单脐动脉1例

1病历介绍 患者，25岁，于2007年11月27日23：00因“孕1产0孕34“周头位，胎膜早破”入院。孕期无呼吸道感染史，无毒物及放射线接触史。查体：一般情况正常。宫高28cm，腹围92cm，胎心140次／min，无宫缩。阴道通畅，宫颈容受，宫口未开，胎头S=-1，左枕前位，有清亮羊水自阴道流出。骨盆内外测量无异常。血尿常规化验正常。B超提示：单活胎。LOA，BPD8．2，单脐动脉？胎盘2级。入院后予以地塞米松促胎肺成熟，胎心监护。次日2：00出现规律宫缩，6：00宫口开全，6：20出现胎心基线偏慢（90～130次／min），吸氧后好转。于6：30会阴正切下自然分娩一活男婴，外观无畸形，无脐带缠绕。1min及5minApger评分分别为8分和9分。     

脐带发育异常1例

本文报道1例脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,脐带直径Icm,脐带长80cm,报道如下。1病例报告孕妇24岁,主因宫内孕41＋'周第一胎,规律宫缩3小时,见红一小时于1998年4月8日22：co入院。入院检查：T36．SC,P84次／min,R21次／min,BP16／10kPa。产科检查：本次月经1997年6月20日,预产期1998年3月27日,腹围90cm,宫高31cm,妊娠图提示＜第90百分位,胎位ROA,股心146次／min,骨盆外测量各径线正常,肛诊子宫颈口开大3cm,先露头S－'cm。人院诊断宫内孕41"'周第一胎临产。分娩过程：给予肥皂水灌肠,在常现消毒下行人工破膜,…     

妊高征并发脐带绕颈及脐带真结胎儿存活1例

患者，24岁，孕1产0，闭经38周，因下腹阵痛2小时，于1997年7月11日14：30入院。查体：T36．8℃，P88次／min，BP17．3／13．3kPa，无头痛头晕及视物不清，血常规正常，尿蛋白。产科检查：宫高30cm，腹围90cm，宫缩规律30"／5'～6'，胎心144次／min，律整，骨盆各径线正常。肛查：窗口开大1．5cm，头S°。初步诊断：①宫内孕第一胎38周临产，②重度孕高征。入院后严密观察产程进展情况，5时宫口开大3cm，头S°，胎心140次／min，律整，给予人工破水，羊水清，量约100ml，破水后先露在S 1，宫口开大5cm。6时胎心100次／min，给予左侧卧位…     

利凡诺引产并发胎盘早剥早期发现1例

患者，女，24岁，主因妊娠28周第一胎。头晕，恶心，双下肢浮肿入院，末次月经1993年11月8日，预产期1994年8月23日。查体：T36C，P80次／min，BP21．3／13．3kPa，心肺听诊无异常，腹部膨隆如孕7月大小，宫高24cm，腹围80cm，胎位LSA，胎心128次／min，律整，无宫缩，下肢有指四性水肿。门诊化验：尿蛋白，Hb110g／L，Ptc110×109／L,RBC3．1×1012／L。入院诊断：宫内孕28周第一胎，先兆子痫。入院后给予解痉、降压、利尿治疗病情未缓解，于1994年7月8日给予宫内注射利凡诺引产，9日晨2时，患者自觉有血水流出，入待产室观察，16时…     

3例化脓性脑膜炎的随访

例1：患儿，男，5个月，主因发热1周，频繁呕吐伴颈后仰3天，于1987年9月30日人院。查体：T38．7℃，P120次／min，R40次／min，Wt6，8kg，头围42．5cm，前囱0．5cm×0．5cm，平坦，精神差，颈部明显抵抗，心肺未见异常，腹软，肝剑下，肋下各2cm，质软，边锐，脾左肋下2cm，双侧Babinski（-）。脑积液化验：末稍血：Hgb93g／L，WBC22．8×109／L，P0．6，L0．4；腰穿脑脊液生化：糖2mg／dL，蛋白150．4mg／dL，氯110mEq／L；脑脊液培养：流感嗜血杆菌；咽培养：大肠杆菌；血免疫球蛋白：IgG5．43mm／ml，IgA1．23mg／ml，IgM2．0…     

脐带多种异常致胎儿死亡1例

<正> 患者25岁,初孕妊娠40周,于1995年2月11日入院。检查血压13/8kPa.宫高31cm,腹围86cm,胎方位为左枕前,胎心140次min.肛查:宫口开大1cm。骨盆外测量各径线均正常。入院2小时听不到胎心.B超提示:无胎心、在胎颈皮缘处见脐带漂浮.脐带反光增强,即刻引产,当宫口开大3cm时行人工破膜,羊水为Ⅲ度粪染,产程进展顺利,于当日18时自娩一女死婴,2800g,胎头娩出后发现脐带绕颈2周 紧,同时有一真结位于胎儿颈下,当时先断脐,血管钳穿过真结后脐带松解;检查脐带长90cm,细、变白、直径1cm呈扁平形,胶质薄,脐带扭转28周,距胎盘15cm处有一假结,32cm处有一真结。     

穿透性胎盘致宫破1例

1病例介绍患者，24岁，孕。产0。末次月经1995年9月9日，停经30周，阴道流血水，血块伴腹痛20小时，于1996年5月2日入院。入院前10小时曾在当地预催产素静滴，腹阵痛，未娩。患者曾于1995年3月因停经3月，阴道流血，不全流产，在当地行清宫术2次。入院检查：T：36．5℃，P：90次／min，R：20次／min，BP：12／8kPa，神志清，精神欠佳，重度贫血貌，双肺呼吸音清，心率：90次／min，律齐。腹部膨隆，肝脾未触及，叩出移动性浊音，子宫清晰，宫高28cm，宫底压痛，有宫缩，胎方位LSA，胎心音不清。阴道检查：阴道有积血块，宫口开3cm。先露…     

双角子宫并凶险性前置胎盘致大出血1例

1病历介绍 患者，34岁。因孕25＋6周，孕4产1，间断性无痛性阴少量流血2d于2006年2月1日12：00急诊入院。既往有剖宫产史。B超提示中央性胎盘低置状态。入院检查：T36．8℃，P80次／min，R20次／min，BP110／70mmHg（1mmHg=0．133kPa）。心肺正常，肝脾不大。产科检查：宫高25cm，腹围90cm，胎位臀位，胎心142次／min，子宫无张力。化验室检查：Hb91g／L。入院诊断：①妊娠25＋6周，孕4产1；②中央性胎盘低置状态；③瘢痕子宫。入院后，给予抑制宫缩，止血，促胎肺成熟，阴道流血停止。2月3日14：00，阴道再次流血，量较前次明最增多，胎心一过性下降至80次／min，继续给予保守治疗，吸氧，氨茶碱静脉点滴，宫内复苏。阴道流血减少。     

性生活致前置血管破裂1例

1病历介绍 患者，27岁，孕1产0，孕37周，末次月经2004年2月23日，因性生活后致阴道出血2h，于2005年12月1日1：00急诊入院。患者2h前因性生活后出现阴道出血，量较多，多于平时月经量，色鲜红。遂安排患者入院。入院后测T37℃，P80次／min，BP110／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。患者精神好，神情紧张，测宫高32cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心138次／min，规则，无宫缩。     

山莨菪碱治疗急性中毒性肺水肿

患者，男，23岁，因钨矿井下(井深60m)炸药意外爆炸，吸入有毒气体40min后被救出，4h后感头晕，恶心，呕吐，气急，胸闷，咳嗽，咳大量白色泡沫痰，呼吸困难，昏迷，经本矿医院抢救无效后于1999年6月8日而转入我院治疗。查体：体温36℃，脉搏132次／min，呼吸32次／min，血压9．0／5．0kPa。神     

呼吸机抢救新生儿肺炎合并呼衰成功2例

例1，患儿，男，9天，主因呼吸急促，吃奶差2天，1988年12月4日23时入院。第二胎，足月顺产，新法接生。生后无窒息，哭声响亮，吃奶好，患儿2天前鼻塞，继而呼吸急促，吃奶差，未经治疗入院。查体：T38．5C，R46次7min，P150次／min，Wt3200g，身长50cm，新生儿貌，皮肤轻度黄染，左上臂可见脓疱疹，无硬肿。左肺可闻密集小水泡音。心率150／min，脐带已脱落，脐部少许分泌物，肝肋下2cm，剑下2．5cm，脾未触及。男性外阴，睾丸已降人阴囊。化验：Hbl43g／L，WBC4．0×109／L，N0.62，L0．30，E0．02，M0．06，PTC250×109／L。胸…     

中西医结合治慢粒性白血病1例

邵某，男，17岁，学生。1990年6月24日入院，病历号29013。患者于半年前自觉乏力多汗，左上腹部出现肿块，未予重视。1990年6月16日至河南医科大学一附院诊断为慢性粒细胞性白血病。症见左腹部肿块（脾脏肿大），倦怠乏力，低热，多汗，纳差，舌质红，苔白腻，脉沉滑。体检：T37．5℃，P100次／min，R22次／min，BP12．26／8kPa，双颌下可触及3个花生米大小的淋巴结，脾巨大（甲丙线24cm，丁戊线15cm），质硬无压痛，余未见异常病变。实验室检查：①血常规：Hb80g／L，WBC210×109／L，分类原粒6．04，早幼粒0．05。②骨髓象：为侵位髓…     

晚期不全流产钳刮术致出血性休克1例

患者，32岁，因孕4月^ 、胎儿娩出后7．5h、胎盘组织未下于2004年2月19日上午9：40来院就诊。既往体健，月经规律，未避孕。于2004年2月18日从四川乘车来嘉兴，于当晚9：00左右出现下腹陈发性疼痛，未经治疗，于第2天凌晨2：00左右娩一男性胎儿，自诉当时阴道出血不多，胎盘组织一直未下。入院查体：T36．8℃。P86次／min，R18次／min，BP100／60mmHg(1mmHg=0．133kPa)。心肺听诊无异常。     

参附参麦注射液治疗雪上一枝蒿致中毒性休克1例

1病史介绍刘某．女．53岁．平素患有风湿性关节炎。1993-O3-1810Am左右，误服雪上一枝蒿所泡药酒约15ml，50min后患者感口舌有辛辣、麻木感、逐渐出现指尖、全身皮肤发麻。2h后感头昏．耳鸣．心悸．出冷汗．流诞．恶心，呕吐2次．为胃内容物，由家人送人我科。查体：一般差.神志欠清．表情淡漠．BP6.7／5．3kPa。面色苍白．口唇青紫．双侧瞳孔等圆向大．约O．2cm。对光反射减弱，HP120次／min，律不齐．可闻及早搏5一7次／min，四肢冷。当时诊断为：雪上一枝蒿致中毒性体克。立即给患者平卧，吸氧，开二条静脉通路.阿托品O．5mg肌注·st…     

臀位胎儿脐带过长绕颈5周1例

1病例介绍孕妇，25岁，孕40＋3周第一胎，规律宫缩3小时急诊入院，该患孕30周产前检查为臀位，行膝胸卧位2周后未矫正，孕38周胎臀衔接，B超一直未提示脐带缠绕。入院检查，宫高36cm，腹围、94cm，胎方位RSA，胎心150次／min规律。阴道检查：宫口开大8cm，未破水，先露是单足及臀，未触及脐带搏动。骨盆外测量均在正常范围。入院后两小时宫口开全，自然破膜，胎心规整，宫缩较强，破膜半小时后先露为双足及臀，会阴及阴道扩张充分后．行臀牵引术助产受女婴，胎儿娩出后，脐带绕胎儿颈部5周，排列整齐，较松，松解容易，产后一分钟新生儿Ap…     

催产素引产致胎盘早期剥离1例

患者，20岁因未婚孕矿月第一胎要求引产，于1995年11月25日入院。（入院前3天曾口服乙酚2mg一日3次软化宫颈治疗）。平素月经规律，孕1产0末次月经1995年3月16日。预产期1995年12月23日。入院查体：T36．5℃，P80次／min，BP14／10kPa，一般情况好，心脑肝脾未见异常，颜面及双下肢无水肿。产科情况：子宫底高33cm，腹围90cm，胎位LoA，胎心140次／min，无宫缩，子宫张力不高无压痛。妇科情况：外阴阴道无异常，宫颈光，着色质软，宫口未开，颈管近消失，先露头S（－1），无阴道出血及水样物流出。骨盆内外测量均正常。化验室检查：Hb10…     

1例糖尿病肾病慢性肾功能不全的护理

患者男性，68岁，主因乏力浮肿3个月加重2周，于1997年1月19日入院，患者既往有糖尿病病史10余年。入院查体：T36．1C，P68次／min，R18次／min，BP16．6／10．6kPa。心肺无异常，肝脾未触及。阴囊水肿20cm×20cm，双下肢高度浮肿。血糖9．4mmol／L，尿素氮17．5mmol／L，尿酸514．60mmol／L，血β2－mG5.18mg／L，24小时尿蛋白定量7．9g／24小时尿常规：尿蛋白（）～（），尿糖（）。诊断：糖尿病肾病，慢性肾功能不全。护理：①绝对卧床休息，避免劳累，病人的生活安全由护士和家属协助，同时做好精神护理，避免情绪波动，鼓励病人正…     

残角子宫妊娠破裂2例

1病例报告例1：25岁,停经4月余,下腹疼痛3天,于1997年4月8日人院。孕;产。,末次月经1996年11月19日,4月6日腹痛,呈持续性阵发性加重,伴有肛门坠胀感,无阴道流血,在院外保守治疗无效。检查：T37'－C、P116次／min,BP12／skPa,贫血貌,下腹膨隆,有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音阳性。产科检查：宫高16cm,腹围81cm,胎体感不明显,胎心140次／min。B超显示：子宫体增大8．6cmX5．3cmX4．scm,其右侧显示一直径11．scm胎囊,胎心及胎动均好,盆腹腔大量积血,诊断腹腔妊娠。剖腹探查：腹腔内约有1500mL暗红色不凝血,子宫…     

重症子痫1例治验

吕某，女，24岁，已婚，1993年5月18日急诊入院．代诉：孕9-月，双下肢浮肿2个月，头痛呕吐2天，抽搐昏迷2h.查体：神志昏迷，面色青紫，R46次／min，T38℃，P120次／min，Bp23／15kPa，心电图示窦性心动过速、偶发性室性早搏。产科检查：宫底脐上3指，胎心156次／min，宫口开大3cm。实验室检查：血小板80×109／L，尿蛋白（＋＋＋）．即予镇静、降压、抗抽搐、控制心衰等抢救。5h后自娩1死婴，心衰得以纠正，然患者仍昏迷、抽搐。余诊：患者昏迷，痰声浪滚，下肢肿胀，尿少，舌红，首黄，中根部黑而糙，脉弦滑。P120次／min，T40C，Bp…     

产前贫血并发产后出血导致DIC1例

患者女，25岁，四川人。因第1胎超预产期5天，腹痛4小时，破膜1小时，于1997年3月21日4：00收入院。整个孕期呕吐频繁，进食不良，未治疗，于孕4个月时做过B超及血常规均正常，再未进行过任何检查。既往身体健康，否认药物过敏史。体格检查：T36．5℃，P86次／min，Bp15／10Kpa，明显贫血貌，心肺正常。妇产科检查：腹围92cm，宫高32cm，宫颈消失，宫口开大5cm，已破膜，头先露，先露S（-2），产瘤（-），小国门于3点处。胎心为140次／min。骨盆无狭窄。宫缩规律中等强度。化验血常规：白细胞及分类均正常，Hb86g／L，Pc160×109／L。上…