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支气管乳头状瘤一例 总被引:5,自引:0,他引:5
患者男性 ,6 3岁 ,因反复咳嗽、咳痰 10余年 ,间断咯血 5个月 ,加重 7天于 1999年 9月 2 4日入院。体检 :体温36 2℃ ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 15 0 / 10 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。血红蛋白 116g/L ,红细胞 3 71×10 12 /L ,血小板 15 3× 10 9g/L。X线胸片示 :右肺下叶心缘旁见高密度影 ,内缘与心影重叠 (正位 ) ,于心影后见 3 0cm×5 0cm类圆形块影 ,密度不均匀 (侧位 )。 1999年 5月CT平扫示 :右下肺叶见一类圆形高密度影 ,边缘尚清楚 ,最大截面为 4 0cm× 2 5cm ,CT值为 15~ 2 … 相似文献
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例 1 患者男 ,38岁 ,汉族。因阵发上腹痛、心悸 3个月入院。入院前 3个月反复出现阵发性上腹疼痛、心悸、出汗。多次在外院就诊 ,甚至按急腹症给予度冷丁注射 ,疗效不佳。发作时测血压升高 ,最高可达 2 10 / 12 0mmHg(1mmHg =0 133kPa) ,发作间期血压正常。入院查体 :BP14 0 / 90mmHg ,P 72次 /min ,律齐。腹平软 ,无明显压痛 ,未扪及包块。入院后监测BP 135~ 15 0 / 90~ 10 0mmHg,剑突下轻微胀满不适。心电图示窦性心律。B超示腹主动脉左侧 3 8cm× 3 3cm的中低回声团块 ,边界清 ,提示后腹膜实性占位… 相似文献
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以深静脉血栓为首发症状的胃癌一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女 ,2 5岁 ,因“间断咳嗽、气短 3个月”于 1999年 8月 15日入院。患者于 1999年 5月起咳嗽、发热 ,体温最高达38 6℃ ,后出现胸闷、气短 ,睑部、手部轻度水肿。结核菌素试验 (- )。 7月 2 8日左锁骨上区出现 8cm× 12cm× 2cm软组织肿块。 8月 2日核磁共振 (MRI)及CT显示 :左侧颈内静脉、锁骨下静脉血栓形成 ,纵隔无肿大淋巴结。尿激酶溶栓后肿块消失。以“深静脉血栓形成原因待查”收入院。自发病以来饮食好 ,无消化道不适。入院体检 :T37 0℃ ,P 10 0次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP 130 /90mmHg(1mmHg =0 133kP… 相似文献
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主动脉夹层动脉瘤破裂2例 总被引:3,自引:0,他引:3
例 1 女 ,36岁。因胸前区疼痛并伴有恶心、呕吐、胸闷及背痛 1h ,就诊于某医院。体检 :T36 .7℃ ,P 4 6次 /min ,R 2 2次 /min ,BP 12 0 / 6 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,听诊主动脉瓣区闻及明显舒张期杂音 ,上腹深部轻压痛。心电图检查示窦性心动过缓 ,交界性逸搏 ;X线胸透示纵隔略增宽。入院次日 ,患者在做心血管造影检查时突然昏迷 ,抢救无效死亡。尸体剖验 :纵隔居中 ,心包饱满 ,心包腔充满暗红色血液约 5 0 0ml。主动脉根部右前侧有 3cm× 3cm大小暗红色淤斑 ,其中见 0 .3cm× 0 .2cm破口。升主动脉… 相似文献
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十二指肠乳头小细胞神经内分泌癌一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,37岁 ,主诉“皮肤、巩膜及小便发黄 2个月”入院。B超示 :肝外胆道梗阻 ,脂肪肝。CT示 :肝右叶后段类圆形稍低密度影 5 .0cm× 6 .0cm× 4.0cm ,边界模糊 ,内部密度均匀 ,其部分边缘紧邻肝包膜。ERCP示 :十二指肠乳头部红肿质硬 ,导管不易通过。术中见肝脏不大 ,淤胆 ,无包块 ,胆囊 10cm× 6cm× 6cm ,胆总管直径 1.2cm ,十二指肠乳头处可及 2cm× 2cm× 2cm硬块 ,切开乳头 ,取活检送冰冻切片示 :恶性肿瘤且分化较差 ,遂行胰十二指肠切除术。术后病理示 :十二指肠乳头部菜花型小细胞神经内分泌癌浸润达… 相似文献
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例 1 患者男 ,5 0岁。因体检发现左上纵隔块状影 10d于 1993年 11月 10日入院。患者无特殊不适主诉。体检 :一般情况好 ,心律齐 ,两肺呼吸音清。白细胞 9 4× 10 9/L ,中性0 74,淋巴 0 2 6 ,血红蛋白 110g/L ;多次浓缩痰找抗酸杆菌及痰脱落细胞检查均阴性。肝肾功能、电解质均正常。心电图正常。肺功能示通气功能正常。胸部X线示左第一前肋间内侧带有一密度增高影 ,约 4 5cm× 3 5cm ,边界清 (图1) ;侧位片示左上后纵隔有一密度增高影。胸部CT示左上后纵隔椎体旁可见一 4cm× 5cm大小类圆形肿块 ,边缘光滑 ,有包膜。纤维… 相似文献
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上腔静脉瘤一例 总被引:2,自引:1,他引:1
患者男性 ,2 4岁 ,主诉“右胸痛、咳嗽、咳痰 4天”于 1999年 3月 2 2日入院。入院后病情逐渐加重 ,活动后伴胸闷、气短。X线胸片示 :中等量胸腔积液 ,右上纵隔见 7cm× 8cm半球形占位性病灶 (图 1)。入院查体 :体温 36 4℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 10 5 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。浅表淋巴结未及肿大 ,气管稍向左偏移 ,右肩胛下角线第 7肋以下扣诊呈浊音 ,呼吸音消失。入院后检查肝肾功能、大小便常规均正常 ,实验室检查 :白细胞 10 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 81,红细胞 4 35× 10 12 /L ,… 相似文献
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免疫功能正常宿主的肺奴卡菌感染二例 总被引:2,自引:0,他引:2
肺奴卡菌病是一种少见病 ,易发生于免疫功能低下的患者 ,现将我院收治的 2例免疫功能正常的肺奴卡菌病报告如下。例 1 患者女性 ,5 8岁 ,医生。因咳嗽、咳大量脓痰 1周入院。既往体健。查体 :右下肺有湿音。化验检查 :白细胞计数 (WBC) 12× 10 9/L ,中性粒细胞 (N) 0 89,红细胞沉降率(ESR) 4 8mm/ 1h ,胸片示右下肺近心缘处大片状密度增高阴影 ,其内密度不均匀 ,边缘模糊 ,可见 0 8cm× 1 5cm、1 2cm× 1 6cm大小的 2处空洞。CT示右肺下叶有片状密度增高影 ,内有 2处空洞。痰查结核菌 6次阴性 ,痰细菌培养 8次阴… 相似文献
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腋部淋巴结结核一例 总被引:2,自引:0,他引:2
患者女性 ,43岁 ,因右腋前肿物 1周余入院。查体 :体温 3 6 5℃ ,心、肺、腹未见异常。双乳外形对称 ,未见红肿、糜烂、乳头溢液及内陷 ,右腋窝前侧可触及一直径 1cm大小肿物 ,有压痛 ,无粘连 ,双侧腋窝及锁骨上未及肿大淋巴结。查胸部X线未见异常。胸部CT示右腋前胸大小肌之间可见一约 4cm× 2cm大小肿块影 ,增强后扫描示环形增强 ,右侧腋窝内多个淋巴结肿大 ,部分淋巴结内呈现低密度 ,纵隔内未见淋巴结肿大。查乳腺B超示右侧腋动脉内侧胸大肌外侧缘处可见一 10 0cm× 2 7cm× 2 1cm的囊实混合性条棒状占位 ,边界清晰 ,… 相似文献
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恙虫病并发急性呼吸衰竭二例 总被引:3,自引:1,他引:2
例 1 男性 ,4 5岁。农民。因畏寒、发热 9天 ,咳嗽 6天 ,气促 1天 ,于 1997年 8月 5日入院。患者发病前经常到郊外割草。查体 :T 3 9℃ ,P 92次 /min ,R 3 6次 /min ,BP 10 5 / 70mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,呼吸急促 ,口唇甲床发绀。皮肤充血 ,散在皮疹。右大腿内侧可见 0 5cm× 0 8cm黑色焦痂。右腹股沟淋巴结肿大。双下肺闻及湿音 ,HR 92次 /min ,律齐、无杂音。间接免疫荧光测定恙虫病抗体 1∶64阳性。PaO2 4 2mmHg,PaCO2 3 8mmHg。胸片 :双肺纹理模糊 ,双中下肺可见斑片状阴影。临… 相似文献
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嗜铬细胞瘤高血压与低血压交替发作危象一例 总被引:5,自引:2,他引:3
冯尤健 《中华内分泌代谢杂志》2000,16(5):305
患者 ,男性 ,48岁 ,干部 ,于入院 4个月前始常于情绪激动、便秘时出现发作性心悸、头晕、头痛、出汗等 ,持续 2分钟左右自行缓解 ,1个月发作 1~ 2次。入院 3天前无明显诱因地出现上述症状频繁发作 ,每日达 6~ 7次 ,测血压波动于180~ 2 10 / 110~ 12 0mmHg(1mmHg =0 .133kPa) ,予以巯甲丙脯酸 2 5mgtid口服治疗无缓解 ,并出现晕厥 1次 ,当时测血压 75 / 5 0mmHg ,即急送入院。入院查体 :血压 75 / 5 0mmHg(静滴酚妥拉明前测 ) ,消瘦体型 ,心率 10 8次 /分 ,律齐 ,脐水平偏右侧可触及一个 5cm× 6cm肿块 ,质… 相似文献
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患者 ,男 ,40岁。因发热伴头昏、鼻出血及牙龈出血 2个月入院。发病前 1个月曾患上呼吸道感染 ,当时检验外周血常规正常。体检 :体温 3 9℃ ,血压 1 0 6 /90mmHg(1mmHg =0 .1 3 3kPa) ,中度贫血貌 ,双侧巩膜轻度黄染 ,双下肢皮肤见散在瘀点及瘀斑 ,右侧颈部触及蚕豆大小淋巴结 4个 ,无压痛 ,活动尚可。双肺呼吸音粗糙 ,可闻及散在湿性音 ,心律 92次 /min ,节律齐。腹软 ,肝肋下 3cm ,剑下 4cm ,质地中等 ,轻度压痛 ,脾脏于肋下 3 .5cm处可触及 ,移动性浊音 (+)。实验室检查 :血红蛋白78g/L ,白细胞 3 .0× 1 0 9/L… 相似文献
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慢性粒细胞白血病急巨变1例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者 ,女 ,2 6岁。 1 999年 7月曾诊断为慢性粒细胞白血病伴巨脾 ,进行了脾切除术。一直服用羟基脲治疗。 2 0 0 2年 5月 1 3日因反复牙龈出血 1个月入院。入院时体检 :体温 3 7.5℃ ,轻度贫血貌 ,浅表淋巴结不大 ,肝肋下约 1cm ,质软 ,脾肋下未及 ,余无特殊。X线胸片示右下肺炎 ,B超示脾大。检查血常规 :红细胞 2 .6 6× 1 0 1 2 /L ,血红蛋白 88g/L ,白细胞 3 2 .7× 1 0 9/L ,血小板 1 2 2 2×1 0 9/L ,中性杆状及分叶核粒细胞 0 .0 4 ,淋巴细胞0 .0 7,原巨 0 .0 8,幼稚巨核细胞 0 .81 ,分类 1 0 0个白细胞可见有核红 3 0个。肝… 相似文献
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患者 ,女 ,1 3岁。 5个月前在我院确诊为慢性粒细胞白血病。给于干扰素、羟基脲治疗 ,肝脾缩小出院。近来又出现乏力症状。于 2 0 0 1年 9月 1日再次入院。体检 :一般情况可 ,无贫血貌 ,皮肤、粘膜正常。左颈部可扪及一约 3cm× 4cm大小之淋巴结 ,质韧、无触疼。咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅲ度肿大。心肺正常 ,腹软 ,肝肋下 1cm ,脾肋下 6cm ,余正常。实验室检查 :Hbl2 0g/L、WBC 5 .6× 1 0 9/L、Pc 1 5 6× 1 0 9/L。骨髓报告为慢性粒细胞白血病(慢性期 )。左扁桃体肿物活检 ,病理报告为 :“扁桃体非霍奇金淋巴瘤”。住院 … 相似文献
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患者男 ,2 3岁。因昏迷不醒 3h ,于 2 0 0 1年 4月 3日入院。 3h前患者被发现倒在密闭的房中昏迷不醒 ,屋内生有蜂窝煤炉。体检 :T 35 8℃ ,P 6 8次 /min ,R 2 3次 /min ,BP90 / 6 0mmHg(1mmHg =0 133kPa)。神志清 ,反应稍迟钝 ,左侧瞳孔直径 3mm ,右侧 4mm ,光反应灵敏。口唇呈樱桃红。心、肺、腹未发现异常 ,双肾区叩痛可疑。左颈及左肩肿胀 ,左肩胛岗上方明显隆起 ,大小为 8cm× 6cm× 5cm ,色暗红 ,表面光滑 ,质硬 ,压痛 ,皮温高 ,无波动 ,左肩关节外展困难伴明显疼痛。左上臂轻度肿胀 ,压痛 ,肤色… 相似文献
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侵入性肺曲菌病一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男性 ,2 4岁 ,因高热、咳嗽、脓痰 15天于 2 0 0 1年 4月 4日入院 ,患者 15天前无诱因发热、咳嗽、咳痰 ,X线胸片示 :左下肺炎 ,经抗感染治疗无效 ,症状进行性加重转我院。患者既往有肝炎后肝硬化、脾亢史 5年。入院查体 :体温3 9 5℃ ,双肺散在细湿音和哮鸣音 ,脾肋下 2cm ;实验室检查 :血白细胞 17 6× 10 9/L ,中性粒细胞 0 85 ,血丙氨酸转氨酶 (ALT) 98U/L ,天冬氨酸转氨酶 (AST) 113U/L ,白蛋白 2 3 8g/L ,血气示 :pH 7 5 2 ,动脉血氧分压 (PaO2 ) 5 6mmHg(1mmHg=0 13 3kPa) ,二氧化碳分压 (… 相似文献
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多发性胃肠间质瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
胃肠道间质瘤 (gastrointestinalstromaltumor,GIST)是近年来提出的一个病理学诊断新概念。国内陆续有一些报道 ,但多发性胃肠间质瘤罕见 ,本院收治 1例 ,现报告如下。患者女 ,4 1岁 ,因上腹部隐痛不适半年入院。入院后查血AFP及CEA均正常 ,CA5 0 2 2 6 .8U/ml,CA2 4 2 32 .9U/ml。腹部B超 :胃窦后壁见一 1.9cm× 2 .8cm低回声区。腹部CT :胃窦后壁有一个向腔内突起的卵圆形肿块 ,CT值约 4 0Hu ,小肠处另有一卵圆形肿物 ,CT值约 30Hu。胃镜示 :胃窦后壁见一 2cm× 2cm… 相似文献
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γ/δ肝脾淋巴瘤一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者男 ,43岁。因右上腹部肿物 7年 ,发热、消瘦、盗汗3个月于 2 0 0 0年 1月入院。体检 :T 39 8℃ ,贫血貌 ,皮肤巩膜黄染 ,肝肿大 (右肋下 10cm) ,脾肿大 (1线 15cm ,2线 17cm ,3线 3cm)。血常规 :WBC 0 9× 10 9/L ,RBC 2 5 6× 10 12 /L ,Hb 74g/L ,血小板 44× 10 9/L。外周血可见一类胞体大、核圆或有凹陷、核大、胞浆丰富的淋巴细胞。骨髓活检 :骨髓内可见肿瘤细胞浸润 ,呈灶样分布 ,造血细胞增生活跃。肝脏穿刺病理 :非霍奇金淋巴瘤。免疫组化检查 :Pan T ( ) ,CD3( ) ,CD4 (- ) ,CD8(- ) … 相似文献
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口服番泻叶清洁肠道致结肠癌患者死亡一例 总被引:6,自引:0,他引:6
患者女 ,38岁。因左下腹隐痛、便血 3月余就诊 ,左下腹可扪及 1个 3cm× 3cm× 4cm大小包块 ,质硬。因拟行结肠镜检查 ,当晚将 10 g番泻叶用 10 0 0ml沸水冲泡后饮用清洁肠道 ,口服药液 2h后 (间断口服药液约 6 0 0ml)出现左下腹阵发性绞痛 ,即停服药液 ,6h后突感左下腹疼痛加剧 ,随后扩散至全腹痛 ,8h后来我院求治。体检 :体温 38.7°C ,脉搏 82次 /min ,呼吸 2 4次 /min ,血压 10 5 / 75mmHg(1mmHg =0 .133kPa)。全腹腹肌紧张 ,有压痛及反跳痛 ,尤以左下腹明显 ,肠鸣音消失。入院诊断 :(1)肠破裂并发急性… 相似文献
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患者 ,男 ,70岁。因脾肿大约 1年 ,白细胞总数增多 8d于 2 0 0 1年 5月 2 8日入院。患者于 2 0 0 0年 1 0月于外院体检B超示脾脏轻度肿大 ,血象正常。未引起注意 ,无乏力、头晕 ,无牙龈出血、鼻出血、血尿、黑便 ,无发热、骨痛。 1周前于我院门诊体检 :WBC 5 3 .6× 1 0 9/L ,N 0 .1 6 ,L 0 .3 4 ,毛细胞样淋巴细胞 0 .5 0 ,Hb 1 40 g/L ,PLT 1 3 8× 1 0 9/L。B超示脾脏长 1 4.5cm ,厚 6 .6cm。皮肤无出血点 ,浅表淋巴结未触及。胸骨无压痛 ,心肺无异常 ,肝未触及 ,脾侧位于肋下 2cm触及 ,腹部无压痛 ,双下肢无浮肿… 相似文献