复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤的疗效观察

目的 观察复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度 烧伤创面、残余创面抗感染和促进创面愈合的作用。方法 治疗组清 创 后应用复方磺胺嘧啶锌涂膜剂涂于创面的表面,对照组应用1%磺胺嘧啶银霜覆盖创面,共治 疗119例烧伤患者(即222个创面),包括浅Ⅱ度烧伤、深Ⅱ度烧伤、残余小创面及供皮区创面 ,并观察创面完全愈合时间、创面表面细菌培养用药前与用药中的情况以及复方磺胺嘧啶锌 涂膜剂对全身情况的影响。结果 浅Ⅱ度烧伤创面治疗组(10.25±1 .6 9)天完全愈合,对照组(13.15±2.03)天愈合;深Ⅱ度创面治疗组(18.10±2.72)天愈合 ,对照组(21.2±3.64)天愈合,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);治疗组用药前细 菌培养阳性率是38.8%,治疗中降至9.0%;对照组用药前细菌培养阳性率为32.7%,治疗 中降至25.4%;两组间比较具有显著性差异(P＜0.05);患者未出现疼痛、过敏反应 和其它不良反应。结论 复方磺胺嘧啶锌涂膜剂治疗烧伤创面可促进上 皮 化、加速创面愈合、有效地防治创面感染,该药应用简便、适用于社区、基层常见的中、小 面积浅度烧伤治疗。     

复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏在不同烧伤创面的应用策略

目的探讨复方磺胺嘧啶锌涂膜与湿润烧伤膏治疗烧伤浅Ⅱ度、深Ⅱ度及其感染创面的疗效。方法将156例烧伤病人按入院日期单、双日分为两组,A组病人创面用复方磺胺嘧啶锌涂膜,B组病人创面用湿润烧伤膏,观察两组的止痛、创面炎症控制、抑菌效果、创面愈合时间、换药次数及不良反应。结果止痛效果B组优于A组（P〈0．01）;换药中创面炎症控制方面A组优于B组;Ⅱ度创面A组用药前细菌培养阳性率40．3％,治疗中降至9．6％,B组用药前细菌培养阳性率为39．6％,治疗中升至60．3％,两组间比较差异有显著性意义（P〈0．01）,感染创面A组用药后细菌定量少于B组（P〈0．01）;创面愈合时间：浅Ⅱ度A组（12±2．9）天,B组（15±2．8）天（P〈0．05）,深Ⅱ度创面,A组（27±3．5）天,B组（49±8．3）天（P〈0．01）;换药次数,A组明显少于B组（P〈0．01）。结论湿润烧伤膏在止痛效果方面优于复方磺胺嘧啶锌涂膜,建议在浅Ⅱ度、面积小的创面使用;复方磺胺嘧啶锌涂膜在预防、控制创面感染,加快创面愈合等方面优于湿润烧伤膏,适用于深Ⅱ度及感染创面。     

锌油膜剂治疗烧伤创面疗效观察

目的 探讨锌油膜剂治疗浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤,残余肉芽小创面抗感染和促进创面愈合瘢痕治疗的作用。方法 分组方法为同体两侧或同侧上下分组,治疗组清创后应用锌油膜剂创面的表面,对照组应用1％磺胺嘧啶银霜覆盖创面。结果 深Ⅱ度烧伤创面治疗组(18.00±2.73)d愈合,对照组(21.14±3.63)d愈合。治疗组与对照组用药中...     

磺胺嘧啶锌软膏治疗四肢深Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的观察磺胺嘧啶锌软膏治疗深Ⅱ度烧伤的疗效。方法对收治的病人抽取96例四肢深Ⅱ度烧伤患者随机分为两组：对照组48例应用湿润烧伤膏包扎治疗,治疗组48例采用磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗,主要观察深Ⅱ度烧伤创面的治疗效果。结果治疗组无1例出现创面感染,对照组17例出现创面感染,感染率35.4%,高于治疗组（P〈0.05）,治疗组病人创面愈合时间较对照组短（χ2=6.36,P〈0.05）。结论磺胺嘧啶锌软膏包扎治疗深Ⅱ度烧伤疗效可靠。     

面颈部烧伤两种治疗方法的疗效观察

目的：了解SD-Ag与MEBO治疗面、颈部烧伤的疗效。方法：108例面颈部烧伤患者，随机分为湿润烧伤膏治疗（MEBO对照组）和磺胺嘧啶银悬浊液＋温润烧伤膏治疗（SD-Ag＋ME-BO治疗组）两组，其中MEBO对照组48例，SD-Ag＋MEBO治疗组60例。结果：治疗组在促进创面愈合[SD-Ag＋MEBO治疗组，浅Ⅱ度缩短疗程（1±0．4）d，深Ⅱ度缩短疗程（3±0．9）d，Ⅲ度缩短疗程（4±0．4）d]、抗感染、减少瘢痕形成（浅Ⅱ度无明显差异，治疗组深Ⅱ度瘢痕形成率10％，对照组瘢痕形成率18．75％，治疗组Ⅲ度瘢痕形成率6．67％，对照组12．5％）等方面效果满意。结论：SDAg＋MEBO治疗面、颈部烧伤时疗效显著，值得推广。     

创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤100例疗效分析

目的：探讨创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤的临床效果。方法：收治深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤患者200例,随机分成对照组和观察组各100例,对照组给予将湿润烧伤膏均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎,观察组创面磺胺嘧啶锌软膏（创贝软膏）均匀涂于创面,用敷料棉垫绷带包扎。结果：经过治疗观察组未发生创面感染,对照组发生创面感染34例,细菌培养阳性34例,细菌培养阳性率34％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：创贝软膏治疗深Ⅱ度和Ⅲ度烧伤疗效显著。     

聚维酮碘加碘胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤的疗效观察

目的 探讨聚维酮碘加磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤患者的疗效。方法 应用聚维酮碘加磺胺嘧啶银治疗Ⅱ度烧伤患者７２例（观察组）,并与单用磺胺嘧啶银治疗５８例（对照组）作为对照,两组患者的烧伤面积、平均年龄等差异无显著性,用药方式均以半暴露为主。结果 观察组细菌培养阳怀率为９.７％,对照组为２７.６％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０１）;观察组治疗总有效率为９５.８％,对照组为８２.３％,两组比较差异有显著性（Ｐ＜０.０５）。结论 聚维酮碘与磺胺嘧啶银合用具有较强的抗感染能力,缩短创面愈合时间,是Ⅱ度烧伤 的良好外用药。     

磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面89例

目的观察磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面的效果。方法对创面进行清创後,试验组将磺胺嘧啶银粉用生理盐水调制成稀糊状混悬液敷于创面,或与磺胺嘧啶锌软膏调制敷于创面,如果药物不注意被檫掉,可追加涂敷,烧伤治疗仪暴露照射,药痂皮形成（约5-10d）,用1／1000新洁尔灭液沁泡半小时,水温略高于病人体温1—2℃,浸浴液量以完全能浸没创面即可。出浴後立即粘干水份,清理创面焦痂後,继续用磺胺嘧啶银锌涂敷,每次浸浴的间隔时间视创面情况而定,创面分泌物多,感染重,可每天浸浴：反之则2—3d浸浴换药1次。对照组创面为同期相似对应病例,用聚维酮碘敷于创面後暴露在烧伤治疗仪照射下,视创面行普通换药,不行液浴。结果两组患者年龄、性别比例、烧伤总面积及残余创面比较,差异无统计学意义（P〉0．05）．相似条件下比较两组患者的创面疗效,判断标准：（1）治愈：全部创面封闭,体温无发热;（2）好转：创面面积缩小50％以上,分泌物明显减少;（3）无效：创面面积未缩小或缩小不足50％,创面分泌物无明显减少,需要继续行相应治疗。试验组经过2—5次液浴,创面100％愈合,愈合时间10—20d,浅Ⅱ度烧伤创面愈合接近正常肤色,深Ⅱ度烧伤创面无明显疤痕形成,小面积Ⅲ度创面不植皮而自愈。对照组经过20d,75例治愈。8例好转,6例无效。结论磺胺嘧啶银锌结合液浴治疗烧伤创面疗效明显,创面愈合快,可缩短治疗时间。     

复方桐叶烧伤油在烧伤创伤治疗中的疗效观察

目的:观察复方桐叶烧伤油与紫草油、磺胺嘧啶银治疗烧伤创面愈合的临床疗效.方法:采取复方桐叶烧伤油与紫草油、磺胺嘧啶银粉纱条覆盖组织治疗烧伤创面进行比较.48例患者通过随机抽取分成3组,复方桐叶烧伤油治疗组20例,紫草油对照组14例,磺胺嘧啶银对照组14例.结果:复方桐叶烧伤油治疗组平均愈合时间(12.55±5.5)天,紫草油对照组平均愈合时间(20.33±5.59)天,磺胺嘧啶银对照组愈合时间(19.58±8.2)天,治疗组比对照组至少提前7天,两者有显著性差异(P<0.05).结论:复方桐叶烧伤油具有明显的改善局部疼痛及肿胀、渗液等症状功能,具有抗感染、避免Ⅱ度创面进一步加深、创面愈合,缩短愈合时间的功效,加快可以在烧伤创面上推广使用,尤其是Ⅱ度烧伤创面.     

斯丽凯纳米银抗菌凝胶治疗烧伤创面30例疗效分析

目的：探讨斯丽凯纳米银抗菌凝胶用于烧伤创面的临床治疗效果。方法：选择烧伤深度基本一致,面积相近的浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度创面分别用纳米银抗菌凝胶与1％磺胺嘧啶银（SD—Ag）软膏进行治疗对比,比较创面愈合时间、同期创面愈合百分率及细菌培养阳性结果。结果：两组药物的创面愈合时间及同期创面愈合百分率经比较,纳米银抗茵凝胶优于SD—Ag软膏（P〈0．05）,纳米银组未出现1例细菌培养阳性病例。结论：斯丽凯纳米银抗茵凝胶抑菌能力强,能为创面愈合形成一个理想的局部环境。     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。