痉挛性发音障碍的喉功能特点

目的 为了探讨痉挛性发音障碍的喉功能特点及其发音障碍的表现形式。方法 对24例痉挛性发音障碍患者（男4例,女18例）的发病诱因、发音障碍特征、喉镜所见、喉肌电及喉空气动力学改变进行了分析。结果 痉挛性发音障碍主要表现为音韵及声音的流畅性障碍,主观听觉上以紧张性发音障碍为特点;喉镜检查可看到痉挛性发音时声带过度内收,室带不同程度的内收超越,重者声带强烈内收,会厌、室带以及整个喉呈闭锁状态;典型的喉肌电图所见为束发性放电;喉呼气流率明显减少。结论 痉挛性发音障碍伴随着紧张性发音的同时声带或整个喉强烈内收痉挛,同时伴有呼气流率下降,典型病例可看到喉肌电的改变。     

痉挛性发音障碍的研究进展

本对近年来痉挛性发音障碍的研究进行综述。回顾了本病的基本概念，发生机制的研究进展，收集了有关诊断方面的信息，并着重介绍了本病的治疗现状，尤其是对肉毒杆菌素的治疗情况进行详述。     

痉挛性发音障碍与声带麻痹的关系

目的 探索痉挛性发音障碍与声带麻痹发病关系。方法 用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３￣１９９４年１２月中遇到轻、中、重声带麻醉１３００例，在１３００例中伴有痉挛性发音障碍者５例；其中重度和中度声带麻痹者各１例，轻度者３例。结论 通过５例的观察，发现声带麻痹的进行或治愈过程中皆可出现痉挛性发音障碍，考虑此５例为喉周围神经器     

喉近全切除后发音重建术

自１９９０年以来,对晚期喉癌及喉咽癌患者行喉近全切除发音重建术１６例,效果良好。１资料与方法１１临床资料本组１６例患者,男１４例、女２例,年龄５１～７３岁,平均５８岁。其中喉癌１２例、下咽癌４例,病理诊断均为鳞状细胞癌。按照ＵＩＣＣ１９８７年标准分...     

痉挛性发音障碍与声带麻痹的关系

目的探索痉挛性发音障碍（ｓｐａｓｍｏｄｉｃｄｙｓｐｈｏｎｉａ）与声带麻痹发病关系。方法用肌电图仪测定喉内肌电位，用电视闪光放大喉镜录像观察声带运动状态，将声带麻痹程度分为轻、中、重三度。结果１９８３～１９９４年１２年中遇到轻、中、重声带麻痹１３００例，在１３００例中伴有痉挛性发音障碍者５例；其中重度和中度声带麻痹者各１例，轻度者３例。结论通过５例的观察，发现声带麻痹的进行或治愈过程中皆可出现痉挛性发音障碍，考虑此５例为喉周围神经器质性病变所引起。     

全喉切除后发音重建及效果评价

用全喉切除术来治疗喉癌,虽然使许多病人的生命得到挽救,但是由于喉的丧失,病人失去自然发声功能,因而带来了心理、社会及经济方面的严重后果。自从1972年由意大利耳鼻喉科医师Arslan等「‘’首先开创了发音重建术,为无喉患者的发音重建工作开拓出新的途径。从此以后,各种手术方法不断出现,但是由于术后出现并发症问题,手术方式及材料质量上的问题,一直是这一领域中的热点和难题。亚各种术式的发展状况回·1喉切除后气管—一咽吻合术。1972年Arslan二‘啃创此术,其方法是全喉切除后保留会厌,然后游离预段气管,将它拉到舌骨水平…     

Blom-Singer发音管在喉全切除术后的临床应用

目的观察喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能的效果。方法回顾性分析1994年9月～2003年8月15例喉全切除术后行Blom-Singer发音管重建喉发声功能患者的临床资料。结果15例患者中12例行Ⅰ期发音管重建术，10例手术成功(10／12，83．33％)；3例行Ⅱ期发音管重建术，其中2例手术成功，两种术式的总成功率为80％(12／15)。Ⅰ期手术失败2例，与气管食管壁分离过多有关；Ⅱ期手术失败1例，系环咽肌切断不完全所致。结论喉全切除术后应用Blom-Singer发音管重建喉发声功能是一种有效的发声重建方法，环咽肌切断及保留气管食管壁的完整是手术成功的美键。     

痉挛性发音障碍患者发病危险因素调查分析

痉挛性发音障碍常分为功能性、心因性和原因不明的运动失调。为了探讨痉挛性发音障碍患者的有关发病危险因素,作者对168例诊断明确的痉挛性发音障碍患者进行回顾性研究。168例患者中男性34例,女性134例,发病年龄为13-71岁,平均发病年龄45岁;对照组186例,男性89例,女性97例。患者均为诊断明确后,在肉毒杆菌毒素注射治疗期间完成有关调查内容,调查主要包括:受教育水平,工作生活史,重大生活事件经历,既往患病史,家族史等。调查结果与对照组或本地区同年龄的相关平均水平值比较,进行统     

两步发音训练法在喉全切除Groningen发音钮置放术的应用体会

目的 总结喉全切除患者,应用Groningen发音钮,通过两步发音训练法进行发音训练的体会.方法 本组32例患者,男25例,女7例,年龄46～78岁,平均64.5岁,一期置放发音钮30例,二期置放2例,后者均为男性,上述患者均接受喉全切除手术治疗,术后随诊均为1年以上.结果 能进行言语交流31例,其中优秀者可以连续数35个数,并能进行电话交流,发音失败1例,患者为发音钮脱落.结论 喉全切除放置低阻力Groningen发音钮是喉全切除术后恢复发音功能的一种简便、效果可靠的方法.     

喉切除发音重建术的进展

喉切除后恢复发音是广大无喉患者的心声。近年来，发音重建手术不断完善，已走向成熟阶段。本文回顾了发音重建的发展、手术方法、发音效果、手术并发症和期待解决的问题。     

咽气管发音管在全喉切除术后发音功能重建的应用

报告对７例喉癌患者在行全喉切除术后应用咽气管发音管重建发音功能。经１年～４年的随访，均获得满意的发音效果，并减少了误咽。提示，咽气管发音管在全喉节除术后发音功能重建中有较好应用价值。     

喉全切除术后患者食管发音训练

目的 探讨喉全切除术后食管言语的训练方法与效果.方法 对喉全切除术后患者38例采取集中分三个阶段训练食管发音.结果 38例患者中,食管发音不良9例,发音较好29例.食管发音不良9例,能打嗝,但说话无声;发音成功者29例,能够表达意愿,与人基本交流.结论 食管发音是喉全切除术后言语康复训练的一种重要方法,成功率较高,不需要特殊的设备,可以广泛推广应用.     

喉全切除后安装Blon—Singer发音管发声重建手术

文中对２７例喉全切除后安装Ｂｌｏｍ－Ｓｉｎｇｅｒ发音管的临床资料进行了分析讨论，除３例先访外，随访到２４例中２２例获得满意的语言效果，成功率为９１．６６％（２２／２４）无一例发生误咽等不良反应，表明本法简单，安全，有效，并介绍了术中及术后的注意事项。     

喉内肌痉挛性发音障碍治疗前后的前瞻性分析

Cannito采用前瞻性的分析方法来评估肉毒杆菌毒素A注射治疗喉内肌痉挛性发音障碍（ADSD）的临床效果。设计实验和对照两组，实验组包括22岁～79岁的42例病人，持续发病1年以上，由经验丰富的耳鼻喉科医生和语音病理师通过检查共同确诊本病，     

全喉切除一期粘膜瓣法气管食管发音重建术

对４８例中,晚期喉癌患者行全喉切除一期粘膜法气管食管发音重建术,４４例恢复语言功能,避免了误咽,４例不能发音。方法;于气管上端后壁,食管前壁分别切取长约２０－２５ｍｍ或稍长“Ｕ”形粘膜瓣,对边缝合形成其上端宽约１５ｍｍ为蒂部,下端宽约１０ｍｍ,于基底下横形瘘口纳入食管,形成类似“会厌”粘膜活瓣盖瘘口。术后无一例发生误咽,８－１０天即可练习发音,语言清晰连贯,语言强度３８例近似术前水平。本术式对除肿     

喉切除术后3种发音重建术的发音强度测定

目的 测定喉切除术后的3种发音重建术的发音强度。方法 用声级计测定发音强度。结果 全喉切除术后安装发音钮14例，发音强度达55-65db者6例（42.8%）；全喉切除后气管上端食道粘膜声门重建9例，发音强度达55-65dB者2例（22%）；次全喉术后气管咽发音管成形31例；发音强度达55-65dB者19例（61%）。结论 喉切除3种发音重建术，以次全喉切除气管咽发音管成形术的发音强度较好。