胸部创伤并发症的观察与护理

胸部创伤在临床上是常见的外伤。在平时，胸部伤约占全身各种创伤的35％～40％，在战时，约占战场伤员总数的6．6％～12．5％。胸部损伤并发症多，病死率高，在创伤致死原因中居第1位，约55．4％。本文就胸部创伤并发症的护理评估、护理诊断及采取的护理措施综述如下。     

胸部创伤X线影像与临床分析

目的：总结胸部创伤X线影像表现特征与临床多种检查方法相结合，为临床急救服务。方法：回顾分析180例胸部创伤临床资料，所有病例均作X线平片，动态多轴位透视15例，CT检查10例。结果：胸部创伤X线表现：肋骨骨折，气胸、血气胸、纵隔及皮下气肿、创伤性湿肺，肺挫裂伤后肺囊肿、血肿。结论：X线检查是胸部创伤的重要检查方法，多种检查方法相结合乃是关键。     

胸部创伤1145例诊治分析

目前随着工业及交通运输业的发展，创伤已成为我国基层医院住院病因的首位。并逐渐有增加的趋势，在创伤死亡中，胸部创伤仅次于颅脑损伤的。我院从1997年4月至2007年6月共收治胸部创伤1145例。现将诊断及治疗体会报告如下。     

胸部创伤165例的影像学分析

胸部创伤的原因很多，其严重性主要取决于胸部外伤的方式及程度。大多病情危重，变化较快。因胸部外伤的影像学可及时准确的为临床提供诊断依据和修正治疗方案，所以影像学在胸部外伤的治疗中占有重要位置。本文对我院1999年3月～2004年2月165例胸部创伤影像学进行回顾性分析，报告如下。     

兔钝性胸部创伤后伤情与不同致伤参数的关系

目的 探讨兔钝性胸部创伤后胸部各器官伤情与不同致伤参数之间的关系。方法 采用兔钝性胸部创伤模型，设置不同的致伤参数，观察其对胸部各器官的伤情影响及其对生存率和死亡率的影响。结果 驱动压力越大，胸部各器官伤情越重：撞击面积越大，对胸壁和肺的损伤较重，但心脏伤情并不随之加重：收缩末期撞击对心脏的损伤较重，舒张末期撞击对大血管系统的影响较大；生存率与驱动压力、撞击面积成反比：舒张末期撞击生存率下降。结论 致伤参数不同，对钝性胸部创伤后胸部各器官伤情的影响是不同的。     

胸部创伤急救护理体会

胸部创伤急救护理体会福建省立医院急救中心陈金梅胸部创伤的抢救在急诊中也是比较常见的一种，根据病人病情的不同在处理上有所区别，总之要先抢救生命，抓住主要问题，再兼顾其它问题。胸部创伤常见的原因有挤压、压榨伤、刀刺伤、高处坠落伤、爆炸伤、枪伤等，有些病人...     

胸部创伤的CT表现

在我院急诊中，胸部创伤占有很大比例，且死亡率高（占所有创伤的27％）。在相当多的病例中，临床尚未出现明显症状之前，CT对胸部创伤的诊断有着不可忽视的作用。现对我院1999年-2002年临床资料完整，且同时进行X线、CT检查的54例胸部外伤病人，进行回顾性分析和讨论。     

严重胸部创伤并休克的急救（附64例报告）

目的：探讨严重胸部创伤并休克病人在急诊过程中的抢救经验，提高严重胸部创伤并休克病人的抢救水平。方法：回顾性分析我院近年急诊抢救64例严重胸部创伤并休克病人的临床资料。结果：本组抢救成功57例，抢救成功率89.1％，死亡7例，病死率10.9％。讨论：急诊早期改善呼吸功能，积极抗休克是抢救的关键，并发症重在预防。     

创伤性肺挫伤26例诊治体会

肺挫伤是胸部创伤引起的一种严重损伤，已受到外科医生的极大重视。肺挫伤多见于胸部闭合性损伤，但在胸部爆震伤或火器伤时亦可导致肺挫伤，为胸部创伤后严重的并发症。笔者在2002年3月至2004年3月的急诊外科临床工作中共遇到此类病人26例，现报告创伤性肺挫伤的诊断和治疗体会。     

CT在重度胸部创伤中的诊断价值

目的 探讨CT在重度胸部创伤中的诊断价值。方法 对123例重度胸部创伤临床资料进行回顾性分析。结果 胸部CT对重度胸部创伤的正确诊断率可达100％。结论 CT对重度胸部创伤的诊断和指导手术具有重要的价值。     

重症胸部创伤患者的护理

目的探讨重症胸部创伤患者的护理。方法对15例胸部创伤患者的临床资料进行评价分析。结果14例患者经过及时的抢救与精心的护理痊愈出院，1例患者死亡。结论重症胸部创伤以抢救生命为首要原则，需及时、准确地对患者施行抢救与护理，通过正确护理及严密观察可及时发现病情变化，并减少或预防并发证的发生，提高救治成功率。     

胸部外伤30例影像学诊断分析

胸部的各种外伤成为临床相对常见损伤，占影像学检查的大部分，影像学能否作出明确诊断，对于临床抢救治疗及事后纠纷处理非常重要。对胸部创伤中部分伤势严重做出准确的诊断，X线平片及CT扫描是胸部外伤重要检查手段，同时应根据病情及条件相应选择。现将我院资料完整的30例胸部各种创伤病例影像分析讨论如下。     

胸部创伤致呼吸衰竭的诊治

煤矿井下事故中，严重胸部创伤由于致伤暴力大，致伤原因多，所以伤情重、致残率及病死率均高。井下环境湿度大、温度低、风速大、作业场所空气中粉尘浓度较高，有害气体长期刺激呼吸道，使上呼吸道抵抗力下降，造成呼吸系统疾病。胸部创伤后易发生呼吸衰竭，而急性呼吸衰竭是造成伤员死亡的主要原因之一。我院2001-2003年收治胸部创伤致呼吸衰竭患31例，报告如下。     

不同创伤评分系统在评估胸部创伤严重程度及预后的价值比较

目的探讨不同创伤评分系统在评估胸部创伤严重程度及胸部创伤预后的判断效果。方法回顾性分析遂宁市中心医院胸心外科2008年1月—2012年5月收治的880例胸部创伤患者的临床资料,运用受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积,单因素和多因素分析评价创伤指数（rrI）、修正创伤记分（RTS）、损伤严重度评分（ISS）、序贯器官衰竭评估评分（SOFA）对胸部创伤预后的预测能力。结果通过ROC曲线下面积比较,结果发现RTS、ISS、SOFA3个评分系统对胸部创伤预后结果均具有良好的判别能力而以ISS的预后判别能力为最佳,但TI对胸部创伤预后结果的判别能力差。3种评分系统联合运用表明：ISS〉16分、SOFA〉111分、RTS≤8分,三者阳性与二者阳性或一个阳性或三者均阴性的胸部创伤患者病死率有统计学差异（P〈0．05）。结论RTS、ISS、SOFA对胸部创伤预后判别虽然稍有差别,但3种评分系统的动态评分对胸部创伤,尤其是重症胸部创伤的预后均有较强的判别预测能力,如果联合三者建立相应的判别方程对胸部创伤预后的判断可能具有更佳的判别效果。     

胸部创伤救治体会（附42例报告）

随着经济建设的发展和城市流动人口日益增加，胸部创伤的病人亦显著增多。笔者就1987年9月-2001年10月收治胸部创伤病人42例的救治体会小结如下。     

高原地区严重胸部创伤的诊治体会

重型胸部创伤是创伤后胸部及其重要脏器受到严重损伤以致呼吸、循环功能障碍;或因出现合并胸部以外损伤而严重威胁病人生存者.近年来,随着高原地区经济发展,交通事故、建筑工伤的增加,重型胸部创伤的病人逐年增加,我院自2001年5月～2007年5月共收治了胸部创伤病人162例,其中重型胸部创伤58例,现将其诊治体会总结如下.     

患者自控静脉镇痛在胸部创伤疼痛治疗的临床应用

胸部创伤是外科常见的急症，其疼痛不但给患者带来痛苦，还影响患者的呼吸功能。以往多采用肌内注射止痛药治疗。自控静脉镇痛运用于胸部创伤患者而取得了良好的临床效果，现报告如下。     

胸部创伤的临床观察与护理

胸部创伤的临床观察与护理１０２８００廊坊市人民医院董学萍胸部创伤是的外科的常见病，其临床症状典型而复杂，旦清增凶险，如不及时救治，病死率极高．本文对我院近几年收治的胸外伤的特点进行临床观察与护理体会．１购包创伤的早期处理原则，迅速纠正呼吸和循环动能紊...     

胸部创伤的CT诊断

<正>胸部创伤比较常见,严重时易危及生命安全。因此,必须做到早期诊断、早期治疗胸部创伤。随着多层螺旋CT的广泛应用,胸部创伤患者行CT检查的数量逐渐增多。本文回顾分析120例胸部创伤的CT检查表现,旨在探讨胸部创伤的CT诊断价值。1资料与方法1.1一般资料以我院近年来收治的行CT检查的120例胸部创伤患者为研究对象。患者中,男性84例,女性36例;年龄介于17~82岁,平均45岁。     

胸部创伤抢救护理体会

胸部创伤无论是平时或战时有十分重要的地位。胸部创伤在战时多为火器伤,刀刺伤,少数为爆炸伤,发生率占战伤的7%～12%,死亡中有1/4由胸外伤引起。平时胸部创伤多见于交通事故,工矿,修建,高处坠落,塌方挤压及钝器打击伤多为闭合伤。胸部创伤平时约占胸外科全年住院患者总数5%,交通伤中占35%～40%有胸部创伤。我院于