小儿支原体肺炎T细胞亚群和免疫球蛋白水平的变化与分析

目的观察T细胞亚群和免疫球蛋白水平在支原体肺炎中的变化,探讨其在支原体肺炎发病中的作用。方法选择2006年3月至2009年3月在本院确诊为支原体肺炎(MPP)的患儿共121例,按照疾病严重程度分为重症MPP组23例,普通MPP组98例。对照组为同期健康体检儿童,共25例。分别检测T淋巴细胞亚群及免疫球蛋白指标。结果CD3+、CD4+、CD4+/CD8+指标在重症MPP组和普通MPP组、对照组间有显著差异(P0.05)。IgAI、gM在重症MPP组和普通MPP组、对照组间有显著差异(P0.05)。而IgG指标在三组之间无明显差别。结论免疫功能低下可能在支原体肺炎疾病的发病过程中起到重要作用。     

甲型H1N1流感患者中T细胞亚群检测的意义

目的探讨甲型H1N1流感患者外周血中T细胞亚群的绝对计数,从而对临床诊断H1N1感染及判断疾病的严重程度提供一定的客观依据。方法采用流式细胞仪检测24例甲型H1N1流感患者[8例为重症患者（H1N1重症组）,16例为普通患者（H1N1普通组）]外周静脉血的T细胞亚群（CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋）水平,并与43例正常对照组检测结果进行对照分析。结果 H1N1重症组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平均低于正常对照组（均P〈0.01）,H1N1普通组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平与正常对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;H1N1普通组CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋水平均明显高于H1N1重症组（均P〈0.01）。但从均值看,正常对照组最高,H1N1重症组最低,H1N1普通组居中。结论甲型H1N1流感患者的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋绝对细胞数升高,尤其是在重症组中。检测T淋巴细胞亚群可能对临床诊断H1N1感染及判断疾病的严重程度及疗效观察提供一定的客观依据。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血和肺泡灌洗液中T细胞及细胞因子变化研究

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血和肺泡灌洗液(BALF)中T细胞亚群及细胞因子变化情况,以探讨该病可能的免疫损伤机制。方法选择43例MPP患儿(MPP组)为研究对象,并选取同期40例普通肺炎患儿(普通肺炎组),以及因异物入院行软式支气管镜术的25例患儿(对照组)作为对照。流式细胞仪检测外周血和BALF中T细胞亚群构成比,ELISA法检测白细胞介素(IL)-6、IL-10水平,并进行统计学分析。结果 MPP组患儿外周血及BALF中CD3~+CD8~+T细胞水平显著高于普通肺炎组及对照组(P0.05);MPP组外周血及BALF中CD3~+CD4~+T细胞、CD3~+CD4~+CD25~+T细胞水平显著低于普通肺炎组及对照组(P0.05);MPP组患儿血清及BALF中IL-6水平显著高于普通肺炎组及对照组(P0.05),IL-10水平显著高于对照组(P0.05);MPP患儿血清与BALF中IL-6(r=0.635,P=0.000)、IL-10(r=0.396,P=0.009)水平呈显著性正相关。结论肺炎支原体肺炎患儿外周血及BALF中T细胞失衡表达,细胞因子IL-6、IL-10显著升高。     

脓毒症及脓毒，陛休克患儿的免疫功能变化的研究

目的：探讨脓毒症及脓毒性休克患儿各免疫指标的变化以及对疾病预后的影响。方法：18例脓毒症及36例严重脓毒症患儿于发病3d、7d分别检测T淋巴细胞亚群（CD3＋,CD4＋,CD8＋,CD19＋）和IgG、IgA、IgM,同时记录生命体征的变化和预后转归,其中死亡病例5例归入死亡组。同期19名健康体检儿童为健康对照组。结果：脓毒症组发病3d内的CD4＋、CD19＋T淋巴细胞亚群计数较正常组和严重脓毒症组明显升高,两组比较有统计学意义（P〈0．05）。IgG、IgA、IgM在发病3d内各组水平比较无统计学意义。发病7d复测T淋巴细胞亚群和体液免疫功能,死亡组CD3＋、CD4＋、CD8＋、IgG、IgA均明显低于存活组,差值比较有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：脓毒症的免疫状态在疾病的不同阶段表现不同,随着病情进展免疫抑制状态持续并恶化预示了疾病预后不良。     

H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的分析及意义

目的探讨H7N9禽流感患者外周血T淋巴细胞亚群的变化情况。方法将18例H7N9禽流感患者（感染组）根据治疗预后分为治愈组13例和死亡组5例,以门诊健康献血者20名作为正常对照组。采用特异性引物聚合酶链反应（PCR）检测H7N9禽流感病毒,并用流式细胞术检测外周血T淋巴细胞亚群的变化。结果感染组CD3＋、CD8＋和CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值均低于正常对照组（P〈0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于正常对照组（P〈0．05）。与治疗前比较,治愈组治疗后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数明显升高（P〈0．05）;但CD3＋、CD4＋T细胞绝对数及CD4＋／CD8＋比值仍低于正常对照组（P〈0．05）。死亡组治疗前、后CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均低于治愈组和正常对照组（P均〈0．05）;且治疗前、后各项指标之间差异均无统计学意义（P〉0．05）。治愈组CD3＋、CD8＋及CD4＋T细胞绝对数均高于死亡组（P〈0．05）。结论H7N9禽流感患者存在比较严重的T淋巴细胞亚群失衡,死亡患者免疫失衡更为严重。T淋巴细胞亚群失衡可能与H7N9禽流感的发病有关。     

儿童手足口病免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群的表达与价值

目的：通过对手足口病患儿的免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群检测研究,探讨该疾病细胞及免疫指标在其中的作用与价值。方法采用散射比浊法和流式细胞仪检测50例手足口病患儿及30例健康体检儿童的血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM,以及T淋巴细胞亚群CD3＋、CD4＋、CD8＋水平。结果手足口病组患儿与对照组 IgG、IgA、IgM水平的比较,手足口病组 IgG、IgA水平明显低于对照组,IgM水平明显高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）;手足口病组 CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋表达水平低于对照组,CD8＋表达水平高于对照组,差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论手足口病患儿存在细胞及体液免疫功能紊乱,监测免疫球蛋白与T淋巴细胞亚群可以为临床手足口病患儿的免疫治疗提供理论依据。     

支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群的变化及意义

目的观察支原体肺炎患儿外周血淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞仪检测20例支原体肺炎患儿和14例健康儿童淋巴细胞亚群（CD3^＋、CD3^＋CD4^＋、CD3^＋CD8^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD19^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋）。两组年龄、性别差异无统计学意义。结果支原体肺炎患儿CD3^＋细胞明显降低（P〈0．01）、CD3^＋CD8^＋细胞降低（P〈0．05）、CD3^-CD19^＋细胞升高（P〈0．01），较对照组差异有统计学意义；CD3^＋CD4^＋、CD4^＋／CD8^＋、CD3^-CD（16＋56）^＋细胞较对照组差异无显著意义（P〉0．05）。结论支原体肺炎患儿存在细胞免疫失调，主要表现为CD3^＋、CD3^＋CD8^＋细胞降低，CD3^-CD19^＋细胞升高。     

哮喘儿童缓解期外周血T细胞亚群的意义探讨

目的探讨哮喘儿童缓解期外周血T细胞亚群的意义。方法采用单克隆抗体间接免疫荧光法检测67例缓解期哮喘儿童（哮喘组）及29例健康儿童（对照组）外周血T细胞亚群的水平。结果缓解期哮喘儿童与对照组比较,CD3＋无明显差异（P〉0．05）,CD4＋,CD4＋／CD8＋明显低于对照组（P分别〈0．01,0．05）,CD8＋明显高于对照组（P〈0．05）。结论哮喘儿童缓解期仍存在T细胞亚群功能紊乱,T细胞亚群功能紊乱在儿童支气管哮喘的发病中发挥一定的作用。     

超敏C反应蛋白细胞免疫指标以及降钙素对小儿肺炎的诊断价值研究

目的探讨超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素（PCT）以及细胞免疫功能与小儿肺炎的关系,为该疾病的临床治疗和诊断提高参考。方法选取该院2010年4月至2013年5月收治的100例肺炎患儿为研究对象,根据病因分为细菌组、病毒组和支原体组,同时选取30例健康儿童作为健康对照组。采用免疫散射比浊法检测所有儿童外周静脉血中的PCT和hs-CRP水平,使用流式细胞仪检测免疫功能细胞相关的T淋巴细胞亚群,并对各组间的检测指标进行比较。结果支原体肺炎、细菌性肺炎患儿外周血中的hs-CRP水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义（P〈0.01）,但病毒性肺炎患儿hs-CRP水平则与健康对照者差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌性肺炎患儿PCT水平和PCT阳性率均显著高于其他各组,差异均有统计学意义（P〈0.01）,但其他3个间差异则无统计学意义（P〉0.05）。3组肺炎患儿的CD3＋和CD4＋水平以及CD4＋/CD8＋比值均显著低于健康对照组,差异均有统计学意义（P〈0.01）。3个肺炎组的CD8＋T淋巴细胞水平和CD4＋CD25＋Treg细胞水平则均显著升高,与健康对照组比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 hs-CRP和PCT能够作为小儿肺炎的临床诊断依据,对提高其确诊率具有重要的临床意义。表明肺炎患者伴有免疫功能紊乱,值得临床重视和进一步的研究。     

免疫球蛋白防治肾移植后T淋巴细胞降低肺部感染

背景：肾移植后T淋巴细胞降低就容易发生感染,肺部是主要靶器官,因此如何控制肺部感染,尤其是重症肺炎,成为改善肾移植患者预后关键所在。目的：探讨在肾移植后未发生肺部感染之前,根据监测到T淋巴细胞水平降低,予用免疫球蛋白预防肺部感染的作用。方法：纳入肾移植后半年内患者30例,随机分成治疗组和对照组各15例,所有患者均采用原有的免疫抑制剂。治疗组加用免疫球蛋白0.2g/（kg·d）,2次/d,临床观察肺部感染发生率,移植肾功能和T淋巴细胞水平。结果与结论：免疫球蛋白治疗组普通肺炎和重症肺炎发生及死亡率明显低于对照组（P〈0.05）,CD4＋T淋巴细胞水平和CD4＋/CD8＋T淋巴细胞比值明显上升（P〈0.01）,动态观察两组7,14,21dCD4＋T淋巴细胞的亚群数目明显高于对照组（P〈0.01）,而肾功能无变化。结果提示,免疫球蛋白能提高肾移植后患者T淋巴细胞水平,恢复机体免疫功能,增强抗感染能力,从而减少肺部感染的发生。     

传染性非典型肺炎患者外周血CD4+T细胞 CD38的表达及意义

目的 探讨传染性非典型肺炎（急性重症呼吸综合征，SARS）患者外周血CD4＋T细胞CD38的表达的变化及其与病程和病情严重程度的关系。方法 用双色流式细胞术测定157例SARS临床诊断病例、37例同期发生的肺炎支原体感染患者及38名健康成人外周血淋巴细胞中CD4＋T细胞的百分率（CD4％）、CD4＋T细胞CD38阳性率（CD38／CD4％）及CD38平均荧光强度（CD38MF）进行检测。结果 SARS病例CD4％与健康对照组相比均无统计学意义，但其CD38／CD4％及CD4＋T细胞CD38 MF显著低于健康对照组（P〈0．05，P〈0．05）；SARS重症患者CD38／CD4％及CD38MF显著低于轻症患，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．001）；SARS轻症患者CD4％、CD38／CD4％及CD38MF与健康对照组相比无统计学意义；SARS临床诊断病例CD4％显著高于肺炎支原体感染者，有统计学意义（P〈0．01），而CD38／CD4％及CD38MF显著低于肺炎支原体感染，有统计学意义（P〈0．01，P〈0．01）。结论 SARS患者CD4＋T细胞CD38的表达降低，降低的水平与SARS病情严重程度相关。CD4＋T细胞CD38的表达在SARS诊断病例及肺炎支原体感染中的变化存在统计学意义，CD4＋T细胞CD38的表达的检测有助于SAILS与肺炎支原体感染的鉴别。     

左向右分流型先天性心脏病合并肺炎病原学及免疫功能的探讨

目的 探讨左向右分流型先天性心脏病并发肺炎常见的病原体及其T细胞亚群,指导临床用药.方法 抽取131例左向右分流型先天性心脏病患儿,并以128例普通肺炎患儿为对照组;用无菌负压吸引法采集其新鲜痰液,直接免疫荧光法检测病毒,细菌培养检测细菌,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测血清支原体、衣原体抗体,RT-PCR法检测hMPV N基因.同时用流式细胞仪检测外周血CD3＋、CD4＋、CD8＋细胞百分率和CD4＋/CD8＋比值.结果 1.该组样本131例中单纯细菌感染58例,显著高于普通肺炎组,其中,多见细菌为：铜绿假单胞菌10例,葡萄球菌10例,肺炎链球菌7例,卡他布兰汉菌6例,流感嗜血杆菌4例,大肠埃希菌7例,克雷伯杆菌6例,耐药菌（铜绿假单胞菌,葡萄球菌等）较普通肺炎组多见.病毒感染占29例,其中最常见病毒为合胞病毒,支原体感染10例低于对照组.2.先心肺炎患儿外周血CD3＋T细胞、CD4＋T细胞较对照组低（ P〈0.05）,CD8＋T细胞、CD4＋/CD8＋比值同对照组比较无统计学意义.结论 左向右分流型先心病患儿并发肺炎病原细菌多见,且耐药菌感染显著高于普通肺炎组,左向右分流型先心病患儿存在免疫功能低下,与肺炎发病率高及住院时间延长有关.     

毛细支气管炎患儿免疫功能的变化及临床意义

目的检测毛细支气管炎（简称“毛支”）患儿T细胞亚群和免疫球蛋白、补体等免疫指标，观察其免疫功能的变化以探讨毛细支气管炎的免疫学发病机制。方法对67例毛支组患儿、40例健康对照采用间接免疫荧光法检测T细胞亚群，定时散射比浊法测定免疫球蛋白、补体。结果与健康对照组相比，毛支组CD3^＋（％）与CD8^＋（％）降低，但无统计学意义，CD4^＋（％）与CD4^＋／CD8^＋增高，差异有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）；血清IgA降低、IgM升高但无统计学意义，IgG降低（P〈0．05）；血清C3、C4降低（P〈0．01）。结论婴幼儿感染毛细支气管炎后免疫功能发生紊乱和异常，其细胞免疫在感染后可能发挥主要的抗病毒作用，从细胞免疫角度进行研究可能更有利于疾病的严重性判断和更有效的治疗。     

婴幼儿支原体感染与免疫功能的变化

目的：检测肺炎支原体（Mp）感染婴幼儿的细胞免疫功能和体液免疫功能,研究结果的变化规律,探讨临床相关的诊断指标。方法收集肺炎支原体感染的患儿的外周血标本,采用流式细胞术检测淋巴细胞表面分化抗原 CD3、CD4、CD8的表达,利用生化仪检测血清中 IgM、IgG、IgA 的浓度;同时设立健康对照组。结果肺炎支原体患儿外周血 CD3＋ T 淋巴细胞、CD4＋T 淋巴细胞比例、CD4＋／CD8＋淋巴细胞比值和免疫球蛋白 IgA、IgG 浓度低于健康儿童,免疫球蛋白 IgM 浓度高于正常儿童;低拷贝组患儿外周血 CD4＋ T 淋巴细胞比例和免疫球蛋白 IgM 浓度低于高拷贝组。结论肺炎支原体感染的患儿免疫状态发生明显变化,T 淋巴细胞免疫功能被抑制,体液免疫功能发生一定的紊乱。     

CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞亚群在肿瘤患者外周血中检测的临床意义

目的探讨肿瘤患者外周血T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD4＋、CD8＋、CD4＋／CD8＋）的变化及临床价值。方法测定100例肿瘤患者,其中肺癌40例,消化道肿瘤40例,其他肿瘤20例;及90名正常对照组外周血T淋巴细胞亚群绝对计数、免疫球蛋白（IgG、Iga、IgM）,比较与正常对照组间差异。结果肿瘤患者组T淋巴细胞外周血绝对计数CD3＋[（1041±358）个／μL]、CD41（689±263）个／μL]、CD4＋／CD8＋比值（1．15±0．40）与健康组比较明显下降（P〈0．05）;CD8＋[（602±223）个／止]与健康组比较略有升高（P〉0．05）。肿瘤患者组IgG、IgA、IgM均高于对照组。结论肿瘤患者存在免疫功能异常,T淋巴细胞亚群绝对计数的变化对肿瘤患者病情监测及预后判断具有重要意义。     

系统性红斑狼疮患者外周血中淋巴细胞亚群变化

目的探讨淋巴细胞亚群在系统性红斑狼疮（SLE）发病机制中的作用。方法采用标记免疫荧光染色和流式细胞技术,对15例活动期SLE患者,11例缓解期SLE患者及10例正常人的外周血中CD3＋、CD4＋、CD8＋T淋巴细胞、B淋巴细胞、自然杀伤细胞（NK细胞）进行检测。结果活动期SLE患者下正常对照组比较CD4＋细胞数明显降低（P〈0.05）,CD4＋/CD8＋比值明显降低（P〈0.05）,B（CD19＋）细胞数明显增高（P〈0.05）、NK（CD3-CD16＋CD56＋）细胞数明显降低（P〈0.05）,CD3＋、CD8＋T淋巴细胞无统计学差异（P〉0.05）。缓解期SLE患者各亚群与正常对照组比较无统计学差异（P〉0.05）。结论 SLE患者活动期淋巴细胞亚群存在异常,细胞免疫功能异常,这种变化是导致SLE发病的重要机制之一,淋巴细胞亚群的测定可作为诊断活动期与缓解期SLE患者的一项有价值的参考指标。     

手足口病患儿机体免疫功能临床研究

目的：探讨手足口病（HFMD）患儿机体免疫功能的变化。方法将236例HFMD患儿分为3组,肠道病毒71型（EV71）感染组（EV71组）99例,柯萨奇病毒A组16型感染110例（CoxA16组）,有严重合并症的患儿27例纳入重症组。另将24例疝气患儿纳入对照组。检测并比较患儿外周血各类淋巴细胞亚群百分比的差异。结果HFMD患儿CD3^＋、CD3^＋CD4^＋亚群百分比较对照组下降,且重症患儿更为明显（P＜0．05）。CD3^＋ CD8^＋亚群百分比仅重症组低于对照组（P＜0．05）。重症组CD3^-CD16^＋ CD56^＋亚群百分比较EV71组、CoxA16组和对照组升高（P＜0．05）。HFMD患儿CD3^-CD19^＋、CD19^＋CD23^＋亚群百分比高于对照组,且EV71组升高更明显（P＜0．05）。HFMD患儿CD4^＋CD25^＋ T亚群百分比高于对照组（P＜0．05）。结论 HFMD患儿存在不同程度的免疫功能紊乱;CD3^＋、CD3^＋CD8^＋和CD3^-CD16^＋CD56^＋亚群百分比检测可用于监测HFMD患儿病情。     

毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及其临床意义

目的观察毛细支气管炎患儿T细胞亚群的变化及意义。方法采用流式细胞术分别对毛细支气管炎（治疗组,n=20）及正常儿童（对照组,n=20）进行外周血T细胞亚群检测。结果治疗组与对照组T细胞亚群CD4^＋、CD8^＋无明显差异（P〉0.05）,CD4^＋/CD8^＋治疗组高于对照组（P〈0.05）。结论毛细支气管炎患儿存在T细胞亚群变化,且与支气管哮喘相似,提示两者在发病机制方面存在一定联系。     

类风湿关节炎患者外周血CD5^＋B细胞及其亚群变化和意义

目的通过检测外周血CD5^＋B淋巴细胞及其亚群变化,探讨其与类风湿关节炎（RA）发病及活动的关系。方法采用流式细胞仪技术对RA患者（RA组39例）和健康对照者（对照组18例）外周血CD5^＋B细胞（包括CD5^＋CD19^＋和CD5^＋CD20^＋亚群）进行定量分析,同时判断RA患者的疾病活动状态。结果外周血CD5^＋B细胞在RA组和对照组间差异无统计学意义（P〉0．05）。RA组外周血CD5^＋CD19^＋和CD5^＋CD20^＋B细胞亚群百分率显著高于对照组（P〈0．01）。RA活动组患者CD5^＋CD19^＋和CD5^＋CD20^＋B细胞亚群百分率与RA非活动组之间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论CD5^＋CD19^＋和CD5^＋CD20^＋B细胞亚群可能参与RA发病,但与RA的活动无显著关联。     

肺炎支原体肺炎患儿外周血CD4+T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿外周血CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα表达的意义。方法采用流式细胞术测定35例MPP患儿外周血T淋巴细胞亚群(CD3/CD4/CD8)和CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达水平,并与健康对照组比较。结果MPP患儿T细胞亚群与健康对照组相比,CD3 细胞百分率降低(P<0.05),51.4%的MPP患儿CD4 /CD8 在1.0~1.9的范围之外。急性期MPP组CD4 T淋巴细胞表面IL-18Rα的表达较正常对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);恢复期与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。恢复期表达水平下降,与急性期比较差异有统计学意义(P<0.05)。T细胞亚群异常组与正常组相比,CD4 T淋巴细胞IL-18Rα表达明显增高(P<0.01),T细胞亚群正常组与健康对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论MPP患儿存在细胞免疫功能紊乱,外周血T淋巴细胞存在Th1/Th2失衡,急性期表现为Th1优势应答。