电视胸腔镜手术的麻醉处理

电视胸腔镜手术的麻醉处理方志源＊电视胸腔镜手术（ＶＡＴＳ）创伤小、术后恢复快、使用日渐增多。本文总结３０例ＶＡＴＳ的麻醉处理，报道如下。临床资料一般资料３０例成年ＡＳＡⅠ～Ⅲ级病人，平均年龄５１岁（１８～７２岁），其中男２４例，女６例。手术方法：肺大...     

血液保护在神经外科的应用

为减少神经外科大手术失血与输血，本文采用“术中自体输血辅助控制性降压”等血液保护方法用于此类手术，效果显著，报告如下。资料与方法一般资料选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级大中型颅脑手术病人６０例，男２９例，女３１例，年龄１７～６０岁，体重５０～７０ｋｇ，术前心肺肝肾...     

胸腔镜手术麻醉处理体会

胸腔镜手术麻醉处理体会于忠元＊陈振毅＊我院自１９９６年６月以来开展电视胸腔镜手术４８例，效果满意。现将麻醉处理的体会总结如下。资料与方法４８例患者中男性３２例，女性１６例，年龄２４～７２岁，ＡＳＡ均为Ⅱ～Ⅲ级。手术时间２０ｍｉｎ～２２０ｍｉｎ不等。术...     

联合腰麻硬膜外麻醉与硬膜外麻醉用于老年病人手术的比较

我们对联合腰麻硬膜外麻醉（ＣＳＥＡ）与硬膜外麻醉（ＥＡ）用于老年人下腹部至下肢手术的麻醉效果及其并发症进行了临床观察和比较。资料与方法同期行下腹部至下肢手术的老年病人（６０～８８岁）１２０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，随机分为ＣＳＥＡ组（Ｃ组）和ＥＡ组（Ｅ组），各６０例，两组一般资料相仿。Ｃ组采用侧卧位单间隙针内针法，ＳＡ药用０．５％丁哌卡因重比重液。针刺法测定麻醉平面，若１０～１５分钟内测定的ＳＡ平面不能满足手术要求，则通过硬膜外导管注射局麻药３～８ｍｌ。术中根据手术需要，距ＳＡ７０～１３０分钟追加局麻…     

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛

硬膜外布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛张兆平，詹克善本文观察硬膜外腔注入低浓度布比卡因－吗啡或／和芬太尼用于术后镇痛的效果，报告如下。资料与方法Ａ５ＡⅠ～Ⅱ级手术病人１１５例，年龄１８～５５岁。男４２例，女７３例。其中腹部手术９０例，下肢手术２...     

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会

电视胸腔镜手术麻醉处理的初步体会张慧娟＊嵇富海＊成浩＊杨建平＊本院最近进行５例胸腔镜手术，现将有关麻醉情况报告如下。资料与方法本组５例，男３例，女２例，年龄１８～４９岁，体重４３～５８ｋｇ。健康状况均属ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。２例进行食管下段肌层切开术，１例...     

喉显微手术最佳麻醉方法的选择

喉显微手术最佳麻醉方法的选择陈利民沈七襄季蒙姜加维林武延喉显微手术近年来多选用全麻，但其方法不尽相同。为探索较理想的麻醉方法，作者选择４种不同麻醉方法进行比较。资料与方法ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期手术病人１０２例，男６４例；年龄２７～５５岁；体重６１±１０ｋ...     

椎管内联合穿刺麻醉的临床应用

我们用１８ＧＴｕｏｈｙ针（勺状背部打孔）与７Ｇ腰穿针配套使用，一次穿刺完成脊麻（ＳＡ）和硬膜外阻滞（ＥＡ）的操作及其复合麻醉（ＣＳＥ），用于脐部以下手术１１６例。对ＣＳＥ的器械性能、实施、麻醉效果及副作用进行了临床观察。资料和方法本组共１１６例，男１２例，女１０４例。年龄１３～６８岁，体重４５～８８ｋｇ，身高１４８～１７８ｃｍ。ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。手术种类：外科２１例，妇科４０例，产科４９例，骨科６例。以２０例ＣＳＥ的子宫全切术患者为观察组，另选４０例ＥＡ的同类手术患者随机分为两个对照组。三组年龄、…     

黄疸指数在胆道手术中胆-心反射的临床意义

黄疸指数在胆道手术中胆－心反射的临床意义刘炜烽＊张永赞我们随机抽取９０例胆道手术病人，以探索黄疸指数在手术中胆心反射的临床意义，现报告如下。资料及方法抽样９０例中，男４５例，女４５例，年龄均在２５～６５岁，均为ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，无心血管疾病的症状和体征...     

腹主动脉瘤自然病程研究

腹主动脉瘤（ＡＡＡ）在美国老年人口发病率约２％，Ｎａｓｉｍ等［１］报道近１３年腹主动脉瘤发病率逐年增加。腹主动脉瘤破裂病死率大于５０％。ＡＡＡ直径是影响破裂的重要因素，研究ＡＡＡ自然增长速度，对选择手术时机，预防破裂性手术均有意义。我们将ＡＡＡ的自然病程研究情况初步报道如下：１．材料和方法：本组５４例ＡＡＡ患者，年龄４５～８０岁，平均６７４岁；男性４８例，女性６例。瘤体直径≥４ｃｍ２１例，直径＜４ｃｍ３３例。观察期为１９８０年８月～１９９８年７月，每年对患者采用Ｂ超或ＣＴ检查，测量瘤体最大直径…     

重症急性胰腺炎的早期手术治疗——附21例病例分析

目的 探讨重症急性胰腺炎（ＳＡＰ）早期手术治疗的可行性，方法 ２１例患者分成３组，发病１天内手术者Ｉ组，２～３天为Ⅱ期，４～７天为Ⅲ期，胰腺被膜切开减压，胰床充分引流，适当清除胰腺坏死组织。结果 早期手术２１例，死亡２例，死亡率９．５％，结论 １．ＳＡＰ早期手术是可行的，２．手术疗效与手术方式的改进，手术适应症的选择及手术时机有关。     

房室管畸形的手术治疗

为提高房室管畸形手术疗效，总结１９８２年１月至１９９４年１２月纠治房室管畸形１３０例，其中部分性房室管畸形（ＰＡＶＣ）８８例，完全性房室管畸形（ＣＡＶＣ）４２例。ＰＡＶＣ手术方法采用间断缝合二尖瓣裂缺，心包补片关闭原发孔缺损；本组ＰＡＶＣ手术无死亡，１例术后３年发生二尖瓣重度反流，再次手术时死亡。ＣＡＶＣ采用单片心包补片方法；本组ＣＡＶＣ手术死亡１例，死亡率２．４％，死因为重度肺动脉高压；远期死亡２例，均为二尖瓣反流，肺部感染合并心力衰竭。结论：ＰＡＶＣ如无明显二尖瓣反流，手术可在３～４岁时做，而ＣＡＶＣ为了防止肺血管阻塞性病变，应该在６月龄内手术，最迟不要超过１岁     

术后患者静脉自控镇痛的护理

患者自控镇痛法（ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄａｎａｌｇｅｓｉａ，ＰＣＡ），是一种新型的注射泵将镇痛药物由患者按需注射而获得满意镇痛效果的一种方法。施行静脉ＰＣＡ镇痛（ＰＣＶＡ），能促使患者早期下床活动，加快胃肠蠕动与伤口愈合，减少肺部感染、褥疮等并发症的发生。我科１９９７年１０月至１９９８年４月对６０例患者术后进行分类镇痛观察，ＰＣＶＡ效果满意，报告如下。１　资料与方法择期腹部手术患者６０例，男３７例，女２３例，年龄２０～７３岁。施行肝脏手术１２例，胆管手术２９例，胃肠手术１１例，其它手术…     

100例眼眶内手术中眼心反射的观察

１００例眼眶内手术中眼心反射的观察顾恩华＊＊天津医科大学第二附属医院麻醉科（３００２１１）本文对吸入麻醉下１００例眼眶内手术的眼心反射进行了前瞻性观察，现报告如下。资料和方法择期手术ＡＳＡⅠ～Ⅱ级１００例病人，男５８例、女４２例，年龄２岁～８１岁，术...     

胃术后急性胆囊炎

目的探讨胃术后急性胆囊炎（ＡＧＡＣ）的有效诊断和治疗方法。方法分析１０年来７１例ＡＧＡＣ的临床资料。结果男４７例，女２４例。年龄为３０～７５岁。发病时间为胃切除手术后４～４６０ｄ。其中坏死性胆囊炎１４例，化脓性胆囊炎３５例，单纯性胆囊炎２２例。本组误诊４９例（６９％）。手术治疗３２例，死亡８例；保守治疗３９例，死亡１０例（２５６％）。结论ＡＧＡＣ的发病时间不同，其误诊情况和治疗结果差别显著；应重视胃术后对胆囊功能的影响，早期诊断和手术治疗是提高本病治疗效果的关键     

咪唑安定在全麻诱导中颅内压变化的临床观察

咪唑安定在全麻诱导中颅内压变化的临床观察严虹＊谢洁心＊徐刚＊我院在１０例颅脑手术患者观察了咪唑安定对颅内压（ＩＣＰ）的影响。资料与方法颅内占位性病变施行颅脑手术患者共１０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄１５～６８岁，男４例，女６例。其中６例病人作腰椎蛛网膜下...     

0．25％布比卡因硬膜外术后镇痛对肠蠕动影响的临床观察

０．２５％布比卡因硬膜外术后镇痛对肠蠕动影响的临床观察蔡晓，陈卫东，蔡秋萍我们对１６５例不同手术硬膜外术后镇痛病人的肠蠕动情况进行观察，现报告如下。资料与方法一般情况男７１例，女９４例，年龄１２～７５岁，Ａ５ＡⅠ～Ⅱ级。手术种类选择对肠蠕动功能影响较...     

联合腰麻硬膜外麻醉用于妇科手术的体会

对伴有各种合并症、肥胖以及手术难度较大的妇科病人，我们采用联合腰麻硬膜外麻醉（ＣｏｍｂｉｎｅｄＳｐｉｎａｌ－ＥｐｉｄｕｒａｌＡｎｅｓｔｈｅｓｉａ，ＣＳＥＡ）的方法，收到了良好的效果。资料与方法一般资料择期妇科手术患者８０例，ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，病人一般情...     

氯胺酮复合芬太尼在小儿全凭静脉麻醉中的应用

我院自１９９７年起，试用氯胺酮复合芬太尼（“氯芬”合剂）微滴法行小儿静脉麻醉，现报道如下。资料与方法选择４０例ＡＳＡⅠ～Ⅲ级手术患儿（含急诊），男２９例，女１１例，年龄３天～６岁（小于３岁２５例），体重２１～１５ｋｇ，无明显肝肾功能损害。手术部位...     

喉罩通气道在腹腔镜手术时的应用

喉罩通气道在腹腔镜手术时的应用景卫山，武小伟，张斯选择二氧化碳气腹下行腹腔镜胆囊摘除术１７例。应用喉罩通气道（简称ＬＭＡ），施行全麻通气，就术中遇到的有关问题报道如下。资料与方法男１１例，女６例。年龄２０～７０岁，体重４５～７０ｋｇ，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。...