慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺部真菌感染的临床特征及危险因素。方法：回顾性分析32例COPD继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果：COPD继发肺部真菌感染临床表现无特异性，胸部X线表现以支气管肺炎为多见，病原菌主要以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用和低蛋白血症、高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论：降低COPD继发真菌感染发病率的主要途径是避免盲目使用高效广谱抗生素及糖皮质激素，预防医源性感染，增加患者的免疫力。     

慢性阻塞性肺疾病患者并发肺部真菌感染的相关危险因素分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见的呼吸系统疾病[1]。近年来随着广谱抗生素、激素、免疫抑制剂的广泛应用,使COPD合并真菌感染呈日益增多趋势,成为较为棘手的临床问题[2]。如何避免和减少院内肺部真菌感染的发生成为COPD治疗中的一个重要问题。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染56例临床分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者继发肺部真菌感染的临床特点及危险因素.方法 回顾性分析296例COPD患者的临床资料,其中56例继发肺部真菌感染为感染组,未发生真菌感染240例为非感染组.分析比较两组患者使用抗生素种类、抗生素应用疗程,以及应用激素情况;低蛋白血症、侵入性操作、死亡例数情况.通过痰涂片培养结果确定真菌种类.结果 感染组病死率16.1％（9/56）明显高于非感染组6.2％ （15/240）,差异有统计学意义（x2=6.436,P＜0.05）;感染组使用抗生素种类（2.6±0.8）种、应用抗生素疗程（15.4±2.6）d、应用激素比例[41.1％ （23/56）]、低蛋白血症比例[57.1％ （32/56）]、侵入性操作比例[35.7％ （20/56）]均大于非感染组[（1.6±0.6）种、（9.6±2.2）d、8.3％ （20/240）、12.1％（29/240）、5.4％ （13/240）],差异有统计学意义（P均＜0.05）;非感染组治疗总有效率90.4％ （217/240）高于感染组78.6％ （44/56）,差异有统计学意义（x2=4.248,P＜0.05）.感染组真菌感染种类主要以白色念珠菌为主.结论 长期使用高档抗生素、应用激素、低蛋白血症及侵入性操作是引起COPD继发真菌感染的主要因素.在抗真菌治疗中,主要针对病原菌治疗,根据痰培养结果选择抗真菌药物.     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染的临床特征与危险因素分析

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析42例慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料。结果慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者临床表现无特异性，胸部X线检查以支气管肺炎多见，病原茵以白色念珠菌为主。广谱高效抗生素、糖皮质激素的应用，低蛋白血症以及高龄是继发真菌感染的主要危险因素。结论降低慢性阻塞性肺疾病继发真菌感染率的主要方法是合理使用抗生素和糖皮质激素，预防医源性感染，提高患者的免疫力。     

重症监护病房慢性阻塞性肺疾病患者肺部真菌感染的相关因素分析及护理对策

总结呼吸科重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的相关因素及所采取的护理对策。对于呼吸重症监护病房COPD患者肺部真菌感染的危险因素主要有:长期使用广谱抗菌药物及糖皮质激素、侵入性留置管道、气管切开及气管插管等操作以及医护人员的手消毒、操作方式等引起的院内交叉感染。护理重点为加强高危人群病情观察,指导患者有效排痰,消除利于真菌感染的外环境,合理使用抗菌药物,加强营养支持并做好手卫生工作。     

慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染45例临床分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者继发肺部真菌感染的诱因、相关因素及防治对策。方法对三门峡市第三人民医院2005年1月至2009年12月收治的慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染患者的临床资料进行回顾性分析。结果痰培养以白色念珠菌为主,给予氟康唑治疗后治愈25例,占55.56%;好转13例,占28.89%;7例死亡,病死率为15.56%,本组用药后无不良反应发生,研究结果提示慢性阻塞性肺疾病继发肺部真菌感染与广谱抗生素联合应用、糖皮质激素的应用等诱因相关。结论合理使用抗生素及糖皮质激素、提高患者免疫力是预防肺部真菌感染的关键。     

老年慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染临床分析

目的探讨老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的可能易患因素、感染时间、临床特征、感染常见真菌与预后。方法回顾性分析36例65岁以上COPD院内肺部真菌感染患者与同期40例65岁以上COPD院内肺部非真菌感染患者的临床资料。结果老年COPD患者院内肺部真菌感染的可能易患因素与长期使用广谱抗生素、糖皮质激素,低蛋白血症、粒细胞减少相关;吸烟时间较长及每年住院次数增多也是老年COPD患者发生院内肺部真菌感染的可能易感因素;约1/3患者肺部真菌发生在入院1～2周,临床特征无特异性;病原菌主要为白色念珠菌（80.55%）,胸部X线表现以支气管肺炎及团块影改变为主,预后较差。结论老年COPD患者若长期使用广谱抗生素和（或）糖皮质激素,有低蛋白血症或粒细胞减少,可能会并发院内肺部真菌感染,预后较差,长期吸烟及多次住院患者也应提高警惕,重视可能易患因素并尽早采取预防与治疗措施,减少死亡的发生。     

慢性阻塞性肺病患者深部真菌感染调查分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者合并深部真菌感染的危险因素及控制对策。方法对我院呼吸科近两年确诊的39例合并深部真菌感染COPD患者的临床资料进行分析。结果发现深部真菌感染多发于肺部,以白色念珠菌感染为多,长期应用广谱抗生素、激素及侵入性治疗导致深部真菌感染机会增加。结论COPD合并深部真菌感染病死率高,应避免导致深部真菌感染的危险因素,积极采取有效的治疗措施,合理选用抗真菌药物,以降低病死率。     

23例慢性阻塞性肺疾病并发下呼吸道真菌感染患者的护理

慢性阻塞性肺疾病患者（COPD）由于下呼吸道局部黏膜和结构破坏,气道黏膜萎缩,杯状细胞及粘液腺细胞增多,分泌物增多且粘稠,上皮细胞纤毛变性倒伏数量减少及运动失调,导致呼吸道清除功能降低,局部免疫和防御功能降低,真菌易于生长。近年来更由于抗生素的广泛应用及不合理使用,继发真菌感染现象日趋严重。     

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸真菌感染76例临床分析

慢性阻塞性肺疾病并发呼吸道真菌感染近年来呈上升趋势，且呼吸道真菌感染临床表现无特征性，一旦并发易被原发病掩盖，延误治疗。本文对我院1999年2月～2003年12月住院时并发呼吸道真菌感染的76例COPD患者进行临床分析。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内肺部真菌感染危险因素分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者院内肺部真菌感染的危险因素。方法采用病例对照研究方法，收集2000年1月～2005年6月在保康县人民医院内科住院期间院内肺部真菌感染的COPD患者44例，并随机选择同期住院的无肺部真菌感染的COPD患者44例作为对照，采用单因素（t检验，x^2检验）及多因素Logistic回归进行分析。结果对44例COPD患者院内肺部真菌感染单因素分析发现，下列因素与COPD患者院内肺部真菌感染有关：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，长期使用糖皮质激素，低蛋白血症，合并糖尿病，合并Ⅱ型呼吸衰竭。但多因素Logistic回归分析确定了4项独立危险因素：长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病。结论长期使用广谱抗生素，抗生素频繁更换，低蛋白血症，合并糖尿病是COPD患者院内肺部真菌感染的危险因素。     

慢性阻塞性肺疾病患者合并下肢深静脉血栓的危险因素分析

目的 调查慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并下肢深静脉血栓的危险因素.方法对540例COPD患者,进行彩色多普勒超声检查,诊断是否合并下肢深静脉血栓,并对患者年龄、性别、体质指数、吸烟史、恶性肿瘤病史、静脉曲张、巴氏量表评分进行多因素分析.结果COPD患者下肢深静脉血栓的发生率为14.4％.多因素分析显示,COPD患者合并下肢深静脉血栓与恶性肿瘤(OR值为16.69,P＜0.001)和生活依赖(OR值为17.34,P＜0.001)密切相关.结论恶性肿瘤和生活依赖是COPD患者发生下肢深静脉血栓的危险因素.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染50例分析

目的:观察慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染的临床特点及治疗效果。方法:回顾分析50例慢性阻塞性肺疾病合并肺部真菌感染患者的临床表现、治疗方案和疗效判断。结果:氟康唑治疗后,痊愈30例、显效16例、无效4例,有效率92%。不良反应有胃肠道反应4例、3例肝功能异常。结论:肺部真菌感染逐年增加,占深部真菌感染首位。如果慢性阻塞性肺疾病感染加重,经积极抗生素治疗无效,应考虑并存真菌感染。     

慢性阻塞性肺疾病伴有血小板减少患者的危险因素分析

目前慢性阻塞性肺疾病(COPD)居全球死亡原因的第4位,是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病.COPD患者存在凝血和纤溶的异常和血小板的活化[1],临床中发现有些COPD患者血小板减少,但导致其减少的危险因素,尤其是与感染的关系尚未见报道.本研究旨在探讨COPD患者发生血小板减少的相关因素.     

慢性阻塞性肺疾病患者再入院相关因素分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病患者出院后再入院的风险及危险因素。方法入选为2012年1月1日至2012年12月31日本院呼吸内科住院确诊为慢性阻塞性肺疾病的患者,并对其进行入院原因调查与出院后再入院随访。同时根据其是否1年内再入院分为对照组及再入院组,分析两组间临床资料、合并症、病情严重程度等方面的差异。结果两组患者的性别无统计学差异(P>0.05),年龄、吸烟指数、首次住院天数两组有统计学差异(P<0.05)。随着慢性阻塞性肺疾病严重程度分级的升高,其再入院率亦逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。再入院组合并高血压、冠心病和心律失常的患者比率显著高于对照组(P<0.05)。结论影响慢性阻塞性肺疾病住院患者再入院的因素主要为患者的年龄和吸烟指数,同时积极控制患者的高血压、冠心病和心律失常,对降低患者再入院率有重要的意义。肺功能严重程度分级对再入院率有重要影响。     

慢性阻塞性肺疾病患者继发真菌感染临床分析

近年来真菌感染发生率及耐药率不断上升[1].慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者因广泛应用广谱抗菌药物、糖皮质激素及机械通气,更易发生真菌感染,甚至危及生命.故分析评价COPD患者继发真菌感染的分布及危险因素,可为预防和控制真菌感染提供对策.     

本溪桓仁县城镇人口慢性阻塞性肺疾病发病危险因素分析

背景：中国人口的生存环境和生活方式随着社会进步和经济发展都发生了巨大变化，慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)患病率有下降趋势，但对COPD一些危险因素的监控工作仍还是十分必要的。目的：调查本溪市桓仁城镇人口COPD患病危险因素，分析其规律性。     

慢性阻塞性肺疾病合并真菌感染误诊68例分析

慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)合并真菌感染并不少见 ,由于被原发疾病所掩盖 ,易误诊。现将我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 12月 COPD合并真菌感染误诊的 6 8例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 41例 ,女 2 7例 ;年龄 2 7～ 89岁 ,平均6 2 .3岁。有糖尿病史 6例 ;肺结核史 9例 ;肺癌 11例 ,其中化疗 5例 ,手术 化疗 2例 ,手术 放疗 1例 ;留置导尿管 12例 ;留置静脉导管 3例 ,气管插管 1例。临床表现为咳嗽 11例 ,咯血 9例 ,口腔白膜 6例 ,发热 33例 ,胸憋、气短 13例 ,腹泻 8例。1.2　用药情况…     

慢性阻塞性肺疾病患者并发静脉血栓栓塞症危险因素的Meta分析

目的通过Meta分析明确住院COPD患者发生静脉血栓栓塞症(venous thromboembolism,VTE)的危险因素。方法计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、MEDLINE、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库及万方数据库,收集关于COPD患者并发VTE危险因素的研究,检索时限为从建库至2018年5月。由2名评价人员按照标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献,包括316 297例研究对象,共14项危险因素。Meta分析显示,高龄、吸烟史、卧床史、合并糖尿病及肿瘤是COPD患者并发VTE的重要危险因素。结论高龄患者、有吸烟史和卧床史、合并糖尿病或肿瘤的COPD患者发生VTE的可能性较大。目前关于COPD患者并发VTE危险因素的研究证据尚不充足,且各研究样本量差异较大。肥胖、深静脉置管、PaO2异常的预测价值,证据尚不充分,后期尚需进行更多高质量研究进行验证。     

慢性阻塞性肺疾病患者院内真菌感染的易感因素分析及防治对策

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者医院内真菌感染的易感因素及防治对策。方法回顾性分析内科病房内66例COPD并院内真菌感染患者和同期60例无院内真菌感染的COPD患者的临床资料。结果 COED患者真菌感染除了与患者的年龄和合并症有关外，还与长期住院、广谱抗生素和糖皮质激素的作用、各种侵入性操作以及全肠外营养的广泛开展等有密切关系。结论 合理使用抗生素和激素，减少不必要的侵入性操作，尽快脱机，加强全身营养支持，改善胃肠道微生态环境，密切监测，及早治疗，可以有效防治COPD患者的真菌感染，改善其预后。