医院环境中分离致病菌对三种消毒剂的抗性研究

摘要 目的 研究医院环境表面分离的致病菌对常用消毒剂抗性变化情况,为科学使用化学消毒剂提供参考。方法采用稀释法和基因扩增技术,对医院环境中分离的致病菌抗消毒剂情况和抗性基因携带率进行检测与分析。结果苯扎溴铵对铜绿假单胞菌中的3株MIC和MBC值低于标准菌株;对3株肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的MIC和MBC值高于标准菌株。葡萄糖酸氯己定对铜绿假单胞菌的MIC值和MIC值有2株高于标准株,有9株低于标准株;对肺炎克雷伯和鲍曼不动杆菌的MIC值和MBC值均与标准菌株相同。二氧化氯对铜绿假单胞菌中的MIC和MBC值有6株高于标准株,有2株低于标准株;对肺炎克雷伯菌的MIC和MBC值均低于标准菌株,对鲍曼不动杆菌的MIC、MBC值均高于标准菌株。医院分离的铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul 1基因携带率为79.17%,其他两种致病菌均未检出携带抗性基因。结论医院物体表面分离的致病菌中仅少部分菌株对3种消毒剂产生了抗性,多数则比较敏感,对医院环境病原菌抗消毒剂情况予以关注非常必要。     

医院环境分离致病菌对常用消毒剂的抗性

摘要 目的 研究医院环境中分离出的致病菌株对常用消毒剂的敏感性,为科学选择有效消毒剂提供依据。方法 检测苯扎溴铵、含氯消毒剂和碘伏对临床分离的致病菌株的最小抑菌浓度（MIC）、最小杀菌浓度（MBC）,与标准范围比较判断致病菌的抗消毒剂情况;采用聚合酶链反应（PCR）检测抗性基因qacE△1-sul1的携带情况。结果 自医院内环境中分离的多重耐药菌包括铜绿假单胞菌30株、肺炎克雷伯杆菌10株、鲍曼不动杆菌6株。其中铜绿假单胞菌占65.2%,远高于其他两种致病菌。25株铜绿假单胞菌检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为80.33%;肺炎克雷伯杆菌2株检出qacE△1-sul1抗性基因,携带率为20.00%,鲍曼不动杆菌抗性基因未检出。三者差异的比较具有统计学意义。结论 医院外环境中有多重耐药致病菌株的存在,部分菌种或个别菌株对常用消毒剂存在抗性。建议临床根据监测情况对消毒剂的时间浓度做适时调整,及时更换产生耐药菌株较多的消毒剂,做好环境清洁和手卫生消毒,减少致病菌耐药菌株的产生。     

大肠杆菌耐消毒剂基因检测与消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的多重耐药大肠杆菌耐消毒剂基因携带状况及其对消毒剂抗性水平。方法采用聚合酶链反应(PCR)法和体外抗菌试验方法进行实验室检测。结果在检测的8株临床分离的大肠杆菌中,检出3株携带qacE△1基因,检出率37.5%。含氯消毒剂对3株qacE△1基因阳性大肠杆菌的MIC值均高于标准菌株。碘伏消毒剂和戊二醛消毒剂只对1株qacE△1基因阳性大肠杆菌的MIC值高于标准菌株,其他均与标准株相同。结论临床分离的多重耐药大肠杆菌qacE△1基因阳性率较高,携带qacE△1基因阳性的大肠杆菌对含氯消毒剂有产生抗性的倾向。     

鲍曼不动杆菌抗药基因检测及对消毒剂抗性研究

目的研究临床分离的鲍曼不动杆菌携带抗药基因qacE△1-sulI情况及对消毒剂抗性水平。方法采用PCR法和肉汤稀释法分别检测临床分离鲍曼不动杆菌qacE△1-sulI基因和对消毒剂抗性变化,并与大肠杆菌标准菌株进行比较。结果临床分离的7株鲍曼不动杆菌中,4株qacE△1-sulI基因阳性,3株阴性。醋酸氯己定对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为2mg/L~4mg/L,MBC值为4mg/L~125mg/L,均高于大肠杆菌标准株。对氯间二甲基苯酚对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为78mg/L~156mg/L;苯扎溴铵对7株鲍曼不动杆菌的MIC值为9.8mg/L~19.5mg/L;聚维酮碘与聚醇醚碘对7株鲍曼不动杆菌的MIC值与标准菌株相同,分别为1000mg/L和500mg/L,均未超过标准菌株。结论鲍曼不动杆菌携带qacE△1-sulI基因携带率较高,抗药基因阳性的菌株对多数消毒剂耐受浓度增加。     

24株医院感染白色念珠菌对醋酸氯己定的抗性研究

摘要 目的 <\b>研究临床分离的白色念珠菌抗性基因qacE△1 - s u l I、qac A /B的携带情况及其对醋酸氯己定的抗性水平。方法 <\b>采用PCR方法测定qacE△1 - s u l I、qac A /B基因,通过沙氏培养液稀释法检测其对消毒剂的抗性变化,并于白色念珠菌标准菌株进行比较。结果 <\b>临床分离的24株白色念珠菌,其抗性基因qacE△1-SulI、qacA/B检测均为阴性。醋酸氯己定对其中11株的最小抑菌浓度（MIC）低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。其中,有1株白色念珠菌的最小杀菌浓度（MBC）高于标准菌株,7株的MBC值低于标准菌株,其余均与标准菌株相同。结论 <\b>白色念珠菌对醋酸氯己定可能尚未产生抗性。     

几种医院感染病原菌抗药基因检测及其对聚维酮碘抗性研究

目的研究几种临床分离病原菌抗药基因携带情况及其对聚维酮碘的抗力水平。方法采用PCR方法和肉汤稀释法,检测几种病原菌qacE△1-sul I基因和最小抑菌浓度。结果检测临床分离的4种30株病原菌,有13株qacE△1-sul I基因阳性,携带率为43.33%。聚维酮碘对7株铜绿假单胞菌的MIC值为500~1000 mg/L,标准菌株为1000 mg/L;对7株大肠杆菌和7株鲍曼不动杆菌的MIC值均与标准菌株相同,均为1000 mg/L;对9株金黄色葡萄球菌的MIC值有5株为1000 mg/L,高于标准菌株的500 mg/L。结论临床分离的30株病原菌抗药基因携带率为43.33%,携带抗药基因的菌株与其对聚维酮碘的抗力关系不明显。     

医院感染铜绿假单胞菌耐消毒剂基因研究

目的:了解医院感染多重耐药铜绿假单胞菌的消毒剂与磺胺类抗生素耐药相关基因存在状况,探讨铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂的耐药机制.方法;琼脂稀释法测定50株多重耐药铜绿假单胞菌及标准菌株对医院常用消毒剂的最低抑菌浓度,并用PCR法检测消毒剂耐药基因qacE△1-sul1.结果:50株多重耐药铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂苯扎溴铵的最低抑菌浓度为8～32 pg/mL,高于标准菌株最低抑菌浓度(P<0.01);消毒剂耐药基因qacE△1-sul1阳性率100%.结论:铜绿假单胞菌对医院常用消毒剂苯扎溴铵耐药;消毒剂与磺胺类等抗生素耐药相关基因qacE△1-sul1携带率较高,细菌携带qacE△1-sul1基因是消毒剂耐药主要因素.     

白色念珠菌抗消毒剂基因检测及其对苯扎溴铵抗性研究

摘要 目的 <\b>研究临床分离的白色念珠菌携带抗消毒剂基因情况及其对苯扎溴铵的抗性水平。方法 <\b>采用基因扩增（PCR）技术和分离培养的方法,对医院临床分离的白色念珠菌携带抗消毒剂基因及其抗季铵盐类消毒剂情况进行检测与评价。结果 <\b>从某医院临床送检标本中分离到白色念珠菌15株,均未检测到携带qacE△1-SulI和qacA/B等抗消毒剂基因。在15株临床分离的白色念珠菌中,苯扎溴铵对其中3株菌的MIC值高于标准菌株,苯扎溴铵对其中2株的MBC值高于标准菌株;同时发现2株菌MBC值低于标准菌株。结论 <\b>本次在临床分离15株白色念珠菌未检出抗消毒剂基因,但少数菌株对苯扎溴铵MIC值和MBC值高于标准菌株,同时也有菌株MBC值低于标准菌株。     

铜绿假单胞菌1型整合子与消毒剂抗性的研究

目的了解铜绿假单胞菌1型整合子携带情况及其与消毒剂抗性之间的关系。方法采用PCR技术对临床分离26株铜绿假单胞菌进行Ⅰ型整合子检测,用肉汤稀释法测定了上述菌株对消毒剂抗力。结果临床分离26株铜绿假单胞菌检出携带1型整合子16株,占61.5%。所有临床分离铜绿假单胞菌株对含碘消毒剂和苯扎氯铵两类消毒剂在常用使用浓度下均未产生抗性现象;但有38.5%的菌株对含氯消毒剂的M IC和MBC值增加。对含氯消毒剂M IC和MBC值增加的菌株中,有90%携带Ⅰ型整合子阳性。结论铜绿假单胞菌Ⅰ型整合子阳性携带率较高,其多数菌株对含氯消毒剂抗性增加。     

铜绿假单胞菌氯已定—磺胺耐药基因型研究

目的探讨临床分离的铜绿假单胞菌耐药性和氯已定—磺胺耐药基因存在状况。方法测定临床分离的66株铜绿假单胞菌对6种抗菌药物的敏感性,采用PCR检测qacE△1-sulⅠ基因。结果66株PA菌对6种抗菌药物的不敏感率在12.5%~87.5%之间。qacE△1-sulⅠ基因阳性菌33株(阳性率50.0%)。结论铜绿假单胞菌具明显的多重耐药特征。qacE△1-sulⅠ基因携带率很高。     

三种革兰阴性杆菌抗消毒剂基因检测及其对碘伏的抗性研究

目的了解临床分离的革兰阴性杆菌抗消毒剂基因携带情况及其对碘伏消毒剂抗性。方法采用基因扩增法和稀释法对临床分离的三种革兰阴性杆菌抗消毒剂基因和抗菌性能进行了检测,并与标准菌株作平行比较检测。结果临床分离的三种21株革兰阴性杆菌中,检出抗消毒剂基因(qacEΔ1-su lⅠ)阳性菌株有13株,阳性率为61.9%;三种菌抗消毒剂基因携带率之间无明显差别,大肠杆菌标准株抗消毒剂基因检测阴性。有1株抗消毒剂基因阳性的铜绿假单胞菌对碘伏的最小抑菌浓度明显高于其标准株。结论临床分离的三种21株革兰阴性杆菌抗消毒剂基因携带率比较高,但其对碘伏消毒剂的抗性未观察到明显变化。     

三种革兰阴性杆菌耐消毒剂基因检测及对苯扎溴铵抗性研究

目的研究临床分离致病菌抗药基因情况及其对消毒剂的抗性水平。方法采用基因扩增法和肉汤稀释法分别检测了三种21株革兰阴性杆菌的耐消毒剂基因和苯扎溴铵最低抑菌浓度及最低杀菌浓度。结果临床分离的铜绿假单胞菌、大肠杆菌和鲍曼不动杆菌等21株三种革兰阴性杆菌,其中有13株携带耐消毒剂基因,携带率为61.9%。7株铜绿假单胞菌对苯扎溴铵M IC均低于标准菌株,共有7株菌的MBC高于标准菌株。结论临床分离的三种21株革兰阴性杆菌多数携带耐消毒剂基因,有33.3%的菌株对苯扎溴铵的MBC高于标准株,提示其抗力有所增强。     

耐抗生素铜绿假单胞菌对消毒剂抗力试验观察

目的研究临床分离的铜绿假单胞菌对消毒剂的抗力水平,了解耐抗生素铜绿假单胞菌与消毒剂抗药性的相互关系。方法采用纸片扩散法和悬液定量杀菌试验方法,以铜绿假单胞菌标准株作比较进行了实验室观察。结果30株铜绿假单孢菌中,对β-内酰胺复合物(青霉素类)耐药率为100%,对氯霉素耐药率为90%;耐药率最低者是碳青霉素类为19.67%。含苯扎溴铵400 mg/L消毒液作用7 m in,对30株临床分离铜绿假单胞菌杀灭对数值<5.00者占43.33%;含400 mg/L本扎溴铵对铜绿假单胞菌标准株作用7m in,杀灭对数值全部<5.00。含有效氯200 mg/L的含氯消毒剂对临床分离的铜绿假单胞菌作用7 m in,杀灭对数值<5.00的菌株占10%,仍有部分不合格;对标准株作用3 m in杀灭对数值均>5.00即全部合格。有效碘75mg/L的碘伏消毒液对临床分离铜绿假单胞菌作用7 m in,杀灭对数值<5.00的菌株占16.67%,有部分不合格;对标准株作用5 m in杀灭对数值均>5.00即全部合格。结论具有对抗生素耐药率高、多重耐药特性的临床分离的铜绿假单胞菌对苯扎溴铵抗力水平与标准菌株一致,对碘伏和含氯消毒剂抗力水平略高于标准菌株。     

大肠埃希菌连续分离株对消毒剂-磺胺耐药基因的研究

目的了解大肠埃希菌连续分离株对消毒剂-磺胺耐药基因存在情况和耐药性。方法应用聚合酶链反应法对大肠埃希菌耐药株对消毒剂和磺胺耐药基因进行检测与分析。结果经对连续分离的68株大肠埃希菌中,检测出消毒剂-磺胺耐药基因(qacE△1与sulⅠ)阳性41株,检出率为60.3%。结论临床连续分离大肠埃希菌耐药株消毒剂-磺胺耐药基因检出率较高,提示临床抗药菌株可能同时对消毒剂存在抗药性。     

常用消毒剂对临床分离多重耐药铜绿假单胞菌的杀灭效果

目的观察常用消毒剂对临床分离铜绿假单胞菌的杀灭效果。方法采用悬液定量杀菌试验方法,对含氯消毒泡腾片、碘伏和戊二醛等3类消毒剂杀灭铜绿假单胞菌的效果进行了实验室检测,同时与标准菌株作平行比较。结果155株临床分离的铜绿假单胞菌对19种抗生素存在不同程度的耐药。含氯消毒泡腾片、戊二醛、碘伏对临床分离的铜绿假单胞菌的最小抑菌浓度依次为125、31、50mg/L,对标准菌株最小抑菌浓度依次为188、31、50mg/L。以含有效氯500mg/L泡腾片、125mg/L戊二醛和100mg/L碘伏对悬液内铜绿假单胞菌临床株和标准株作用10min,杀灭率均达100%。结论最小抑菌浓度测定临床分离的多重耐药铜绿假单胞菌对含氯消毒剂抗性略高于标准株,3种消毒剂对临床分离菌株与标准株杀灭效果基本一致。     

五株金黄色葡萄球菌对消毒剂及热抗力的比较

本试验采用试管法测定了5株金黄色葡萄球菌对几种化学消毒剂的抗力和热抗力。结果,醋酸氯己定、碘伏和乙醇对临床分离的4株金黄色葡萄球菌和消毒试验标准菌株的最小抑菌浓度(MIC)和最小杀菌浓度(MBC)基本一致。5株试验菌对热抗力也基本相同。但标准株对碘伏最小杀菌浓度略高于临床分离株。     

三种皮肤消毒剂杀菌效果的比较

为了解宁波市各医院常用皮肤消毒剂对临床致病菌株杀灭效果,采用载体定量杀菌试验对三种皮肤消毒液进行了试验观察。结果,汰可分手消毒液原液作用1min,对全部试验菌杀灭率均达到99.9%以上;点而康皮肤消毒液作用1min,对所有标准菌株和8株临床分离菌株平均杀灭率达到99.9%以上;诗洁手消毒液原液作用1min,对4株标准菌和8株临床分离菌杀灭率>99.9%,对龟分枝杆菌脓肿亚种作用10min,其杀灭率只有89.98%。结论,三种皮肤消毒液对试验菌具有良好的杀灭效果,ESBL阳性铜绿假单胞菌对试验消毒剂耐受力稍强。