耳毒性药物破坏前庭功能后产庭功能恢复的观察

随访应用庆大霉素及硫酸链霉素治疗严重梅尼埃病４７例的前庭功能状态。其中以庆在霉素鼓室２５例，２例分别于治疗后，５、７个月眩晕复发，以硫酸链霉素外半规管灌注１９例，２例分别于治疗５、６个月眩晕复发，以硫酸链霉素肌注３例，１例于治疗后１０个复查，发现前庭功能恢复。     

耳毒性药物破坏前庭功能后前庭功能恢复的观察

随访应用庆大霉素及硫酸链霉素治疗严重梅尼埃病47例的前庭功能状态。其中以庆大霉素鼓室注射25例,2例分别于治疗后5、7个月眩晕复发;以硫酸链霉素外半规管灌注19例,2例分别于治疗后5、6个月眩晕复发;以硫酸链霉素肌注3例,1例于治疗后10个月复查,发现前庭功能恢复。此5例ENG检查示眼震持续时间恢复平均41秒。据此认为,人类前庭毛细胞受耳毒性抗生素损害后出现的前庭症状复发及功能恢复现象,推测可能为前庭毛细胞再生所致。但对此尚需获取更多的功能检查和形态学证据。     

鼓室内注射硫酸庆大霉素治疗难治性梅尼埃病

1956年Schuknecht首次报道了肌注链霉素破坏双耳前庭功能而同时保存听力治疗梅尼埃病,开创了用氨基甙类抗生素化学阻断前庭功能治疗眩晕的新方法。由于临床上以单侧患病的梅尼埃病病人远较双侧患病者多,这种肌注全身给药方法势必受到限制,未被广泛应用。但是,许多学者在此基础上改为局部用药阻断单侧前庭功能以达到治疗单侧梅尼     

内耳或前庭神经功能突然丧失后的前庭代偿

曾有报道破坏迷路不能保证完全治愈眩晕,而必须切断前庭神经。本文目的是比较单侧迷路切除术与单侧第八脑神经或前庭神经切断术后的代偿功能。选择一侧听力正常、另一侧听力严重损失几近全聋和反复发作眩晕的患者14名接受手术,其中11例作迷路切除术,3例作第八脑神经切断术。手术均在全麻下施行。迷路切除术是从耳后切口,作乳突根治术,钻开三个骨半规管,破坏膜迷路、球囊和椭圆囊,手术腔洒人硫酸链霉素粉以彻底破坏膜迷路,并防止感染。第八脑神经切断术是经乳突后开颅,暴露桥小脑角,辨认出面神经后切断第八脑神经。术后对患者进行     

前庭功能突然丧失后的前庭锻炼

本文报告单侧或双侧前庭功能突然丧失之后用简便的锻炼方法,并记录重心移位来评价锻炼效果。患者包括单侧迷路切除术12例,其中美尼尔氏病8人,内耳神经瘤1人和内耳病变伴严重的听力及单测变温反应障碍者3人;单侧第Ⅷ脑神经切断术3例;中耳腔灌注硫酸链霉素者22例(12例为内耳病变,听力正常和单侧变温反应严重障碍;3例良性位置性眩晕和7例美尼尔氏病);双侧前庭功能丧失者8例(3例是患脑膜炎之后,2例是庆大霉素和链霉素中毒,余3例原因不明)。锻炼分4个阶段,包括:1双脚并拢站立,检查10次,睁眼或闭眼30～60秒。2闭眼踏步50～100次,同时双臂上举。3闭眼置一     

链霉素对耳石膜钙吸收影响的实验研究

应用放射性同位素方法研究健康豚鼠和链霉素肌注豚鼠球囊，椭圆囊耳石膜，锤骨和股骨在不同时间内对＾４５Ｃａ吸收水平的动态变化，了解链霉对耳石膜钙含量的影响，以探讨链霉素前庭中毒的机理。研究结果说明耳石原钙是在不断更新的，它与骨组织一样都是动态结构。     

眩晕症182例分析

对１９８６～１９９３年作ＥＣｃｈＧ检查的１８２例眩晕病人的临床资料进行回顾性分析，发现引起眩晕的疾病１４种以上，主要为梅尼埃病，颈性眩晕，蜗后病变，前庭神经炎等，还有突聋，癫痫，植物神经功能紊乱，自身免疫病，链霉素中毒，颅脑外伤，颅底畸形，煤气中毒，贫血等，对引起眩晕的几种主要疾病的症状，体征和实验室检查结果作了描述，对眩晕的诊断和鉴别诊断以及一些实验室检查在眩晕中的诊断价值和应用中应注意的问题进     

链霉素对耳石膜钙吸收影响的实验研究

应用放射性同位素（４５ＣａＣＯ３）方法研究健康豚鼠和链霉素肌注豚鼠球囊、椭圆囊耳石膜、锤骨和股骨在不同时间内对４５Ｃａ吸收水平的动态变化，了解链霉素对耳石膜钙含量的影响，以探讨链霉素前庭中毒的机理。研究结果说明耳石膜的钙是在不断更新的，它与骨组织一样都是动态结构。球囊与椭圆囊耳石膜４５Ｃａ吸收水平有差别，推测内淋巴中Ｃａ２＋含量会有差别，其内淋巴内环境也可能会有差别。链霉素使球囊和椭圆囊耳石膜吸收４５Ｃａ的能力下降，引起耳石膜钙代谢的紊乱，耳石钙含量下降，还可能引起耳石器内淋巴内环境发生改变，导致耳石器功能发生障碍，此可能是链霉素引起前庭中毒的机理之一。     

透明质酸－链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除术，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ＜０００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全破坏前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有效。     

链霉素外淋巴腔灌注治疗美尼尔病的探讨

报告应用链霉素行外淋巴腔灌注治疗美尼尔病3例,随访1年以上,眩晕均得到控制,2例听力提高,1例无变化。认为链霉素经外半规管开窗处作外淋巴腔灌注可使药物直接作用于前庭感觉器官,破坏前庭感觉细胞而控制眩晕,同时破坏椭圆囊暗细胞而减少内淋巴生成,致膜迷路积水减轻或消退。     

透明质酸—链霉素圆窗灌注术抗致残性眩晕的效用

为探索一种既消除眩晕又保存听力的治疗致残性眩晕的药物性迷路切除，应用透明质酸－链霉素（ＨＡ－ＳＭ）圆窗灌注术治疗６例梅尼埃病（Ｍｅｎｉｅｒｅ病，ＭＤ）和４例迟发性内淋巴积水（ＤＥＨ）。结果：９例眩晕控制，８例听力不变或提高，７例耳鸣耳闭减轻或消失，前庭功能检测示眼震时间明显缩短（Ｐ〈０．００１）。结论：ＨＡ－ＳＭ圆窗灌注术可选择性次全或完全不前庭功能，消除眩晕，保存听力，前庭功能代偿快，手术安全有     

内耳前庭的神经鞘膜瘤一例

内耳前庭的神经鞘膜瘤一例严聪颖，王正敏患者，女性，４０岁。因左耳巨响耳鸣伴听力下降３年就诊。耳鸣呈高音调，屡有眩晕发作。起病１年后做ＭＲＩ检查，双侧内听道及前庭未见病变。电测听示左耳重度神经性耳聋，纯音语频听阈８５ｄＢ。声阻抗示双鼓室图Ａ型，镫肌反射...     

鼻咽癌放疗致位置性眩晕(附3例报告)

目的：探讨电离辐射对内耳前庭的影响。方法：报道鼻咽癌（ＮＰＣ）放疗致发作性位置性眩晕（ＢＰＰＶ）伴听力减退患者３例。采用耳石微粒复位法（ＰＲＭ）治疗ＢＰＰＶ,针对听力减退给予丹参治疗。结果：３例ＢＰＰＶ,２例痊愈,１例显效,听力下降的４耳语音频率平均提高１０ｄＢ。结论：ＢＰＰＶ可能与辐射所致的前庭损害有关,ＰＲＭ是治疗ＢＰＰＶ是一种有效方法。     

前庭学

9引了55硫酸链翠素致豚鼠内耳前庭中毒超微结构观察/谢南屏…尹临床耳鼻咽喉科杂志一1 993,7(1)一12~15 给28只豚鼠的腿部每天肌肉注射硫酸链霉素(soomg/Kg),分为给药10天、20天和30天3组,并同时记录旋转试验眼震持续时间。分别于10天、20天、30天处死动物扫描电镜和透射电镜观察内耳前庭壶腹晴和椭圆囊斑超微结构改变,与对照组进行比较。实验表明,硫酸链霉素对豚鼠内耳前庭的严重毒性作用是超微结构改变,主要表现为耳石形态改变、感觉纤毛脱落、感觉细胞’中线粒体破坏、空泡形成及感觉细胞崩解等。图5表1参4(原提要)邪1巧6卡那霉素前庭中…     

眩晕及前庭功能障碍对突发性聋预后的影响

眩晕及前庭功能障碍对突发性聋预后的影响王锡温１傅向军１董韶昱１收集１９８７～１９９５年资料完整的突发性聋患者４５例，均进行了眼震电图、纯音测听检查，以了解突发性聋患者的前庭功能、眩晕症状及听力恢复过程三者之关系，现就我们的统计资料分析报告如下。１临床...     

链霉素迷路灌注术

用一定剂量的链霉素行迷路灌注能选择性破坏前庭上皮感沉细胞与暗胞而有效的消除梅尼埃病的眩晕发作或各种前庭疾患的残余眩晕与头晕症状，正确掌握手术方法与链霉素用量可保存听力，但术前听力已有严重受损，听力易受影响，选择性化学性前切除术虽是一种较直接，不复杂且较安全的手术，但必须长期随访病人以明确ＳＣＶ控制眩晕的能力，对听力的影响及进一步研究手术方法与治疗机制。     

硫酸链霉素治疗双侧活动性美尼尔氏病

1944年Schatz等从灰链丝菌中分离出硫酸链霉素,用于治疗结核病,但此药对前庭系统有选择性毒性作用,人们就利用这一“毒性”来治疗严重眩晕发作的美尼尔氏病。1948年Fowler首先报告4例;尔后相继有人报告33例;1980年以来,见诸文献的又有63例。仅从上述100例分析,治疗后均     

中西医结合治疗链霉素毒性反应引起的眩晕症

在抗结核治疗过程中，链霉素引起的眩晕甚为常见．我们用验方《平眩汤》加硫代硫酸钠治疗由链霉素毒性反应引起的眩晕10例，疗效显著。现报告如下；一、临床资料与方法（一）一级资料：10例男性Ⅲ型肺结核患者，年龄28～45岁，均为初治、痰菌阴性病例。均在强化阶段（方案2SHZ，S为链霉素，H为异烟肼，Z为吡嗪酰胺）。用链霉素0．75肌注，每日一次。4例患者用链霉素2周，6例用链霉素3周后出现轻度头晕耳鸣，四周、面部、四肢麻木。且症状逐渐加重。5例伴有恶心、呕吐。3例听力轻度下降。眩晕表现为步行不稳、摇晃，呈酒醉步，耳鸣呈蝉鸣…     

梅尼埃病的链霉素治疗

用链霉素治疗梅尼埃病的阵发性眩晕已有40年历史。其主要依据是链霉素具有选择性前庭学毒性作用,而避免听力损失(此点与国内医疗实践不符,故本文内容只供参考—编者注),既能解除眩晕又不引起平衡失调,适宜双耳梅尼埃病的治疗。治疗前做听功能、前庭功能及血象检查,治疗中如发现听力下降、前庭视反     

针刺治疗药物耳毒性眩晕50例临床报告

用特定针刺穴位治疗50例药物耳毒性眩晕,其中男27例,女23例,年龄最小21岁,最大72岁。链霉素中毒41例,庆大霉素中毒8例,庆大霉素和卡那霉素合用后中毒1例。链霉素最大用量30克,最小用量3克,庆大霉素最大用量0.96克,最小用量20毫克。病程最长1年2个月,最短14天。19例病人有Dandy氏综合征(前庭性视觉识别障碍综合征),耳蜗损害症状仅见5例,眼震电图检查结果双侧或单侧麻痹者25例,减弱者21例,4例正常(耳蜗型)。针刺穴位为:1.上星透百会穴,2.催眠术穴,3.安眠4穴,4.两侧平衡区,每日针刺一次,7次为一疗程,一般针刺3疗程,针刺治疗后眩晕及走路不稳基本消失者为显效;针治后眩晕及走路不稳明显减轻者为有效;针治后症状改善不显者为无效。显效24例,有效20例,无效6例,有效率为88％。