治疗胃回肠错误吻合综合征1例报告

患女性．48岁。因上腹部不适伴隐痛1个月,经胃镜及病理检查．诊断为胃窦部溃疡恶性变,于1995年6月9日在外院行胃癌根治术,术后15d出院。因反复恶心及呕吐．于术后28d来我院就诊,经上消化道钡餐造影检查．诊断为胃回肠错误吻合综合征而收住院。     

胃大部切除术中将胃与回肠错误吻合一例

病例:男,38岁。因患十二指肠溃疡,在某医院行胃大部切除术。术后十日出现腹胀、呕吐,于术后第14天二次剖腹解除肠梗阻,未注意第一次手术的胃肠吻合情况。术后出现进食后1小时腹泻,呈水样便,含不消化的面条,经支持疗法4个月,进行性消瘦,切口不愈,转入我院。     

一种严重的手术错误—胃回肠吻合

胃切除手术中将末段回肠与胃作吻合,是一种严重的医源性并发症,迄今发表的资料不多。笔者曾诊治二例,报告如下: 例1 男,38岁。因胃溃疡在公社卫生院行胃大部切除术。术后数日即开始腹泻,每天4～5次,解黄色稀便,带未消化的食物残渣。药物治疗不见好转。患者食欲不振,精神差,乏力,进行性消瘦。术后60天来本院就诊。X线胃肠钡餐检查见     

胃回肠错吻合8例诊治分析

胃大部分切除行毕氏Ⅱ式吻合，出现胃回肠错吻合并非罕见．其发生率在0.05％-0．5％之闻．在胃大部分切腺术治疗胃十二指肠溃疡的近期并发症中约占3．2％。1987年张昌乾境计国内已有120例。北院自1966年-1995年间共收治了8例。诊治体会如下。     

胃回肠错吻合8例诊治分析

胃回肠错吻合８例诊治分析广西壮族自治区人民医院胃肠外科（南宁５３００２１）秦千子胃大部分切除行毕氏Ⅱ式吻合，出现胃回肠错吻合并非罕见，其发生率在０．０５％～０．５％之间，在胃大部分切除术治疗胃十二指肠溃疡的近期并发症中约占３．２％（１）。１９８７年张...     

错误的空肠——左肾盂吻合及其吻合口癌变1例报告

病例:男性,47岁,农民.患者自童年起发现左腹部膨隆,无症状,并随年龄增长而渐渐增大。到30岁时(1970年)因腹痛住进当地医院。诊断“肠梗阻”而手术,术中发现右上腹有一巨大囊肿,诊断为“胰腺假性囊肿”而行引流术,放出水样液体3000毫升”.3个月后又行内引流手术,空肠——“胰腺囊肿”丫型吻合术.术后发烧1月     

吻合口溃疡致胃横结肠瘘1例报告

1临床资料患者男性,52岁。因十二指肠球部溃疡于2004年9月行胃大部切除术(Moyn iham Bancroft术式),术后1年感上腹部疼痛不适,伴嗳气、返酸、腹胀,大便次数增多,每日3~5次,排泄物多为未消化之食物,同时出现进行性消瘦,体重从72 kg骤降至56kg。其间经胃镜检查诊断为胃肠吻合口多     

胃大部切除术胃回肠错吻1例

病人,男性,34岁。因毕Ⅱ式胃大部切除术后3月,反复解出未消化食物1月入院。体验:P37次/min营养差,面部及四肢浮种。腹稍胀,对称,软,移动性浊音(±),肠鸣音亢进。血常规:RBC3.04×1012/L,Hb89g/L,大便常规:脂肪球(),潜血阴性。血清白蛋白26g/L,球蛋白17g/L。胃肠钡餐:钡剂在输入段空肠充盈20cm,在输出段通过顺利,约15min进入结肠,诊断为“胃肠错吻”。作术前准备:肠内外营养支持;口服阿托品片0.3mg,每天3次,用以对抗窦性心动过缓;静脉应用西米替丁,以对抗胃液的高分泌。经支持治疗后,全身情况明显改善。于入院后第25d行剖腹探查术。术中…     

胃回肠末段错位吻合的X线诊断（附4例报告）

胃回肠末段错位吻合的Ｘ线诊断（附４例报告）廖方义，余建群，卢武胜，杨开宇华西医科大学附一院放射科胃大部切除行胃空肠吻合，术后如发生肠道吸收功能不良者，应及时钡餐检查，以确定有无错位吻合。这对挽救病员生命具有十分重要的意义。现将我院收治的４例并结合文献...     

子宫回肠瘘1例报告

患者70岁。因阴道内流稀糊状大便6个月,于1988年3月21日入院。已绝经20年,孕6产6,无难产、产褥感染史,无上环、人工流产、诊刮等宫腔手术史。自1980年患类风湿病,即长期服用消炎痛,炎痛洗康。于1987年9月,因胃痛、腹泻,曾行消化道造影,诊断为小肠憩室。经调胃、抗炎治疗略有好转。于1987年10月始,阴道分泌物增多,臭味,混有稀大便和未消化蔬菜、芝麻粒等。查体:体质瘦弱,     

回肠白塞病肠穿孔1例报告

患者男．71岁：因持续性右下腹疼痛伴腹胀2日于2003—06—20入院：入院诊断：急性腹膜炎(急性阑尾炎合并穿孔)。入院前2日始出现持续性右下腹疼痛伴腹胀，无肛门排气、解大便。无畏寒、发热。有长期反复多发性151腔溃疡．间有右下腹痛史，均未作具体诊治。平日皮肤、外生殖器、眼、关节无病变：入院检查：口腔有多发性溃疡，皮肤、外生殖器、眼、关节正常：全腹较胀，     

胃空肠吻合口输出肠袢套叠1例报告

患者男，59岁。问腹部胀痛1天，呕血半天，于1996年12月7口急诊入院、患者于入院前一天感上腹部胀痛，次日出现呕吐、呕血，量约1000ml，自觉头昏眼花。既往于1969年因“胃穿孔”而行“毕Ⅱ式胃切除术”，1988年有“上消化道出血”史。查体：T36．3C”，P80次／分，R22次／分，BP17／gkPa。精神差，贫血外貌，心肺未发现异常，腹部平，腹肌稍紧张，上腹部有压病，无反跳痛，肝脾未触及，肝浊音界正常，肠鸣音正常。人院后用西米替了、洛赛克，去甲肾上腺素，止血芳酸，止血敏，VitKI及补充血容量等治疗。呕血停止，但仍呕吐。急诊胃镇检…     

胃山楂结石1例治疗报告

冯某,女,67岁,于1997年11月17日初诊.主诉:上腹部胀痛时作,夜间加重1个月.伴有食欲不振,苔浊腻,脉细弦.     

回肠巨大重复畸形1例报告

患者男,5岁.其母代诉自幼腹部胀满,二便正常.曾在外院检查腹部X平片未明确诊断.近半年腹部逐渐增大,腹部隐痛,伴阵发性绞痛、偶有恶心、呕吐.大便秘结,每2～3天1次,腹部可见肠蠕动波,经禁食及止痛药物治疗症状可缓解.1个月来腹胀不见缓解,腹痛呈阵发性加剧,进食后症状加重、呕吐物为胃肠内容物,无胆汁,无臭味,近2～3天排气、排便停止.经胃肠减压、输液等对症治疗无效.体检:体重24kg,体温36.8℃,脉搏108次/分,呼吸24次/分,血压17/12kPa.慢性病容,面色苍白、皮肤弹力差.心肺无异常.腹部高度膨隆.扪及一巨大肿物约50cm×8cm,质韧,表面光滑.呈马蹄状占据左侧腹腔.肿物上自左肋缘下达盆腔.并向右下腹伸延,其右上缘距右肋缘下约5cm,右腹中部空虚感,可见肠蠕动波.肝脾未触及.全腹均有轻压痛.无肌紧张及反跳痛,移动性浊音(一),肠蠕动音活跃,未闻高调及气过水音.其余无异常.     

回肠双侧输尿管端侧吻合转流术一例报告

1　病例介绍患者李某某,男,67岁。退休职工,病历47608。主因间断性血尿,伴小腹胀满、下坠八个月入院。入院前夜尿3～4次,呈淡红色,混浊。大便每日3～4次无脓血。体检:发育正常,营养稍差,消瘦。心脏无异常,小腹胀满、轻压痛,肛门指诊未见异常。B超示:膀胱左前壁有一直径约5.9cm强回声光团,外型不规则。CT扫描:膀胱左前壁可见不规则肿块向腔内突起,大小约5.5cm×5.5cm,直径约5.6cm。临床诊断为(1)“膀胱癌”,(2)结肠转移癌不除外。于2003年8月16日在全麻下行剖腹探查术,术中可见膀胱前壁呈黑紫色,质硬,顶部直径约5cm,乙状结肠与直肠交界处,…     

胃脂肪瘤1例报告

病例报告女,54岁。因反复上腹隐痛14年、加重2周,排柏油样便6天,于1989年10月28日入院。14年前起患者无明显诱因反复出现上腹隐痛,痛无放射他处,饭后明显,持续1～2小时不等,偶伴反酸、嗳气或腹胀,无呕吐、黑便、腹泻、发热或眼黄,服“气痛散”(含碳酸氢钠、沉香、砂仁等)可止。2周前腹痛又发作,腹胀纳减,服“气痛散”无     

胃结核1例报告

胃结核１例报告吕京光，徐卓东，周存升患者女，４４岁。突发性上腹痛１周。近来食欲下降，消瘦。既往有颈部淋巴结核史。查体腹部平、软，上腹部压痛，腹部未触及包块。Ｘ线检查：胃体上部近贲门后壁见一约１．０ｃｍ直径大小的龛影，边缘不光整，周围粘膜皱壁破坏，范围...     

胃结核1例报告

１病例报告 女, ３７岁,农民,已婚,以上腹痛 ３年、呕血、黑便１０天于１９９８年１０月８日入院。不明原因自３年前感上腹隐痛,饭后加重,食纳差,入院前１０天无明显诱因呕吐咖啡色胃内容物,黑色糊便,伴发热、乏力。 查体：体温３７．３℃,消瘦貌,皮肤苍白,浅表淋巴结不肿大。腹平软,上腹部压病,无反跳痛。脊柱、四肢及肛门未见异常。 实验室检查：白细胞６．２×１０９／Ｌ,中性０．５２,淋巴 ０．４８,红细胞３．０×１０１２／Ｌ,血红蛋白８０ ｇ／Ｌ,血小板１２０×１０９／Ｌ。粪潜血阳性。红细胞沉降率 ３２ ｍｍ…     

胰胃吻合治疗胰头横断性损伤3例报告

胰头部横断伤临床上诊断治疗困难 ,又因多为腹部多发复合性损伤 ,故手术并发症发生率较高 ,病死率高达 80 %以上。死亡原因多与严重的胰瘘发生有关。我院近年收治 3例胰头部横断伤患者 ,采取胰头侧断端缝闭 ,胰远侧断端与胃后壁行端侧吻合 ,患者术后均无胰瘘发生 ,痊愈出院。现报告如下。1　病历简介例 1:男 ,18岁。交通事故中挤伤右上腹部 ,于当地医院以“肝破裂、失血性休克”行“剖腹探查 ,肝破裂修补腹腔引流术”。术后患者出现明显弥漫性腹膜炎表现。术后 8天转入我院再次行剖腹探查 ,术中见腹腔内脓性液体约 2 0 0 0 ml,肝脏右前叶修…