重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤化疗白细胞减少症的临床疗效观察

我院自 2 0 0 1年 3月至 2 0 0 2年 3月对重组人粒细胞集落刺激因子在化疗后病人白细胞减少症的临床疗效进行观察 ,现将结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5 2例为住院肿瘤化疗病人 ,术后 30例 ,未手术 2 2例。肿瘤类型及化疗方案见表 1。年龄 12～78岁 ,平均 5 1岁。一般状况Ｋａｒｕａｆｓｋｙ评分均为 70分以上 ,ＴＮＭ分期Ⅱ～Ⅲ期。化疗前均查血象、肝肾功能 ,均符合化疗条件。化疗时隔日、化疗后隔 3ｄ复查血象 ,观察其变化规律。表 1　肿瘤类型及化疗方案肿瘤 肺癌ｓｃｌｃｎｓｃｌｃ 乳腺癌胃癌结肠癌鼻咽癌 淋巴瘤ＨＤ…     

粒细胞集落刺激因子治疗肾移植后白细胞减少症

目的：评价重组人粒细胞集落刺激因子（Ｇ＿ＣＳＦ）在治疗肾移植后白细胞减少症中的效果及安全性。方法：应用Ｇ＿ＣＳＦ治疗肾移植后白细胞减少症１０例（男性６例，女性４例，年龄３８±ｓ１１ａ），每例注射Ｇ＿ＣＳＦ１５０μｇ，ｓｃ，ｑｄ，直至白细胞计数＞４×１０９／Ｌ。结果：１０例接受Ｇ＿ＣＳＦ的剂量为２２５±１０６μｇ，治疗前白细胞计数基值为（２．２±０．４）×１０９／Ｌ，治疗后白细胞峰值为（１０．６±２．６）×１０９／Ｌ（Ｐ＜０．０１），开始治疗至出现峰值时间为３．６±１．３ｄ，治疗前血清肌酐为２３５±１３５μｍｏｌ／Ｌ，治疗后２ｗｋ内最高血清肌酐为２３４±１２５μｍｏｌ／Ｌ（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｇ＿ＣＳＦ治疗肾移植后白细胞减少症疗效显著，且不引起排斥反应     

重组人粒细胞集落刺激因子在恶性肿瘤化疗后应用的疗效观察

目的:研究国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在恶性肿瘤化疗后所致白细胞(WBC)和中性粒细胞绝对值(ANC)减少的临床效果及不良反应(ADR)。方法:采用自身交叉方法将62例恶性肿瘤病人随机分为AB和BA2组。AB组A周期为治疗周期,即化疗结束48h开始,用国产rhG-CSF治疗,B周期单用化疗,为对照周期;BA组正好相反。隔日查血常规1次,观察WBC和ANC的变化。结果:国产rhG-CSF可以减轻化疗所致的WBC和ANC下降程度,促进化疗患者WBC和ANC的恢复,缩短WBC和ANC减少的持续时间,有助于化疗按期进行。主要ADR有注射部位疼痛、皮疹、发热、肌肉疼痛、乏力。结论:在恶性肿瘤化疗中应用国产rhG-CSF,能有效减轻WBC和ANC降低,缩短WBC和ANC恢复时间,确保化疗顺利进行。     

基因重组人粒细胞集落刺激因子在骨肉瘤大剂量综合化疗中的临床应用研究

目的　研究基因重组人粒细胞集落刺激因子 (rhG CSF)对骨肉瘤大剂量综合化疗所致白细胞和抗中性粒细胞计数 (ANC)减少的防治作用及毒副反应。方法　将 5 8例患者按经济情况分为研究组及对照组 ,均采用相同的化疗方案 ,研究组于化疗后 72h给予皮下注射rhG CSF 15 0 μg ,连用 5～ 7d。对照组化疗后给予常规升白细胞药物。结果　rhG CSF可明显减轻化疗所致白细胞和ANC的下降程度 ,缩短白细胞和ANC降至正常值以下的持续时间 ,促进白细胞和ANC的早日恢复 ,降低化疗延迟率及延迟时间 ,提高化疗完成率。rhG CSF副作用较轻 ,且可以耐受。结论　rhG CSF可有效防治白细胞和ANC的减少 ,提高化疗完成率 ,是防止化疗所致骨髓抑制的有效方法     

重组人粒细胞集落刺激因子联合地榆升白片对化疗致白细胞减少的疗效观察

目的观察重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)联合地榆升白片对恶性肿瘤患者化疗过程中白细胞减少的防治效果。方法选取恶性肿瘤化疗患者84例,随机分为实验组(42例)和对照组(42例)。实验组给予rhG-CSF(连用5d)联合地榆升白片。对照组只给予rhG-CSF10~14d。结果实验组在化疗过程中有54例次(21.4%)发生白细胞减少,对照组有38例次(15.1%)发生白细胞减少,两组间相比无明显差异(P>0.05)。结论rhG-CSF联合地榆升白片与单用rhG-CSF10~14d对肿瘤化疗过程中白细胞减少的防治效果基本一致,不仅保证了化疗的顺利进行,而且降低了医疗费用,具有显著的经济效益和临床意义。     

重组人粒细胞集落刺激因子的临床应用

本文回顾近年来相关文献,概述rhG-CSF的临床应用状况.该药可刺激骨髓细胞增加ANC、单核细胞、T淋巴细胞数量,增强ANC的吞噬作用,用于改善肿瘤、白血病患者放化疗后的ANC减少以及因粒细胞缺乏所合并的感染、骨髓移植后的造血恢复、外周血干细胞动员疗效确切.但有些肿瘤细胞能合成G-CSF,G-CSF也能促进某些肿瘤细胞的生长和转移.临床可根据个体情况选择恰当的用药时机、疗程、剂量,并进行药效监控,以达到合理用药.     

国产重组人粒细胞集落刺激因子Ⅱ期临床试验

目的观察国产重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）防治实体瘤化疗所致白细胞（WBC）和中性粒细胞（ANC）减少的临床疗效和不良反应。方法采用多中心、随机自身交叉对照方法将69例入组的肿瘤化疗患者随机分成AB组和BA组。AB组第1周期为治疗周期（A周期）,采用化疗加rhG-CSF,第2周期为对照周期（B周期）,单纯化疗。BA组第1周期单纯化疗,第2周期化疗加G-CSF。比较2周期WBC和ANC变化并观察不良反应。结果60例可供疗效分析及评价不良反应。A周期WBC下降及ANC下降持续的天数明显少于B周期（P<0.01）;A周期WBC,ANC最低值显著高于B周期（P<0.01）;化疗21d时因WBC<4.0×109     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗化疗后骨髓抑制的疗效分析

目的：针对目前患者化疗后所致的骨髓抑制问题在应用重组人粒细胞集落刺激因子（rhGCSF）后分析结果。方法采集本院一段时期间34例患者在经过TP方案化疗后出现的骨髓抑制问题,采用rhGCSF分析。结果患者在化疗前后骨髓抑制的WBC数据各为5.14和2.13,在中性粒细胞的数值上分别为3.24和1.46,使用rhGCSF后缓解了骨髓抑制问题,白细胞和中性粒细胞增多,有效率上升。但伴随有骨骼肌肉酸痛,食欲不振,皮疹呕吐的不良反应,用药停止后则恢复正常。结论 rhGCSF对骨髓抑制的作用很明显且反应小,推荐广泛应用。     

地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的临床效果

目的：探讨地榆升白片联合粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗恶性肿瘤化疗后白细胞(WBC)减少症的临床效果。方法选取本院2011年2月~2013年2月的122例恶性肿瘤化疗后WBC减少(WBC计数<3.9×109/L)的患者,随机分为联合组和单药组,各61例。单药组注射G-CSF,联合组口服地榆升白片+注射G-CSF。观察两组应用G-CSF天数、治疗中WBC计数最低值、化疗后感染发生率、应用升白药物的不良反应发生率。结果联合组应用G-CSF的天数为(3.54±1.23)d,低于单药组的(5.32±1.02)d;联合组的WBC计数最低值为(1.67±1.23)×109/L,高于单药组的(0.55±1.42)×109/L;联合组的感染发生率为3.28%,明显低于单药组的13.11%;两组差异有统计学意义(P<0.05)。联合组和单药组的不良反应发生率分别为9.84%和13.11%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论地榆升白片联合G-CSF治疗恶性肿瘤化疗后WBC减少症具有时程短、疗效高、安全性好的特点,值得临床推广应用。     

基因重组人粒细胞集落刺激因子防治肿瘤化疗反应92例

目的：探讨基因重组人粒细胞集落刺激因子（rhG-CSF）对肿瘤患者化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的防治作用及不良反应。方法：全组（92例）患者均行自身对照法，以第1次化疗周期为对照周期，此后采用升白胺、鲨肝醇治疗使白细胞恢复正常后开始第2周期（治疗周期），于治疗周期化疗后加用rhG-CSF。自化疗开始隔日查血常规1次，观察白细胞及中性粒细胞的变化。结果：治疗周期白细胞总数及中性粒细胞最低值均高于对照周期，最低值的持续时间和化疗开始至细胞恢复到正常值以上的时间均少于对照周期。骨痛、肌痛以及乏力发生率分别为13．04％和4．35％，偶有低热。结论：rhG-CSF对化疗引起的白细胞、中性粒细胞减少具有预防和治疗作用，不良反应轻微，安全可靠。     

重组人粒细胞集落刺激因子对肿瘤患者白细胞的影响

目的 :考查重组人粒细胞集落刺激因子 (rh G- CSF)的临床疗效和不良反应。方法 :入选对象均为细胞或组织学证实的恶性肿瘤患者 ,既往化疗有白细胞低下的倾向 (<4.0× 10 9/ L ) ,生活质量评分≥ 70分 ,外周血中性粒细胞 (ANC)≥ 2 .0× 10 9/L ,PL T≥ 10 0× 10 9/ L。随机分为 2组 :A组 17例 ,化疗结束后 2 4h开始使用 rh G- CSF。 B组 11例化疗结束后外周血 WBC<4.0× 10 9/ L时开始使用 rh G- CSF。结果 :2组患者中总有效率为 81.5 % (2 2 / 2 7) ,总感染率 30 % ,重度感染率 3.7% ,不良反应轻微。A组 WBC和 ANC下降的程度轻 ,持续时间短 ,下降最低值显著高于 B组 (P<0 .0 1) , 、 度 ANC下降发生率低 (P<0 .0 1) ;A组所用的 rh G- CSF量与 B组相比差异无统计学意义 (P>0 .0 5 )。结论 :rh G- CSF具有一定程度的防治化疗后粒细胞减少的作用 ;对外周血 WBC下降的治疗作用显著 ,对于那些预计有化疗后 WBC明显下降的患者可以考虑采用 rh G- CSF进行预防性治疗。     

重组人粒细胞集落刺激因子对早产儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的辅助治疗效果

目的研究重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对早产儿早发型败血症(NEOS)合并粒细胞减少症的辅助治疗效果。方法选取新生儿早发型败血症合并中性粒细胞减少症的早产儿为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予抗菌药物及其他支持治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用rhG-CSF,5μg·kg~(-1)·d~(-1),皮下注射。观察治疗后2组患儿抗菌药物使用疗程、发生黄疸持续、粒细胞恢复、实验室检查、并发症以及不良反应等指标。结果 rhG-CSF辅助治疗可提高抗感染疗效,肌张力改变、血压降低、体温异常及黄疸持续与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);炎性指标降钙素原和C-反应蛋白水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);感染相关治疗,如住院、抗菌药物使用疗程、呼吸机的使用时间、治疗7 d危重症评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在治疗3和7 d后白细胞计数和中性粒细胞计数均显著升高(P<0.05)。结论 rhG-CSF辅助治疗NEOS合并中性粒细胞减少症可有效提高抗感染疗效,降低并发症发生率,明显提高白细胞与中性粒细胞计数水平,且无明显不良反应发生。     

人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的临床分析

目的分析人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症的疗效。方法抽取2014年1月至2016年12月我院收治的84例因服用抗甲状腺药物所致白细胞减少症患者,随机分为两组,各42例。研究组患者给予rhG-CSF进行医治,对照组行常规治疗,对比两组临床疗效。结果研究组治疗有效率优于对照组,且时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05);两组患者治疗前后血小板及血红蛋白水平虽有变化,但无统计学意义(P> 0.05);研究组不良反应发生率低于对照组无明显差异(P> 0.05)。结论人类重组粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对抗甲状腺药物所致白细胞减少症疗效显著,安全性高,可临床推广应用。     

聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子对猕猴辐射致粒细胞减少症的治疗作用

目的研究聚乙二醇重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhGCSF)对猕猴辐射致粒细胞减少症的治疗作用。方法正常雄性猕猴全身一次性双侧照射60Coγ3.0 Gy,24 h后一次性sc给予PEG-rhGCSF 30,100和300μg·kg-1,及连续10 d rhGCSF 10μg·kg-1。检测50 d内的外周血象和骨髓造血细胞的情况。结果猕猴接受照射后,外周血白细胞及绝对中性粒细胞(ANC)迅速下降,造成粒细胞减少症。给药后1 d,PEG-rhGCSF治疗组均出现一过性ANC动员峰,且峰值与剂量呈正相关。PEG-rhGCSF可延缓ANC达谷时间且可以提高谷水平。与照射模型组的(7.2±2.5)d相比,PEG-rhGCSF 30,100和300μg·kg-1组抗生素需求天数3.2±2.9,1.4±1.9和(0.2±0.4)d明显缩短(P<0.05);与rhGCSF组粒细胞减少症持续时间(28±7)d相比,PEG-rhGCSF 100和300μg·kg-1组分别为(19±14)d与(7±6)d显著缩短(P<0.01)。连续注射rhGCSF 10 d与单次注射PEG-rhGCSF的药效作用相当。结论 PEG-rhGCSF对猕猴辐射致粒细胞减少症有明显治疗作用,可促进骨髓粒系增殖、分化成熟以及释放,恢复造血功能。治疗作用呈良好量效关系,与rhGCSF相比具有明显长效作用。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子促进白血病化疗后白细胞恢复

观察小剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)吉粒芬促进急性白血病化疗后白细胞及中性粒细胞恢复情况及毒副作用.结果:小剂量国产rhG-CSF吉粒芬可明显缩短白血病化疗后粒缺时间,促进外周血WBC的恢复.化疗后WBC降至最低后再给予rhG-CSF治疗,同样获得满意疗效,进一步减少了病人的经济负担.     

重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子预防白细胞减少的II期临床试验

目的：为研究国产重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（ｒｈ Ｇ Ｍ＿ Ｃ Ｓ Ｆ, 商品名里亚尔） 防治实体瘤化疗所致白细胞（ Ｗ Ｂ Ｃ） 和绝对中性粒细胞计数（ Ａ Ｎ Ｃ） 减少的临床效果及不良反应。方法：采用多中心随机分组、自身交叉对照方法,进行了临床 Ｉ Ｉ期试验。６０ 例肿瘤化疗病人随机均分 Ａ Ｂ 组和 Ｂ Ａ组。 Ａ Ｂ 组第１ 周期化疗加ｒｈ Ｇ Ｍ＿ Ｃ Ｓ Ｆ 治疗（ 治疗组） ,第２ 周期单用化疗（ 对照组） ; Ｂ Ａ 组第１ 周期单用化疗,第２ 周期化疗加ｒｈ Ｇ Ｍ＿ Ｃ Ｓ Ｆ 治疗。５６ 例可供临床疗效分析。结果：ｒｈ Ｇ Ｍ＿ Ｃ Ｓ Ｆ 可减轻化疗所致 Ｗ Ｂ Ｃ 和 Ａ Ｎ Ｃ 下降程度,缩短 Ｗ Ｂ Ｃ 和 Ａ Ｎ Ｃ 降至正常值以下的持续时间,促进 Ｗ Ｂ Ｃ 和 Ａ Ｎ Ｃ 减少的早日恢复,有助于化疗按期进行。主要不良反应有轻、中度发热,注射部位疼痛,骨、肌肉疼痛,乏力。少见的有皮疹、寒战、流涕、胸闷、心悸,一般可以耐受。结论：ｒｈ Ｇ Ｍ＿ Ｃ Ｓ Ｆ 是有价值的化疗辅助药物。     

粒生素对化疗后白细胞减少症的作用

目的为了评价粒生素(国产重组人粒细胞集落刺激因子,rhG-CSF)治疗肿瘤化疗后白细胞减少症的疗效和不良反应。方法采用随机、自身交叉的对照方法观察了50例恶性肿瘤患者应用粒生素的效果。结果化疗后应用粒生素组在白细胞和中性粒细胞的降低程度和降低持续时间、发热持续时间及其化疗周期延迟病例数和时间等方面均较对照组显著降低(P<0·05)。结论粒生素可有效促进肿瘤化疗所致白细胞和中性粒细胞减少的恢复,确保化疗足量按时完成,是一种安全有效的治疗白细胞减少症的药物。     

短期应用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗儿童中性粒细胞减少症的临床研究

目的：观察短期（3 d）应用重组人粒细胞刺激因子注射液治疗儿童中性粒细胞减少症的疗效。方法将中性粒细胞减少症患儿86例,随机分为治疗组46例,对照组40例,两组患儿均给予抗感染、对症支持治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予重组人粒细胞刺激因子注射液3~5μg/（kg±183;d）加入5%葡萄糖注射液50~100 ml中静脉滴注,连用3 d,对照组在常规治疗基础上应用维生素B4、鲨肝醇片等升中性粒细胞药物口服,均3d后复查血常规,观察患儿临床表现缓解时间、住院天数,治疗组并观察有无发热、骨痛、皮疹等不良反应。结果治疗组临床表现缓解时间,住院天数,中性粒细胞恢复时间均较对照组有明显缩短（P〈0.05）,且疗效明显高于对照组（P〈0.05）。结论短期应用重组人粒细胞刺激因子治疗儿童中性粒细胞减少症疗效明显,且未见明显不良反应。