旋转推进皮瓣修复颌面部皮肤缺损16例

近年来 ,我们用旋转推进皮瓣对 16例颌面部皮肤缺损患者进行整复美容治疗 ,效果良好。现报告如下。临床资料 :本组男 11例 ,女 5例 ,年龄 6～ 5 5岁。面部黑色素痣 4例 ,面部毛细血管瘤 3例 ,皮肤癌 6例 ,外伤损伤 3例。缺损位于颏部 5例 ,颊部 4例 ,颌下区 3例 ,眶下区 2例 ,耳前区 2例。缺损面积为 1.5 cm× 1.0 cm～ 5 cm× 2 .5 cm。治疗方法与结果 :沿术前设计线将皮瓣全层切开皮肤 ,皮下组织达脂肪层内。根据缺损区的深度将皮瓣逐渐掀起 ,充分止血。可带适量皮下脂肪 ,向缺损区旋转时如张力过大 ,可适当延长基底处切口 ,注意勿使皮瓣…     

超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植修复指端缺损59例报告

2003～2007年,我科采用超全厚皮肤及带指背神经的岛状皮瓣移植法修复指端、指腹缺损59例,疗效满意。现报告如下。     

带指背神经的指动脉皮瓣修复拇指指端缺损

2002年1月至2004年2月,我们应用带指背神经的食指或中指指动脉皮瓣修复拇指末节创面12例,取得了满意效果。现报告如下。     

逆行腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿及足部皮肤缺损11例疗效观察

2001年3月至2003年10月．我们采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣转移修复小腿中、下段及足部皮肤缺损11例，效果满意。现报告如下。     

下腹部双叶状皮瓣转移修复手掌背侧皮肤缺损

1996～ 2 0 0 1年 ,我院收治严重损伤所致的手掌背软组织同时缺损患者 1 1例。全部应用下腹部双叶状皮瓣转移覆盖创面 ,同时应用剔除多余皮下脂肪修薄皮瓣的方法 ,术后手的外形及功能满意。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 3例 ,年龄 1 4～ 48岁 ,平均 31岁。热压伤 6例 ,机器碾压伤 5例。均为手掌背部双侧皮肤软组织缺损 ,其中伴肌腱断裂 5例 ,缺损 2例。伴多发性掌骨骨折 4例 ,骨缺损 1例。皮肤最大缺损面积 1 2ｃｍ× 8ｃｍ。扩创后Ⅰ期手术 9例 ,Ⅱ期手术 2例。手术方法 :患侧上肢采用臂丛神经阻滞麻醉。彻底清创。注意保留患手的…     

用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损9例报告

1997～ 2 0 0 1年 ,我们应用吻合神经的尺神经手背支皮瓣急症修复小指皮肤缺损 9例 ,取得了满意效果。一般资料 :本组 9例中 ,男 7例 ,女 2例 ;年龄 16～ 45岁。其中电锯伤 5例 ,电刨伤 2例 ,挤压伤 2例 ;伴小指开放骨折 4例 ,伴指深屈肌腱缺损 1例。所取皮瓣面积为 2 cm× 2 .5 cm～ 2 .5 cm× 4cm。手术方法 :采用臂丛麻醉 ,在止血带控制下手术。先按显微外科清创原则彻底清创。根据缺损大小于手掌尺侧设计略大于创面的皮瓣 ,皮瓣轴线在小指掌指关节尺侧与豌豆骨上4cm处连线 ,皮瓣的旋转轴点在掌指关节近侧 1.5 cm处 ,不超过掌指关节。切…     

局部皮瓣转移修复胫前皮肤缺损26例报告

小腿胫骨前软组织少,血液循环差,受伤后胫前皮肤常发生坏死、缺损、胫骨外露,导致骨折不愈合及骨髓炎,很难自愈。1996年6月-2008年4月,本院采用隐动脉皮瓣及双蒂筋膜推进皮瓣治疗外伤性胫前皮肤缺损26例,效果满意。现报告如下。     

耳前皮瓣转移修复外耳道皮肤缺损12例效果观察

对外耳道新生物大范围切除后的皮肤缺损,传统的方法是取大腿内侧中厚皮片修复缺损。由于移植片固定困难,加之局部血供建立较慢,常有皮片不成活或愈合不良形成外耳道狭窄。自1995年以来,我们应用耳前皮瓣直接转移修复外耳道皮肤缺损区12例,效果满意。现报告如下。     

超薄腹部皮瓣在手指皮肤缺损修复中的应用

2004年5月~2010年5月,我们在临床上应用超薄腹部皮瓣修复手指皮肤缺损,取得良好效果。现报告如下。临床资料：本组患者35例（40指）,男12例（14指）、女23例（26指）,年龄19~57岁。致伤原因：机器轧伤28例,电灼伤2例,热压伤2例,机器绞伤3例。     

带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复末节指腹缺损73例

2000年9月～2005年6月，我们采用带指背神经的指动脉逆行岛状皮瓣修复手指末节指腹缺损73例，效果满意。现报告如下。     

指动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

1991年8月~2006年6月,我们采用指动脉逆行岛状皮瓣修复手指皮肤缺损46例(53指),随访10个月~13 a,效果满意。现报告如下。临床资料:本组共46例,男35例,女11例;年龄9~57岁。挤压伤34例,切割伤12例;左手27例(33指),右手19例(20指)。示指17例,中指12例,环指15例,小指9例;指腹缺损18     

髂腹股沟皮瓣修复上肢软组织缺损12例报告

20 0 1年 3～ 12月 ,我们用髂腹股沟皮瓣修复前臂、手背、虎口、指背皮肤软组织缺损及拇指皮肤脱套伤等 12例 ,疗效满意。现报告如下。临床资料 :本组男 9例 ,女 3例 ;年龄 18～ 4 9岁 ,平均 32岁。 12例均因外伤所致 ,肌肉、骨骼或肌腱外露 ,其中 7例合并骨折及肌腱断裂。软组织缺损部位 :前臂 1例 ,手背 3例 ,前臂及手联合损伤 2例 ,虎口 3例 ,指背 2例 ,拇指脱套伤 1例。手术方法 :1皮瓣设计 :以腹股沟韧带远侧 1.5 cm股动脉搏动处为点 ,与髂前上嵴做一连线 ,即为该皮瓣纵轴线。以此线设计皮瓣 ,蒂部在股动脉搏动点外侧 ,皮瓣的下界可距…     

岛状皮瓣在手指及手皮肤软组织缺损修复中的应用

目的 观察手部岛状皮瓣修复手指及手皮肤软组织缺损的临床效果.方法 手指及手皮肤软组织缺损患者33例,其中10例应用掌背皮动脉的逆行岛状皮瓣修复,3例应用虎口背侧的岛状皮瓣修复,7例应用拇指尺背侧动脉的逆行岛状皮瓣修复,4例应用示指后侧的神经血管蒂岛状皮瓣修复,6例应用指动脉蒂逆行的岛状皮瓣修复,3例应用带指固有神经后侧支或指背神经筋膜蒂的逆行岛状皮瓣修复.结果 术后皮瓣顺利存活20例,皮瓣出现张力性水泡10例、淤血2例、表皮坏死1例,经对症处理均存活.术后随访6～24个月,皮瓣柔软有弹性,无明显疼痛感.术中行神经吻合者,术后两点辨别觉平均6.2 mm;未行神经吻合者,术后两点辨别觉平均为8.6mm.按照ATM法评定手功能,结果功能为优40指、良9指、可2指,总优良率96.08％.结论 对手指及手皮肤软组织缺损,采用手部岛状皮瓣进行修复安全、有效.     

指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损

指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤缺损曹县人民医院（２７１４００）马海燕，谢静，方光荣，仝占坤，程国良１９９３年以来，我们应用指固有动脉岛状皮瓣修复手指皮肤软组织缺损１２例１３指，效果满意。１临床资料患者年龄１６～５４岁。手指外伤后残端缺损９例，拇指５例...     

髂腹股沟皮瓣与阴股沟皮瓣联合应用修复阴茎及阴囊皮肤软组织缺损1例

患者男,35岁,因阴茎及阴囊皮肤破溃坏死进行性加重近1个月余于2010年4月9日入院。主诉入院前27 d无明显诱因出现会阴部皮肤红肿,口服安乃近及扑热息痛后阴茎及阴囊皮肤红肿较前加重并伴有明显触痛,遂前往当地医院给予对症处理,后创面逐渐增大,治疗共持续1个月余,症状未明显     

尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损失败22例原因分析

目的 总结尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损的失败原因.方法 回顾性分析22例尺动脉腕上皮支皮瓣转移修复手部皮肤缺损后出现供血障碍患者的临床资料,分析皮瓣供血障碍的原因.结果 皮瓣出现供血障碍的原因为尺动脉腕上皮支变异2例,手术操作失误2例,皮瓣静脉回流障碍10例,皮瓣灌注不足3例,尺动脉腕上皮支血管条件差3例,创面感染2例.结论 尺动脉腕上皮支皮瓣局部转移修复手部皮肤缺损术后皮瓣出现缺损的原因主要是皮瓣静脉回流障碍、皮瓣灌注不足和尺动脉腕上皮支血管条件差.     

应用双叶皮瓣即时修复头皮缺损7例体会

临床上,头部创伤、肿瘤切除、瘢痕整复时往往会造成不同大小的头皮缺损,甚至颅骨外露。2009年6月~2011年6月,我们对7例头皮缺损采用双叶旋转皮瓣即时修复,不仅头皮组织缺损修复满意,而且有效避免了秃发等继发畸形的发生,效果良好。现将治疗体会报告如下。     

髂腰部皮瓣修复手背皮肤及软组织缺损18例体会

2001年～2004年,我们对18例热压伤致全手背皮肤及软组织缺损患者采用自体髂腰部皮瓣修复,效果满意,现报告如下。临床资料:本组18例手部热压伤患者,均为女性,年龄16～22岁,平均19岁,受伤面积10×15cm2,表现为全手背骨外露。入院后尽快手术清创,去除坏死组织至创面新鲜出血活跃,但保留肌腱、关节囊、指掌骨。指掌骨折用克氏针固定,按清创后创面大小,形态设计皮瓣(术前患者躯体摆放舒适)。以腹股沟韧带中点下方2.0cm股动脉搏动处为起点,斜向髂前上棘为轴线上下各5～6cm,向髂嵴方向设计皮瓣宽度为10～12cm,长度26cm,远端至骶棘外侧缘2/3距离。髂…     

带蒂血管神经皮瓣移植修复四肢皮肤缺损26例疗效观察

2005年5月～2006年8月，我们采用带蒂血管神经皮瓣移植，修复四肢皮肤缺损26例，疗效满意。现报告如下。     

游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端皮肤缺损（附8例报告）

目的观察游离指动脉皮支皮瓣移植修复指端缺损的疗效。方法对8例（8指）指端缺损患者按受区需要,在手指近节设计适当大小和形状的指动脉皮支皮瓣,解剖游离皮瓣边缘的浅静脉和指固有神经和指神经背侧支发向皮瓣的分支分别做为皮瓣的回流静脉和感觉神经,解剖游离指动脉发向皮瓣的皮支并在指动脉皮支起始处切断,形成以指动脉皮支为蒂的游离皮瓣。皮瓣移植至指端修复创面,皮瓣上的指动脉皮支与手指远端的指动脉分支或主干吻合,皮瓣神经与指神经残端吻合,皮瓣的静脉与受区浅静脉吻合。结果8例皮瓣全部成活。术后随访3～6个月,皮瓣色泽正常,质软,两点辨别觉3～8mm。结论指动脉皮支皮瓣游离移植修复指端皮肤缺损,皮瓣质地好,指端感觉恢复良好,且不损伤指动脉与指固有神经。