食管癌高发区上消化道恶性肿瘤死亡趋势分析

目的分析河北省食管癌高发区磁县、涉县29年（1974-2002年）上消化道恶性肿瘤的死亡情况,为肿瘤防治提供依据。方法对比分析磁县、涉县同时期20世纪70年代（1974-1976年）、90年代（1990-1992年）、21世纪初（2000-2002年）全人群肿瘤登记的食管癌、贲门癌、非贲门胃癌的死亡率。结果自20世纪70年代到21世纪初,磁县、涉县食管癌粗死率均呈现明显下降趋势,磁县食管癌粗死率下降了40.96/10万,下降了32.21%;而同时期涉县下降了65.74/10万,下降了50.06%。磁县贲门癌和非贲门胃癌的粗死率呈现曲线波动,变化不大,20世纪70年代贲门癌死亡占上消化道恶性肿瘤死亡的5.67%,到90年代占4.58%,21世纪初占8.15%。而涉县贲门癌呈现明显上升趋势,非贲门胃癌呈现明显下降趋势,发现贲门癌在上消化道恶性肿瘤死亡中所占比重越来越大,由20世纪70年代的6.28%上升到新世纪的30.17%。磁县、涉县人群中男性贲门癌的死亡率高于女性。磁县山区贲门癌死亡率高于丘陵和平原,年平均死亡率达到11.61/10万,且有上升趋势。结论29年来磁县、涉县食管癌死亡呈显著下降趋势,磁县贲门癌、非贲门胃癌死亡均呈曲线波动;涉县贲门癌死亡率呈明显上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势。     

磁县食管癌发病分析

[目的]总结1974年-1996年河北省磁县食管癌发病情况，进一步分析人群和地理分布特点；[方法]20世纪70年代初磁县肿瘤防治现场就建立了肿瘤登记系统。利用肿瘤三级防癌网进行肿瘤发病登记。[结果]1974年为142.80/10万，女性为95.18/10万，男女性比例为1.50:1。全人群年龄别发病率随年龄的增长而上升。地理分布方面，磁县山区，丘陵食管癌发病率有明显的下降趋势，平原食管癌发病率有上升趋势。[结论]磁县食管癌发病率呈下降趋势，其中山区下降显著，但全县仍处于高发水平。     

涉县食管癌的流行情况

[目的]报告涉县自20世纪70年代到21世纪初食管癌的死亡情况,进一步分析其在人群和空间的分布特点。[方法]采用全死因调查和通过三级防癌网的全死因登记报告的方法。[结果]20世纪70、80、90年代和21世纪初食管癌死亡率有明显的下降趋势,依次为131.31/10万、104.82/10万、76.31/10万和66.80/10万,趋势检验χ2=204.06,P<0.001,有非常显著的差异。21世纪初与70年代比较,下降64.51/10万,下降49.12%,u检验P<0.001;食管癌男女性别比例70、80、90年代和21世纪初分别为1.8、1.7、1.6和1.7,差别不大;食管癌死亡最低年龄组为30岁组,最高为75~85岁组;食管癌死亡有明显的地理分布差异,清漳河与浊漳河汇合处的夹角地区是食管癌死亡的最高发区。[结论]涉县食管癌死亡率从70年代到21世纪初死亡率呈明显的下降趋势,是多年来防治的结果。     

涉县食管癌的流行情况

目的报告了涉县自20世纪70年代到新世纪初食管癌患者死亡情况,进一步分析其在人间和空间滗的分布特点.方法采用全死因调查和通过三级防癌网的全死因登记报告的方法.结果20世纪70、80、90年代到21世纪初食管癌死亡率有明显的下降趋势,依次为131.31/10万、104.82/10万、76.31/10万和66.80/10万,趋势检验χ2=204.06,P＜0.001,差异非常显著.新世纪初与70年代比较,减少64.51/10万,下降49.12%,u检验P＜0.001;食管癌男女性比例70、80、90年代和新世纪初分别为1.8、1.7、1.6和1.7,差别不大;食管癌死亡最小年龄组为30岁组,最高为75～85岁组;食管癌死亡有明显的地理分布差异,清、浊漳河汇合处的夹角地区是食管癌死亡的最高发区.结论涉县食管癌死亡率从70年代到新世纪初死亡率呈明显的下降趋势,是多年来防治的结果.贲门癌和胃癌则呈上升的趋势,今后的防治策略需要进一步调整.     

涉县食管癌的流行情况

目的报告了涉县自20世纪70年代到新世纪初食管癌患者死亡情况,进一步分析其在人间和空间滗的分布特点.方法采用全死因调查和通过三级防癌网的全死因登记报告的方法.结果20世纪70、80、90年代到21世纪初食管癌死亡率有明显的下降趋势,依次为131.31/10万、104.82/10万、76.31/10万和66.80/10万,趋势检验χ2=204.06,P＜0.001,差异非常显著.新世纪初与70年代比较,减少64.51/10万,下降49.12%,u检验P＜0.001;食管癌男女性比例70、80、90年代和新世纪初分别为1.8、1.7、1.6和1.7,差别不大;食管癌死亡最小年龄组为30岁组,最高为75～85岁组;食管癌死亡有明显的地理分布差异,清、浊漳河汇合处的夹角地区是食管癌死亡的最高发区.结论涉县食管癌死亡率从70年代到新世纪初死亡率呈明显的下降趋势,是多年来防治的结果.贲门癌和胃癌则呈上升的趋势,今后的防治策略需要进一步调整.     

磁县1988-2011年食管癌死亡趋势分析

目的 磁县是世界上食管癌发病率最高的地区之一.分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年食管癌死亡趋势,探讨趋势成因,为食管癌防治研究提供参考依据.方法 截取磁县肿瘤登记处1988-01-01-2011-12-31登记ICD编码为150或C15的死亡数据,计算食管癌死亡率、年龄标准化死亡率和死亡年龄结构,采用Joinpoint软件估计年度变化百分比(annual percent change,APC)、年龄别APC和贡献率.结果 1988-2011年食管癌死亡12 813人,男7 953人,女4 860人.男女合计平均年死亡率为112.92/10万,男性为153.86/10万,女性为79.37/10万.24年来食管癌总死亡世标率、男性死亡世标率和女性死亡世标率均呈下降趋势(P＜0.01),APC(95％CI)分别为-2.49％(-3.29％～-1.68％)、-2.18％(-3.08％～-1.27％)和-2.95％(-3.74％～-2.16％).死亡人数自40岁以后明显升高,40～74岁组死亡人数占总死亡人数的81.19％.各年龄组对食管癌死亡率下降贡献率显示,40岁以后人群贡献率明显升高,40～74岁组贡献率为97.13％.年龄别APC显示40岁组死亡率下降最快,APC为-10.60％(P＜0.05),后随年龄增长,下降速度变慢.结论 磁县24年来食管癌死亡率呈下降趋势,但仍远高于全国平均水平,防治形势依然严峻;40～74岁人群死亡率下降对整体死亡率下降贡献最大,加强对这一人群的早诊早治内镜筛查,特别是提高筛查依从性有助于磁县食管癌死亡率下降.     

北方食管癌高发区磁县1988年至2011年胃癌死亡趋势分析

目的:分析北方食管癌高发区磁县1988-2011年胃癌死亡趋势.方法:选取磁县肿瘤登记处同年度ICD编码为C16死亡数据.结果:1988-2011年胃癌总死亡4 677人.男性1988-1999年平均粗死亡率40.5/105,2000-2011年为45.5/105;女性同期死亡率分别为19.7/105、22.7/105.1988-2011年胃癌死亡年度变化百分比(APC)总体呈现上升趋势,APC为0.43％.1988-1999年与2000-2011年两个时间段APC变化,1988-1999年胃癌死亡表现下降趋势,其中男性APC为-2.65％,P=0.042,女性-0.92％,P=0.439.2000-2011年胃癌死亡则表现整体上升趋势,男性和女性APC分别是3.13％、2.82％,均无统计学差异.结论:磁县1988-1999年胃癌死亡呈下降趋势,2000-2011年则明显上升,虽然尚无统计学差异,但上升趋势表明,在食管癌高发区对胃癌的防治研究是不能忽视的重要课题.     

磁县食管癌的防治

本文总结河北省磁县自1969～2000年食管癌的死亡情况及防治结果.磁县自20世纪60年代至21世纪初,由于持续采取综合防治措施,食管癌发病率明显下降,各年代依次为140.88/10万、128.35/10万、107.95/万、89.10/10万、86.17/10万,趋势检验χ2=563.40,P＜0.001,有显著差异.     

河北省磁县2003—2007年恶性肿瘤死亡率分析北大核心CSCD

目的进一步了解磁县居民恶性肿瘤死亡情况及流行趋势。方法按照《中国肿瘤登记工作指导手册》要求进行收集整理,利用磁县肿瘤登记处收集的2003—2007年恶性肿瘤死亡资料,并分析恶性肿瘤粗死亡率、中国标化率和世界标化率等指标。结果 2003—2007年平均粗死亡率为201.98/10万,中国标化率为188.07/10万,世界标化率为256.13/10万;其中,男性粗死亡率为248.03/10万,中国标化率为255.73/10万,世界标化率为345.84/10万;女性粗死亡率为153.94/10万,中国标化率为129.96/10万,世界标化率为179.10/10万。按照死亡部位,男性死亡率前五位恶性肿瘤分别是食管、胃、支气管和肺、肝癌、脑中枢神经系统;女性前五位是食管、胃、支气管和肺、肝癌、宫颈癌恶性肿瘤;不同地貌恶性肿瘤死亡率情况:平原粗死亡率为210.69/10万,中国标化率为195.58/10万,世界标化率为268.36/10万;丘陵粗死亡率为180.99/10万,中国标化率为169.22/10万,世界标化率为228.19/10万;山区粗死亡率为222.83/10万,中国标化率为207.84/10万,世界标化率为281.76/10万。结论与我县历史资料比较,恶性肿瘤死亡率有所上升,食管癌死亡率有下降趋势,但仍是危害磁县居民死亡的首位恶性肿瘤;不同地貌间恶性肿瘤死亡率比较,山区高于平原,而平原高于丘陵,加强恶性肿瘤综合防治研究,积极开展食管癌早诊早治非常重要。     

大丰市居民胃癌死亡趋势分析

[目的]了解大丰市居民胃癌死亡的趋势和流行病学特征.[方法]对大丰市1971～2003年胃癌死亡资料进行时间趋势分析.[结果]33年间大丰市胃癌死亡率男性高于女性,且均随着年龄的增加而上升.1971～2003年各时间段的死亡率趋势有所不同,70年代呈现快速上升趋势,80年代至90年代末呈平稳上升趋势,1999年以后略呈下降趋势,但仍位居肿瘤死因第3位.[结论]近年来大丰市居民胃癌死亡率有下降趋势.     

河北省涉县胃癌流行趋势

目的总结涉县29年来胃癌死亡登记资料,了解死亡的变化趋势,以期为肿瘤的防治提供依据.方法采用全死因调查和全死因登记方法.结果20世纪70年代胃癌死亡率为85.01/10万,80年代死亡率为92.42/10万,90年代死亡率为85.64/10万,21世纪初死亡率为79.31/10万.其中贲门癌由20世纪70年代13.60/10万上升到21世纪初的42.26/10万,非贲门胃癌由20世纪70年代71.41/10万下降到21世纪初的37.05/10万;胃癌在恶性肿瘤中的所占比重逐渐增加,由20世纪70年代的31.25%到80年代的35.52%,90年代为40.46%,21世纪初为44.30%,随年龄的增高,胃癌死亡率增大;男女性比例各年代依次为1.7、2.0、2.0和2.4;胃癌有明显的地理分布特点,漳河两岸死亡率较高.结论涉县29年来,胃癌死亡率居高不下,虽然呈现曲线变化趋势,但波动不太明显;贲门癌死亡率呈上升趋势,非贲门胃癌死亡率呈下降趋势.     

2011—2016年河北省肿瘤登记地区食管癌发病和死亡流行情况分析

目的 食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,河北省则位于食管癌的高发区。本研究旨在分析2011—2016年河北省食管癌最新的流行趋势和特征。方法 对河北省27个肿瘤登记处的食管癌发病和死亡资料进行统计分析。按城乡、性别和年龄组分析发病率和死亡率。采用中国2000年普查人口和Segi′s世界人口计算年龄标准化率。应用灰色模型对高发区磁县和涉县的死亡率进行预测。结果 2011—2016年,河北省共报告食管癌14 905例,死亡9 933例,粗发病率为21.73/10万,粗死亡率为14.48/10万。发病率和死亡率均呈男性高于女性,农村高于城市的特点。河北省食管癌发病率和死亡率有下降趋势(P＜0.001)。磁县、涉县高发区发病率和死亡率呈长期下降趋势,预测未来十年食管癌死亡率将继续下降。结论 河北省食管癌发病率和死亡率呈稳步下降趋势,但其疾病负担仍然较重。食管癌的一级预防、早发现、早治疗应更关注农村居民和男性人群。     

河北磁县1983～1997年恶性肿瘤死亡分析

目的分析1983～1997年磁县恶性肿瘤死亡情况.方法死亡资料来自磁县肿瘤登记处,采用ICD-9编码,EPI软件统计分析.结果1983～1997年,男性恶性肿瘤平均死亡率223.71/10万,女性142.69/10万.1983～1987年,男女恶性肿瘤死亡的前三位均是食管癌、胃癌和肺癌,分别占肿瘤死亡总数的84.1%和77.2%;1988～1997年男女死亡位次变化为食管癌,胃癌和肝癌;分别占肿瘤死亡总数的80.9%和75.2%.男性食管癌死亡率和中调率下降16.2%和20.8%,女性下降3.7%和10.3%,男性肝癌死亡率和中调率上升26.0%和22.9%,女性上升16.8%和15.0%;女性宫颈癌死亡率和中调率分别下降54.17%和56.47%,乳腺癌和直肠癌、结肠癌和肛门癌上升.结论食管癌和胃癌仍是磁县主要死亡的恶性肿瘤,但男女食管癌死亡率和中调率下降,上升最显著的是男女肝癌,下降最显著的是宫颈癌.     

河北磁县、河南林县食管癌流行趋势

 目的　对我国河北磁县、河南林县食管癌发病死亡率进行趋势分析及预测。方法　采用磁县、林县食管癌发病、死亡资料进行流行病学研究分析 ,并用灰色系统GM (1,1)模型预测其发病率、死亡率趋势。结果　近十年来磁县、林县食管癌的发病率和死亡率均呈下降趋势 ,但较为缓慢。预测 2 0 0 2年食管癌发病率男性为 99.6 0 / 10万 ,女性为 6 5 .81/ 10万 ,食管癌死亡率男性为75 .5 4 / 10万 ,女性为 4 4 .76 / 10万 ,食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平。结论　磁县、林县食管癌发病率、死亡率均仍属较高水平 ,提示我们应该继续深入地在该地区开展食管癌的综合防治工作 ,坚持不懈。     

2004～2005年河北省胃癌死亡调查研究

目的了解河北省有代表性的18个市县2004～2005年胃癌的死亡情况,为防治工作提供依据。方法为了解21世纪初死亡情况,河北省按照卫生部的统一部署对2004～2005年居民死亡原因进行了以恶性肿瘤为重点的全死因调查。抽取其中有代表性的18个市县共13 791 886人（男性7 089 291人,女性6 702 577人）进行了调查。结果总死亡人数为82 878人（男性48 611人,女性34 267人）,粗死亡率为600.92/10万（男性为685.70/10万,女性为511.25/10万）,其中死于胃癌的有4 088人（男性2 879人,女性1 209人）,粗死亡率为29.64/10万（男性为40.61/10万,女性为18.04/10万）;世界标化死亡率为26.53/10万（男性为37.86/10万,女性为15.42/10万）。21世纪初与90年代的标化死亡率相比,男性下降了14.46%,女性下降了19.22%。胃癌死亡率最低年龄组为20岁组,最高的年龄组为85岁组。中位死亡年龄为67岁。男性高于女性,性别比为2.46[DK]∶1。地理分布是邯郸涉县最高,安新最低。且农村高于城市,山区县高于平原县、沿海县。结论2004～2005年河北省居民与20世纪70、80、90年代相比,胃癌粗死亡率呈上升趋势,但其标化死亡率则呈现不同趋势,从70年代到90年代男女均为上升趋势,90年代到21世纪初则均为下降趋势。     

河北省肿瘤防治现场的建设及存在的问题

河北省是肿瘤高发区,尤其是食管癌更为突出,20世纪70年代卫生厅先后批准建立了磁县和涉县食管癌防治现场,80年代初,卫生厅又批准建立了赞皇县胃癌和赤城县宫颈癌防治现场.经过几十年的防治研究工作,使我省宫颈癌的发病率和死亡率有大幅度的下降,磁县和涉县食管癌防治现场发病率和死亡率也有明显下降趋势,各防治现场承担了多项科研课题,取得了多项科技成果,肿瘤登记报告工作有所进展,磁县已经进入<五大洲癌症发病率>第8卷,取得了较大成绩.但是防治现场也存在一定困难和差距,我们从实践中获得体会,今后继续注意以下几点.     

广西21世纪初食管癌死亡趋势及减寿分析

目的了解广西食管癌的死亡趋势及对居民健康的危害,为制定广西食管癌防治措施提供科学依据。方法对2004～2005年广西食管癌死亡回顾性调查资料进行统计分析,计算食管癌粗死亡率、标化死亡率、减寿数和减寿率等疾病危害分析指标。结果广西21世纪初食管癌的粗死亡率为4.17/10万（男性5.38/10万,女性2.84/10万）,占恶性肿瘤死亡的3.53%,在恶性肿瘤死亡中排第6位;男、女性别比为1.9∶1,差异有统计学意义（P〈0.01）;减寿人数为2175人年,减寿率为0.07‰。与20世纪70年代和90年代相比,食管癌粗死亡率呈上升,但标化死亡率则呈下降趋势。结论广西21世纪初食管癌的标化死亡率呈下降趋势,食管癌死亡对广西居民的危害程度男性高于女性。     

河北涉县恶性肿瘤死亡报告

目的通过总结涉县29年(1974～2002)来恶性肿瘤的死亡情况,了解各个年代死亡的变化趋势,为恶性肿瘤的防治提供依据.方法采用全死因调查和通过三级防癌网的全死因登记方法.结果从20世纪70年代起至21世纪初,恶性肿瘤的死亡率呈下降趋势,分别为270.04/10万,260.14/10万,211.70/10万和180.11/10万,趋势性检验χ2=240.51,P＜0.001,统计学有显著性意义;处于前几位的主要恶性肿瘤为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌和宫颈癌,以上几种肿瘤之和在各年代分别占恶性肿瘤总死亡的92.13%、91.57%、92.14%和93.90%;男女性比例依次为1.5、1.5、1.7及2.O,有增加趋势;恶性肿瘤的死亡率随年龄的增加而增大;恶性肿瘤死亡有明显的地理分布特点,清、浊漳河夹角处为高发区.结论涉县的恶性肿瘤总死亡率有所下降,主要死因为食管癌、胃癌、肝癌、肺癌等,其中食管癌、宫颈癌死亡率下降比较明显;但胃癌一直居高不降.     

江苏省恶性肿瘤高低发区主要癌症死亡率变化趋势比较

［目的］了解江苏省肿瘤高低发区主要恶性肿瘤死亡率的变化趋势，指导肿酒防治工作。［方法］比较江苏省肿瘤高发区扬中市和肿瘤低发区邳州市70、80、90年代的死因资料。［结果］90年代与70年代比，扬中市男女性恶性肿瘤死亡率分别下降了10％和15％。而邳州市分别上升了101％和47％。两地男女性肺癌死亡率均呈明显上升趋势，但女性宫颈癌呈下降趋势，胃癌和食管癌死亡率，扬中市呈下降趋势，而邳州市却呈上升趋势。[结论]肿瘤低发区的肿瘤防治工作也应受到重视。     

河北省磁县2013—2017年恶性肿瘤死亡特征分析

目的 了解磁县居民恶性肿瘤死亡情况与分布特征。方法 按照肿瘤登记规范，收集整理并分析2013—2017年磁县恶性肿瘤死亡资料，统计和计算恶性肿瘤粗死亡率、中国标化死亡率和世界标化死亡率等指标。结果 2013年1月1日—2017年12月31日五年累计恶性肿瘤死亡6 490例，年平均粗死亡率为202.88/10万，中国标化死亡率为186.49/10万，世界标化死亡率为189.02/10万。男性死亡率前10位恶性肿瘤顺位为食管癌、胃癌、支气管肺癌、肝癌、直肠癌、脑神经系统肿瘤、结肠癌、白血病、胰腺癌、膀胱癌；女性死亡率前10位恶性肿瘤依次是食管癌、支气管肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、子宫颈癌、结肠癌、脑神经系统肿瘤、直肠癌、卵巢癌。死亡率从40岁年龄组以后上升明显，并随年龄的增高而升高，至85～岁年龄组死亡率达最高峰。结论 2013—2017年上消化道癌、肺癌是威胁磁县居民的主要恶性肿瘤，开展高危人群筛查及综合防治仍然是当前恶性肿瘤预防控制的主要工作任务。