例年龄在20～68岁声带息肉患者进行喉镜检查,观察喉部视频及图像特征,评价并做分析。结果对喉镜检查结果根据形态特点以KOUFMAN标准将高功能性发声障碍分为四种类型其中Ⅰ型41例占13.57%,Ⅱ型23例占7.61%,Ⅲ型38例占12.58%,V型19例占6.29%(共121例)。高功能性发声障碍比例为121/302,占40.06%。结论采用喉镜检查有助于对声带息肉患者进行嗓音评价,以决定是否术后进行嗓音矫治。     

喉框架手术治疗嗓音异常

喉框架手术治疗嗓音异常是指在喉外通过喉软骨的成形、喉外肌肉的移位来达到使声带松弛、拉紧、内收、外展等以恢复嗓音的目的。1974年一色信彦等用犬试行各种甲状软骨成形术，达到了矫治发声障碍的效果。国内王慧钢等，1986年用此术矫治嗓音音变异常者，也收到良好效果。我院自1986年以来，应用甲状软骨成形术Ⅲ型技术矫治男声女调23例，随访1～10年，取得了良好效果，现报告如下。