益心舒胶囊对慢性心力衰竭患者心功能及AngⅡ和TNF—a的影响研究

目的：评价益心舒胶囊对慢性心力衰竭（CHF）患者的疗效及其对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）和肿瘤坏死因子-α（TNF—α）的影响。方法：将60例CHF患者随机分为治疗组（30例）和对照组（30例）。对照组进行西药常规治疗,包括控制感染、通畅呼吸道、持续低流量吸氧、强心利尿、扩血管、纠正酸碱失衡和电解质紊乱等对症治疗;治疗组加服益心舒胶囊。检测2组患者治疗前、后AngⅡ、TNF—α的血浆含量,详细记录每个患者治疗前、后的心功能程度和心脏超声指标：左室射血分数（LVEF）及A／E值;并选10例健康体检者作为正常对照组。结果：治疗后2组患者血浆AngⅡ、TNF—α含量均显著降低（P〈0．01）,组间比较治疗组更为显著（P〈0．05）;心功能级别改善情况治疗组总有效率为93．33％,对照组为80．00％,2组比较具有显著性差异（P〈0．05）;治疗后2组LVEF值提高、A／E值下降,但以治疗组变化较显著（P〈0．01）。结论：益心舒胶囊可以改善CHF患者神经内分泌及细胞因子异常和心功能异常;其与西药配合使用的疗效明显优于单用西药治疗。     

厄贝沙坦和贝那普利对心力衰竭患者心功能及心室重构的影响

血管紧张素转换酶抑制剂（angiotension-converting eniyme inhibitor,ACEI）能改善心功能和心室重构,在我国血管紧张素Ⅱ（angiotensionⅡ,AngⅡ）受体拮抗剂作用于高血压对心力衰竭患者心功能和心室重构的影响研究不多。本研究将AngⅡ受体拮抗剂厄贝沙坦（irbesartan）和ACEI贝那普利（benazepril hydroehioride）进行对比研究,报告如下。     

血管紧张素Ⅱ对走透患者的影响

目的观察血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)对维持性血液透析患者心脑血管透析并发症及死亡率的影响。方法对29例已进入维持透析的走透患者采透前空腹静脉血1ml加入检验科预先制备好的采血管中,摇匀、4℃冷藏,集够5个送检验科用放射免疫分析法进行检测。结果29例走透患者中2例AngⅡ低于正常,11例AngⅡ在正常范围,16例AngⅡ超过正常范围,对29例患者进行随访观察39～44个月,AngⅡ低于正常组2例死于癌症广泛转移,AngⅡ正常组发生急性左心衰竭3次,心律失常13次,脑血栓2例,死于脑出血2例,AngⅡ增高组发生急性左心衰竭8次,心律失常14次,眼底出血3例,死于脑出血1例。结论AngⅡ增高心力衰竭的发作次数明显增多,但并不增加脑血管病的发病率,也不增加透析患者的死亡率。     

左西孟旦对老年慢性心力衰竭患者左心功能及血流动力学的影响

目的 探讨左西孟旦对老年慢性心力衰竭(CHF)患者左心功能及血流动力学的影响.方法 选取抚顺石化总医院2017年1月～2020年1月收治的60例老年CHF患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(30例)与观察组(30例).对照组患者采用常规治疗和托伐普坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用左西孟旦注射液治疗.比较两...     

ACEI及ARB对扩张型心肌病患者生存率及心功能的影响

目的观察ACEI及ARB对扩张型心肌病患者的疗效及其差异。方法73例DCM患者随机分为ACEI组（36例）及ARB组（37例）,随访两年,记录两组出院后1、3、6、12、18及24个月时超声心动图的指标改变。结果在第3个月时,两组的LVEF均已明显升高,且改善幅度随时间持续增加,在第12个月时达到最大值并持续到第24个月。组间心功能改善无统计学差异（P〉0．05）。随访结束时,ACEI组及ARB组心源性死亡率分别为8．3％和5．4％,p=NS。ARB组不良反应更少。结论ACEI及ARB对DCM患者心功能及生存率均有肯定作用,且两者作用相似,ARB耐受性更好。     

卡维地洛和依那普利联用对慢性心力衰竭的心功能影响

目的β-受体阻滞剂卡维地洛和血管紧张素转换酶抑制剂依那普利联用对慢性心力衰竭（CHF）患者心脏功能的影响。方法选择CHE患者268例，随机分为对照组130例和治疗组（138例），对照组采用综合疗法，治疗组在上述基础上同时联用卡维地洛（6．25-25mg／d）及依那普利（5—20mg／d），治疗期1年，结果治疗组与对照组相比，1年时NYHA分级改善，血浆脑利钠水平下降，左心室内径缩小，左室射血分数增加（均为P〈0．01），对照组患者NYHA分级无明显改善，左室射血分数有下降的趋势。结论慢性心力衰竭患者同时使用卡维地洛和依那普利可使其心功能得到明显改善，降低住院率与病死率。     

BNP对心力衰竭与左、右心力衰竭及心功能的评价作用分析

目的探讨心力衰竭患者血浆BNP浓度与心功能的相关性。方法选取我院确诊的慢性心力衰竭患者44例,正常对照组33例。采用干式快速免疫荧光定量分析法检测实验组和对照组患者血浆BNP水平,所得结果进行统计学分析,以明确心力衰竭患者血浆BNP浓度与心力衰竭严重程度的相关性。结果实验组患者血浆BNP浓度与对照组相比显著增高,且NYHA心功能分级的级数越高,血浆BNP的含量也越高。结论血浆BNP水平与心功能分级密切相关,有助于心力衰竭的诊断、治疗及预后的评估,在临床上应广泛推广应用。     

洛汀新对大鼠阿霉素肾病的保护作用

为探讨洛汀新对大鼠阿霉素肾病（AN）的保护作用及其机理，观察洛汀新对AN大鼠尿蛋白、血清蛋白、血清胆固醇及肾脏病理变化的影响，并用放射免疫分析法检测血浆及肾组织血管紧张素Ⅱ（ATⅡ）含量。结果显示：AN大鼠血浆及肾组织ATⅡ含量明显升高，洛汀新可降低AN大鼠尿蛋白及血清胆固醇，减轻肾小球损害，降低血浆及肾组织ATⅡ含量。洛汀新对大鼠AN有一定保护作用，其机理与降低ATⅡ（特别是局部ATⅡ）含量有关。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者脑钠肽及心功能探讨

目的探讨曲美他嗪在慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能治疗中的应用价值。方法选择136例CHF患者,随机分为2组,每组68例。两组均常规给予ACEI／ARB,β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。观察组在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后血浆BNP水平及心功能变化情况。结果患者心功能分级越高,血浆BNP水平越高（P〈0．05）;两组治疗后BNP水平较治疗前显著降低,且观察组下降水平明显高于对照组（P〈0．05）,观察组临床总有效率86．7％,对照组总有效率67．1％,观察组显著优于对照组（P〈0．05）。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,对改善心功能、判断及预后CHF有重要的应用价值。     

重组人脑钠肽对急性心衰犬血管紧张素Ⅱ和内皮素-1的影响

目的研究重组人脑钠肽(rhBNP)对普萘洛尔诱导比格犬急性心力衰竭后血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素-1(ET-1)、尿量、尿钠、尿钾及血钠、血钾含量的影响。方法静脉推注普萘洛尔诱导急性心力衰竭,静脉滴注普萘洛尔维持心衰,股动脉插管监测血流动力学指标变化,电磁流量计测量心输出量,输尿管插管测量尿量,模块式全自动生化仪测定尿钠、尿钾、血钠和血钾含量,放免法测定血浆AngⅡ和ET-1的含量。结果心衰犬静脉滴注重组人脑钠肽后,AngⅡ和ET-1的含量较基础值降低(P<0.05~0.01),尿量、尿钠明显增加(P<0.05),尿钾含量减少(P<0.05~0.01)。结论rhBNP降低普萘洛尔所致比格犬急性心力衰竭血浆AngⅡ和ET-1的浓度,并具有明显的利钠利尿的作用,对急性心衰产生保护作用。     

静脉注射重组脑钠肽治疗顽固性心衰时对血流动力学的影响*

目的:观察应用重组脑钠肽rhBNP(新活素)治疗顽固性心力衰竭时的血流动力学变化。方法:应用rhBNP治疗5例顽固性心力衰竭患者,应用时放置Swan-Ganz漂浮导管进行血液动力学监测,测定患者的动脉血压、中心静脉压(CVP)、右房压(RAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)等。应用rhBNP后24,48 h再次复查上述指标,并复查左室射血分数(EF)。结果:静脉应用rhBNP后患者的PCWP在5min时降低3 mmHg,60 min时降低14 mmHg,降低了27%,以后降幅趋于平稳,至24 h及48 h时PCWP稳定在30 mmHg上下。静脉应用rhBNP后48 h内,患者的PCWP降低了21 mmHg左右,占41.1%,主要发生在应用后的1h以内,占总下降率的65.7%,同时RAP及CVP也有所下降。EF有明显上升,但动脉血压无明显变化。结论:顽固性心力衰竭时应用rhBNP静脉注射降低PCWP快速,有效,从而有效地治疗顽固性心力衰竭。     

冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72h对慢性心力衰竭患者血浆中NT-proBNP及LVEF指数的影响

目的分析冻干重组人脑利钠肽(新活素)低剂量持续泵入72 h后,慢性心力衰竭患者血浆中N末端B型利钠肽前体(NT-pro BNP)以及左室射血分数(LVEF)的指数变化,评价其影响。方法选择我院心内科2013年6月至2015年6月收治的120例慢性心力衰竭患者,将其分为观察组和对照组,每组60例。观察组在常规治疗的基础上加用冻干重组人脑利钠肽0.01μg/(kg·min),持续泵入72 h;对照组在常规治疗的基础上加用米力农注射液0.5μg/(kg·min),持续泵入72 h。治疗前后分别检测血浆中NT-pro BNP和LVEF。结果治疗后两组慢性心力衰竭患者血浆中NT-pro BNP和LVEF均有明显改善,治疗后观察组中NT-pro BNP明显低于对照组,LVEF指数明显高于对照组,总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论冻干重组人脑利钠肽低剂量持续泵入72 h,可明显改善慢性心力衰竭患者血浆中的NT-pro BNP和LVEF指标,提高该疾病治疗的总有效率。     

曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的疗效观察

目的观察曲美他嗪对冠心病慢性心力衰竭的治疗效果。方法观察冠心病慢性心力衰竭患者62例,随机分为对照组和治疗组,其中对照组30例,应用血管紧张素转换酶抑制剂、硝酸酯类、钙拮抗剂、13受体阻滞剂、地高辛、阿司匹林、氢氯噻嗪或呋塞米等进行常规治疗;治疗组32例,在上述常规治疗基础上加用曲美他嗪治疗,分别观察用药前及用药6月后两组患者临床心功能改善情况并测定超声心动图心功能指标LVEDD、LVESD、LVEF以及6min步行距离。结果用药6月后曲美他嗪组患者的总有效率明显优于对照组,LVEDD、LVESD及LVEF均显著改善,6min步行距离明显延长,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论曲美他嗪通过改善缺血心肌细胞的能量代谢,可显著改善冠心病慢性心力衰竭患者的临床心功能分级和心脏收缩功能,治疗效果确切。     

小剂量冻干重组人脑钠肽治疗慢性充血性心力衰竭失代偿病人的疗效性和安全性观察

目的 探讨冻干重组人脑钠肽(rhBNP)对慢性充血性心力衰竭失代偿病人血浆N末端人脑钠肽前体(NT-proBNP)和左心室收缩期射血分数(LVEF)的影响,并判断其临床疗效及安全性.方法 入选慢性充血性心衰失代偿住院病人80例,分为治疗组和对照组,其中对照组38例,治疗组42例,对照组给予心力衰竭标准化治疗;治疗组则在常规的心衰标准化治疗的基础上加用小剂量冻干重组人脑钠肽静脉应用7 d,观察两组在治疗前后的NT-proBNP、LVEF、肺动脉压力(SPAP)、左心室舒张末内径(LVEDd)、血肌酐、血K+、血Na+、24 h尿量及临床症状的变化.结果 与对照组比较,治疗组纽约心功能分级改善、LVEF升高、NT-proBNP下降及尿量增加更明显,差异有统计学意义(P<0.05).两组病人治疗前后血肌酐、血K+、血Na+差异无统计学意义(P>0.05).结论 小剂量冻干重组人脑钠肽在标准化心力衰竭治疗的基础上可进一步提高LVEF,降低血浆NT-proBNP,增加尿量,改善病人心功能分级,其临床疗效显著,安全性好.     

运动康复护理干预对慢性心力衰竭患者心功能的影响

目的分析运动康复护理干预对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能的影响。方法 80例CHF患者为研究对象,依据随机数表法分成对照组和观察组,各40例。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上加以运动康复护理干预。比较两组干预前后的左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)、心率以及6 min步行试验(6MWT)情况。结果干预后,观察组的LVEF(46.14±6.62)%高于对照组的(38.72±5.94)%, LVESD(38.70±5.32)mm、LVEDD(50.25±6.32)mm小于对照组的(44.20±6.05)、(56.20±5.68)mm,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的6MWT(196.96±32.45)m长于对照组的(114.20±29.86)m,心率(76.14±6.35)次/min低于对照组的(88.96±6.94)次/min,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论予以CHF患者运动康复护理干预能改善其心功能,提升其6MWT,降低其心率水平。     

呋塞米对心衰大鼠心功能及心肌纤维化的影响

目的探讨呋塞米对心肌梗死后心力衰竭大鼠心功能及心肌纤维化的影响。方法采用结扎冠状动脉左前降支构建心肌梗死后心力衰竭大鼠模型。术后2周将34只大鼠随机分为3组:假手术组(10只,生理盐水)、心衰对照组(12只,生理盐水)及呋塞米组[12只,20 mg/(kg·d)]。药物干预4周后分别行超声心动图、血流动力学、心肌Masson染色,测定胶原容积分数(CVF)、血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮以及心肌转化生长因子β1(TGF-β1)和胶原纤维Ⅲ(CollagenⅢ)mRNA的表达。结果与心衰对照组比较,呋塞米组的左室舒张末期压(LVEDP)明显升高(P<0.05),而射血分数(EF)升高不明显。呋塞米组的AngⅡ、醛固酮、CVF及TGF-β_1和Collagen Ⅲ mRNA的表达均显著升高(P<0.05)。结论呋塞米能进一步激活心衰大鼠的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS),进而升高TGF-β水平,促进心肌纤维化重构,最终加剧心功能的恶化。     

辛伐他汀对慢性心力衰竭患者血清肌钙蛋白I及心功能的影响

目的：探讨辛伐他汀对慢性心力衰竭（CHF）患者血清心肌钙蛋白I（cTnI）和心功能的影响。方法：入选失代偿性CHF患者102例,将其随机分为辛伐他汀组（n=59）和对照组（n=43）,两组均给予常规抗心力衰竭治疗,辛伐他汀组在常规治疗基础上加用辛伐他汀10mg,每晚1次,疗程12周。对比两组治疗前后左心室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVED及血清cTnI浓度的变化。结果：治疗12周后,辛伐他汀组LVEDD、cTnI明显下降（64．5±4．3SV46．7±3．2）mm,P〈0．01、（2．13±0．92vs1．09±0．35）μg/L,P〈0．01,LVEF升高（320±4．1VS43．2±3．9％,P〈0．01）,并与对照组比较差异有统计学意义。结论：对于CHF患者辛伐他汀10mg,每晚1次,可以保护心脏功能,提高射血分数,降低cTnI。     

冻干重组人脑利钠肽注射液治疗急性左心衰竭18例临床分析

目的分析冻干重组人脑利钠肽治疗急性左心衰竭的临床疗效。方法对本院2010年7月-2012年7月收治的36例急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的总有效率为83．3％,对照组患者的总有效率为50．0％。两组间比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论冻干重组人脑利钠肽能有效改善急性左心衰竭患者的临床症状和体征,缩短其住院时间,治疗效果良好,值得在临床推广应用。     

老年慢性心力衰竭患者窦性心率震荡与心功能的相关性分析

目的：旨在探讨CHF患者HRT与心功能相关性及其临床意义。方法：按纳入标准随机选择62例老年CHF患者作为观察组（心力衰竭组）,44例老年非心力衰竭心脏病患者作为对照组（非心力衰竭组）,均行超声心动图（UCG）、24 h动态心电图（Holter）检查,观察指标为TO、TS、LVEDD、LVEF等。结果：CHF患者TO、TS与LVEDD呈负相关,与LVEF呈正相关（P〈0.05或P〈0.001）。CHF患者LVEF越低,LVEDD越大,TS值越低。结论：HRT可作为评估CHF患者病情严重程度及其预后的有价值的无创指标。