布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对院前COPD急性发作的应用

目的：探讨院前急救中COPD 急性发作应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化治疗效果.方法：将110 例院前急救的COPD 急性发作患者随机分为两组.在常规处理的基础上,观察组采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗;对照组单用复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,观察两组治疗前及治疗30 min 后症状缓解时间、血氧饱和度、不良反应等.结果：两组治疗后均能在30 min 内症状缓解,但观察组缓解时间较对照组快（P〈0.05）,治疗30 min 后血氧饱和度差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组不适反应较少.结论：布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗COPD 急性发作期起效较快,应用方便,操作简单,不良反应少,安全可靠.     

布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性发作期的临床分析

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期的临床疗效.方法 104例COPD急性发作期患者按随机数字表法分为两组,对照组52例采用一般常规治疗,观察组52例在对照组基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗,比较观察两组的临床疗效及对肺功能的影响.结果 观察组的总有效率为80.8％(42/52),明显高于对照组的69.2％( 36/52),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1占用力肺活量百分比、用力呼出75％肺活量时呼气流量、最大呼气流量比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后均较治疗前改善,差异有统计学意义(P＜0.05),观察组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对COPD急性发作期患者进行治疗,能够明显提高临床疗效,改善患者的肺功能,值得临床推广应用.     

噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的 探讨噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床疗效.方法 将86例符合条件的稳定期中重度COPD患者按随机数字表法分为四组,在平喘、解痉、祛痰等常规治疗基础上给予以下治疗：联合组23例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d,同时吸入布地奈德/福莫特罗160μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.噻托溴铵组21例,吸入噻托溴铵干粉剂18μg,1次/d.布地奈德/福莫特罗组22例,吸入布地奈德/福莫特罗160 μg/4.5μg/吸,1吸/次,2次/d.对照组未应用噻托溴铵及布地奈德/福莫特罗吸入.连续使用12个月后分别观察第1秒用力呼气容积（FEV1）、清晨最大呼气峰流速值（PEF）变化,呼吸困难评分、COPD评估测试（CAT）评分及急性发作次数、住院次数和急性发作间隔时间.结果 联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后FEV1、清晨PEF比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后FEV1、清晨PEF优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组与对照组治疗后呼吸困难评分及CAT评分比较差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后呼吸困难评分及CAT评分优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.联合组、噻托溴铵组、布地奈德/福莫特罗组患者治疗后住院次数、急性发作次数均低于对照组,急性发作间隔时间长于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组治疗后住院次数、急性发作次数、急性发作间隔时间优于布地奈德/福莫特罗组、噻托溴铵组、对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗吸入治疗稳定期中重度COPD,疗效优于单独使用其中一种药物.     

异丙托溴铵对哮喘伴COPD患者支气管痉挛的治疗作用分析

目的:探究对慢性阻塞性肺(COPD)伴哮喘患者应用异丙托溴铵的治疗效果,讨论其临床应用意义。方法:选择我院中2015年1月至2016年3月间收治的50例哮喘伴COPD患者作为研究对形象,按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组,两组中均包含25例患者;首先对两组患者均采用常规治疗,对照组患者选择布地奈德进行雾化吸入;实验组患者则采用吸入布地奈德的基础治疗上加入异丙托溴铵作为治疗方式,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗完成后,两组患者的肺功能以及血气水平均优于治疗前,实验组患者的治疗有效率为21(84.00%),而对照组治疗有效率为15(60.00%),其差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用异丙托溴铵对慢性阻塞性肺(COPD)伴哮喘治疗具有良好的治疗效果;异丙托溴铵能够快速进入患者肺部,使药效快速发挥,提高患者的治疗效果,对慢性阻塞性肺(COPD)伴哮喘的发作有极好的临床应用意义,值得在临床上推广使用。     

异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察

目的:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效观察.方法:选取我院2015年9月至2016年9月收治的小儿毛细支气管炎患者80例,采用动态化随机单双号的方式进行分组,共分为2组,对照组患者40例,采用异丙托溴铵溶液联合沙丁胺醇溶液进行治疗,观察组患者40例,在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,对比两组患者治疗情况.结果:观察组患者治疗效果为95.00%,对照组患者治疗效果为77.50%,观察组明显优于对照组,对比有显著差异(P小于0.05).结论:异丙托溴铵联合沙丁胺醇及布地奈德雾化吸入治疗小儿毛细支气管炎效果显著,可以有效缓解患者临床症状,改善肺部体征,值得推广.     

布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎临床疗效观察

目的：观察布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎的临床疗效。方法：将68例毛细支气管炎患儿随机分为两组,两组均给予常规治疗,在此基础上,观察组35例给予布地奈德和异丙托溴铵氧驱动面罩雾化吸入。对照组33例给予庆大霉素、α-糜蛋白酶、地塞米松进行超声雾化吸入。疗程均为5～7d,2次/d,观察两组的疗效。结果：观察组总有效率为97.14%,高于对照组的66.67%,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：布地奈德和异丙托溴铵氧驱动雾化吸入治疗毛细支气管炎疗效明显高于对照组,且缩短了疗程,药物全身不良反应小,更简便易行,值得临床推广应用。     

噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效与安全性研究

目的 观察联合吸入噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD),对减少COPD急性发作、改善患者肺功能和健康状况的效果.方法 86例COPD患者按照随机数字表法分为三组,联合治疗组29例:吸入布地奈德/福莫特罗粉吸入剂160 μg/4.5μg,每日2次,并且吸入噻托溴铵干粉胶囊18 μg,每日1次;布地奈德/福莫特罗组29例(160 μg/4.5μg,每日2次);噻托溴铵组28例(18 μg,每日1次),疗程为3个月.结果 三组患者试验后肺功能、临床症状和健康状况均有显著改善,联合治疗组第1秒用力呼气容积为(1.24±0.18)L,较试验前提高了11.7%,且明显高于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组使用缓解药次数及急性发作次数较其他两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.01);联合治疗组St.George呼吸疾病问卷(SGRQ)评分为(35.6±13.9)分,明显低于其他两组,差异有统计学意义(P<0.01).三组间不良事件发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 联合吸入噻托溴铵和布地奈德/福莫特罗治疗COPD,可以控制患者的临床症状并改善肺功能,疗效优于单药治疗,不良反应未增加.     

沙美特罗/替卡松联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的性价比研究

目的评价沙美特罗/替卡松联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者的疗效和费用。方法将筛选合格的急性加重期COPD患者72例随机分为两组,每组各36例,治疗组给予吸入沙美特罗/替卡松粉剂和异丙托溴铵,对照组应用氧气射流雾化吸入布地奈德混悬液和复方异丙托溴铵溶液,比较二者在疗效、住院天数和费用方面的差异。结果治疗组和对照组在疗效、住院天数无明显差异(p>0.05),而治疗组的费用低于对照组,差异有统计学意义(p<0.05)。结论沙美特罗/替卡松联合异丙托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效可靠而费用明显降低,具有较高的性价比。     

异丙托溴铵与布地奈德雾化吸入法在儿童哮喘急性发作治疗应用研究

目的：观察分析异丙托溴铵、布地奈德联合雾化吸入法在儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果。方法：共选取研穷对象54例并随机分为2组,观察组给予异丙托溴铵、布地奈德联合雾化吸入治疗,对照组给予异丙托溴铵雾化吸入治疗;比较两组患者临床症状及体征消失时间、门诊治疗时间、临床疗效。结果：观察组咳嗽消失时间、喘息消失时间、哮鸣音消失时间及门诊治疗时间分别为（4．8±1．9）d、（2．4±0．6）d、（3．5±0．8）d、（7．6±1．2）d,均较对照组明显缩短;观察组治疗总有效率为92．6％,较对照组显著提高（74．1％）,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：异丙托溴铵、布地奈德联合雾化吸入法在儿童哮喘急性发作治疗中的应用效果较供值得临床推广应用。     

布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘疗效观察

目的 观察布地奈德联合复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘的临床疗效.方法 对照组40例,常规采用吸氧、抗感染、抗病毒、止咳平喘等治疗.治疗组42例,在对照组基础上加用布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗.结果 治疗组咳嗽、喘憋、湿啰音、哮鸣音消失时间及住院天数均优于对照组,总有效率亦优于对照组,差异均具有统计学意义（P〈005）.结论 布地奈德、复方异丙托溴铵氧动力驱动雾化吸入治疗婴幼儿哮喘使用方便,安全有效,值得临床推广.     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。