面部Mohs显微外科手术的护理

Mohs显微外科手术是一种外周边界完全由组织学确定的切除肿瘤的方法,肿瘤组织在组织学检查中几乎完全切除,因而正常组织暴露而使伤口更易愈合[1]。在面部再造过程中,由于面部皮肤肿瘤切除后巨大缺损周围可使用的皮肤较少,以往常采用皮肤移植完成成形修复,易出现供区皮肤的匹配性较差,从而影响美观。我科于2006年6月2012年12月开展Mohs显微外科手术切除面部肿瘤后采用旋转皮瓣修复面部巨大缺损32例,效果满意。现将护理体会报告如下。     

脊柱创伤患者采用传统开放手术和微创手术治疗的对比研究

目的:探讨脊柱创伤采用传统开放手术和微创手术治疗的临床效果。方法:选取本院2015年12月-2017年12月收治的脊柱创伤患者92例,按照数字随机法将其分为对照组和观察组,各46例。对照组采用传统开放性手术,观察组采用微创手术。比较两组术后疼痛情况(VAS评分)、术中出血量、手术时间、住院时间、下床活动时间,手术前后的Cobb’s角和椎体压缩百分比及并发症发生情况。结果:观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%(P0.05);术后,观察组Cobb’s角和椎体压缩百分比均小于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后VAS评分、术中出血量及住院、下床活动、手术时间均少于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:在脊柱创伤的临床治疗中,运用微创手术,不仅具有操作简单、创伤小、出血量少等优点,还能减少术后并发症,恢复椎体功能,改善患者预后,值得推广。     

脊柱微创手术与传统手术的临床疗效对比

目的比较采用微创手术及传统手术在脊柱创伤手术中的临床疗效。方法选取2014年1月～2018年12月新乡医学院第一附属医院接诊的80例脊柱创伤患者,对患者实行分组手术治疗,一组实施微创手术,另一组实施传统开放性手术,评估患者术后手术情况、术后住院天数、疼痛程度、并发症及术后活动时间。结果微创手术组手术时间比传统手术组明显缩短,手术出血量减少;微创手术组住院天数、术后活动时间明显短于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05);微创手术组患者VAS评分与NRS评分情况明显优于传统手术组,差异有统计学意义(P0.05);微创手术组发生感染1例,未出现褥疮病例,神经功能障碍1例,抵抗力减弱1例,术后并发症发生率为7.5%;传统手术组发生感染1例,褥疮3例,神经功能障碍2例,抵抗力减弱4例。结论采用微创技术治疗脊柱创伤效果明显,可缩短手术时间,减少手术对患者的损害,术后还能早期下床,减少住院天数。     

传统切开手术和微创手术治疗胫骨远端骨折疗效对比分析

目的：探讨传统切开手术和微创经皮锁定钢板治疗胫骨远端骨折的临床效果对比。方法选取胫骨远端骨折治疗的80例患者，随机均分为观察组与对照组（n=40），观察组采取微创手术治疗方式，而对照组采取传统切开手术，比较2种治疗方式在出血量、感染率、术口的延期愈合率以及骨性愈合时间等方面的差异。结果观察组出现术后感染几率以及延期愈合率分别为5%、2.5%，显著低于对照组的15%与10%，同时手术出血量以及最终愈合时间均显著低于对照组，2组对比差异均有统计学意义（P<0.05）。结论微创手术能够有效降低术后感染概率，减少手术出血以及愈合时间，还可抑制患者的伤口延期愈合，避免传统切开植骨的众多弊端，有较高的临床推广价值。     

小儿疝行传统手术与微创手术临床疗效对比

目的:对比传统手术与微创手术治疗小儿疝的临床疗效。方法:选取就诊的132例小儿疝患者,按入院先后顺序分为观察组(微创手术)与对照组(传统手术)各66例,对比两组手术疗效。结果:观察组在手术时间、住院时间、术中出血量、自主活动时间及并发症发生率均优于对照组,指标间比较差异显著(P0.05),具有统计学意义。结论:微创手术应用于小儿疝治疗效果好,可减少术中出血量、缩短手术操作时间,减少并发症的发生,属于该疾病的理想治疗方案,值得临床推广。     

微创手术和传统手术治疗小儿疝气效果对比

目的探讨小儿疝气实施微创手术和传统手术治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2015年1月在舞钢市武功乡卫生院实施治疗的小儿疝气患儿88例,将其分成对照组和观察组,其中对照组患儿实施传统手术治疗,观察组实施微创手术治疗,对比两组治疗效果及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中平均出血量、术后自主活动时间以及住院时间均显著少于对照组(P<0.05);术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论微创手术治疗小儿疝气效果更为显著,值得推广应用。     

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的疗效对比分析

目的比较疝气患儿用传统手术、微创手术等方案治疗对病情改善效果及应用价值。方法研究数据来自本院2014-2016年期间收治确诊疝气患儿100例相关基线资料,设其中50例采取传统疝气修补手术治疗患儿为A组,另50例用微创疝气修补术治疗患儿为B组。比较手术指标及预后质量。结果记录患儿手术时间、术中出血量、平均住院时间等指标,B组患儿具有明显优越性,P0.05;经随访发现B组术后出现并发症、复发等事件概率明显低于对照组,P0.05。结论对小儿疝气用传统手术或者微创手术措施治疗均能取得令人满意的治疗效果,微创手术相对而言对患儿身体侵袭性更低,且预后质量令人满意,值得推广。     

高血压脑出血行鼻内镜下微创手术和传统开颅手术的疗效对比

目的 对比分析鼻内镜辅助微创手术和传统开颅手术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选取2008年—2016年我院收治的高血压脑出血患者30例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组15例.对照组采取传统开颅手术治疗,观察组使用鼻内镜辅助微创手术治疗,对比2组手术治疗效果和术后并发症发生情况.结果 对照组总有效率为26.67%,明显低于观察组的86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的53.33%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 鼻内镜辅助微创手术治疗高血压脑出血疗效显著,且不良反应少,值得推广应用.     

头面部皮肤癌放射治疗的疗效分析

目的 观察放射治疗头面部皮肤癌的治疗效果。方法 采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果 术后放疗远期疗效优于单纯放疗；基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌；临床分期越晚疗效越差。结论 放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定，可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效对比分析

目的:对比微创手术与传统开放手术治疗脊柱结核的疗效,总结脊柱结核手术管理经验。方法:2015年1月-2016年4月采用开放手术治疗126例患者入选开放组,采用微创手术治疗194例患者纳入微创组,比较两组各观察指标的差异。结果:末次随访,微创组与开放组后凸Cobb角、ESR、CRP水平均低于治疗前(P0.05),开放组ESR低于微创组(P0.05);开放组Frankel分级下降率100%(64/64),微创组100%(91/91),差异无统计学意义(P0.05),开放组神经功能缺损痊愈率93.75%(60/64),微创组87.91%(80/91),差异无统计学意义(P0.05);微创组手术时间、出血量、卧床住院时间、住院时间、切口感染、并发症发生合计例次率均低于开放组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:微创手术具有明显的微创效果,康复速度快,但可能在改善血沉方面无明显优势,可能与其病灶清除效果有关。     

胸腔镜微创手术与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的疗效对比

目的分析电视胸腔镜微创手术（VATS）与传统开胸手术治疗纵隔肿瘤的临床疗效。方法采用回顾性方法选取该院2009年10月—2013年3月收治的50例纵隔肿瘤患者,其中有28例患者行胸腔镜微创手术,作为观察组,22列患者行传统开胸手术,作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果两组患者的手术都顺利完成,无手术死亡,并全部治愈出院。观察组患者在手术时间、术后镇痛药物使用时间、术中出血量、术后胸管引流时间、术后住院时间方面均明显少于对照组,且观察组患者术后并发症的发生率也明显低于对照组,两组数据存在明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）,在术后的随访中无患者复发。结论采用胸腔镜微创手术治疗纵隔肿瘤的手术时间短、住院时间短、术中出血量较少,且手术创伤较小,术后恢复快并发症少,是目前临床治疗纵隔肿瘤的首选手术方法。     

126例头面部皮肤癌放射治疗疗效分析

目的对头面部皮肤癌的放射治疗方法及疗效进行探讨。方法1980年3月～1996年4月,本院共收治头面部皮肤癌126例,采用单纯放疗与术后放疗两种不同治疗手段。结果术后放疗远期疗效优于单纯放疗;基底细胞癌预后好于鳞状细胞癌;临床分期越晚疗效越差。结论放射治疗对头面部皮肤癌疗效肯定,可根据病理类型和临床分期选择不同放疗方法。     

对比传统手术治疗与微创治疗剥除子宫肌瘤的临床疗效

目的分析对比传统手术与微创治疗剥除子宫肌瘤的的临床效果。方法选择2010年5月‐2015年5月该院接收子宫肌瘤患者89例为研究对象,分为两组,其中,44例患者接受传统手术治疗,为对照组,另45例患者接受微创治疗,为实验组。比较两组患者的临床疗效及手术时间、术中出血量。结果两组患者经过不同治疗后,临床症状基本得到改善,对照组患者临床总有效率为47.73%,实验组患者总有效率为86.67%,实验组高于对照组,且实验组的手术时间及术中出血量明显小于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于子宫肌瘤患者应用微创腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床效果更佳,有较高的痊愈概率,手术时间明显缩短,术中的出血量也大幅度减少,临床效果更佳。     

采用腹腔镜手术和开腹手术进行胃穿孔修补的疗效对比

目的:对比分析采用腹腔镜手术和开腹手术进行胃穿孔修补的临床效果.方法:对2011年9月～2013年5月期间在我院进行治疗的20例胃穿孔患者的临床资料进行回顾性研究.我们将这20例患者随机分为对照组和观察组,每组各有10例患者.我们采用开腹手术对对照组患者进行胃穿孔修补,采用腹腔镜手术对观察组患者进行胃穿孔修补.手术后,比较两组患者的住院时间和发生并发症的情况.结果:手术后,观察组患者平均的住院时间为7.3±3.6天,对照组患者平均的住院时间为11.6±4.5天.观察组患者平均的住院时间明显少于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).观察组患者并发症的发生率为10％,对照组患者并发症的发生率为30％.观察组患者并发症的发生率明显低于对照组患者,二者相比差异具有显著性(P＜0.05).结论:采用腹腔镜手术进行胃穿孔修补疗效显著,可以有效地减少患者的住院时间和发生并发症的几率.此疗法值得在临床上推广使用.     

对比传统手术治疗与微创治疗剥除子宫肌瘤的临床疗效分析

目的对比分析传统手术治疗与微创治疗剥除子宫肌瘤的临床疗效。方法选取2015年3月至2017年3月我院收治的子宫肌瘤患者75例作为研究对象,按照抽签法分为对照组(37例,进行传统开腹手术治疗)和治疗组(37例,进行腹腔镜微创手术治疗),对比两组手术情况和术后并发症情况。结果两组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间比较。治疗组优于对照组(P0.05);两组术后并发症发生率比较,治疗组低于对照组(P0.05)。结论微创治疗剥除子宫肌瘤的临床疗效优于传统开腹手术,临床可将其作为首选理想治疗方案积极推广。     

头颈部皮肤癌手术临床疗效观察

目的观察头颈部皮肤癌手术治疗的临床疗效。方法对1990年1月-2008年12月我院31例头颈部皮肤癌患者的临床资料、治疗结果和随访情况进行回顾性分析。结果 31例患者1,3,5年生存率分别为77.4%（24/31）、64.5%（20/31）、54.8%（17/31）。死亡14例,死亡病例中原发性高血压4例,心脏病2例,食管癌1例,余均为复发转移死亡。结论头颈部皮肤癌手术治疗临床疗效可靠,主要死因是复发转移,临床分期决定预后。     

EnCor 微创手术与传统手术治疗乳腺脓肿的对比

收集乳腺脓肿直径≥30 mm的患者327例,其中193例选择安珂(EnCor)微创手术(观察组),134例选择传统切开引流术(对照组).依据影像学资料,根据脓腔分隔情况,将患者分为单腔组和多腔组,分别对观察组和对照组的手术情况、美容效果、满意度等进行对比研究.结果显示观察组较对照组的手术用时少、愈合时间短、美容度和满意度高,差异有统计学意义(P<0.05).在单腔组中,观察组的治愈率均高于对照组,但仅在脓腔直径30~69 mm内的差异有统计学意义(P<0.05).在多腔组中,观察组的治愈率也高于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05).随访数据中,观察组和对照组的复发率差异无统计学意义(P>0.05).对于脓腔较大、有美容需求又拥有一定经济能力的患者,EnCor 微创手术可以作为安全、可靠、有效的手术方式选择之一.     

传统手术与微创手术治疗小儿腹股沟疝的效果对比

目的：对比观察小儿腹股沟疝治疗中应用传统手术与微创手术的临床效果。方法：将48例腹股沟疝患儿按照计算机表法平均分为对照组（n＝24）和研究组（n＝24）,对照组行传统手术进行治疗,研究组实施微创手术进行治疗,对两组患儿的治疗效果、出血量、手术时间以及住院时间进行对比分析,并观察两组患儿的并发症发生率。结果：研究组患儿的治疗总有效率（95.83％）显著高于对照组（70.83％）,且研究组的手术时间、住院时间以及出血量均少于对照组,研究组患者的并发症发生率（12.5％）明显低于对照组（45.83％）,两组之间的差异显著（P＜0.05）。结论：微创手术治疗小儿腹股沟疝的效果显著,患儿术后恢复快,并发症少,值得应用。     

传统手术与微创手术治疗小儿疝气的效果对比

目的:比较分别应用传统手术和微创手术对治疗小儿疝气的疗效,确定两者治疗小儿疝气的优劣。方法:回顾性分析200例小儿疝气患者的临床资料,随机分为A组与B组,每组100例,A组应用传统手术进行治疗,B组应用微创手术进行治疗。然后将两组数据结果进行分析,将运用对比分析的方法,比较应用传统手术和微创手术对治疗小儿疝气患者在治疗前和治疗后的情况,对患者治疗前后的手术时间、术中出血量、自主活动时间、住院时间、并发症发生率的情况进行比较和探讨。结果:微创手术相比较于传统手术治疗方法,具有手术时间短、术中出血量少、手术创伤小、术后并发症少、住院时间短、消耗费用小等显著优势。结论:微创手术对治疗小儿疝气的患儿具有很好的临床疗效,并且还具有良好的安全性,目前已经成为治疗小儿疝气患儿的主要方法,对我国治疗小儿疝气的患儿的发展具有重要价值。