耳颞部组织细胞增生症X（附21例报告）

为了增强耳鼻咽喉科医生对耳颞部组织细胞增生症Ｘ的认识，以提高本病 疗水平，回顾３年来经病理证实收治的２１例ＨＸ，进行远期疗效观察分析。采用手术，放射治疗及药物综合治疗，随访３－３０年，存活１８例，其中后遗尿崩症，侏儒症６例。死亡３例。本病临床分型应视病变范围而定；治疗应采用手术，放射治疗及药物综合疗法；化学治疗适用于播散型病例；病因宜从免疫系统探讨。     

耳颞部组织细胞增生症X（附21例报告）

为增强耳鼻咽喉科医生对耳颞部组织细胞增生症Ｘ（ＨＸ）的认识，以提高本病的诊疗水平，回顾３０年来经病理证实收治的２１例ＨＸ，进行远期疗效观察分析。采用手术、放射治疗及药物综合治疗，随访３～３０年，存活１８例（８５％），其中后遗尿崩症、侏儒症６例（２８％）；死亡３例（１４％）。本病临床分型应视病变范围而定；治疗应采用手术、放射治疗及药物综合疗法；化学治疗适用于播散型病例；病因宜从免疫系统探讨     

以淋巴结肿大为主要表现的组织细胞增生症X 2例

例 1 　 女 ,5 4岁。入院前 3年体检时血常规中嗜酸细胞增多 ,具体不详。半年后出现全身搔痒 ,多为腋窝、肘窝、月国窝处。 2年前出现四肢皮肤色素沉着 ,为黑褐色 ,随后出现全身浅表淋巴结肿大 ,色素沉着处隆起为丘疹。入院前 2个月行丘疹活检 ,病理为表皮角化过度 ,棘层肥厚 ,真皮浅表血管周围淋巴细胞浸润 ,间有嗜酸性粒细胞。入院时检查 :体温 3 6 .8℃ ,左颌下有一约 3 cm× 3 cm的淋巴结 ,右耳后有一约 1 .5 cm× 1 .5 cm的淋巴结 ,右锁骨上窝有一约 1 cm× 1 cm淋巴结 ,右侧腋窝有一约 3cm× 4cm淋巴结 ,左侧腋窝可触及 2个约 2 cm× …     

窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病累及鼻腔鼻窦1例报告

1969年Rosai等首先介绍了一种起源不明、但具有特殊临床和病理特点的组织细胞增生性疾病,称为窦性组织细胞增生伴巨大淋巴增生症(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy,SHML),当病变发生在节外而不伴有明显的淋巴结肿大时,常称为Rosai-Dorfman病,约40％的SHML以Rosai-Dorfman病的形式出现[1].此种病例罕见,国内报道不多,临床表现及影像学检查无特异性,极易造成漏诊和误诊,现对l例SHML并累及鼻腔鼻窦的病例进行分析,以期提高对本病的认识.     

窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病2例报告

2001年5月和2003年9月我科收治窦组织细胞增生伴巨大淋巴结病(sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy，SHML，又名Rosai-Dorfman disease)2例，报道如下。     

鼻腔鼻窦窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病的临床病理特征分析

目的 探讨发生在鼻腔鼻窦的窦组织细胞增生症伴巨大淋巴结病(SHML)的临床、病理特征。方法 报道3例鼻腔鼻窦SHML患者的临床资料,总结分析其临床病理特征并进行相关文献复习。结果 发生在鼻腔鼻窦的SHML临床以鼻塞为主。病理组织学特点为在淋巴、浆细胞背景下,可见弥漫浸润的窦组织细胞,局部见“封入”现象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞表达CD68、S-100。结论 SHML是一种组织细胞增生性病变,发生在鼻腔鼻窦的SHML非常罕见,临床表现缺乏特异性。病理学诊断为金标准,以手术治疗为主,但效果不佳。     

耳颞部朗格汉斯组织细胞增生症(附10例报告)

目的研究耳颞部朗格汉斯组织细胞增生症(LCH)的诊断和治疗。方法回顾分析10例经病理证实的耳颞部LCH病例。10例中男女各5例,年龄1~60岁,平均18.3岁。3例为韩-薛-柯病,7例为嗜酸性肉肿。临床主要表现为耳颞肿胀、颅骨缺损、耳漏、鼓膜穿孔、耳道肉芽、耳鸣、眩晕、耳聋、头痛、尿崩症等。结果8例接受手术加放疗后痊愈,2例接受手术后化疗治愈。遗留尿崩症、侏儒症各1例。结论LCH根据临床表现、影像学及组织病理学特征可做出诊断。手术、放疗和化疗是治疗LCH的有效疗法。尽管LCH病情危重,只要未累及重要生命器官、不误诊、及时合理治疗,一般预后良好,但其后遗尿崩症或侏儒症残疾则顽固难治。     

头颈部横纹肌肉瘤（附8例报告）

目的 探讨头颈部横纹肌肉瘤的临床表现、病理类型、诊断、治疗及预后。方法 回顾性分析8例头颈部横纹肌肉瘤的病史资料并复习文献。结果 8例除加化疗加放疗5例，手术切除加化疗1例；乳突探查术1例；化疗加放疗1例。手术切除6例中，5年生存率为62．5％（5／8）。结论 采用手术与放疗和化疗的综合治疗方案能明显提高生存率。     

Langerhans细胞组织细胞增多症（附15例报告）

本文报告我院自１９８６年以来共收治经病理证实的Ｌａｎｇｅｒｈａｎｓ细胞组织细胞增多症１５例，其中嗜酸性肉芽肿９例，经手术治疗均愈；ＬＳ病１例，经化疗症状好转，但尿崩症不易控制；ＨＳＣ病２例，１例经手术及化疗后局部病灶及尿崩症均愈，１例失访；中间型（介于ＬＳ病及ＨＳＣ病之间）３例，用ＶＣＲ、ＣＴＸ、强的松化疗后２例愈。另外对该病之病因、发病年龄、临床特征、影像学检查、治疗方法和预后进行较为详细的分析和讨论。     

耳鼻喉—头颈自伤,自杀的防治（附55例报告）

自伤和自杀,在现实生活中并不少见,原因复杂,方式多样,与耳鼻咽喉科有关,如处理不当或不及时可引起一系列并发症和较严重的后遗症,甚至死亡。由于伤情危急,治疗上有时难以取得患者的合作,放在耳鼻咽喉科创伤处理方面颇具特点,现将我院1962年～1977年55例报告如下。临床资料伤病分类：见附表l刎颈为咽喉切割伤的主要原因,常伴颈部其他器官的严重损伤,利器以菜刀和剪刀居多。大部分有精神病史,亦有为恶性肿瘤病而轻生者。症状以喉阻塞、咯血及失血性休克为主,损伤情况有喉、气管洞穿,喉麻痹和气管食管凌等。处理上除防止空』巨…     

Wegener肉芽肿在耳鼻咽喉-头颈外科的表现（附6例报告）

目的 :探讨Wegener肉芽肿在耳鼻咽喉 头颈外科的表现。方法 :对 6例Wegener肉芽肿患者采用环磷酰胺、泼尼松及复方新诺明联合治疗 ,并联合雷公 82糖浆等辅助治疗。 结果 :5例症状缓解 ,1例死亡。结论 :Wegener肉芽肿在耳鼻咽喉表现各异 ,临床症状复杂 ,确诊后给予环磷酰胺、泼尼松及复方新诺明联合治疗有效。     

中药治疗美尼尔氏病（附30例观察）

美尼尔氏病是一种内耳非炎症性疾病，治疗方法很多，都不甚满意。作者自1979年运用中药治疗美尼尔氏病。现资料较齐全的共30冽，经临床1～10年观察；效果满意。兹报告如下。一般资料1．男性10例，女性ZO例，年龄16～62岁，平均年龄38．4岁；病程半月～25年。2发病间隔时间：每周一次4例，每月一次4例，每三月一次7例，每半年以上一次5例，无规律发病者10冽。诊断标准本组病例诊断主要根据以下几点：1．阵发性眩晕，伴耳鸣及耳聋，本组30例均有此症状。眩晕严重者伴有恶心呕吐，面色苍白，眩晕发病突然．感物体旋转，摇摆欲倒，耳鸣耳聋多为…     

声带滴药及喉部推拿治疗嗓音病的疗效观察（附600例报告）

临床上嗓音病常见，治疗方法也很多，我们采用声带滴药及喉部推拿治疗，收到一定疗效，特总结介绍如下。临床资料1990年～1996年间共治疗嗓音病600例，其中男性282例，女性318例；年龄在17岁～62岁，平均年龄38．5岁；病程2天～3年。病种分布见表1。一、声带滴药：在间接喉镜下，滴入药液。处方：地塞米松5毫克，庆大霉素8万单位，糜蛋白酶5毫克，生理盐水10毫升，混合后，取1～2毫升／次，每周2次，4～6次为一疗程，疗程最少2～3次，最多2个疗程，平均1．25疗汉。二、喉部推拿五种手法（－）双声带横向内涡轮指揉法［‘］：声带满药后用拇…     

复方丹参注射液治疗梅尼埃病（附40例报告）

梅尼埃病是由于内耳膜迷路积水引起的眩晕、耳聋、耳鸣和植物神经功能紊乱症状动疾病。我科自1992年以来应用复方丹参液加低分子右旋糖辞静脉满住对40例梅尼埃病进行治疗，辅以对症处理，获得较满意的效果。40例病人中男26例，女14例；年龄最大56岁，最小26岁，平均年龄40.6岁．本组病人病程在1～10天，其中16例病人曾经有过1～2次类似发病史，且与本次发病间隔3～10个月，最长的1例近3年。病人主要表现有；眩晕、耳鸣、耳聋、耳内有脱满感以及恶心、呕吐、心悸、面色苍白等；入院时进行听力检查，其中32例听力骨气导下降在20～4dB，早期以…     

猫抓病的诊治(附18例报告)

目的 总结猫抓病的临床特点，加强对该病的认识，以提高对猫抓病的诊断水平。方法 将1995年2月-2000年6月共诊治18例猫抓病病人的发病时限，肿块特点及临床表现。病理特征进行统计分析。结果 9例病人肿块摘除并经病理证实为猫抓病，其余病例肿块均在5个月内完全消退，临床症状消失。结论 猫抓病一般根据其病史及临床特点，可作出临床诊断，是一种自限性疾病，无需特异性治疗。     

艾滋病在耳鼻咽喉科的表现（附45例报告）

报告４５例艾滋病（ＡＩＤＳ）病人的耳鼻咽喉科表现，常见的表现是耳带状疱疹、扁桃体炎、无明显原因的咽痛、口腔和咽部多发性溃疡，以及颈淋巴结肿大；血清ＨＩＶ抗体均阳性。并就ＡＩＤＳ的病因、发病机理及诊断进行讨论。     

多个涎腺发病的恶性淋巴上皮病（附1例报告）

报告1例两侧腮腺、1侧泪腺及1侧颌下腺发病的恶性淋巴上皮病，结合文献复习，就本病的发病机理、病理改变，临床表现、诊断以及治疗进行讨论。     

粒细胞减少症在咽喉部的表现（附35例报告）

摘要：目的总结粒细胞减少性症在咽喉部的表现, 探讨其临床特点,提高耳鼻咽喉科医生对该病的认识。方法对2010~2015年表现为咽喉部症状、首诊于耳鼻咽喉科且最终确诊为粒细胞减少症的35例患者的临床资料进行回顾性分析。结果35例患者均以不同程度的发热伴咽痛为主诉就诊。咽喉部查体均存在不同程度的黏膜肿胀苍白、淋巴滤泡增生及黏性分泌物增多,以坏死性溃疡为主。初诊为咽部特殊感染10例,急性咽峡炎10例,咽部真菌感染4例,急性喉炎 4例,急性化脓性扁桃体炎2例,樊尚咽峡炎2例,急性会厌炎 2例,恶性淋巴瘤1例。最终确诊为粒细胞减少症,经内科疗法治愈32例,3例行气管切开,1例术后死亡。结论粒细胞减少症病因复杂,症状无特异性,掌握以咽喉部症状为主要表现的粒细胞减少症的临床特点,对其早诊断、早治疗和预后具有重要的临床意义。     

颈部外伤的救治（附36例报告）

目的 总结颈部外伤临床救治的经验教训，以提高诊疗水平。方法 对我院1990年—2002年诊治的36例颈部外伤进行回顾性分析，其中22例开放性损伤，14例闭合性损伤。手术清创探查216例，其中气管切开9例、Ⅰ期喉成型4例，颈内静脉损伤修补2例，颈外静脉结扎3例，挫伤3例，颈外动脉损伤结扎1例，颈总动脉损伤修补1例，甲状腺缝扎3例。保守治疗11例。结果 全部患者均存活，2例轻度声嘶，1例喉狭窄未能堵管放弃手术治疗，带管出院。其余均恢复正常呼吸、进食功能、语言功能，痊愈出院。结论 对颈部外伤的患者应把抢救生命放在首位，并尽可能恢复喉功能和防止并发症，正确处理呼吸困难、出血及休克是治疗成功的关键。