射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的手术技巧、疗效和适应证。方法：对86例腰椎间盘突出症患者采用经皮穿刺射频消融髓核成形术(nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果：86例患者经3～18个月随访，根据“中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准”，术后疗效优10例，良65例，可6例，差3例，优良率87．2％，有效率为96．5％。无相关并发症发生。结论：射频消融髓核成形术操作简单、安全，是治疗腰椎问盘突出症的有效微创手术。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的 寻求一种颈椎间肋突出症简单，安全，有效，微创的治疗方法。方法 对62例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术（Nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析。结果 全部患者经二周至一个月短期随访，59例症状有不同程度改善，总有效率为95.2%。无一例出现脊髓，神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论 髓核成形术是一种先进，安全，有效的椎间盘突出微创手术，具有操作简单，安全，微创，疗效佳，恢复快，无需住院等优点，对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术，以控制相关疾病的发展。     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症: 28例随访报告

目的 探讨腰椎间盘突出症的治疗方法。方法经体格检查，CT和／或MRI检查确诊的腰椎间盘突出症患者28例，采用等离子消融髓核成形术治疗，以Prolo功能和经济结果评定法和VAS评分评定疗效。结果髓核成形组总体治疗成功率82．1％；平均住院时间7．6天，复发率10．8％。并发椎间盘炎1例，进行腰椎融合术后治愈。结论髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的满意率较高，复发率低，住院治疗时间短，创伤小，不影响再次手术治疗。髓核成形术是一种安全、有效的治疗腰椎间盘突出症的微创介入治疗新方法。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的初步报告

目的 观察射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的技巧、效果和适应症.方法 对26例腰椎间盘突出症病人,30个椎间隙都采用脊旁经皮穿刺射频消融髓核成形术治疗,对其效果进行临床分析.结果 对26例病人经3～12个月随访,根据中华医学会骨科分会脊柱学组腰背痛手术评定标准,术后疗效优16例、良7例、可2例、差1例,优良率88.5%,有效率96.1%.无并发症发生.结论 射频消融髓核成形术操作简单易行,安全可靠,是治疗腰椎间盘突出症的有效脊柱微创手术.     

髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症

目的寻求一种治疗椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的方法。方法对80例颈腰椎间盘突出症患者行经皮穿刺，应用射频消融髓核成形术（Nucleoplasty）对突出的椎间盘进行汽化消融成形治疗，并对其疗效进行随访、观察分析。结果全部患者经3个月～2年的短期随访，80例症状有不同程度的改善，总有效率为97．5％。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈腰椎间盘突出症，具有操作简便安全、疗效好、微创的优点。     

射频消融髓核成形术在腰椎间盘退行性病变微创治疗中的应用

目的 探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘退行性病变的手术技巧、安全性和临床疗效及适应证的选择.方法 应用ArthroCare system 2000射频消融仪,在C形臂X线透视机引导下,以射频消融髓核成形术微创治疗腰椎间盘退行性病变58 例,其中椎间盘突出症34例,椎间盘源性腰痛24例.并对其临床疗效进行观察分析.结果 所有病例的穿刺及消融过程均顺利完成.术后均随访6个月～2年,显效40例,有效15 例,无效3 例,总有效率94.83 %.结论 射频消融髓核成形术是治疗腰椎间盘退行性病变创伤小、安全、有效的微创技术.     

经皮低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症

目的探讨经皮低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症的临床疗效。方法39例具有临床症状的颈椎间盘突出症和19例具有临床症状的腰椎间盘突出症的患者,经皮低温等离子髓核成形术治疗,各项观测指标包括患者症状的缓解率,采用改良的Macnab法分析腰椎术后疗效,手术中失血量,患者平均住院时间及并发症等。结果本组随访时间1～6个月,平均3．4个月,总的症状缓解率90．2％,Macnab法分析腰椎术后疗效优良率为79％,患者平均住院时间3d,无并发症的发生。结论低温等离子髓核成形术治疗椎间盘突出症的满意率高,住院治疗时间短,创伤小,不影响再次手术治疗。是一种安全、有效的治疗椎间盘突出症的微创治疗新方法。对颈椎或腰椎间盘突出症的患者应尽早行此手术,以控制相关疾病的发展。     

射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法　对 6 2例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,5 9例症状有不同程度改善 ,总有效率为 95 2 %。无一例出现脊髓、神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点 ,对颈椎间盘突出症患者应尽早行此手术 ,以控制相关疾病的发展     

经皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的　寻求一种简单、安全、有效、微创的椎间盘突出症治疗方法。方法　对 1 6例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术 (Nucleoplasty)治疗 ,并对其疗效进行观察分析。 结果　全部患者经二周至一个月短期随访 ,症状均有不同程度改善 ,疗效优良率为 93 8% ,有效率为 1 0 0 %。未发现明显并发症。结论　髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术 ,具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。     

射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法自2003年11月至2004年12月，应用射频消融髓核成形术共治疗腰椎间盘突出症患者26例32个间盘，通过该方法降低间盘内压，使突出部分回缩，缓解压迫，达到了治疗的目的。结果随访6个月，术后患者VAS评分显著下降，SF36评分显著增高，无一例出现并发症。结论射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症操作简单、安全、损伤小、恢复快、并发症少，能迅速缓解症状，短期疗效显著，但长期疗效尚不肯定。     

红皮穿刺髓核成形术治疗腰椎间盘突出症初步临床报道

目的：寻找一种简单，安全，有效，微创的椎间盘突出症治疗方法，方法：对16例腰椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术（Nucleoplasty)治疗，并对其疗效进行观察分析，结果：全部患者经二周至一个月短期随访，症状均有不同程度改善。疗效优良率为93．8％，有效率为100％，未发现明显并发症，结论：髓核成形术是一种先进，安全，有效的椎间盘突出微创手术，具有操作简单，安全，微创，疗效佳，恢复快，无需住院等优点。     

双极射频髓核成形术联合臭氧减压术治疗腰椎间盘突出症的临床应用

目的探讨双极射频椎间盘髓核成形术联合臭氧减压术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性。方法选择2013年1～12月腰椎间盘突出症患者95例,随机分为双极组(n=47)和联合组(n=48),分别在CT引导下行双极射频椎间盘髓核成形术、双极射频椎间盘髓核成形术联合臭氧减压术。观察两组患者术后7、30、90、180d的疗效以及是否出现椎间盘感染、神经损伤等并发症。结果按改良的Macnab疗效评定标准,联合组在治疗后各时点的优良率及有效率均明显高于射频组(P0.05)。结论双极射频椎间盘髓核成形术联合臭氧减压术是一种安全、有效的治疗椎间盘突出症的微创手术方法。     

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗颈椎间盘突出症初步临床报告

目的寻求一种颈椎间盘突出症简单、安全、有效、微创的治疗方法。方法对180例经MRI或CT检查确诊的颈椎间盘突出症采用经皮穿刺髓核成形术（Nucleoplasty）治疗,并对其疗效进行观察分析。结果本组全部患者经半年至一年随访,172例症状有不同程度改善,总有效率为95．5％。术中无一例出现脊髓神经及大血管损伤或术后感染等并发症。结论髓核成形术是一种先进、安全、有效的椎间盘突出微创手术．具有操作简单、安全、微创、疗效佳、恢复快、无需住院等优点。临床实践证明该治疗方法值得推广应用。     

双极射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨双极射频椎间盘髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及安全性.方法 腰椎间盘突出症患者167例,192个椎间盘在CT引导下行射频椎间盘髓核成形术,其中单极射频治疗71例,双极射频治疗96例.在术后7、30、90、180 d随访患者的疗效及并发症.结果 按改良的Macnab疗效评定标准,双极组治疗后180 d的优良率及有效率明显高于单极组(P＜0.05),两组均未发生严重并发症.结论 双极射频椎间盘髓核成形术是一种安全、有效的治疗椎间盘突出的微创手术方法.     

经皮等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 报告等离子消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 通过对我院104例腰椎间盘突出症患者采用经皮等离子消融髓核成形术治疗,进行疗效随访观察分析.本组病例按Yeung标准:中央型22例(21.1%),旁正中型71例(68.3%),椎间孔型3例(2.9%),椎间孔外侧型8例(7.7%).手术效果按照Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)和腰痛JOA评分标准评定,疗效按Macnab标准评定.结果 患者平均年龄47.8岁,平均随访时间6个月,平均手术时间53min,平均出血量1.5ml.按照Macnab标准评定,优47例(45.2%),良51例(49.1%),可4例(3.8%),差2例(1.9%),其有效率为94.3%,术中术后并发症为0,术后ODI、JOA与术前比较明显改善.结论 经皮等离子消融髓核成形术具有较高安全性及较好近期临床疗效,是目前微创治疗轻中度腰椎间盘突出症的一种较好的方法.     

等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症

目的探讨应用等离子射频髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法应用等离子手术系统治疗腰椎间盘突出症40例，先行椎间盘造影，阳性后行等离子射频髓核成形术。结果40例44个椎间隙穿刺均顺利。40例随访2～8个月，平均5个月，参照13本Nakano腰背痛手术评定标准，优8例，良29例，优良率92％（37／40），其中中央型优良率80％（8／10），单侧型97％（29／30）。未发生并发症。结论等离子射频髓核成形术是治疗腰椎间盘突出症的一种简单、安全、有效的微创手术。     

等离子体髓核成形术的疗效观察

目的：探讨髓核成形术治疗腰椎间盘突出症的作用机制并评价其疗效。方法：选择64例单节段腰椎间盘突出症患者，男37例，女27例；年龄26～60岁，平均42．9岁；病程1～30年，平均为4．2年。L4．5突出30例，L5S1突出34例。于髓核成形术前后测定椎间盘内压，观察其变化，同时行椎间盘造影，判断椎间盘突出类型，并于术后6个月评价其疗效。结果：根据造影结果将病变椎间盘分为两型：Ⅰ型为突出型，Ⅱ型为破裂型。在髓核成形术前，Ⅰ型患者椎间盘内压明显高于Ⅱ型患者（P〈0．01）；髓核成形术后，工型患者椎间盘内压较术前明显下降（P〈0．01），Ⅱ型患者椎间盘内压较术前变化不明显（P〉0．05）；工型患者术后疗效优于Ⅱ型患者（P〈0．05）。结论：作为一种新技术，髓核成形术能明显降低Ⅰ型患者椎间盘内压，改善其症状，是一种安全、有效的微创介入手术。     

后路显微内窥镜微创治疗腰椎间盘突出症58例报告

目的 探讨后路显微内窥镜微创治疗腰椎间盘突出症的特点、适应征及手术技巧，方法 采用后路显微内窥镜微创治疗腰椎间盘突出症58例，根据患者的临床特点及腰椎间盘突出的具体情况．分别采取单间隙或多间隙一次手术，行髓核摘除及神经根管扩大。结果 本组58例，随访6～16月．平均10．2月．按Nakai分级．优46例，良8例，可4例。结论 该术式较常规手术具有损伤小、出血少、恢复快等特点，随着该技术的不断成熟．适应征的合理掌握．在腰椎间盘突出症的治疗中具有广阔的发展前景。     

髓核成形术＋舒筋活血药治疗腰椎间盘突出症临床总结

经皮低温等离子射频消融髓核成形术治疗腰椎间盘突出症是继化学溶核术、经皮椎间盘切吸术、经皮激光汽化减压术之后,又一种脊柱微创手术。2005年1月份以来,我院开展等离子射频消融髓核成形术加舒筋活血药治疗腰椎间盘突出症49例,观察总结如下。     

髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的疗效分析

目的：探讨髓核成形术治疗颈、腰椎间盘突出症的手术技术、适应证及疗效。方法：采用ArthroCare 2000射频汽化仪对颈、腰椎间盘突出症患者实施髓核成形术。其中颈椎间盘突出症患者43例(A组)，平均年龄47岁；腰椎间盘突出症患者39例(B组)，平均年龄36岁。术前及术后随访时采用症状缓解率(VAS评分)和患者主观满意度分级进行疗效评估。结果：A组术后即刻症状缓解率平均为68％，主观满意度优良率达95％，B组术后即刻症状缓解率平均为61％，主观满意度优良率为87％。A组平均随访17．6个月，症状缓解率为49％，主观满意度优良率为63％。末次随访时B组39例中16例症状接近术前，主观满意度优良率为3l％，其中5例接受了开放手术。结论：髓核成形术创伤小、安全，治疗包含性颈椎间盘突出症疗效较好，但治疗腰椎间盘突出症疗效欠稳定。