佩尔地平,卡托普利单独与联合应用对血压,血流动力学及左室重构影响

目的 佩尔地平为新一代钙拮抗剂卡地平缓释剂,由于降压效果确切平稳,作用时间长,耐受好,对血脂,血糖我不良影响并为唯一可经胃肠道外给药的二氢吡啶类。本文采用随机对照研究评价 地平单独及联合卡托普利的降坟效果和对血流动力学与左室重构影响。方法采取随机,并行研究观察９０例男女高血压、年龄５０岁－７９岁,随机分入佩尔地平组（３０例）卡托普利组（３０例）,佩＋卡组－２７．８ｍｍＨｇ／－１２．０ｍｍＨＧ,卡     

佩尔地平的药理与临床应用

佩尔地平(Perdipine),又称尼卡地平(Nicardipine),其化学名为2,6-二甲基-4(3′-硝基苯基-1,4-二氢吡啶-3,5二羧酸-3〔β-(N-苄基-甲胺基)〕乙酯-5-甲酯盐酸盐,故也称为盐酸尼卡地平(Nicardipine Hydrochloride)、硝笨苄胺啶,为二氢吡啶类钙拮抗剂。它可通过抑制血管平滑肌细胞     

用卡托普利降低血压对左室舒张功能的影响

本文报告原发性高血压伴左室舒张功能不全病人２８例，经卡托普利正规治疗３～６个月后，进行超声心动图观察血压降低对左室舒张功能的影响。结果发现，卡托普利可使血压满意下降，但对左室舒张功能影响极小，从而说明血压的高低与左室舒张功能可能无直接关系。     

小剂量卡托普利、硝苯地平缓释片及美托洛尔联合降压改善左室舒张功能及左室重构的临床研究

目的探讨小剂量卡托普利、硝苯地平及美托洛尔联合降压对左室舒张功能及左室重构的影响.方法选择192例高血压病患者随机分为复方降压片治疗组(Ⅰ组)95例和小剂量联合药物治疗组(Ⅱ组)97例,治疗前及治疗6个月、12个月后测量血压,观测超声心动图左室舒张末内径(LVD)、室间隔厚度(IVS)、左室后壁厚度(LVPW)、左室重量指数(LVMI)、E峰速度、A峰速度及A/E比值;根据有无左室肥大分成亚组,即无左室肥大Ⅰ a亚组62例、Ⅱa亚组63例,有左室肥大Ⅰ b亚组33例,Ⅱb亚组34例,治疗过程中,定期进行血压监测,并及时调整剂量.结果①二组治疗6个月、12个月后血压均较同组治疗前明显下降,组间同期比较差异无统计学意义(P＞0.05).②Ⅰ组治疗6个月后与治疗前A/E比值比较无明显改变(P＞0.05),12个月时变化显著(P＜0.05);Ⅱ组治疗前A/E值在治疗6个月、12个月后比治疗前均有显著改善(分别为P＜0.05和P＜0.01);治疗后A/E值,二组间同期比较均有统计学意义(P＜0.05).③LVD、IVS、LVPW、LVMIⅠ b亚组治疗前与治疗6个月、12个月后比较无明显改变(P＞0.05);Ⅱb亚组治疗12个月后差异有统计学意义(P＜0.01).且12个月后Ⅰ b与Ⅱb亚组间差异亦有统计学意义(P＜0.01).④同时观察到治疗12个月发生心血管事件及脑卒中Ⅰ组也多于Ⅱ组(P＜0.05).结论长期应用小剂量卡托普利、硝苯地平及美托洛尔联合降压,可明显改善左室舒张功能及逆转左室重构,并可减少心脑血管病的发生.     

佩尔地平抗高血压疗效及其对左室肥厚逆转的效应

为了探讨佩尔地平抗高血压（EH）疗效及其对左室肥厚逆转的效应，观察了31例EH患者服用佩尔地平治疗前后血压及左室肥厚的变化。结果显示：①佩尔地平治疗后，患者收缩压、舒张压和平均动脉压均明显降低，与治疗前比较有非常显著性差异（P＜0．01）。②佩尔地平治疗EH总有效率为93．6％，其中显效率为61．3％，有效率为32．3％。③服佩尔地平12周后，患者左室内径、舒张期空间隔厚度和左室后壁厚度均缩小；左室重量（LVM）和左室重量指数（LVMI）亦降低，与治疗前比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。④佩尔地平对扩张性、对称性和不对称性左室肥厚的LVM和LVMI均有降低作用，与治疗前比较均有非常显著性差异（P＜0．01）。认为，佩尔地平不仅具有较好的降压效果，而且对不同类型的左室肥厚均有明显的逆转效应。     

卡托普利对心肌梗死后左室重构和心功能的影响

急性心肌梗死 (AMI)后左室重构与心功能好坏及心脏事件发生、病死率等有很大关系 [1 ] ,为了解 AMI后左室重构与机能变化的规律及卡托普利对其影响 ,作者对 5 2例有完整资料的 AMI患者在不同时间进行了超声心动图检查 ,报告如下。1　对象与方法1.1　对象　本文 5 2例心肌梗死患者全部作彩超检查 ,有完整资料。其中 AMI后长期服用卡托普利 2 5～ 5 0 m g,3次 /d2 2例 ,男 16例 ,女 6例 ,平均年龄 5 5± 11岁 ;未用卡托普利治疗者 30例 ,男 17例 ,女 13例 ,平均年龄 5 6± 9岁。两组间临床强心、利尿、扩血管药应用相似。未用卡托普利治…     

血压对非动脉粥样硬化中年人颈动脉形态、血流动力学的影响

目的分析不同血压水平受试者在未形成动脉粥样硬化(As)前颈动脉形态和血流动力学特点,为不同血压水平人群动脉硬化的早期预防和治疗提供依据。方法筛选308名受试者(年龄40~65岁,平均52.2±4.7岁),根据血压分为正常血压组、正常高值血压组、Ⅰ级高血压组,排除动脉粥样硬化、冠心病等重大心血管疾病者;采用美国GE vivid 7彩超仪测定颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值流速(PSV)、颈动脉内径,并计算血流壁面剪切力(WSS);采用血液生化分析仪检测血脂四项。结果三组受试者年龄、心率、体重指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)均未表现出显著差异,BMI均未达到肥胖标准,三组受试者的基本信息没有明显差异;收缩压和舒张压在Ⅰ级高血压组显著高于正常高值血压组、正常血压组(P0.05),在正常高值血压组显著高于正常血压组(P0.05),按血压水平分组成功。正常高值血压组和Ⅰ级高血压组PSV高于正常血压组,正常高值血压组PSV高于Ⅰ级高血压组,但三组间PSV、PI、RI没有统计学差异;正常高值血压组和Ⅰ级高血压组WSS显著低于正常血压组(P0.05)。正常高值血压组和Ⅰ级高血压组颈动脉内径显著高于正常血压组(P0.05),组间IMT无显著差异。结论血压升高的两组非动脉粥样硬化中年人颈动脉内径增大和WSS下降。不同血压水平的非动脉粥样硬化人群颈动脉WSS较PI、RI而言更敏感。     

左室重构及PTCA对其影响

防治左室重构对改善心梗患者的预后极为重要。本文介绍了近年来有关ＰＴＣＡ防治莽室重构的研究进展。     

活血潜阳颗粒对麻醉犬血压及血流动力学的影响

目的 观察活血潜阳颗粒对麻醉犬血压及血流动力学的影响，并探讨其作用机制。方法 应用麻醉比格犬，Powelab系统记录给药前后血压及血流动力学指标的变化。结果 活血潜阳颗粒对麻醉犬收缩压、舒张压、左室内压最大上升速率（＋dp／dtmax）及左室内压最大下降速率（-dp／dtmax）在一定剂量均有降低作用。结论 活血潜阳颗粒可能通过降低外周阻力发挥降压作用，具有改善麻醉犬血流动力学的作用。     

卡托普利和卡维地洛单独和联合用药对慢性心衰左室重构的作用

心衰患者病情的进展与左室重构息息相关 ,业已认为肾素、血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)和β受体拮抗剂 ,能够干预慢性心衰患者左室重构的进程。既往尚未见报道来论证卡托普利和卡维地洛单独应用和联合使用对慢性心衰患者左室重构的影响。为此 ,作者选取了 5 7例心衰患者进行了此项对比研究。5 7例患者年龄 18～ 85岁 ,NYHA分级 ～ 级 [左室射血分数 ( L VEF) <4 0 % ],心衰病史不少于 6个月 ,其中 4 8例心衰原因由于心肌缺血所致 ,其余 93例为非缺血性。采用单中心、随机、双盲、平行分组研究 (卡维地洛组 2 4例 ,卡托普利组2 5例 …     

小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压、血流动力学及血PIGF、HIF-α水平的影响

目的 探究小剂量阿司匹林联合拉贝洛尔对妊娠期高血压患者血压、血流动力学及胎盘生长因子（PIGF）以及缺氧诱导因子（HIF-α）水平的影响。方法 选取2020年3月至2021年12月在我院收治的妊娠期高血压患者并作为本次研究对象,共有72例。使用随机分组方法将两组患者分为观察组以及对照组,每组人数各36例。对照组采用拉贝洛尔进行治疗,观察组在对照组基础上采用小剂量阿司匹林进行治疗。评估两组疗效,比较两组治疗前后血压、胎盘血流动力学变化、PIGF以及HIF-α水平,统计用药不良反应。结果 治疗后观察组与对照组的总有效率为97.22%、77.78%,两组对比差异有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组比较血压水平无显著差异（P>0.05）;治疗后,观察组血压水平明显比对照组降低,且观察组RI、PI指数低于对照组,TAV水平高于对照组,两组相比有统计学意义（P<0.05）;治疗前,两组PIGF、HIF-α水平比较无差异（P>0.05）;治疗后,观察组PIGF水平高于对照组、HIF-α水平低于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后,观察组不良反...     

心肌梗死前、后及前后联合运动对大鼠心肌梗死后晚期左心室重构及血流动力学的影响

目的:研究心肌梗死前、后及前后联合运动对大鼠心肌梗死后晚期左心室重构及血流动力学的影响。方法:将雄性SD大鼠随机分为6组:假手术不运动组(Sed-Sh组)、假手术前运动组(Pre E-Sh组)、心肌梗死不运动组(Sed-MI组)、心肌梗死前运动组(PreE-MI组)、心肌梗死后运动组(Post E-MI组)、心肌梗死前后联合运动组(Com E-MI组),每组16只。制作大鼠实验模型,进行血流动力学参数测量,收取心脏。使用Masson染色观察左心室形态、室间隔厚度、心肌梗死范围、左心室游离壁厚度和疤痕厚度。结果:与Sed-Sh组比,PreE-Sh组左心室收缩压(LVSP)、左心室内压最大上升速率(LV+dp/dtmax)、左心室内压最大下降速率(LV-dp/dtmax)均无显著改善(P均0.05)。与Sed-MI组比,PostE-MI组和ComE-MI组改善了LVSP、左心室舒张末压(LVEDP)、LV+dp/dtmax和LV-dp/dtmax(P均0.05),而PreE-MI组血流动力学参数有轻微影响,但差异无统计学意义(P0.05)。另外,PreE-MI组和PostE-MI组之间,血流动力学参数差异均无统计学意义(P均0.05)。而Com E-MI组LVSP和LV+dp/dtmax明显好于PreE-MI组(P均0.05)。与Sed-MI组比,Pre E-MI组和Com E-MI组显著减少了左心室心肌梗死范围、增加了心脏疤痕厚度(P均0.05)。结论:心肌梗死前运动减少了心肌梗死范围,增加了疤痕厚度,但是对于心肌梗死晚期血流动力学的改善没有显著影响。而心肌梗死后运动对梗死范围无影响,但是改善了心肌梗死后血流动力学。心肌梗死前后联合运动既减少了心肌梗死范围,改善了左心室重构,又改善了心肌梗死后血流动力学。     

血压水平与脑血管血流动力学变化趋势

目的:分析和探讨不同血压水平脑血管血流动力学(CVHD)积分和各参数的变化趋势.方法:以整群抽样的方法选择上海市奉贤区某镇40岁以上的常住人口10 565例进行血压和CVHD检测.按高血压定义和分类标准进行分组,即正常血压、正常高值、高血压1级、高血压2级、高血压3级以及单纯性收缩期高血压,比较各组间CVHD积分及各单项指标的差异.结果:上述各组CVHD积分值分别为87.69±21.82、83.13±23.14、69.61±29.35、56.91±28.12、41.69±27.56和67.48±29.65;脑血管平均血流速度、最大血流速度、最小血流速度随着血压水平的增高而呈减慢趋势;脉搏波速、外周阻力、特异性阻抗、动态阻力、临界压水平随着血压水平的增高呈升高趋势.结论:随着血压水平的增高,CVHD损害呈现渐进加重趋势.     

知母百合与厄贝沙坦联合运用对高血压大鼠血压和血流动力学的影响

目的观察中药方剂知母百合与厄贝沙坦联合运用对高血压大鼠的血压和血流动力学的影响。方法采用自发性高血压大鼠(SHR)和肾血管狭窄性高血压大鼠(RVHR)模型,将高血压大鼠随机分成4组:对照组(CMC溶剂,n=10)、厄贝组(厄贝沙坦40mg/kg,n=10)、联合组(厄贝沙坦40mg/kg加知母百合浓缩药粉1250mg/kg,n=10)及中药组(知母百合浓缩药粉1250mg/kg,n=10)。动态观察灌胃给药后以下指标的变化:清醒状态下的SHR和RVHR的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、脉压(PP)及收缩压变异率(SBPV)变化;SHR的左心室收缩末期内压(LVESP)、左心室舒张末期内压(LVEDP)、心室内压最大上升速率( dp/dtmax)、心室内压最大下降速率(-dp/dtmax)的变化。结果在SHR和RVHR急性清醒测压中,厄贝组及联合组的SBP及DBP较给药前均明显降低,下降幅度可达20mmHg～28mmHg(1mmHg=0.133kPa,P<0.05);与对照组相比,两组SBP及DBP降低幅度为19mmHg～28mmHg(P<0.05);联合组与厄贝组相比,SBP和DBP降低幅度为6mmHg～9mmHg(P<0.05)。不论给药前后或者与对照组相比,中药组的血压参数无统计学意义(P>0.05)。在SHR的血流动力学实验中,厄贝组及联合组的SBP及DBP较对照组明显下降(15mmHg～24mmHg,P<0.05);各组之间的LVESP、LVEDP、 dp/dtmax、-dp/dtmax无统计学意义(P>0.05)。结论常规剂量的知母百合本身没有降压作用,对大鼠心脏的血流动力学也没有明显影响,但可协同厄贝沙坦的降压作用(幅度6mmHg～9mmHg)。     

卡托普利对早期肝炎肝硬化患者血流动力学及肝纤维化指标的影响

我们应用卡托普利治疗早期肝炎肝硬化26例取得较好疗效,观察其对血流动力学及肝纤维化指标影响.报告如下.     

尼卡地平的临床药理学、药代动力学以及血流动力学效应

本文概述尼卡地平的特点。该药不同于其它钙拮抗剂,无负性肌力作用,特别适用于慢性心力衰竭患者。     

高血压患者运动血压与左室重构的关系

目的探讨高血压患者运动血压与左室重构的关系.方法测量并分析63例1级高血压患者、200例2级高血压患者及89例正常对照者的活动平板运动试验中血压指标,并用超声心动图测定左心室重量指数,以最大运动量时收缩压≥200 mmHg和/或舒张压≥95 mmHg分为运动血压正常组和运动高血压组.结果 1、2级高血压患者运动高血压组左心室重量指数与运动血压正常组比较差异有显著性意义(1级高血压组为93.50±17.37 比76.26±12.92,P＜0.001;2级高血压组为106.30±30.61比85.42±19.33, P＜0.001).多元逐步回归分析显示高血压病患者左心室重量指数的独立影响因素为最大运动量时收缩压(偏回归系数B为1.127,方差分析F=173.386,P=0.000).其中,1级高血压患者左心室重量指数的独立影响因素为基础收缩压和最大运动量时收缩压(偏回归系数B=2.581;2.043,方差分析F=18.240,P=0.000);2级高血压患者左心室重量指数的独立影响因素为最大运动量时收缩压(偏回归系数B=1.799,方差分析F=150.341,P=0.000).结论高血压患者运动收缩压与左室重构有明显关系.     

佩尔地平LA胶囊在临床上的应用及评价

氟尔地平LA胶囊是钙离子拮抗剂尼卡地平缓释制剂。钙拮抗剂是近20余年来在心血管疾病治疗中所取得的一大进展,钙通道分布于各种细胞,而心肌与血管平滑肌中最多。由于它选择性地抑制心肌和平滑肌细胞膜上的慢通道,从而阻滞了细胞膜对钙离子的转