前列腺电切术后尿管不畅的原因及护理

前列腺增生是男性中老年人较常见的疾病之一,我院从1996年开展前列腺电切术以来,共治疗患者200例,其中术后尿管不畅有26例,现将26例尿管不畅的原因进行总结分析,并将护理体会介绍如下。1 临床资料 26例尿管不畅患者年龄最小60岁,最大90岁,均留置F～22三腔气囊尿管。其阻塞原因为:凝血块阻塞10例,前列腺组织碎块阻塞4例,尿管气囊破裂致尿管滑脱阻塞7例,尿管插入过深1例,凝块坏死组织脱落阻塞2例,结石阻塞2例。     

经尿道前列腺汽化电切术后老年男性病人拔除尿管适宜时机的探讨

目的 探讨经尿道前列腺汽化电切术后老年男性病人拔除尿管的最适宜时机.方法 选择2005年5月至2008年5月,在泌尿外科行前列腺汽化电切治疗良性前列腺增生老年男性病人共129例,根据手术前后顺序随机分为实验组64例,即术后5 d在夹闭尿管时有溢尿并在膀胱充盈的情况下拔管;对照组65例,即术后7 d不夹闭尿管、膀胱不充盈的情况下拔管.采用X2检验分析结果.结果 实验组发生尿潴留的例数少,拔管成功率高,与对照组相比较,差异有统计学意义(96.9%vs 81.5%,P＜0.05).结论 术后5d在夹闭尿管时有溢尿并在膀胱充盈的情况下拔管,病人不仅能减少泌尿系统感染等并发症的发生,而且自主排尿功能均已恢复,是拔管的最适宜时机.     

前列腺电切术后三腔尿管的观察与护理

目的 探讨前列腺电切术后三腔尿管的护理方法.方法 选取前列腺电切术后采用三腔尿管进行导尿的患者80例,随机分为两组,并使其有可比性.其中对照组33例,给予常规护理;观察组47例,在对照组基础上进行针对三腔尿管的更为细致全面的护理.结果 观察组患者发生并发症的几率明显低于对照组;护理满意度明显高于对照组.两组比较差异明显,有统计学意义(P＜0.05).结论 对采用三腔尿管进行导尿的前列腺电切患者进行针对性的护理有利于患者康复,并可促进护患关系的融洽,可以作为一种常规的护理方式在临床进行推广.     

前列腺增生等离子汽化电切术后留置尿管的护理

1临床资料2006年11月～2009年8月,我院对147例前列腺良性增生患者,选择经尿道等离子汽化电切术治疗。患者年龄53～86岁,平均年龄70岁。发生出血2例,膀胱痉挛15例,尿路感染7例。     

前列腺汽化电切术后插尿管困难及置管技巧分析

目的 探讨前列腺汽化电切术后插管困难的原因及处理方法.方法 对我院2005～2010年收治的34例前列腺汽化电切术后插管困难,采用新方法置管技巧的患者进行回顾性分析.结果 34例均为II度、III度前列腺增生患者,多以中叶增生为主,采用新方法置管简单、方便、出血少,术后疗效满意,未出现严重的并发症.结论 前列腺汽化电切术后插管困难,采用新的插管方法首选安全.     

改良拔尿管法在前列腺电切术后的应用

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性的常见病,经尿道前列腺电切术(TURP)是治疗BPH的金标准[1],但术后患者常规留置三腔气囊尿管,在拔尿管时患者疼痛明显及拔管后患者排尿困难时有发生,甚至需重新留置尿管,这不仅增加病人的痛苦、延长住院时间,还可增加大出血、尿路     

经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染护理对策分析

目的:探讨预防经尿道前列腺电切术留置尿管后尿路感染的有效护理对策.方法:2018年1月-2019年12月收治行前列腺电切术留置尿管的患者112例,随机分为两组,各56例.对照组给予常规护理;试验组给予预防性护理干预.比较两组护理后尿路感染发生率及护理满意度.结果:试验组尿路感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0...     

免牵拉尿管在前列腺电切术后膀胱痉挛的效果观察

目的探讨经尿道前列腺电切术后牵拉导尿管和膀胱痉挛的关系。方法分析2009年1月至2014年12月我院诊断为良性前列腺增生并行经尿道前列腺电切术后的225例患者,以2012年12月为界分为两组,2014年12月前的患者术后常规对导尿管进行牵拉,其后的患者术后则不予牵拉导尿管,其中免牵拉组105例(A组),牵拉组120例(B组)。对比两组患者出现术后膀胱痉挛的发生率、手术时间、术后出血、肛门坠胀感、是否应用解痉止痛药、留置尿管时间及术后住院时间等症状的相关资料。结果免牵拉尿管组膀胱痉挛的发生率明显降低,有明显差异性,术后出血量,留置尿管时间和出院时间无明显差异性。结论免牵拉尿管在前列腺电切术后能明显减少膀胱痉挛,术后过度牵拉尿管是引起膀胱痉挛的主要因素之一。     

前列腺电切术术后镇痛应用分析

目的:探讨左旋布比卡因镇痛在前列腺电切术麻醉中的应用效果。方法:选择前列腺增生症患者500例,根据镇痛方法的不同分为治疗组与对照组各250例,择期行经尿道前列腺电切术,对照组镇痛选择0.15%罗哌卡因,而治疗组选择0.125%左旋布比卡因。结果:两组都完成手术,治疗组术后24 h与36 h的VAS评分明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后恶心呕吐、头晕和下肢麻木等不良反应发生率对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:前列腺电切术是治疗前列腺增生症的金标准,而左旋布比卡因麻醉镇痛的应用有利于提高镇痛效果,具有临床可行性。     

尿管牵引器在预防经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄中的应用

目的：为减少前列腺汽化电切术后并发症，自行设计了可调节性尿管牵引器，用于气囊尿管牵引。方法：采用自制可调节性气囊尿管牵引器对106例经尿道前列腺汽化电切术的良性前列腺增生患者进行术后尿管牵引，其结果与布胶粘贴法和纱布压迫法比较。结果：尿道狭窄发生率气囊尿管牵引器组为2．7％（3／106例），纱布压迫法组为30．49／5（7／23例），布胶粘贴法组为6．7％（8／118例），经妒检验差异有显著性（P〈0．01）。其中，纱布压迫组尿道狭窄发生率较尿管牵引器组高（P〈0．05）。结论：采用气囊尿管牵引器进行术后尿管牵引操作简便，并可降低尿道狭窄的发生率。     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化术后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者按TUVP术后随访时间分为3组,分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51ml/s,而最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00cmH2O(26例),膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93 ml升至339.63ml,结果同时显示手术对尿道外括约肌可能有短期的、可恢复性的损伤.结论该研究以客观的指标证实经尿道前列腺汽化术可切实地解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻改善膀胱功能.     

气囊尿管牵引对前列腺电切术后止血22例效果观察

术后出血是经尿道前列腺电切术(TURP)最常见的并发症之一,我院2009年2月至2012年4月共进行TURP手术39例,其中22例采用尿管牵引,与之对照17例患者尿管采用引流袋常规引流,两者止血效果差别较大,证实气囊尿管牵引对TURP术后止血有确切效果。     

良性前列腺增生汽化电切术后尿动力学研究

目的应用尿动力学检查指标对经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of the prostate,TU-VP)后的尿动力学改变进行研究.方法43例良性前列腺增生患者(年龄54～81岁,随访时间2～22个月),按TUVP术后随访时间分为A组(18人,随访时间2～4个月)、B组(13人,5～12个月)、C组(12人,13个月以上),分别进行术前、术后的国际前列腺症状评分和尿动力学检查,并进行统计学分析.结果与术前相比,IPSS评分由22.60分减少到11.63分,最大尿流率由7.87 ml/s上升至16.51 ml/s,最大尿流率时膀胱逼尿肌压由78.41 cmH2O(32例)下降至40.00 cmH2O(26例),提示梗阻得到解除;膀胱顺应性由22.76 ml/cmH2O升至41.11ml/cmH2O,最大尿意膀胱容量由285.93ml升至339.63ml,合并不稳定膀胱的患者由16例降至术后3例,提示膀胱功能得到恢复;3组病人间对比无梗阻症状复发的迹象.结论本研究以客观的指标证实TUVP可切实的解除由良性前列腺增生所致的膀胱流出道梗阻,术后效果稳定.     

不同方法拔除前列腺电切术后导尿管对疼痛的影响

目的探讨经尿道前列腺电切术(TURP)后减轻患者疼痛与不良反应的拔导尿管方法。方法选取TURP术后患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,其中观察组采用舒泰作为润滑麻醉剂联合改良拔管法拔除导尿管。对照组采取传统的方法拔除导尿管。结果观察组拔尿管时疼痛及拔管后第一次排尿疼痛发生率均低于对照组(P0.05)。结论改良后拔除导尿管的方法明显减轻患者痛苦,提高患者的舒适度,值得临床推广应用。     

前列腺电切术后的护理

前列腺电切较前列腺切除具有创口小,出血少,功能恢复快等多项优点。我科自开始用电切设备对前列腺增生症的病人进行治疗后疗效明显。现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电切术后留置尿管困难的原因分析及处理

前列腺增生症(benign prostatic hyper plasia,BPH)是老年男性常见病,多发病,随着年龄的增长,排尿困难等症状也随之增加.大约有50％组织学诊断BPH的男性有中度至重度下尿路症状[1].需要手术的患者又占一定比例,目前TURP仍是BPH治疗的金标准[2,3].但术后留置尿管困难又是棘手的问题,笔者回顾分析延安大学附属医院泌尿外科2003年1月至2010年12月收治的1 426例良性前列腺增生的患者,行TURP术后出现留置尿管困难57例,进行总结分析,探讨TURP术后留置尿管困难发生的原因及处理方法.     

前列腺汤对前列腺电切术后的影响

目的:探讨前列腺电切术后应用中药汤剂对血尿阴转及生活质量的影响。方法:将前列腺增生症行经尿道前列腺电切术病人168例随机分成两组,1组为中药治疗组(n=68),1组为对照组(n=100)。中药治疗组在前列腺电切术后第4天开始服用中药前列腺汤剂,水煎连服,每日2次,每次200mL,20天为1个疗程。对照组服用福尔丁2粒,qd,20天为1个疗程。观察前列腺电切术后血尿阴转时间,并采用随访表方式分别于手术后1、3个月进行随访, QoL评分越高,QOL越好。结果:血尿阴转时间中药治疗组(11．6±3．7)天,对照纽(21．2±6．8)天,两纽相比较,差异有显著性(t=4．8,P<0．05);术后1个月时中药治疗组QOL得分(45．6±5．2),对照组得分(39．4±4．6),两者相比较,差异有显著性(t=3．56,P<0．05);术后3个月时中药治疗组QOL得分(53．4±4．7),对照组得分(51．9±0．7),两者相比较,差异无显著性(t=1．62,P>0．05)。结论:经尿道电切术后,前列腺窝成为一个有热损伤的腔隙,中药前列腺汤剂可促进创面愈合,缩短血尿阴转时间,提高病人的生活质量。     

改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用

目的:探讨改进拔尿管方法在前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者临床干预中的应用.方法:选取2019年5月—2020年12月我院泌尿外科收治的200例前列腺增生电切术后留置三腔尿管患者通过双色球法均分对照组和观察组.对照组实施常规拔尿管方法干预,观察组实施改进拔尿管方法干预.比较两组患者干预后的疼痛程度、临床状况、并发症发...