不典型脑膜瘤CT诊断的难点和要点

目的:提高脑膜瘤CT诊断的准确性.方法:对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析.结果:脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响.结论:确定瘤体位于脑外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键.     

不典型脑膜瘤的CT、MRI表现

目的:探讨不典型脑膜瘤的CT、MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:经病理证实的15例不典型脑膜瘤,男8例,女7例,年龄11⁷3岁。15例均行CT平扫,11例加行增强扫描;13例行MRI检查,10例行增强扫描。结果:本组15例位于典型部位14例,1例位于脑室内;14例为大、中等肿瘤,1例为小肿瘤;类圆形5例,不规则形6例,分叶状4例;边缘清晰例6例,边缘模糊9例;4例为重度水肿,6例为中度水肿,5例为轻度水肿;5例颅骨骨板增厚、硬化,7例颅骨不同程度骨质破坏,另3例颅板无变化;3例瘤体内密度均匀,12例不均匀,10例CT增强扫描中9例不均匀强化。13例行MRI扫描,其中10例信号不均匀,10例增强扫描中9例不均匀强化;大部分"脑膜尾征"短粗、不规则。结论:不典型脑膜瘤的影像学表现有一定的特征性,根据其CT、MRI的表现,结合临床症状,可提高该病诊断的准确性。     

不典型服膜瘤CT诊断的难点和要点

目的：提高脑膜瘤CT诊断的准确性。方法：对24例经手术病理证实的不典型脑膜瘤的CT表现进行回顾性分析。结果：脑膜瘤CT难于诊断的原因主要是由于CT表现不典型、病变部位的影响。结论：确定瘤体位于服外是提高不典型脑膜瘤CT诊断准确性的关键。     

不典型脑膜瘤的CT表现(附34例报告)

不典型脑膜瘤的发病率较低,约占成人脑膜瘤的5％～8％,由于该病的CT表现不典型,极易造成误诊。我们收集经病理证实为不典型脑膜瘤的34例患者的CT检查资料,对其进行回顾性分析,旨在探讨不典型脑膜瘤的CT影像学特点,以提高诊断符合率。     

不典型脑转移瘤的CT诊断

脑转移瘤是颅内常见的占位病变，约占脑肿瘤的30％-40％，典型的脑转移瘤CT较易诊断；本文收集7例CT平扫病灶呈高密度、无水肿带、无占位效应，增强扫描病灶无强化，称为不典型脑转移瘤。     

脑膜瘤的CT和MRI影像学诊断

目的分析发生在大脑各区脑膜瘤的CT和MRI影像学特征,提高定性诊断的准确率。材料与方法回顾性搜集经手术和病理证实的分布于颅内各区的脑膜瘤共136例。结果脑膜瘤具有许多CT和MRI的自身影像学特征和邻近组织间接影像学特征如脑膜尾征、瘤周环形或半环形征、皮质塌陷征、鞍结节骑跨征、肿瘤强化明显征和CT图像上的颅骨增生征、蝶骨平台隆起征等。结论根据脑膜瘤自身和邻近组织的CT和MRI特征,结合发生部位和临床表现,可明显提高对脑膜瘤定性诊断的准确率。     

眶内脑膜瘤的CT诊断

目的探讨眶内脑膜瘤的CT表现,提高其CT诊断水平。方法回顾性分析1997-10—2006-10在我院经手术及病理检查确诊的眶内脑膜瘤(原发或继发)17例CT表现和临床资料。结果视神经鞘脑膜瘤11例,眶骨膜脑膜瘤4例,蝶骨嵴脑膜瘤2例。增强扫描,病变大多数呈均匀性强化。"车轨征"、"套袖征"及眶骨增生性改变是眶内脑膜瘤较为特征性的征象。结论CT检查对眶内脑膜瘤的诊断具有重要价值。     

恶性脑膜瘤的CT与MRI诊断

目的 分析恶性脑膜瘤的CT、MRI表现,提高其术前定性诊断率.方法 回顾性分析10例恶性脑膜瘤的CT、MRI表现.结果 10例肿瘤均为单发,大脑凸面4例,大脑镰旁3例, 海绵窦旁、矢状窦旁及蝶骨嵴各1例.密度、信号不均匀者9例,肿瘤邻近颅骨骨质破坏3例,其中1例局部形成软组织肿块并突向颅外.9例表现为不均匀增强;2例出现粗细不规则的"脑膜尾征".结论 恶性脑膜瘤术前定性有一定困难,关注影像学特征有利于提高恶性脑膜瘤的术前诊断率.     

不典型脑转移瘤的CT诊断

目的 分析脑转移瘤的CT特征，提高对不典型脑转移瘤的认识。方法 回顾性分析了214例脑转移瘤的CT资料。结果 脑转移瘤的典型CT表现是大脑皮层或皮层下（86.02%）多发的（73.83%）均匀结节（40.42%）或环形结节（32.53%），增强扫描后不同程度强化（98.80%),瘤周水肿明显。病灶也可见于基底节（2.65%）、小脑（8.67%）、室管膜下（1.45%）、丘脑（0.48%）和脑干（0.24%）。病灶也可呈直径超过3cm的均匀肿块（4.10%）或环形肿块（12.53%），也可呈单纯囊肿型（2.89%）、囊壁结节型（2.17%）或不规则多囊状（5.54%）。结论 不典型性脑转移瘤的CT诊断除了仔细观察病灶的影像细节外，积极寻找原发肿瘤显得格外重要。     

恶性脑膜瘤的CT与MRI诊断和鉴别诊断

目的分析恶性脑膜瘤的CT与MRI影像学特征,以提高其定性诊断的正确性。方法回顾性分析经手术与病理证实的9例恶性脑膜瘤的CT与MRI影像学表现,并结合文献进行复习。结果9例恶性脑膜瘤全部发生于脑外,增强后均有明显强化,CT清晰显示肿瘤内钙化、骨质破坏,MR可三维成像,清晰显示肿瘤内囊变、脑膜尾征。结论CT与MRI相辅相成,为恶性脑膜瘤的诊断和鉴别诊断提供重要的信息,结合病人临床资料可进一步提高诊断准确率。     

非典型性脑膜瘤的影像学诊断

目的　分析非典型脑膜瘤的影像学表现。方法　 17例均经病理证实 ,男 7例 ,女 10例 ,年龄 3 4～ 69岁。 17例均行CT检查 ,其中 10例强化。 12例行MR检查 ,其中 8例强化。 5例行DSA检查。结果　非典型性脑膜瘤主要影像特点 :边缘多不规则 ;CT与MR平扫分呈不均匀密度及信号 ,注入造影剂后呈不均匀强化。可见囊变坏死及颅骨和临近结构破坏与侵犯。 5例MRI可见硬膜尾征 ,“尾征”表现为短、粗、不规则。 5例DSA检查为较明显的浓染。结论　非典型性脑膜瘤具有一定的影像学特征 ,可做出明确术前诊断或诊断意向。     

脑损伤不典型表现的CT诊断

目的　总结不典型脑损伤的CT表现。方法　搜集 1996～ 2 0 0 2年CT检查脑外伤 14 5 2 0例 ,对关心区采取减薄扫描或HRCT检查。诊断迟发和不典型脑损伤 5 3例。首诊未发现异常或考虑为其他病变 ,随诊复查确诊为脑损伤改变。结果　 17例脑挫伤中点状高密度灶 9例 ,片状低密度灶 8例。 3 6例迟发性脑损伤中脑肿胀 9例 ,轴索损伤 7例 ,散在小血肿 5例 ,迟发硬膜下血肿 15例。结论　CT诊断脑外伤有重要价值 ,但对不典型表现应高度警惕 ,随诊复查尤其对老年外伤者意义重大     

特殊类型嗜铬细胞瘤的CT诊断

目的　探讨特殊类型嗜铬细胞瘤的CT特征。方法　收集手术及病理证实的特殊类型嗜铬细胞瘤 18例 ,其中异位 2例 ,双侧或多发 3例 ,无功能 7例 ,恶性或恶变 11例 (包括以上肿瘤中的恶性嗜铬细胞瘤 5例 )。结果　所有肿瘤CT平扫均为等密度实性肿块 ,其内有大小不等中心性或不规则液化、坏死 ,甚至囊变。偶呈较低密度 ,并有钙化。增强后实性部分强化明显。结论　 (1)特殊类型嗜铬细胞瘤恶性率高。 (2 )CT定位、定性准确率高 ,但除非有明确浸润及转移征象 ,尚无法区分良恶性。肿瘤的大小对良恶性的区别仅可作为参考指标。无功能者诊断较难 ,须结合实验室及其他检查明确     

不典型肝脓肿的CT诊断

目的　研究不典型肝脓肿的CT表现 ,重点是增强CT和动态增强CT表现。方法　回顾分析了 92例手术、穿刺抽吸或临床证实的肝脓肿病例的CT资料 ,92例均行CT平扫 ,65例行增强扫描 ,其中不典型CT表现的肝脓肿 2 6例。结果　不典型肝脓肿多见于细菌性肝脓肿的化脓性炎症期或脓肿形成初期 ,CT平扫多表现为低密度肿块 ,增强扫描可见 :(1)肿块缩小征 ;(2 )周围充血征 ;(3 )“簇状征” ;(4 )“花瓣征” ;(5 )延时强化征。结论　不典型肝脓肿CT平扫表现无特征性 ,增强扫描尤其是动态增强和延时扫描有一定特征性 ,可提高不典型肝脓肿诊断的准确性     

3D-SCTA在脑膜瘤诊治中的应用价值

目的探讨螺旋CT三维血管成像(3D-SCTA)在脑膜瘤诊治中的应用价值。方法32例脑膜瘤病人均行CT平扫和增强扫描。图像送至AW4.2工作站进行最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、表面遮蔽法(SSD)后处理观察。结果重建图像显示瘤体充分强化,颅骨、血管、肿瘤三者立体关系显示清楚,以及血管受压或被肿瘤包绕,颅骨受侵犯,肿瘤周围组织移位等均显示清晰。结论3D-SCTA可以充分显示脑膜瘤的影像特征,有助于脑膜瘤的诊断及治疗方案的制订。     

脑结核的CT诊断

目的　探讨CT对脑结核的诊断和分型价值。方法　对临床病史、脑脊液实验室检查、症状和体征均符合脑结核的 3 7例患者进行CT头颅扫描。结果　本组 3 7例脑结核患者CT影像有改变的共 2 6例 ,按照结核病变部位分为脑实质型 6例、脑膜型 6例及混合型 14例。结论　CT检查能为脑结核的病变部位、累及范围、病变类型提供正确的定位及定性诊断依据     

非典型颅咽管瘤的CT诊断

报告４２例颅咽管瘤的ＣＴ表现和有关临问题，着重对不典型病例进行分析，指出颅咽管瘤仅３８％发生于１５岁以下；瘤体可向远处广泛侵犯，但鞍上池的完全闭塞和钙化可资与其他肿瘤鉴别；囊性肿瘤和实质性肿瘤均可呈高、等、低密度，二者的鉴别点在于前者仅有整壁强化而后者明显均匀强化。     

颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI分析

目的提高颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI正确诊断。方法回顾分析12例颅内非典型海绵状血管瘤的CT和MRI,并与手术病理进行对照。在12例病人中,11例作CT检查,10例作MRI检查,CT和MRI同时检查9例。结果本组12例中,1例位于鞍内,1例位于四脑室内,5例位于脑内,4例位于中颅窝,1例位于后颅窝。出现脑水肿3例、囊变1例,伴脑出血4例。本组定位诊断100%,定性诊断,11例错误,1例未作定性诊断。结论非典型海绵状血管瘤定性诊断较困难,应强调影像学与临床综合分析。     

灰质异位症的CT诊断

目的　分析灰质异位症的CT表现和分型。方法　回顾性分析 2 6例灰质异位症患儿的临床及CT资料 ,其中男 11例 ,女15例 ,年龄 2d～ 9岁 ,平均 2 .6岁。结果　 (1)室管膜下型 14例。合并脑膜膨出 5例 ,Dandy -Walker畸形 1例 ,枕大池蛛网膜囊肿1例。 (2 )皮质下型 7例 ,4例合并胼胝体发育不全。 (3 )带状型 5例。结论　CT不仅能显示室管膜下型、皮质下型、带状型灰质异位的形态学表现 ,而且能够发现各种合并畸形