丙戊酸镁治疗儿童偏头痛的疗效及血药浓度监测

丙戊酸镁最初用于治疗癫痫，近年发现其治疗偏头痛也有很好的疗效［１，２］。我们１９９５年至１９９８年用丙戊酸镁治疗儿童偏头痛４３例，并监测了其血药浓度，现报告如下。对象与方法一、对象　均在门诊经ＥＥＧ、头颅ＣＴ检查，排除了癫痫及其他器质性疾病，根据典型病史，经两名以上专科医生确诊。男１７例，女２６例。年龄３ａ～１４ａ，病程６ｍｏ～５ａ，平均３．７２±１．４５ａ。典型先兆偏头痛１１例，普通型２４例，基底动脉型８例。发作次数５～９次／ｍｏ１３例，１０～１４次／ｍｏ１７例，１５～１９次／ｍｏ６例，２０～…     

经直肠内修补直肠舟状窝瘘

近年多采用经直肠内修补［１］有肛型女婴直肠舟状窝瘘，１９９５年以来，我们在此基础上改进，治疗直肠舟状窝瘘１１例，疗效满意。临床资料一、一般资料：１１例中年龄６ｍｏ～６ａ，６～１２ｍｏ２例，～３ａ５例。～６ａ４例，瘘口直径２ｍｍ～１０ｍｍ，并局部反复感染６例，院外修补术失败１例。二、手术方法与结果：术前禁食２～３ｄ。每日灌肠，术晨生理盐水清洁灌肠。均骶管麻醉，侧俯卧位，用小拉钩暴露直肠前壁，粘膜下注入含肾上腺素盐水，瘘管内口下缘１．５～２ｃｍ相当于肛前缘齿状线处弧形切口，长约以瘘口为中心划半圆为度…     

婴幼儿沙眼衣原体肺炎48例

沙眼衣原体（ＣＴ）肺炎是６ｍｏ内婴幼儿肺炎的主要病原之一。近几年文献报道较多。但６ｍｏ以后ＣＴ肺炎少见报道。现将我科４８例分析如下。临床资料一、一般资料　１９９９年１～８月我科住院患儿中符合肺炎诊断标准６４７例，男３７２例，女２７５例，年龄６ｍｏ～３ａ。均于入院当天抗生素使用前咽拭子荧光定量ＰＣＲ（美国ＰｅｒｋｉｎＥｌｍｅｒ公司生产的ＡＢＩ７７００仪器，试剂盒由中山医科大学达安基因诊断中心提供）检测ＣＴＤＮＡ，阳性者诊断为ＣＴ肺炎。４８例中男３３例，女１５例，年龄６ｍｏ～１ａ２９例，～３ａ１９例…     

脾部分栓塞治疗难治性血小板减少性紫癜

根据特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）的发病机制,我们用脾部分栓塞治疗１２例难治性ＩＴＰ,疗效满意,报道如下。材料与方法一、一般资料：１９９２年１０月～１９９７年１０月１２例反复发作的难治性ＩＴＰ符合诊断标准［１］,并符合脾切除指征［２］。男４例,女８例,年龄８～１４ａ,病程０．５ａ～３ａ。均首选肾上腺皮质激素１～２ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）治疗３ｍｏ无效,或减量后复发。６例加用长春新碱,５例血小板＜２０×１０９／Ｌ时,用大剂量丙种球白８０ｍｇ／（ｋｇ·ｄ）×２～３ｄ,ＢＰＣ暂时上升,停药后１ｍｏ下降至治…     

婴儿变态反应肠炎病因探讨

小儿肠炎与变态反应有关者称为变态反应肠炎。我院１９８８年～１９９８年收治２８例,报告如下。资料和方法一、病例选择标准：１．人工喂养或混合喂养。２．呕吐和腹泻。３．病程２ｍｏ～５ｍｏ。４．多数有湿疹史或父母有过敏史。５．用抗生素和助消化药无效。２８例中男１６例,女１２例。１～３ｍｏ１０例,～６ｍｏ８例,～１ａ１０例。并营养不良或贫血１４例,佝偻病１０例。二、方法：用牛奶、鸡蛋、淡水鱼、海鱼、虾、大豆、猪肉七种食物抗原。浓度１：１０,在小儿上臂皮内注射０．０１ｍｌ～０．０２ｍｌ,以变应原溶媒做阴性对…     

幼年型强直性脊柱炎6例

幼年型强直性脊柱炎（ＪＡＳ）是在１４ａ前发病，早期以周围关节，最后波及中轴关节慢性炎症为主，类风湿因子（ＲＦ）、抗核抗体（ＡＮＡ）阴性，与ＨＬＡ－Ｂ２７有着密切关系的一组独立的结缔组织病。我院自１９９６～１９９８年收治２５例幼年型类风湿关节炎（ＪＲＡ）中６例确诊为ＪＡＳ，现报道如下。临床资料本组均符合１９８４年修改的纽约标准［１］，即腰痛、僵３ｍｏ以上，腰活动受限及骶髂关节Ｘ线片改变在Ⅱ级以上。６例中男５例，女１例，年龄８～１５ａ，发病年龄３～１０ａ，发病时间至确诊时间１ａ７ｍｏ～１０ａ，平均５…     

紫癜性肾炎的远期随访

过敏性紫癜（ＡＰ）的基本病理变化是全身小血管炎，具有丰富毛细血管的肾脏是其主要受累器官。总结我科近十余年收治的紫癜性肾炎９７例，并对其中５９例进行随访，结果如下。临床资料一、一般资料　本组９７例，男５２例，女４５例，年龄５～１２ａ，平均８ａ６ｍｏ，均符合上海市儿科肾病协作组的诊断标准（草案）：１．两下肢或四肢对称性紫癜，同时伴有消化道及关节症状，血小板计数正常；２．病程中或紫癜消失后出现血尿（肉眼或镜下），蛋白尿及管型；３．尿蛋白＞０．１ｇ／（ｋｇ·ｄ），可能为肾病综合征；４．经治疗后临床症状消…     

1,6-二磷酸果糖治疗重症病毒性脑炎42例

１，６－二磷酸果糖（ＦＤＰ）临床上用于心肌炎、心功能不全的治疗，而它的脑保护作用尚未得到共识，１９９８年４月以来我们将其用于重症病毒性脑炎，疗效满意，现报告如下。临床资料一、一般资料：治疗组４２例，其中男２９例，女１３例；年龄～３ａ５例，～７ａ１９例，～１４ａ１８例；对照组３０例，男１９例，女１１例，年龄～３ａ３例，～７ａ１４例，～１４ａ１３例。两组均符合《儿科疾病诊断标准及治疗方案》［１］中重症病毒性脑炎的诊断标准。二、临床表现：高热、频繁抽搐治疗组与对照组各３３例，２８例，昏迷为２９例，１８…     

儿童类风湿性关节炎多脏器损害14例

本文对１４例儿童类风湿性关节炎（ＪＲＡ）患儿多脏器损害的临床资料进行分析总结，以了解ＪＲＡ多脏器损害的临床特点，改善预后。 临床资料 一、一般资料１９９３年１月～１９９９年１１月我科收治ＪＲＡ患儿９７例，其中多脏器受损１４例，均为全身型ＪＲＡ。１４例中男 ９例，女５例，年龄６～１３ ａ；病程６个月～８ ａ；首次发病年龄≤２ ａ ４例，５～９ ａ １０例，最小１例为 ２个月始即有不规则发热。１０例反复发作３次以上。两个脏器损害６例，３个以上脏器损害８例。 二、多脏器损害表现１．心脏损害１２例：无症状５例，心…     

儿童外伤性脑梗塞的CT诊断

儿童颅脑外伤引起的脑梗塞较少见。现将我们收治的以颅脑外伤就诊的５２３例患儿中１２例脑梗塞报告如下。资料和方法１２例中男９例，女３例。年龄６ｍｏ～１３ａ，首次ＣＴ检查时间外伤后６ｈ～８ｄ，其中８例１ｍｏ～１ａ复查ＣＴ。临床表现有头痛、呕吐、肢体活动障碍、失语等，严重者意识障碍。结　　果梗塞灶位于基底节－内囊区１０例，２例位于皮层动脉供血区。前者呈圆形低密度区，病灶直径约０．７ｃｍ～１．５ｃｍ，边界清楚，密度均匀，ＣＴ值１４～２８Ｈｕ，其中６例伴单侧豆状核点状钙化；后者呈尖端指向髓质的扇形低密度影，…     

先天性环状缩窄畸形的整复治疗

作者自１９７８年以来共收治１８例先天性环状缩窄，疗效满意，报告如下。临床资料一、一般资料：１８例中男１５例，女３例，年龄１ｍｏ～１２ａ。病变部位：上肢１例，下肢１０例，上、下肢均有３例，手足同时发生５例，其中１例为右上肢、双下肢均有缩窄环。并肢体远端淋巴肿３例，合并并指（趾）３例，合并手指部分缺如４例。深型缩窄１３例，浅型缩窄１例，深型及浅型均有４例，宫内截肢型４例。二、治疗方法：浅型缩窄一般采用１次整复。深型缩窄分２次整复，每次切除半周缩窄环，间隔６～８ｗｋ。首先沿环状束带上下２～３ｍｍ处切开…     

小儿卵巢肿瘤11例误诊分析

我们１９８０年至１９９８年收治３８例幼女生殖系统肿瘤,其中１１例误诊为内科或外科疾病。为了提高对小儿卵巢肿瘤的诊断水平,现将误诊情况分析如下。临床资料一、一般资料　小儿卵巢肿瘤１１例,年龄３ａ～１５ａ,３ａ１例,６～１０ａ５例,１１～１５ａ５例。腹部剧痛伴恶心、呕吐５例,下腹隐痛３例,腹痛伴腹泻２例,偶有排便困难。６例卵巢囊肿蒂扭转儿下腹肌紧张,发热、白细胞增高、心率加快。腹部肿块３例。二、疑诊疾病　急性阑尾炎４例,腹腔包块待查３例,腹痛待查、急性胃肠炎各２例。三、诊断情况　１１例中３例经ＣＴ检…     

简易呼吸器治疗格林-巴利综合征呼吸肌麻痹106例

自１９９１年～１９９８年我们救治格林－巴利综合征并呼吸肌麻痹１０６例，全部行气管切开，使用简易呼吸器，报道如下。临床资料一、一般资料　男７０例，女３６例，年龄４ｍｏ～１４ａ。６～１０ａ７０例（６６．０％）。四季均有发生，７～１０月为高峰，５８例（５４．７％）。９６％居住农村。二、临床表现　均为急性起病，最短３６ｈ、最长１９ｄ达高峰，３～６ｄ达高峰７０例（６６．０％）。四肢肌力０～Ⅰ级６８例（６４．１％）。球麻痹９８例（９２．４％）。均为Ⅱ～Ⅲ度呼吸肌麻痹。８６例１～２ｗｋ脑脊液检查，７０例（８１…     

小儿脑瘫CT诊断112例

小儿脑瘫（ＣＰ）是出生前至出生后１ｍｏ内非进行性脑损伤综合征，笔者收集近５ａ１１２例脑瘫ＣＴ与临床资料，分析ＣＴ改变与病因、临床的关系。材料与方法一、临床表现：１１２例脑瘫中男６０例，女５２例。年龄４ｍｏ～１３ａ。单纯运动障碍３４例，智力低下５８例，语言障碍２４例，癫痫１６例，１４例同时并智力低下、癫痫、语言障碍。二、方法：采用东芝３００Ｓ全身ＣＴ机，常规轴位头颅平扫，层厚５ｍｍ，间距５ｍｍ。结　　果ＣＴ表现外部性脑积水２４例。６例并脑基底池、脑室扩大。单纯脑室扩大１２例，６例伴三脑室扩大。脑实…     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

女童淋病38例

我科自１９９７年５月～２０００年６月收治女童淋病３８例，现总结分析如下。 临床资料 一、一般资料３８例均来自我科性病门诊。年龄８个月～２ ａ ５例（１３．２％），～１０ ａ ２６例（６８％），～１４ ａ ７例（１９．１％），平均６．２６ ａ。病程５ ｄ～６个月，平均 ２２．４ ｄ。 ３１例父母有淋病史，占８１．５ ％，其父５例，其母７例，父母双方１９例。来自保姆者１例，传染源不明者６例（父母双方经检查排除淋病）。与父母同床就寝者２９例（７６％），与父母内衣裤一同洗涤者３０例（７８．９ ％）。城市女童２２例（５…     

支气管哮喘患儿血清白细胞介素-5测定及意义

近１０ａ来随着分子免疫学的发展,细胞因子在哮喘发病机制中作用的研究十分活跃。许多细胞因子相互影响,共同参与哮喘的发病［１］。本文检测了２６例患儿急性发作期血清白细胞介素－５（ＩＬ－５）水平的变化,并探讨其意义。对象和方法一、对象　根据１９９３年第３届全国小儿呼吸道疾病学术会议制定的哮喘诊断标准［２］,选择哮喘急性发作患儿２６例,其中男１４例,女１２例,年龄２～１２ａ,平均６ａ４ｍｏ;据病情轻重分轻症组１９例,男１０例,女９例;中、重症７例,男４例,女３例。对照组２０例,男１２例,女８例,年龄３ａ…     

直肠前庭瘘15例

我院自１９９０～１９９９年共收治直肠前庭瘘１５例,术后疗 效均满意,现报道如下。资料与方法 一、一般资料本组均为女性,年龄５个月～１５ ａ;手术年龄：～１ａ ３例,～２ ａ ２例,７ ａ ４例,８ ａ ３例,９ ａ ２例,１５ ａ１例。其中先天性肛门闭锁并直肠前庭瘘５例,直肠前庭瘘９例,低位复杂性前庭瘘１例。 二、治疗以手术治疗为主,手术时机取决于瘘口的大小及对排便的影响。少数患儿瘘口较大,无排便困难,不必早期手术。注意防止和治疗感染。６个月后再作瘘管切除或瘘管后移肛门成形术或骶会阴肛门成形术。瘘管后移肛…     

小儿外伤性脑梗塞的临床及CT

脑血管病变引起的缺血性脑梗塞多见于中老年患者，外伤性脑梗塞较少见。本文对１９９１～１９９８年经ＣＴ检查发现的１５例小儿外伤性脑梗塞进行观察分析，现报告如下。临床资料一、一般资料及方法　１５例中，男９例，女６例，年龄６ｍｏ～５ａ。坠落伤１２例，摔伤２例，车祸１例。着力部位：枕部８例，颞部６例，前额部１例二、ＣＴ表现　１５例均于外伤后４８ｈ内作常规ＣＴ扫描检查。ＣＴ扫描发现病灶均位于基底节一囊内区，为卵圆形低密度，病变范围０．６ｃｍ～１．８ｃｍ。ＣＴ值１０～２３Ｈｕ。８例病灶边界清楚，７例边界模糊，…     

婴儿重症肺炎伴低钙血症26例

婴儿重症肺炎伴低钙血症２６例漯河市第一医院（４６２０００）高胭，耿汇川我院儿科１９９４年３月～１１月收治重症肺炎并低钙血症２６例，现报告如下。临床资料本组２６例均为婴儿重症肺炎伴低钙血症。其中男１９例．女７例。年龄～６个月２１例，～１岁５例，呼衰８例...