慢性粒细胞白血病急性红白血病变1例

<正>患者,女,25岁。1.5年前诊断为慢性粒细胞白血病(CML),融合基因BCR/ABL阳性,一直口服羟基脲治疗,脾脏一度缩小。15 d前患者感左上腹胀加重,伴发热,体温最高40℃,咳嗽、咳白色粘痰、憋喘、腰痛,在当地卫室及县医院抗感染治疗10余天,效差。     

急性白血病7例治愈体会

急性白血病(AL)系扩散性癌症,过去属不治之症。近年来采用强烈的诱导化疗,及“骨髓移植”的开展,虽然能大大提高AL的治愈率,但由于骨髓移植的耗资大,及相应的严格、先进的医院设备等故相当一部分医院和患者不能承受,因此“传统”的化疗方案及“巩固强化期”的治疗显得更为重要。诱导方案直接影响患者预后。我科自1974年采用联合化疗以来已有完全缓解(CR)者,但生存期均未超过5年。1981年始由于化疗药物不断涌现,化     

急性红白血病中红—单核细胞型1例报告

急性红白血病为白血病的少见类型,在白血病中占1%,在急性白血病中占3%。急性红白血病中以红一粒细胞型多见。红一单核细胞型少见。本文报告1例急性红白血病中红一单核细胞型,在短时间内又转变为急性单核细胞白血病、现将本例5次骨髓片及血片的观察结果报告如下。     

急性白血病临床治愈5例报告

我院1975年1月至1984年12月收治各型急性白血病人132例，除治疗不足1疗程的29例外，可供分析103例，其中5例（占4．9％）临床治愈。为探讨治愈病人临床及治疗特点，现报告如下。例1：女，30岁。因乏力，低热13天于1976年2月入院。15年前患肺结核已治愈。检查：T37．6℃，颈淋巴结黄豆大，皮肤散在出血点及紫癜，胸骨下段压痛，肝、脾肋下未触及。Hb104g／L，BPC96×109／L，WBC10．7×109／L，原、幼林8％；骨髓增生极度活跃，原、幼林73％。诊断急淋。用V·6MP·P方案治疗2周骨髓原、幼淋降至1．5％。继续用V·MTX·V·6MP方案巩…     

急性白血病分型1例

笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下. 1 临床资料 患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温最高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解.10d前患者再次出现牙痛,于克拉玛依中心医院查血常规WBC 16.41×109/L,Hb 61g/L,PLT 62×109/L,行骨穿检查未成功获取标本,同时给予抗感染治疗.为进一步治疗来到北京大学人民医院,2010年8月4日检查WBC 11.92×109/L,Hb 83g/L,PLT 38×109/L,外周血可见原始细胞占78%.     

急性白血病分型1例

笔者于北京大学人民医院进修时遇急性白血病特殊病例1例,现报道如下。1临床资料患者,男,54岁,20余天前因牙龈疼痛伴发热就诊于新疆克拉玛依油田医院,体温最高38.7℃,给予青霉素静脉滴注5d后体温正常,牙痛缓解。10d前患者再次出现牙痛,     

红白血病致血型变异1例

患儿,女,5岁。以面色苍白,进行性肝脾肿大4年,发热一个月入院。体检:神志清楚,精神差,重度贫血貌,全身皮肤,粘膜无瘀点,瘀斑,巩膜稍黄染,浅表淋巴结未触及肿大,双眼睑结膜苍白,口唇无紫绀,两肺呼吸音粗,未闻及干,湿性罗音,心率136次/min,律齐,无杂音,腹部膨隆,肝脏右肋缘下7cm,质韧,脾肿大,Ⅰ线10.5cm,Ⅱ线15cm,Ⅲ线4cm,质中,无压痛,四肢无畸形,甲床苍白,脑膜刺激征(一),病理反射未引出。入院后查血常规:Hb57g/L,RBC 1.43×10~(12)/L,WBC210×10~9/L,BPC19×10~9/L,Ret0.08;骨髓细胞学检查确诊为慢性红白血病。准备行化疗,鉴于患儿血小板太少,于入院第3d查血型鉴定为O型,输O型血小板2u,无输血反应。2d后准备输浓缩红细胞时,O型血交叉出现凝集反应。再     

急性红白血病血型抗原变异二例

病例介绍例1.杜××,男,23岁,住院号18558,1978年10月24日入院,经骨髓穿刺检查确诊为急性红白血病,1978年11月22日血检:血红蛋白2克,血型O 型,当天先后输O 型血300毫升,无输血反应。11月30日再次输血交配时,发现病人的红细胞加献血员O 型的血清时呈现极弱的凝集现象,混合外观为A 型,为慎重起见,送上海中心血站复核,鉴定结果也为A 型,此后共输A 型血900毫升,未发生输血反应。     

15例急性红白血病的临床分析

急性红白血病是红细胞系伴随粒细胞系恶性增生性疾病。我们对在我院确诊的15例红白血病进行了统计分析,现报告如下:1临床资料1.1一般资料本组男9例,女6例,年龄1.7~70岁。征状及体征头昏乏力10例;具贫血貌13例;胸骨压痛10例;皮肤出血点8例;鼻衄4例;发热8例;肝脾肿大8例;脾肿大3例;淋巴结肿大4例。2实验室检查2.1血象本组中Hb30~100g/L,其中6例呈重度贫血,5例中度贫血,4例轻度贫血;WBC总数大多在(1.9~18)×109/L之间,有2例高达120以上,有5例减低者;BPC(100~120)×109/L6例,(80~90)×109/L4例,60×109/L以下者5例;网织红细胞8例较高。外周…     

非典型急性粒细胞白血病1例

患儿,女,8岁。因饮食欠佳3周入院,入院前4天曾脓血便伴高热3天。体检:T36℃,P120次/分,R26次/分;轻度贫血貌,左眼闭合障碍,左侧鼻唇沟变浅,口角歪向右侧,听力明显低于常儿。实验室检查:血常规:白细胞总数50400/mm~(?),中粒12%,淋巴23%,幼稚细胞61%,血     

乙亚胺致急性白血病1例

乙亚胺作为一种抗代谢药 ,临床上常用于银屑病的治疗。但在治疗过程中我们发现 1例病人引起急性粒 单核细胞白血病 ,作者未见国内文献报道 ,现报告如下。病人 ,男性 ,46ａ,已婚 ,农民。因发热、乏力、进行性皮肤苍白 0 .5ｍｏ入院。该病人既往体健 ,2ａ前因患银屑病自服乙亚胺片 (ｅｔｈｙｌｅｎｅｄｉａｍｉｎｅｔｅｔｒａａｃｅｔｙｌｉｍｉｄｅ ,南京第二制药厂产 ,批号 2 0 0 0 0 3 0 3及 2 0 0 0 0 5 0 1,规格 :每片 10 0ｍｇ)每日3 0 0～ 60 0ｍｇ ,其中 ,连续服药每日 60 0ｍｇ时间达 2ｍｏ。用药后银屑病基本治愈 ,以后间断用药维…     

先天愚型并急性白血病1例

患儿。男,20个月。因皮肤出现出血点两个月入院。患儿系第一胎,足月顺产,出生时无窒息,体重3100g。1岁5个月始发单音,认识母亲,能站立,染色体检查核型为21三体型。父母身体健康,非近亲结婚,染色体检查均正常。母亲接触邻苯二甲酸和香蕉水已7年。体检:身高79cm,体重9.1kg,头围41cm。表情痴呆。面色苍白。皮肤布满针尖大小出血点。外跟角向上倾斜,两眼距宽,鼻根塌陷,常伸舌。心肺(-)。腹壁松弛,肝肋下2cm,质软,脾未扪及。外周血象:Hb87g/L,RBC 1.21×10~(12)/L;WBC 43×10~9/L,原粒+早幼粒细胞0.34,中性杆状核粒细胞0.02.中性分叶核粒细胞0.13,淋巴细胞0.45,单核细胞0.06;血小板计     

六一散加味治愈急性重型肝炎1例

患儿李某,男,9岁,2005年7月19日就诊。患儿7月10日突发头痛,恶寒、发热、无汗、体乏无力、心烦欲呕,村卫生室以感冒治疗3天,上述症状未见减轻,继而出现全身黄染,胸、腹、背部有散在出血点,急去某卫生院住院治疗,诊断为甲型肝炎。经数日治疗,病情日趋加重,黄染加深,全身水肿,腹部膨隆,神志不清。第6天患儿告危,转我院就诊,我院中医科诊断为“重症黄疸型肝炎”收入院。入院时症状:高热无汗,嗜睡,目闭口张,唇干紫,喉中痰鸣,醒时躁扰,全身黄染如橘色,尤以巩膜最甚,全身水肿,掌纹消失,腹部膨隆过胸,青筋暴露,脐突出,身体不能自转侧,小便短少深黄,…     

急性粒细胞白血病合并肺癌1例

患者,男,70岁,农民。因咳嗽、痰中带血1个月,加重伴发热、头昏、牙龈出血4d ,在当地医院给予抗感染治疗无效后2 0 0 2年6月3 0日入院。查体:T 3 8.6℃,P 85次 min ,BP 13 0 80mmHg。重度贫血貌,全身皮肤散在着出血点,右侧颈部可触及花生米大小淋巴结、质韧、光滑、无触痛活动。睑结膜苍白,胸骨触痛,右肺呼吸音低,双肺可闻及湿性口罗音。心率85次 min ,律齐、无杂音。腹软、无触痛,肝未触及,脾左肋下3cm、质韧、光滑、无触痛。B超检查:脾大。血常规:WBC 81.2 9×10 9 L ,幼稚细胞0 .5 0 ,中性0 .40 ,淋巴0 .10 ,HGB 60g L ,PLT 2 2×…     

先天性新生儿急性白血病1例报告

患者男,出生后1天。因气急3小时急诊入院。系第一胎第一产,足月顺产。出生时有窒息史。体检:体重2.4kg,嗜睡,时有尖叫,反应差,口唇青紫,囱门平,心肺无异常,腹软,肝肿肋下4cm,脾肿大肋下3cm,质Ⅱ°。实验室检查:血红蛋白110g/L,白细胞115×10~9/L,血小板110×10~9/L,中性16%,淋巴4%血片:原始幼稚细胞占80%,大小便常规阴性。骨髓检查:见大量幼稚细胞占69%%,细胞特征为圆形,胞浆量少,蓝色,有伪足突出,浆内可见颖粒,胞核圆,部份有切迹,染色质很细,有核仁2～4个,过氧化酸染色阴性,糖元染色阴性。淋巴细胞白血病     

乙双吗啉诱发急性早幼粒细胞白血病1例

患者、男性、40岁、教师。因齿龈出血、头晕、乏力、心悸二周於1991年3月7日入院。该患因患银屑病,服乙双吗啉二年。查体:T 37.4℃、P112次/分、BP 17/10 KPa.周身皮肤散在大小不等淡红色钱币状斑丘疹,边界清楚表面附有银白色鳞屑。于正常皮肤还可见少数米粒大小出血点。胸骨压痛(—),肝脾和浅表淋巴结不大。血常规:Hb 63g/L、Rbc2.27×10~(12)/L、wbc 5.4×10~9/L早幼粒0.86,分叶0.01,淋巴0.13,TPC 60×10~9/L。出血时间2分,凝血时间3分。骨髓象:增生极度活跃,未见巨核细胞,偶见血小板。粒:红≈18.1:l,粒细胞系统异常     

急性淋巴细胞白血病误诊1例

笔者下面介绍的病例是由于骨髓穿刺部位呈现增生低下而误诊为再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)达6个月之久的急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia,ALL)。     

乙双吗啉引起急性早幼粒细胞白血病1例

<正> 乙双吗啉(bimolane)引起白血病在临床已见报道。据统计,国内已有20余例银屑病并发急性白血病者与乙双吗啉或乙亚胺治疗相关。笔者遇到1例,现报告如下。 病例 阎某,男,26yr,因心慌乏力0.5yr加重,伴发热,牙龈出血0.5mo于1987年8月9日入院。该病人患银屑病4yr,于1986年8月起连续     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病1例

最近我院采用分化诱导剂维甲酸(RetinoicAcid,RA)治疗1例急性早幼粒细胞白血病(APL)患者,半个月进入部分缓解,1个月达完全缓解,现报告如下。患者,男,40岁,于1987年1月15日因头昏、乏力月馀,牙龈出血3天,原因不明全细胞降低入院.体检:T37.5℃,BP120/80,P84次,R18次。轻度贫血外貌,浅表淋巴结未及,四肢皮肤有少数紫斑,肝脾未触及。     

白塞氏综合症合并急性白血病1例

白塞氏综合症是一种以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、眼炎及皮肤损害为特征的全身各系统受累的慢性疾病。在此结合有关文献报道1例白塞氏病合并急性白血病的病例。患者,男,68岁,上海人。于2000年5月出现复发性口腔溃疡、阴囊溃疡伴发热(38℃～40℃)、皮疹、白细胞下降(1.8×109/L),骨髓涂片示:增生低下。外院诊断为白塞氏病,予以强地松30mg/日治疗,口腔溃疡愈合,体温正常,血白细胞恢复正常。当强地松逐渐减量至10mg/日后,口腔及阴囊溃疡再次出现,伴高热及全身皮疹,激素加量后效果不佳,行阴囊溃疡手术治疗后仍间断发热,于2000年9月入我院治疗…