喉疣状癌1例

患者，男，57岁。因持续声嘶6个月于1991年5月31日入院。6个月前无明显原因发生声嘶．2个月后就诊某医院，以左声带肿物行2次活俭，病理报告均为声带息肉，未作特殊治疗。入院前10余天感呼吸不畅，声嘶加剧始就诊我科。检查：神志清，声盲嘶哑，平静时无明显呼吸困难，活动后有轻度呼吸困难。间接喉镜下见左披裂声带固定。左声带、喉室突出肿物，表面不平，前达前联合，后至披裂。右声带正常。活检病理报告：喉疣状癌。6月5日在全麻了行垂直侧前位喉大部分切除术。术中所见肿瘤呈疣状．主体位于左侧声门下，侵及左声带及左侧喉室一部分，向…     

以声嘶为主要症状的气管内水蛭三例

气管内水蛭临床较少见,以声嘶为伴随症状者易造成误诊,１９６８～１９９８年我科收治了３例该病患者,现报告如下：例１,男,６岁,因阵发性咳嗽、声嘶、喉鸣、呼吸困难、发热一周入院,否认异物吸入史。体检：阵发性吸入性呼吸困难及喉鸣,听诊双肺呼吸音均匀一致,无干、湿罗音,胸片检查双肺及气管未见异常。诊断：①喉炎;②气管异物可能。入院后在全麻下行气管镜检查,在声门下发现黑色异物,取出后为活水蛭一条,术后抗感染３天治愈出院。例２,男,４岁,因咳嗽、间断声嘶、低热２０天入院,否认异物吸入史。体检：体温３７．８℃…     

环状软骨瘤切除并功能重建一例

患者男,51岁.声嘶并进行性呼吸困难3年余于2010年11月18日入院.患者3年前无明显诱因出现声音嘶哑,稍感呼吸不畅,无咽喉疼痛、咳嗽等,在当地医院按“咽喉炎”药物治疗后无明显好转,3年来声嘶逐渐加重,并进行性呼吸困难;2010年1 1月15日在外院行喉CT检查考虑喉软骨瘤.查体:吸人性呼吸困难3度;电子喉镜检查见右侧声门上黏膜下隆起,表面光滑,突向左侧喉腔,声门裂狭窄(图1);右侧声带活动受限,左侧声带活动可;双侧颈部未触及肿大淋巴结.     

喉部神经鞘瘤2例

例1男，26岁。持续声嘶5年于1988年12月7日入院。5年前无明显诱因出现声嘶，无咽痛、异物感及呼吸困难，进食轻度梗阻不适，声嘶渐加重。入院前数日觉轻度呼吸不畅。检查：喉外形正常，仅右侧甲舌膜间隙处较丰满。颈前及颈侧未扪及包块。间接喉镜下见会厌无充血肿胀，左侧室带、梨状窝及会厌舌根部有鸡蛋大包块，表面黏膜     

梅毒性喉部肉芽肿2例

例1 男,73岁,因声嘶3周入院.患者于3周前无明显诱因下出现声嘶,伴咳嗽、咳少量黏痰,偶带血丝,有咽部异物感,无咽痛、发热,无呼吸困难.纤维电子喉镜检查示(图1):会厌喉面及声带前连合处散在分布有不规则隆起赘生物,表面有分泌物.给予抗炎、雾化吸入等治疗后,咳嗽、咳痰好转,但声嘶及咽部异物感无改善.     

喉咽部神经鞘瘤1例

神经鞘瘤发源于神经纤维鞘中的雪旺氏细胞，此瘤发生于喉咽部者甚少，现将治愈的回例报道如下．患者文，18岁，喉咽部异物感伴呼吸困难7月余，加重2月，于1995年7月28日入院，自1995年1月无明显诱因出现咽喉部异物感，活动时呼吸不畅。近2月症状加重，吞咽困难，饮水及进食时哈咳，安静时呼吸不畅明显，夜间鼾声大且睡眠差，说话含混不清，消瘦。体格检查：会厌后声门上见一约son。x＃cm肾形色白、表面光滑富含毛细血管的肿块。有蒂，位于构间区后方，肿块充满整个喉咽部，遮蔽室带及声带。全身检查无异常。入院初诊为喉咽部肿瘤，8月3日光…     

喉成骨肉瘤一例

患者男6 9岁。因声嘶2个月余,加剧1个月伴咳嗽气急于2 0 0 1年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶,曾在外院中药治疗无改善。近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽,咳嗽剧烈时出现呼吸加快,无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物,表面光滑,声带活动可,右侧声带未见异常。入院后检查全身无重要发现,喉部CT扫描检查示喉前庭及声门区不规则肿块,有约12mm×17mm ,与左声带及会厌皱襞相连,中间见斑块钙化,增强扫描见肿块软组织成分明显强化,喉软骨无破坏,左喉旁间隙略增厚,颈部未见明显肿大淋巴结…     

红皮病伴喉咽癌1例

病人,男,71岁,因咳嗽、咳痰、气促10 d,加重1 d,于2005年2月18日收住我院呼吸内科。入院前10 d病人无明显诱因出现咳嗽,咳大量白色黏痰,呼吸急促,尚能平卧,无夜间阵发性呼吸困难,无声嘶,无吞咽困难,曾在我院门诊静脉给予头孢呋辛治疗,但症状无明显好转。入院前1d开始出现畏寒、发热,最高体温达39.1℃。本次起病以来,精神疲,胃纳差,尿量明显减少,大便正常。病人曾于2002年12月23日~2003年1月15日因药物性红皮病在我院皮肤科住院治疗,出院后2年来一直服用激素,但全身皮肤仍呈弥漫性暗红色,干燥皲裂。有帕金森病、高血压病、高血压性心脏病1年,…     

中西医结合排出停留喉室两年的巨大鱼骨一例

患者戴某，男，43岁。于1993年10月26日以喉异物感2年、咳嗽声嘶半年为主诉来院就治。病者于来诊前2年参加喜宴，于猜拳饮酒时大笑，突觉一鱼头骨吸入喉部，即出现剧咳，呼吸不畅．轻度发绀，少许血丝痰，约10分钟后呼吸平顺，继续饮酒，至醉方止．翌日，觉咽喉部有异物感，轻痛做咳，即到某卫生院行吞钡棉透视．未发现异物，拟“急性咽喉炎”，予肌注青霉素，口服薄荷喉片等。5天后咽痛消失，但喉异物感尚存。此后，多次到附近各医院就治；拟“咽异感症”、“慢性咽喉炎”、“梅核气”等，予中西药多方治疗无效。1993年4月到广州某医院就治…     

喉成骨肉瘤一例

患者男69岁，因声嘶2个月余，加剧1个月伴咳嗽气急于2001年12月收入上海市长宁区中心医院耳鼻咽喉科。2个月前无明显诱因下出现声嘶，曾在外院中药治疗无改善，近1个月来声嘶加剧伴有咳嗽，咳嗽剧烈时出现呼吸加快，无痰中带血和发绀。纤维喉镜检查见左侧声带巨大暗红色新生物，表面光滑，声带活动可，右侧声带未见异常。     

喉神经鞘瘤1例

患者，女，30岁。因声音嘶哑10年，加重2个月，于1998年6月8日上午10时入院。10年前不明原因出现声音嘶哑，伴咽喉部干燥不适，但无咽痛、咳嗽及咳疾等症状。自以为用嗓过度所致，未经治疗，症状无明显加重。近2个月来，患者声嘶症状逐渐加重，伴吞咽阻塞感，尤以进硬食时明显，但进食无呛咳及呕吐，体力劳动时自觉呼吸不畅。检查：T37．0℃，P76次／min，R18次／min，BP97／75mmHg。神志清楚，精神尚可，呼吸平稳。心肺（一），食管吞钡检查无异常。纤维喉镜下见左侧披裂有一淡红色肿物，表面光滑，质较软，不活动，触之不易出血。右侧…     

呼吸道异物延误诊治分析（附2例报告）

在耳鼻咽喉科急诊中,呼吸道的异物占有一定的比例。根据病史、体格检查及胸部Ｘ线透视对大多数病例都不难作出迅速而准确的诊断,但在有些病例由于主诉不清、表达不切题或由于初诊医师不够重视而造成延误诊治。现将我科１９９９年所遇到的２例病例报告分析如下。临床资料 例１：患者,男,９岁,声嘶、阵发性咳嗽２０天。家长诉患儿子２０天前食肉骨头汤泡饭后阵发性咳嗽、声嘶,活动后气喘。先后在二家医院非耳鼻咽喉科诊治,经胸部Ｘ线摄片未见异常,拟诊为支气管炎,予以抗感染治疗,症状无好转而来我院．查体：一般情况尚可。Ｉ度呼吸…     

喉气囊肿并囊壁息肉样变1例

患者,女,64岁。因声嘶4～5年,加重伴呼吸困难半个月入院。4年前因与家人生气,憋气后出现声嘶,伴咳嗽,未经特殊诊治症状自然减轻。此后每当生气或剧烈咳嗽后声嘶即加重,有时憋喘,呼吸困难。近半个月无明显诱因出现咽喉部灼热感、刺痛、咳痰、吸气时喉鸣、声嘶及呼吸困难加重。经消炎治疗灼热感及疼痛消失,声嘶仍时轻时重。患者有30年吸烟史,经常咳嗽,有时剧咳,咳白痰。检查：喉前无肿胀,无压痛,呼吸困难1度,间接喉镜下见双侧梨状窝对称,会厌、会厌谷,构会厌皱线及构间区粘膜正常,左声带表面可见一直径为1．5cm大小灰白色圆…     

小儿气管内水蛭误诊4例报告

水蛭俗称蚂蝗,多生活于水中。饮用含有幼蛭的水时,水蛭进入人体后常停留于气流较小的鼻咽和鼻腔顶部,也可以进入气管内,但停留于气管内的少见,且常易误诊。1992年5月以来,我院收治4例本病患者,报告如下。 1 病例报告 例1 男,5岁。间歇性呼吸困难7天于1992年5月27日入院。1月前出现反复间断性鼻出血,当地医院从左右鼻腔各取出1条活水蛭,鼻出血停止。7天前发生间歇性呼吸困难,阵发性加剧,伴咳嗽声嘶,按“喉炎”、“气管炎”治疗无效。症状逐日加重;当地医院行喉镜检查,发现声门下水蛭而转入我院。体检:精神差,消瘦。呼吸不规则,20～24次/分,偶有喉鸣,三凹     

以声嘶为首要症状的食管癌误诊1例

患者，男，51岁。因声嘶、咳嗽、伴咽部不适5个月于2003年5月13日到我院就诊。患者5个月前出现声嘶、阵发性刺激性咳嗽，咯少许白色泡沫痰，伴咽部不适，咽轻度异物感(与吞咽无关)；但无吞咽困难、胸痛咯血、恶心呕吐、畏寒发热等。曾在多家医院耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经内科就诊。肺部X线片示“肺纹理稍多”。间接喉镜检查见“右侧声带不活动”。     

喉、气管淀粉样变的处理

资料与方法1.1病例资料 患者,女,44岁.2003年6月感冒后出现声嘶伴咳嗽、脓血痰、鼻塞、脓涕、咽痛,无发热,无消瘦,无呼吸困难.到当地医院行抗炎治疗后(具体用药不详),以上症状好转,之后反复出现以上症状,经抗炎后好转.2003年8月感冒后再次出现以上症状,经治疗后,咳嗽、咳脓血痰消失,声嘶持续.2004年初因怕冷到当地人民医院诊断甲状腺功能减退,经服用优甲乐后,甲状腺功能维持在正常水平.     

喉(声带)曲菌感染误诊1例

1病历资料患者张某,女,31岁.已婚,汉族,干部.因发热、咳嗽、声嘶二十天后入院。二十天前"感冒"后出现咳嗽、声嘶,其他(-)。病后在当地两家医院诊治,均诊断急性喉炎,给予庆大霉素、地塞米松雾化吸入,应用抗生素输液治疗,疗效不佳而来就诊。过去史、个     

喉巨细胞瘤1例

患者,男,65岁。4个月前无明显诱因出现声嘶．无呼吸困难、吞咽、喉痛、咳血等不适,1周前突感呼吸不畅且进行性加重,吸气时明显,活动后加剧,夜间无法平卧,于2012年8月22日急诊入院。既往体健。否认其他疾病史。     

声门下铝箔药物嵌顿型异物取出1例

正声门下异物是最常见的危重急诊之一,治疗不及时可发生窒息及心肺并发症而危及患者生命。常发生于儿童,成年人少见,老年人因咽反射迟钝,也易发生误吸~([1])。临床上出现声门下异物,患者一般短时间出现呼吸困难、声嘶、刺激性剧咳等症状,多会及时就医治疗。无明显异物吸入病史,致使异物存留2年余的十分少见,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料患者男,72岁,主诉呼吸不畅2年,加重1月。     

粟粒性肺结核误诊为喉炎一例

患儿，女，３个月。因声嘶１个月，发热咳嗽１周入院。１个月前无明显原因声嘶，哭声小，以急性喉炎住在外医院儿科治疗１０天效果不好。１周来仍咳嗽，发热，体温３９℃，我院门诊按“支气管肺炎”给予青霉素治疗后以“急性喉炎，支气管肺炎”收住我科。无卡介苗接种史。体检：体温３９．４℃，唇周微绀，轻度声嘶，哭声小，双肺少许干性罗音，胸片报告支气管肺炎。血常规检查正常。用头胞噻肟钠、青霉素及地塞米松治疗，次日体温正常，４天后肺部干性罗音消失，哭声稍大。第６天停用激素，体温回升至３９℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，夜间…