中西医结合治疗全喉切除术后并发咽瘘的临床观察

咽瘘是全喉切除术后最常见的早期严重并发症之一。我院自1991年1月至1997年12月共发生9例咽瘘，采用中西医结合进行治疗，获得满意效果。现将治疗体会报告如下。1临床资料与方法1．1一般资料9例咽疾病人全部为男性，年龄最小32岁，最大76岁，平均58岁。病理报告为鳞癌！～五级，临床分型按UICCTNM方案（1987）为TaNOM～T川。M，术式采用全喉切除术或同时行颈廓清术。住院天数最短45天，最长187天，平均6S天。9例病人咽疾处分泌物培养：绿脓杆菌4例，大肠杆菌2例，变形杆菌2例，l例培养阴性。1．2治疗方法所有咽疾病人均采用鼻腔留置胃…     

咽立爽滴丸治疗咽炎的临床观察

咽立爽滴丸系一种新型滴丸含化剂，具有疏风清热、消肿止痛、清咽利喉之功效。新近，我们采用咽立爽滴丸治疗急性咽炎及慢性咽炎急性发作患者102例，借以观察其临床疗效，现报告如下。1资料与方法1．1临床资料患者102例，男女各51例；年龄18～65岁。按中医辨证届风热型者56例（占54．9％），风寒型33例，肺胃实热型13例。依病情程度分：轻度（不发热，症状较轻，仅有咽粘膜轻微充血）25例，中度（37SC以下低热，烟中度充血，无水肿或黄白色分泌物）63例，重度（发热在37．5℃以上，症状重，咽明显充血、水肿，有分泌物或伴鼻塞、声嘶）14例…     

硝酸银烧灼配合桂林西瓜霜片治疗慢性咽炎

广东粤北山区气温炎热、干燥，慢性咽炎届常见病，多发病，复发率高。笔者近一年来运用硝酸银配合桂林西瓜霜片含取治疗滤泡型慢性咽炎45例，取得满意疗效，现将结果报告如下。一、临床资料45例中，男性22冽，女性23例；年龄15～20岁8例，21～30岁10例，31～40岁15例，41～60岁12例；年龄最大60岁，最小15岁；病程6个月以内25例，7个月至一年9例；1至2年6例，2年以上5例。主要表现，多数病人以咽干、灼痛、吞咽异物感、痒、干咳、不适感等症候群，局部检查：咽后壁粘膜充血、干燥，淋巴滤泡增生，或成颗粒或成片状，或有融会呈团决隆起，咽…     

中西药并用咽部注射治疗慢性咽炎疗效观察

慢性咽炎为咽粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，属于常见多发病，由于病因复杂，复发率高，临床上治疗方法虽多，但疗效均欠满意。我们于1994年至1996年间采用咽侧索粘膜下注药法治疗慢性咽炎100例，疗效满意，现初步总结报告如下。临床资料一、病例选择（一）100例患者，男性44例，女性56例，年龄18岁至64岁，病程短者半年，最长者20年，其临床表现为咽干痒，咽灼热痛，咽异物感等。局部检查：咽粘膜弥漫性充血及肥厚，咽后壁干燥，淋巴滤池充血增生呈颗粒状或片状。咽侧索淋巴增生肥大。（二）所有病例均进行鼻腔、后鼻孔及咽喉等部位…     

喉保存治疗失败病例补救性喉切除术

[英]／KrausDH…／／AnnOtolRhlnolLaryn－gol．－1995，104（12）．－936～941报告31例喉保存治疗失败，行补救性喉切除术的经验。男22例，女9例。年龄34～75岁（平均60岁）。原发厂咽15例、喉14例、口咽2例。T3或T4者77％，淋巴结阳性45％，Ⅲ期或Ⅳ期81％。13例为诱导化疗失败者，18例化疗和放疗后复发者。3例曾行预廓清术。喉切除缺损区以局部缝合修复昔23例、胃转移修复6例、胸大肌肌皮瓣修复2例。喉癌者均行局部缝合，下咽癌者局部缝合8例、胃转移修复5例、胸大肌肌皮瓣修复2例。1例口咽癌需胃转移修复。15例需行颈廓清术。26例手…     

一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌术后并发症的探讨

目的探讨一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌术后并发症的原因和防止方法。方法对我院1993年10月至1996年2月收治的38例一期胃代下咽、食道治疗下咽、颈段食道癌手术的病人进行回顾性的分析。结果术后发生各类并发症10例，其中咽瘘3例（7．89％），吻合口狭窄2例（5．26％），反流1例（2．63％），胸腔积气、积液2例（5．26％），喉返神经麻痹1例（2．63％），肺部粟粒样肿瘤转移1例（2．63％）。结论术前做好充分思想准备、术中操作仔细与术后加强营养及护理是防止或减少并发症的主要措施。     

中西医结合治疗慢性咽炎145例疗效观察

笔者自１９９８年１０月～２０００年１０月用中西医结合治疗慢性咽炎１４５例，取得较满意的临床疗效，现报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料；本组患者均为门诊病人，其中男６０例，女８５例；年龄１０～６２岁，平均４１岁；病程ｌ～１５年，平均６年。本组病例的选择、疗效评定标准均按１９９３年卫生部制定发布的《中药新药治疗慢性咽炎的临床研究指导原则》进行。ｌ．２ 临床表现：主要以喉干舌燥、咽痒咳嗽、痰多或干咳无痰、咽喉肿痛、或咽部有异物感，声音嘶哑。专科检查见：咽粘膜不同程度的充血，咽后壁有散在的淋巴滤泡肿大…     

咽胃吻合术中采用近全喉切除保留发音功能－4例报告

为了改善病人的生存质量，作者对４例晚期下咽癌（Ｔ３，Ｔ４）患者行近全喉下咽切除、食管内翻剥脱、咽胃吻合发音重建术。术后给予６０钴放射治疗。手术由气管切开、咽喉切除、胃的游离、食管剥脱并提胃到颈部、胃咽吻合，将术中保留的喉组织制成最大径１．０～１．２ｃｍ发音分路吻合于咽胃吻合的前部。术后随访２年以上，２年生存率７５％（３／４），发音功能好，无明显误吸。术式取材方便、手术简便、并发症少、成功率高。对于晚期下咽癌是一种可行的咽胃吻合发音重建方法。     

慢性肥厚性咽炎的射频治疗

我们自1995年以来应用华南牌SHP-Ⅱ型“五官科射频治疗仪”．治疗慢性肥厚性咽炎．并口服中药制剂“君泰口服液”，效果甚为满意，予以报道。一、临床资料随机选择慢性肥厚性咽炎病人100例，男性54例，女性46例，年龄13～46岁，临床症状主要表现为“咽异物感”者63例·其余37例无咽异物感，但均有不同程度的咽干燥感，咽痒等其它症状；咽部检查：全部病例咽部均有轻、中度慢性充血或血管扩张，咽后壁滤泡增生融合成块状38例，其余为多发性滤泡增生，以绿豆～黄豆大小不等，合并有咽侧素增生肥厚者22例，舌扁桃体明显增主者36例。二、治疗…     

旋复代赭汤治疗梅核气288例

梅核气为咽喉科常见病。相当现代医学中“咽感觉异常”。几年来我们以服用中药为主进行治疗，获得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料本组288例，男42人，女246入；年龄ZO～56岁，其中22—40岁者192例，占666％。发病时间：半年以上18例，3月以上30例，1月以上108例，1月以内132例。临床表现：咽喉间作梗似有异常堵塞感、时上时下、吐之不出、烟之不下，可随吞咽上下移动。但一般言语与进食无妨，多随情志之变化而有轻重，抑郁沉闷时则症状加剧，工作或心情舒畅则无任何感觉，常伴有咽干微痛、灼热感或咽痒作咳、胸闷、助痛腹胀、喷气…     

喉咽后壁癌切除的特殊成形方法

１９８９～１９９６年６月对５例喉咽后壁癌患者行肿瘤切除后直接将椎前筋膜作为咽后壁缺损的成形材料,收到满意效果,现报告如下。１临床资料及方法５例患者均为男性．年龄３８～７１岁,平均５３．５岁。均为鳞状细胞癌。Ｔ１２例,Ｔ２２例,Ｔ３１例。３例伴同侧颈淋巴结转移,均为Ｎ１,同时行单侧颈廓清术。手术适应证为原发的喉咽后壁癌向下侵犯在食管入口以上２ｃｍ,向上可到会厌尖,甚至到口咽后壁,侧面可累及部分咽侧壁。Ｎ０者可探查同侧颈动脉三角,Ｎ＋者同样行同侧或双侧根治性颈廓清术或功能性颈廓清术。手术方法：先行颈…     

喉疾灵加西瓜霜润喉片治疗接尘接毒工人慢性咽炎急性发作的疗效观察

工厂接尘接毒工人由于生产环境的影响,易罹患慢性咽炎,并常在急性发作临床症状加重时而就诊。笔者对其中１０６例用中西医结合治疗,并与抗生素治疗进行疗效比较,现报告如下。１资料和方法１．１临床资料 全部为来我科门诊的本厂从事接尘、接毒作业的慢性咽炎男性患者,共１９１例。年龄２０～５５岁,工龄２～３４年。病程最短半年,最长３０年以上。均因近１～３日咽部症状加剧而就诊。就诊时均诉咽痛、咽痒、咽干燥或灼热感,７６例（３９．７９％）伴有刺激性干咳,３３例（１７．２８％）伴有咽异物感,２９例（１５．１８％）伴有…     

128例咽乳头状瘤切除体会

我们治疗128例咽乳头状瘤，获得了较为满意的效果，现报告如下。临床资料我们自1977年4月至1996年6月的19年间，共治疗咽乳头状瘤128例，其中男68例，占53．12％；女60例，占46．88％；年龄最大65岁，最小1岁；发病最高年龄组为中年人59例，占46.09％（男35例，女24例）。肿瘤发生部位在扁桃体58例，占45．31％；马弓及软腭缘42例，占32．81％；悬雍垂和烟壁各11例，分别占8.60％；会厌舌面4例，占3．12％3构会厌皱襞2例，占1．56％。方法与结果我们对咽乳头状瘤的治疗，以传统手术方法切除为主。为防术后复发及出血，对伤口一般进行电烙、…     

喉咽癌的手术疗法

喉咽、颈段食管的癌瘤较少见,但往往在明确诊断时原发灶已较广泛,并常有区域性淋巴结转移,因而治疗效果较差。放射治疗后,由于疤痕收缩或肿瘤复发,仍常有吞咽困难和呼吸不畅。手术切除的疗效虽优于放疗,修补手术造成的缺损的方法亦多,但效果也不够理想。作者自1966年至1977年,为68例喉咽癌患者施行咽喉食管切除术,并以咽胃吻合术修补手术缺损,术后三年生存率为29％,有7例已存活六年以上。手术死亡率为8.6％。作者认为这种方法由于切除全部食管,能避免肿瘤残留;胃咽部     

咽—胃吻合术一期食管重建6例报告

1960年Ong与Lee首先提出将胃上提治疗晚期下咽癌、颈段食管癌，取得成功。1979年中科院肿瘤医院率先开展咽-胃、咽-结肠吻合术一期重建上消化道。近5年来，我院对6例此类癌症患者行咽-胃吻合术-期重建食管，取得一些经验。报告如下。1对象与方法1．1对象选择本组6例，男5例，女     

局部注射联合中药泡饮治疗慢性咽炎160临床分析

慢性咽炎是一种常见病、多发病．患者自觉症状较明显．而一般抗炎药物治疗疗效不佳。我科应用复方丹参注射液咽后壁局部注射联合中药泡饮治疗慢性咽炎１６０例，取得较满意疗效，报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 １６０例中，男４８例，女１１２例，男：女之比 １：２．３，３０岁以下 ３２例，３０～４０岁６１例，４０岁以上６７例。其中慢性单纯性咽炎１１５例，慢性肥厚性咽炎４３例，慢性干燥性及萎缩性咽炎２例。１．２ 主要症状、体征 １６０例中，诉有咽部异物感者１４８例，咽痛７５例，咽干６１例，干咳恶心３３例，咽痒３…     

鼾症术前咽腔的内镜观察

1991年～1995年对行腭咽成形术（UPPP）的历症患者时例术前作纤维鼻咽镜咽胜现初又对80树非历症患者作对用观察，现报告如下：一、一设资料出症84例，男78例；女6例，年西27～62岁；平均50．2岁，其中睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）79例，单纯打伤5例．非鼾症80例，男68例，女12例，年龄22～65岁，平均53．2岁，多为“声音嘶哑”原因持查的患者．二、观察方法及结果平卧位，咽和鼻咽粘膜表面麻醉，纤维鼻咽镜自前鼻孔导入至软碑后面咽胜，观察并用自制“内径测量器”（双殁钛钢丝制成）到鼻咽欧，方法为将“测量器”插入镜体活俭孔内向前推…     

电离子和中药结合治疗慢性肥厚性咽炎的体会

慢性肥厚性咽炎，因病程长，治疗棘手，用一般方法疗效欠佳，本人近年来采用多功能电离子和中药结合治疗230例，收到满意效果，现报告如下．一、一股资料本组230例，男180例，女50例，年龄15～60岁，有半年～30年的病史，绝大部分病人门诊治疗．二、诊断及疗效标准（一）诊断标准1．有明显的咽部不适感、异物感以及口干、咽痒或咳嗽作呕等自觉症状。2．有明显咽部粘膜充血增厚以及咽后壁有多数颗粒状突起或咽腭弓后皱襞呈索状隆起的体征．（二）疗效标准二．显效：咽不适感、异物感、口干、咽痒或咳嗽作呕等症状和咽部增生滤泡或粘膜充血、…     

头颈部恶性淋巴瘤17例报告

头颈部恶性淋巴瘤（malignantlymphoma，ML）临床少见，症状缺乏特征性，常规病理诊断有一定困难，故易发生漏诊及误诊。1986年2月～1995年4月，我院收治17例头颈部ML患者。为加深对本病的认识，现报告如下。1临床资料本组17例，男10例，女7例；年龄12～80岁，平均38．6岁。病程21d～2年，4个月以上者11例。病变部位为颈淋巴结4例，鼻腔4例，鼻腔鼻窦2例，鼻咽2例，鼻咽、咽腭弓、扁桃体1例，鼻腔、鼻咽、口咽、扁桃体2例，扁桃体1例，鼻翼1例。17例均经病理证实，非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例，霍奇金病（HD）1例，ML未分类1例。T细胞淋…     

冷冻和“慢咽舒宁”治疗慢性颗粒性咽炎

慢性颗粒性咽炎是耳鼻咽喉科的常见病和多发病，它是以烟后壁淋巴组织呈颗粒状增生为特点，以烟部异物感、痒感、灼热感为症状，病程长、不易根治。中医将其归为“喉痹”范畴，主要是由于肺热虚报，肾阳亏损，肝气郁结所致；也有因邪毒侵袭，肝胃热盛之说。自1997年5月以来，我们用冷冻和“慢咽舒宁”同时治疗慢性颗粒性咽炎共89例，疗效显著，报道如下。临床资料三资料：诊断慢性颗粒性咽炎用例，男性58例，女性引例，年龄26岁～63岁，病程3月～3年不等。2诊断依据：有慢性咽炎病史3个月以上，有咽部干、痛、痒及异物感等症状，局部检查咽…