完善医保定点药店制度的思考

1 医保定点药店的设立。按照《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》和镇江市政府“关于设立医疗保险定点零售药店的通知”精神，镇江市于1999年7月1日起在市区设立了3家医保定点零售药店(以下简称定点药店)。定点药店是指经当地劳动和社会保障行政部门资格审查，并经医保经办机构确定，为医保参保人员提供处方外配和自购药品服务的零售药店。处方外配是指参保人员在医保定点医疗机构(二级及以上医疗机构)就诊后，持处方在定点药店购药的行为。自购药品是指参保人员在定点药店的药师指导下购买《医疗保险非处方药目录》范围内药品的行为。     

武汉：职工医保和居民医保定点医院合二为一

日前，武汉市劳动和社会保障局宣布，武汉市所有职工医疗保险定点医院承担居民医疗保险服务。同时，新增137所职工医保定点医院。 为方便广大参保居民看病就医，全市230家（包括新增的137家定点医院）职工医保定点医院同时承担居民医保医疗服务。此举不仅促进武汉市卫生资源合理配置和利用，     

对医保定点医院的几点思考

自 1995年江苏省镇江市作为我国医改城市以来 ,医疗保险定点医院为探索建立城镇职工基本医疗保险制度并平稳运行和确保参保人员的基本医疗保险作出了重要的贡献。现结合镇江市 8年医改实践对医保定点医院的发展作一思考。1　我国医疗保险对定点医院的要求1998年国务院《关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(以下简称《决定》)对医保定点医疗机构提出具体要求。一是基本医疗保险实行定点医疗机构和定点药店管理。社会保险经办机构同定点医疗机构和定点药店签订合同 ,明确各自的责任、权利和义务 ,并要引进竞争机制 ,职工可选择若干定点…     

加强定点医院医保管理的思考

定点医院是医疗保险制度改革的载体，它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系。医疗保险制度改革的各项政策规定，只有通过定点医院的实施，才能落实到参保人员身上，因此定点医院是医保改革的最前沿。只有加强对定点医院的管理工作，将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓，才能不断促进医疗服务质量的提高，有效制止不规范医疗服务行为，从而维护参保人员权益，保障参保者的切身利益。     

加强定点医院医保管理的思考

<正>定点医院是医疗保险制度改革的载体,它与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1]。医疗保险制度改革的各项政策规定,只有通过定点医院的实施,才能落实到参保人员身上,因此定点医院是医保改革的最前沿。只有加强对定点医院的管理工作,将定点医院监督管理工作置于基本医疗保险的核心部位、中心环节来抓,才能不断促进医疗服务质量的提高,有效制止不规范医疗服务行为,从而维护参保人员权益,保障参保者的切身利益。     

县级医疗保险经办机构实施"两个定点"的几点看法

实施基本医疗保险制度以来 ,各统筹地区不断积累、探索定点医疗机构和定点药店的管理经验 ,部分县的医疗保险经办机构自办了医疗保险定点医院和定点零售药店 (以下简称“两个定点”) ,取得了较好的效果。笔者结合自己所掌握的情况 ,就县级医疗保险经办机构自办“两个定点” ,谈几点粗浅的看法 ,供大家参考。1　自办的必要性医疗保险实行“两个定点”管理 ,目的就是通过职工选择若干定点医疗机构就医、购药 ,或是持处方在若干定点药店购药这种方式 ,在不同定点医疗机构之间、不同定点药店之间、定点医疗机构与定点药店之间引入竞争机制 ,建立…     

医保运行中应正确处理好四方面的关系

基本医疗保险制度是国家为保障城镇居民健康权利，维护社会稳定与发展所采取的一项带有强制性的保障措施。在我国，它还是一个新生事物，政策性强，操作复杂，涉及面广。既与参保单位和职工的切身利益密切相关，还与定点医院和定点药店的经济利益息息相联。因此，从某种程度上，医保管理机构、患者、定点医疗机构三者之间形成了博弈关系。     

加强定点医院医保稽核工作的体会

2001年4月,杭州市启动了基本医疗保险制度改革.截至2005年3月,参保人数已达116.05万人,参保单位2.44万家,定点医院（包括市外）252家,定点药店（包括连锁店）117家.4年来,医保总体运作平稳,基金收支平衡,初步实现了制度化、规范化、信息化和数字化管理.笔者通过杭州市内各医保定点医院2004年门诊和住院有关数据,分析定点医院违规现象.     

2003-2005年度上海市基本医疗保险定点零售药店运行情况分析

通过对2003—2005年度(文中年度均指上海医保年度:即每年4月1日至次年3月31日)上海市基本医疗保险定点零售药店(以下简称定点药店)运营状况的分析,指出了目前在定点药店医保药品销售过程中存在的问题。在此基础上,提出了进一步完善医保定点药店管理的建议。     

处方外配 各方准备好了吗

今年7月,北京市人社局发布《关于北京市基本医疗保险定点零售药店实时结算外配处方有关问题的通知》,明确了参保人在定点药店购买处方外配药品报销细则。同时,该局还发布《关于公布新增基本医疗保险协议管理定点零售药店名单的通知》,明确自7月23日起,北京市将新增369家定点零售药店,参保人员出示外配处方和社保卡,就可以持卡实时结算。加上原有的88家,至此,北京市定点零售药店已达457家。新政施行后,效果如何?     

厨房里的"放火"试验

中午做菜,刚把花生油放进热锅里,忽然想起这几天老婆说我做得菜太油腻,便决定取些油出来.用勺子舀出些油,这时锅已经很热了,没时间再找碗碟.接着,便顺手把油倒在了灶台上的一叠餐巾纸上.     

"LOSS-OF-CONTROL" DRINKING IN THE ABSTINENT ALCOHOLIC

When small doses of alcohol in disguised form were fed to abstinent alcoholic patients, no unusual craving for more alcohol was produced.     

基层医院开展星级护理服务的实践与体会

社会主义市场经济体制下的基层医院,谁赢得了病人,谁就赢得了市场,面对日趋严峻的挑战,如何深化整体护理内涵,倡导人文关怀,加强团队建设,提高护理质量,将整体护理精神贯穿始终,在激烈的市场竞争中赢得成功和发展,成了基层医院护理工作的重要课题。2 0 0 3年1月,我院开展了星级护理服务,通过1年多的临床实践,取得了良好的成效,现结合我院具体运作情况及存在问题进行探讨。1　实施方法1 1　建立制度,优化流程　2 0 0 2年底,护理部组织相关人员经过反复研讨制定出一套适合我院实际情况,能为病人提供实实在在优质服务的星级护理实施方案及检查…     

浅析三例以英文名称命名的“病”或“综合征”

目的加强同行交流,提高编码准确性。方法在ICD-10的使用过程中,容易忽略疾病的病因而造成编码错误。本文针对三例疾病名称中含有英文的综合征进行编码剖析,强调明确病因编码的重要性。结果当有明确病因时,一般要首先考虑病因作为主要分类依据。结论正确选择疾病编码,关键要熟悉ICD-10的分类原则、方法、步骤及分类轴心,尤其对于含有英文的疾病名称,更要细查引起该病的病因、临床表现,甚至相关手术处理、治疗方式,才能确保编码的准确性。     

医院思想政治工作应注重“三个结合”

当前医院职工的思想呈现多元化、开放性的特点,因此,医院的思想政治工作必须注重与医院的发展相结合,与医院的精神文明建设相结合,与职工的需求愿望相结合。只有通过“三个结合”的互动,才能最大限度地调动职工参与医院管理的积极性和主动性,切实达到思想政治工作的目的,从而不断推进医院的全面协调发展。     

“润滑防锈剂”在供应室的应用

<正>为了提高医疗器械清洗后的质量,控制医院的交叉感染,将清洗后的医疗器械喷洒一层润滑防锈剂溶液,操作简单,无须擦洗,仅需浸泡30 s(手工上油操作),即可在医疗器械的表面形成一层保护膜。适应高压蒸汽灭菌,保护膜可被高压的水蒸汽彻底穿透,防止空气中氧气与不锈钢器械的接触。具有润滑、防锈、抑菌三重功效。因此,使用“润滑防锈剂”后的器械表面光滑,关节灵活,防止了器械再生锈。可降低器械的维修成本,延长了器械的使用寿命,减少了器械的损耗,提高了医疗器械的使用率,更确保了医疗器械的质量。润滑防锈剂的原理:在器械的表面形成一层可被高压水     

深圳市“无名氏”患者的救治管理

目的分析"无名氏"患者的特点,总结其救治管理经验。方法统计2007年1月～2011年9月深圳市龙岗区六家医院520例"无名氏"患者资料,分析在救治过程中所面临的法律、经费、人员、伦理困境,提出相应的解决策略。结果 "无名氏"患者多因交通意外、治安事件、突发心脑血管病入院,绝大多数为外来农民工,病死率15.23%,残疾率36.18%。结论早期积极的治疗是降低这类患者病死率的关键环节,我们呼吁社会、政府高度重视这一问题。