麻风病误诊为泛发性湿疹1例

1 一般资料 患者,男,29岁.因全身红斑、结节伴痒2月入院.于2月前食海蟹后,全身出现大小不一风团伴痒,不烧,反复搔抓后部分呈结节状,部分溃烂.曾以"神经纤维瘤"住他院治疗二周,全身皮疹溃烂部分消失,但结节无变化,因反复搔抓局部皮肤增厚,肿痛,以面部皮肤为甚.既往体健,否认有麻风接触史.体查:一般情况好,皮肤、巩膜无黄染,双眼睑水肿,睁眼困难,面部红肿,见大量黄豆至蚕豆大小红色结节,四肢、躯干散在暗红色,大小不一斑块,有抓痕,双手大鱼际肌中度挛缩,头发、眉毛稀疏,余无特殊.诊为:泛发性湿疹.予以抗炎、抗过敏、激素治疗20天无效,面部结节部分出现溃烂,渗液不止,且结厚血痂.皮疹分泌物及血清镜检见大量抗酸杆菌,病理确诊为麻风(瘤型),转至麻风病院治疗.     

弥漫性淋巴管瘤合并肺结核1例

患者 ,女 ,2 6岁。因发热、咳嗽、乏力、纳差 2个月入院。 2个月前无明显诱因开始发热 ,以午后及傍晚为甚 ,咳嗽、咯少量粘液样痰 ,偶痰中带血丝。伴盗汗、头昏、乏力、纳差、精神差。在当地先后予青霉素、先锋霉素V及环丙沙星等治疗无好转。既往体质尚可。否认肺结核等病史。 6岁时右肩胛部开始出现多个疣状结节 ,略高出皮面 ,质软 ,无痒痛感 ,结节间皮肤色泽正常。近 2 0年结节缓慢增多 ,大小不一 ,密集分布 ,且病变范围逐渐扩大 ,部分结节融合。反复搔抓后渗血感染 ,部分结节呈瘢痕样。入院时T 38 5℃、P 10 0次 /min ,R 2 2次 /min ,B…     

核黄素缺乏症误诊硬下疳2例

1999年 10月～ 2 0 0 0年 9月 ,笔者先后收治 2例因核黄素 (维生素Ｂ2 )缺乏引发阴囊皮炎、阴茎炎患者 ,误诊为硬下疳 ,现将误诊经验教训报道如下。1　临床资料例 1:男患 ,38岁 ,采购员 ,已婚 ,因阴囊结节伴瘙痒 1周来诊。自诉 1周前无明显诱因 ,自觉阴囊瘙痒 ,搔后出现大小不一丘疹并逐渐增多、增大 ,溃烂伴渗出。 2个月前曾有性乱史。专科检查阴囊皮肤可见成簇、大小不一纺锤状丘疹 ,隆起 ,有抓痕、鳞屑伴溃烂渗出 ,右侧近处淋巴结肿大。辅诊检查梅毒快速血浆反应素试验 (± )。根据病史及临床表现 ,诊断为“硬下疳”(一期梅毒 )。治疗给…     

以皮肤划痕征就诊的梅毒合并艾滋病患者1例

患者男,27岁,因皮肤搔抓后红斑风团伴瘙痒2个月,于20lO年9月14日就诊于我科.患者2个月来无明显诱因下躯干、四肢皮肤搔抓后出现条状红斑、风团,伴瘙痒,搔抓后风团产生更多,数十分钟后又可自行消退,反复发生.曾在外院就诊,采用开瑞坦等抗组胺药物治疗无明显缓解.     

硬红斑误诊1例报道

患者，女，27岁，已婚。因“双小腿出现紫红色结节2年，伴右小腿胫前溃疡2月”入院。2年前无明显诱因在双小腿胫前成批出现大小不一的鲜红色结节、量杨梅至葡萄的大小，压之不褪色，无畏寒、发热、乏力、盗汗、关节疼痛。曾多次在外院诊断为“结节性红斑”，并予以相应治疗(具体不详)，病情不能控制，结节不断增多，并逐渐变为紫红色、晴褐色、部位由小腿伸侧蔓延至屈侧，不伴疼痛及压痛，无畏寒、发热、乏力、盗汗、腹痛、腹泻~。入院前2月，不慎被自行车将右小腿胫前下段撞伤，形成一五分硬币大小的溃疡面、周围皮肤红肿，皮温升高，创面有脓性分泌物渗出，并感轻庞瘙痒，搔抓后又形成四个大小不一的溃疡面。自行在药店购买“头孢氨苄胶囊”口服，外用“百多邦”软膏，病情不能控制，来我院求治。     

焦虑症状致人工性荨麻疹1例报告

1 病例患者,女,34岁,四川籍民工.1年前患者因家庭情感变故导致焦虑、失眠、全身瘙痒,搔抓后出现大小不一红色风团.风团形状与抓痕一致,停止搔抓或入睡后快速消失而且不留痕迹.患者曾在当地医院治疗,诊断为"荨麻疹",进行抗过敏、抗组胺治疗后症状缓解.此后患者在焦虑、心烦、失眠时,依旧出现全身瘙痒、反复风团.2010年7月患者来我科就诊.     

1例外用砒霜斑蝥治疗银屑病过量中毒致死的护理体会

1 病例报告 患者刘某,女,74岁.因"周身皮肤大片斑疹、脓疱伴双膝关节肿痛5年"于2009年2月25日入院.患者全身皮肤瘙痒,脱屑,搔抓后出血,自行使用个体中药外擦(砒霜、斑蝥、枯矾、白醋),使用后瘙痒缓解,脓疱消退,皮肤脱屑减轻,但全身皮肤剧烈疼痛,翻身活动困难.     

显性遗传痒疹型营养不良性大疱性表皮松解症2例

例1.女,47岁,四川省南充市人,因"颈、腰、四肢皮疹伴瘙痒5年余"于2005年9月到我科就诊.患者5年余前开始出现双小腿胫前红色丘疹、伴剧烈瘙痒,偶有水疱,疱壁薄且易破,反复搔抓后皮肤形成多个小结节,渐延及双肘部、颈部.     

伪热带念珠菌致全身感染1例

患者男 ,5 5岁 ,因全身多个溃疡出现 15 d于 2 0 0 0年 7月 3日入院。患者 15 d前被铁条刮伤左手背 ,伤处红肿 ,2d后又被除虫剂喷到患处 ,遂患处红肿明显 ,痒痛 ,自用草药 (药物不详 )外敷后局部皮肤发紫 ,红肿加重 ,溃烂、流脓 ,继之右脸颊、左上胸、右肩、两侧腹股沟渐出现鸽蛋至鸭蛋大的结节 ,红肿痛 ,部分渐溃烂 ,双下肢水肿 ,伴发热、咳嗽、呕吐、腹泻、乏力 ,当地医院诊为“皮肤炭疽”予抗生素治疗 5 d后 ,呕吐、腹泻好转 ,但多处皮损进一步加重 ,食欲差 ,消瘦。既往史及个人史无特殊病史可参考。体检 :T38.5 o C,R2 0次 / min,P90…     

寻常型天疱疮合并二期梅毒1例

患者 ,男 ,43岁 ,农民。因反复全身起水疱伴瘙痒 2 3年 ,全身红斑 1个月 ,于 1 996年1 2月来院求治。诉 2 3年前在烂泥中滞留 3～ 4天后 ,全身发热伴皮肤起瘙痒性红斑 ,在当地用药治疗后 ,体温恢复正常。但红斑反复出现 ,此后抓挠 ,伴起松驰性水疱 ,曾转到总后第三医院治疗 ,诊断未明 ,未愈出院。此后水疱反复出现伴剧痒。 1个月前患者头面部、四肢躯干掌跖部出现不痛不痒散在分布的圆形或椭圆形红斑 ,且原发水疱迅速增多 ,瘙痒加剧。为进一步确诊治疗 ,门诊拟“红斑型天疱疮”收住院。患者发病以来 ,无头晕、头痛 ,无腹痛、腹泻 ,睡眠一般 …     

基底细胞癌合并黑素瘤一例

患者,男,47岁。因左面颊黑褐色结节10余年,增大伴瘙痒2个月,于2007年11月5日来我科就诊。患者10年前左面颊出现绿豆大黑褐色结节,无任何不适,未予治疗。近2个月感觉结节增大伴瘙痒,搔抓后糜烂、渗液、结痂。既往体健,     

胫前型营养不良型大疱性表皮松解症1家系报道

<正>先证者男,15岁。因双胫前反复起水疱、丘疹、结节伴瘙痒2年余入院。患者2年前双胫前无明显诱因出现黄豆大小水疱,无脓疱、血疱,无发热,瘙痒明显,搔抓后易破溃、结痂,水疱愈合后局部出现丘疹、结节、瘢痕,以后水疱减少至消失。反复发作。当地医院曾诊断为"结节性痒疹""扁平苔藓"等,给予口服抗过敏药物及外用"艾洛松"等药物,疗效不显著。患者自发病以来无发热、乏力、关节痛等症状,饮食、睡眠及二便均正常。体格及智力发育正常。患者既往体健,否认其他疾病史。父母非近亲结婚,先证者母亲、外祖母、外祖母之姐及其一女有类似     

桂枝汤加味治疗老年性皮肤瘙痒42例

老年性皮肤病痒症属神经功能障碍性皮肤病，发病季节以冬春为多，为老年人多发病常见病。临床表现以皮肤阵发性奇痒为特征。笔者自1986年～1996年间，采用挂枝汤加味治疗42例患者。这些患者经多处医院诊断，均为老年性皮肤疫痒症；大都给予葡萄糖酸钙、扑尔敏、强的松、维生素B1、C等药物治疗；效果甚微，症状无明显改变。患者就诊时全身区痒难忍，以四肢和背部为重。42例中，年龄均在50岁以上。其中男性25例，女性17例。反复发作3年以上者20例，2年以上者Ic例，20～40d著12例。检查：初发患者无原发性皮肤损害，由于经常搔抓，常有血痕、…     

Leser-Tralet综合征合并直肠癌1例

<正>1临床资料患者,男,81岁,因"头面部、躯干四肢起疹伴痒3月余"入院。患者自诉于3月前无明显诱因头面部、躯干四肢突然开始出现较多淡褐及暗褐色皮疹,为绿豆至钱币大小,自觉瘙痒剧烈,夜间甚,难以安静入睡,自行搔抓后部分皮疹破溃,但瘙痒无明显改善,初始未作特殊治疗,然患者诉病情逐渐加重,皮疹渐增多,范围向全身扩展。患者起病以来,精神胃纳可,睡眠欠佳,无畏寒、发热、恶心、呕吐,近1月     

瘙痒证的诊治体会

瘙痒证多见而难治,可发生于多种疾病,病因极为复杂,但据中医理论分析,其病因不外湿、热、风、火、虫等五个方面。若瘙痒突然发生,痒处此起彼伏,搔抓有白屑或血痕,但不化腐者为风盛;搔抓有红斑、流黄水、浸淫四旁,局部糜烂,伴胸闷纳呆,身困重、苔腻脉濡者为湿盛;发热心烦,痒处灼热,或溃烂成脓,口干苦,尿黄便干者     

当归引子加减治疗老年性瘙痒症一例报告

患者,男,60岁,于2010年11月19日初诊。主诉＂反复出现全身皮肤瘙痒6年余,加重2周＂。自诉6年前无明显诱因,全身皮肤瘙痒,躯干及双下肢内侧为甚,秋冬季节加重,夏季减轻。皮肤局部有干燥、增厚、脱屑,搔抓血痕遍布。夜间瘙痒加重。舌质暗黄,苔光,脉细数。辨证分型：血虚型,皮肤干燥瘙痒,搔抓后形成血痂、色素沉着、苔藓样改变,     

复方甘草酸苷致湿疹加重一例

正复方甘草酸苷在皮肤病领域应用广泛,在治疗皮炎、湿疹等方面有较好疗效,既往未有加重湿疹的报道。南京医科大学附属杭州市第一人民医院收治复方甘草酸苷致湿疹加重1例,现报道如下。1临床资料患者,女,47岁,因"双手、足反复红斑丘疹伴瘙痒6个月,加重2周"于南京医科大学附属杭州市第一人民医院住院治疗。患者于2019年9月无明显诱因下出现双手、足红斑丘疹,伴剧烈瘙痒,搔抓后可见渗液,且病程迁延不愈,皮疹范围逐渐扩大,局部搔抓部位皮肤明显增厚并出现皲裂。6个月来患者多     

环孢霉素A治疗皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例

1 病例报告 患者,男性,25岁.全身皮肤反复出现红斑,8月,加重1月伴胸闷、气短,于2004-08-15是入我院治疗.患者8月前无明显诱因前胸皮肤出现多个红斑、结节,有部分红斑呈小片状融合,表面有脱屑.     

吡喹酮治疗脑囊虫病1例报告

脑囊虫病是一种对人类危害颇大的脑寄生虫病,我省较少见。最近我科收治一例“脑囊虫病癫痫型”伴“皮肤猪囊虫病”,经用吡喹酮治疗效果良好。现报道如下。男,29岁,农民,已婚,住院号:18724。因全身皮肤结节进行性增大、增多约4年余,抽搐、昏迷发作两次,于1984年10月20日入院。约4年前患者发现右上腹部出现皮肤结节5～6粒,无红肿痛,不痒。继后于躯干、四肢及面部陆续出现结节,并进行性增大。发病后反复出现发作性视蒙、头昏、视闪烁星光,每次发作持续1～2分钟后自行消失。近两年来发作频繁,每隔1～2个月发作     

皮疹-乏力-下肢肿痛

患者女，37岁，因“皮疹10个月，乏力6个月，下肢肿痛伴发热半个月”于2011年8月8日入院。患者2010年10月无诱因出现后背皮肤瘙痒，并逐步扩展累及四肢、胸腹部及臀部皮肤。搔抓后可出现片状红癍。高出皮面，局部搔抓破渍后结痂愈合，遗留褐色色素沉着。无发热、肌痛、肌无力、关节肿痛。2011年2月出现明显乏力．伴纳差、恶心，间断进食后呕吐。