脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯及总胆固醇水平检测的临床对比观察

随着我国步入老龄化社会,脑血管疾病发病率近年来呈逐年增高趋势[1]。研究表明,脑血管疾病的发生与脂质代谢异常密切相关;但血清甘油三酯及总胆固醇与脑梗死、脑出血的相关性国内报道较少,且有较大分歧[2]。本文检测脑梗死与脑出血患者血清甘油三酯及总胆固醇水平的差异,探讨血清甘油三酯及总胆固醇水平与脑血管疾病关系,     

血清总胆固醇、甘油三酯与高密度脂蛋白胆固醇比值同高密度脂蛋白亚类组成关系的研究

目的：探讨血清总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇（TG/HDL-C）比值与高密度脂蛋白（HDL）亚类组成及含量关系。 方法： 采用双向电泳-免疫印迹检测法分析了292例受试者血清HDL亚类的组成及含量。 结果： 随血清TC/HDL-C比值增大，preβ1-HDL、HDL3a含量升高，HDL2b、HDL2a含量降低。preβ1-HDL（P＜0.01，高比值组及中间组）、HDL3a（P＜0.05，高比值组）含量显著高于低比值组，而HDL2b（P＜0.01，高比值组及中间组）、HDL2a（P＜0.01，高比值组）含量显著低于低比值组；此外，高比值组preβ1-HDL、HDL3a含量显著高于中间组（P＜0.01，P＜0.05），而HDL2a、HDL2b含量显著低于中间组（P＜0.01，P＜0.01）。随血清TG/HDL-C比值增大，preβ1-HDL、HDL3a含量升高，HDL2b、HDL2a含量降低。preβ1-HDL、HDL3a（P＜0.01，P＜0.05，高比值组）含量显著高于低比值组，而HDL2b、HDL2a（P＜0.01，P＜0.01，高比值组及中间组）含量显著低于低比值组；此外，高比值组preβ1-HDL、HDL3a含量显著高于中间组（P＜0.01，P＜0.05），而HDL2a、HDL2b含量显著低于中间组（P＜0.01，P＜0.01）。相关分析发现，血清TC、TG、TC/HDL-C、TG/HDL-C与小颗粒preβ1-HDL含量呈显著正相关（P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01），与大颗粒HDL2b含量呈显著负相关（P＜0.05，P＜0.01，P＜0.01，P＜0.01）；HDL-C与小颗粒preβ1-HDL含量呈显著负相关（P＜0.05），与大颗粒HDL2b含量呈显著正相关（P＜0.01）。 结论： 血清TC/HDL-C＞5或TG/HDL-C＞2.2时，小颗粒HDL含量明显增加而大颗粒HDL含量明显减少，表明HDL成熟代谢过程受阻，胆固醇逆向转运作用减弱。     

中链甘油三酯对小鼠胆固醇代谢和胆固醇7α-羟化酶表达的影响

目的：研究中链甘油三酯对小鼠胆固醇代谢的影响及可能的机制。 方法： 分别用AIN-93G配方饲料（BC），含1％胆固醇的AIN-93G配方饲料（Chol），含1％胆固醇和14%富含豆蔻酸的长链甘油三酯（LCT）的AIN-93G配方饲料（Chol＋LCT），含1％胆固醇和14％的中链甘油三酯（MCT）的AIN-93G配方饲料(Chol+MCT)喂养C57小鼠6周，每组15只。观察血清总胆固醇（TC）、肝脏胆固醇含量、机体总胆汁酸含量以及肝脏胆固醇7α-羟化酶（CYP7A1）的表达。 结果： Chol＋MCT组小鼠血清TC低于（P＜0.01）、肝脏胆固醇高于（P＜0.01）、机体总胆汁酸含量低于（P＜0.01）、CYP7A1表达低于（P＜0.01）Chol组小鼠；Chol＋MCT组小鼠血清TC低于（P＜0.01）、机体总胆汁酸含量以及CYP7A1 表达高于（P＜0.01）Chol+LCT组小鼠、肝脏胆固醇含量不变。 结论： MCT对机体胆固醇水平的影响与CYP7A1表达有关。     

胆固醇转移率影响因素的分析

本工作测定了正常人及与动脉粥样硬化(AS)有关疾病患者的胆固醇转移率(Rate of CholesterolTransfer, RCT)。证实患者的RCT均显著降低;高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-ch)、季节、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、年龄、吸烟、遗传家族史、病种数对RCT有影响,无论正常人或病人HDL-ch与RCT呈正相关,支持HDL-ch与AS呈反相关的理论。     

阿魏酸钠对高脂血症致动脉粥样硬化过程中胆固醇和甘油三酯代谢的影响

目的：观察阿魏酸钠(SF)对高脂血症引起的动脉粥样硬化(AS)过程中胆固醇和甘油三酯代谢的影响，进一步探讨其抗动脉粥样硬化的作用机制。方法: 高胆固醇喂养复制AS动物模型；以氧化型低密度脂蛋白（ox-LDL）与小鼠巨噬细胞株RAW264.7细胞体外共培养，诱导建立泡沫细胞模型，与人肝母细胞瘤细胞株HepG2细胞体外共培养，建立损伤细胞模型；分别给予SF进行干预。检测实验动物AS斑块面积和血脂水平，油红O染色观察RAW264.7细胞内脂质堆积情况，高效液相色谱定量分析RAW264.7细胞内胆固醇的含量，逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）测定HepG2细胞肝脂酶（HL）mRNA的表达水平。结果: (1)与高脂组相比，高脂+SF组动物主动脉粥样斑块面积明显减小（P<0.01），血浆甘油三酯水平显著降低（P<0.01），但血浆胆固醇水平无明显改变（P>0.05）；(2) 与ox-LDL组相比，ox-LDL+SF处理组中HepG2细胞HL mRNA表达水平显著增加（P<0.01），但RAW264.7细胞内胆固醇含量无明显改变（P>0.05）。结论: SF能降低高胆固醇导致的AS斑块面积，具有抗动脉粥样硬化的作用，其作用机制可能与上调HL mRNA表达水平从而降低血浆甘油三酯水平有关，而与血浆胆固醇水平和ox-LDL诱导的巨噬泡沫细胞形成无关。提示血浆甘油三酯升高是AS的独立危险因素，HL介导的甘油三酯代谢途径可能是AS治疗的潜在靶点。     

脑血栓患者血清IL-10水平及其临床意义

目的 :测定急性脑血栓形成患者血清白细胞介素 - 10 (IL - 10 )的水平 ,探讨其临床意义。方法 :采用ELISA检测 5 0例病情不同程度脑血栓形成患者血清IL - 10的水平及变化 ,以 30例正常人 (对照组 )作比较。结果 :发病初期脑血栓组血清IL - 10水平显著低于对照组 (P <0 0 1) ,且随脑梗死程度加重而加重 (P <0 0 1) ,(7～ 10 )天后IL - 10水平上升。结论 :脑血栓形成可能与患者血清IL - 10水平低有关。     

心、脑血管疾病红细胞变形能力与胆固醇、甘油三酯的关系

为了解心、脑血管疾病患者红细胞变形能力（RCD）与血脂的关系，分别用激光衍射法和酶分析法检测了286例心、脑血管疾病患者及30例健康对照组的RCD与血脂含量，并将二者进行相关分析，结果经t检验表明，病人组血脂含量较对照组明显升高，有高度显著性差异（P＜0．01），病人组的RCD明显低于正常对照组，差异也有高度显著性（P＜0．01）；病人组的RCD与总胆固醇（TC）呈负相关性，在心、脑血管疾病中P＜0．05，而在伴有血脂升高的高血压和糖尿病中P＜0．01。以下结果提示，在心、脑血管疾病发生发展过程中，存在血脂与RCD的变化，检测二者对该病的预防和监测具有一定的意义。     

血清甘油三酯含量与HDL亚类组成的关系

目的：探讨血TG含量对HDL亚类组成及含量的影响。 方法： 采用双向电泳－免疫印迹检测法按血清TG含量分层，分析了106例TC正常及147例高TC受试者血清HDL亚类组成及含量。 结果： 无论TC正常或高TC人群，血清小颗粒的per-β1-HDL含量在TG边缘性高（TC正常人群除外）、高TG以及TG极高亚组显著高于相应TG正常组 (P＜0.05及P＜0.01），而且颗粒较小的HDL3b及HDL3a含量也有相似的变化，其中高TG人群HDL3b在TG极高组，HDL3a在TG升高的各亚组均显著高于TG正常亚组(P＜0.05及P＜0.01）；与此相反，大颗粒的HDL2b在高TG组和TG极高组显著少于相应的TG正常亚组（p＜0.05），HDL2a也在高TC人群的TG极高组显著少于TG正常亚组（P＜0.05）。此外，与TC正常的相应亚组比较，高TC人群的per-β1-HDL（TG边缘性高亚组）及HDL3b（TG极高亚组）显著高于TC正常人群的相应亚组（P＜0.05及P＜0.01）。 结论： 随着TG、TC水平的升高，血清HDL颗粒呈变小趋势；TG、TC含量变化是影响HDL亚类组成的重要因素。     

896例脑血栓患者血液流变性分析

检测８９６例脑血栓患者血液流变性九项指标，结果发现其均明显高于８０８例对照组（Ｐ＜０．０５或＜０．０１）。以红细胞流变性改变为基础，分为正常型、全高型、高粘型、高聚型及高压积型。血液流变性的异常是脑血栓发病的重要因素。粘度越高，脑血流量越低；压积越高，粘度越大；ＲＢＣ表面电荷越少，聚集性越强。提示：血液流变学检测的意义在于阐明发病机理、指导临床治疗、帮助患者康复。     

注意缺陷多动障碍患儿的血清胆固醇测定

注意缺陷多动障碍患儿的血清胆固醇测定常州市德安医院袁浩龙，顾汉萍常州市红十字医院周蓓蓓为探讨攻击性与非攻击性注意缺陷多动障碍（ＡＤＨＤ）之间的生化差别，本文测定了两组患者的血清胆固醇（Ｔｃｈ）水平，并与正常同龄儿童作一比较。对象与方法对象６～１１岁的...     

脑血栓患者血液流变学变化的分析

本研究选择了年龄及性别相匹配的４０例急性脑血栓患者 ,４０例健康人为正常对照 ,进行血液流变学变化观测 ,以探讨脑血栓形成的血液流变学变化 ,为预防和治疗脑血栓寻找更为有效的措施。材料和方法１对象 :１．１急性脑血栓形成（ＡＣＴ）组 :共４０例 ,男２０例 ,女２０例 ,平均年龄５４．１６±４．７９岁（４２岁～７２岁）。均除外高血压、冠心病、糖尿病、血液病。检查前一周未服用任何药物。１．２正常对照组（ＮＣ）组 :共４０例 ,男２０例 ,女２０例 ,平均年龄５２．１６±４．２８岁（４２岁～７２岁） ,来自本院全面体检、已排除…     

正常中国人及内源性高甘油三酯血症患者酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶基因多态性的研究

目的 研究酰基辅酶A:胆固醇酰基转移酶1(acyl-coenzyme A:cholesterol acyltransferase 1,ACAT1)基因rs1044925多态性是否与正常汉族中国人及内源性高甘油三酯血症(hypertriglyceridemia,HTG)患者血脂及载脂蛋白水平存在关联.方法 应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性分析法,对成都地区372名汉族人(267名正常人和105例内源性高甘油三酯血症患者)ACAT1基因rs1044925多态位点进行分析.结果 中国人ACAT1基因rs1044925多态位点C等位基因频率为0.137,显著低于中部和南部欧洲人的0.354(P＜0.05);HTG组和对照组C等位基因频率分别为0.153和0.137,两者之间差异无统计学意义.对照组AA基因型携带者血清低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)和非高密度脂蛋白胆固醇(non-high density lipoprotein cholesterol,nHDL-C)水平均较C等位基因携带者(Ac和CC基因型者)显著升高[(3.25±0.68)mmol/L vs(3.03±0.87)mmol/L,P＜0.05;(3.80±0.71)mmol/L vs(3.23±0.82)mmol/L,P＜0.05],HTG组AA基因型携带者血清高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein-cholesterol,HDL-c)水平较C等位基因携带者显著升高[(1.00±0.28)mmol/L vs(0.87±0.17)mmoL/L,P＜0.05].结论 ACAT1 基因rs1044925多态性不仅与正常中国成都地区汉族人血清LDL-C、nHDL-C含量有关,而且还与内源性高甘油三酯血症患者血清HDL-C水平相关联.     

脑梗塞患者血清瘦素水平的观察

为了了解脑梗塞患者的血清瘦素 (leptin)水平与血清甘油三酯 (TG)的关系 ,我们测定了 5 8例脑梗塞患者的血清lep tin水平和血清TG指标 ,现将结果报告如下。材料和方法一、对象 :(一 )脑梗塞组 :脑梗塞患者 5 8例 (男 34,女 2 4 ) ,均为我院住院患者。年龄 35～ 87岁 ,平均 6 3 4岁。全部患者经临床症状、体症及经 1次以上的头颅CT和MR检查明确诊断 ,符合我国第二届脑血管病学术会议修订的诊断标准[1] 。(二 )对照组 :5 8例 (男 36 ,女 2 2 ) ,年龄 4 5～ 6 0岁 ,平均5 3 6岁。均为健康体检者 ,无心、脑、血管及消化系统疾病。二、方法 :…     

脑血栓患者血浆神经肽Y浓度及临床意义

用放射免疫法测定脑血栓患者急性期，治疗后血浆神经肽Ｙ的浓度，结果显示脑血栓急性期与对照组相比血浆ＮＰＹ含量显著性增高，经治疗１－２周及３－４周后血浆ＮＰＹ含量较争急性期均明显降低而与且相比无统计学意义，表明ＮＰＹ在脑血栓发病机理中可能起重要作用。     

国产甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇检测试剂质量的调查和评价

为了解国产TG检测试剂和HDL-C检测试剂的批内精密度和准确度,对国内生产的61个TG检测试剂和44个HDL-C检测试剂,分别与厂家指定的校准品、质控品和日立7180全自动生化分析仪组成检测系统,用新鲜混合血清和国家标准物质对各试剂进行批内精密度、准确度评价。结果表明,61个TG试剂的CV均〈5%,其中16个试剂的偏倚〈±5%,48个试剂的总误差〈15%;44个HDL-C试剂的CV均〈4%,其中11个试剂的偏倚〈±5%,22个试剂的总误差〈13%。国产TG检测试剂和HDL-C检测试剂的批内精密度可以接受,然而在检测同一个样品时,可比性差,国产TG和HDL-C试剂整体上还无法做到准确可比。因此,国内体外诊断试剂的生产厂家应利用已获公认的参考测量系统,以建立检测系统的溯源性。     

急性脑梗死患者血清非高密度脂蛋白胆固醇水平及其临床分析

目的 探讨血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)水平在急性脑梗死(ACI)患者中的临床意义.方法 收集ACI组96例,对照组98例,各组均测定血清总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)、载脂蛋白B(APOB),并计算出非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C).结果 ACI组non-HDL-C、APOB、TC、TG、LDL-C水平明显高于正常对照组,HDL-水平显著低于对照组,各组间差异均有统计学意义(P＜0.05),non-HDL-C与APOB、TC、TG、LDL-C呈正相关,与HDL-C呈负相关.结论 non-HDL-C可作为评价ACI危险程度的指标之一,应重视ACI和ACI高危人群血清non-HDL-C水平的检测.     

不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响探讨

本文旨在探讨肝功能正常的不同浓度血清总胆固醇含量对CG RIA的影响。 材料和方法 一、病例分组:共检测230例肝功能正常的血清总胆固醇和甘胆酸,平均年龄54.8岁。根据总胆固醇浓度分为高、中、低3组,即1组(高组)—Tch为6.6～8.0mmol/L,2组(中组)—Tch为4.1～6.5mmo—Tch/L,3组(低组)—Tch为2.5～4.0mmol/L。 二、方法:甘胆酸放射免疫分析试剂盒由上海放射免疫分析技术研究所提供,仪器为西安二六二厂生产的FJ—2008型γ免疫计数仪,甘胆酸测定由专人按试剂盒说明书和质控标准操作。 结果 结果见表1。 讨论 甘胆酸是肝脏以胆固醇为原料合成的,其过程是胆固醇首先在7α-羟化酶催化下生成α-羟胆固醇,     

2型糖尿病患者的高密度脂蛋白和乏脂血清对细胞内胆固醇外流的影响

目的 研究2型糖尿病患者高密度脂蛋白（HDL）及乏脂血清（LPDS）介导的细胞内胆固醇外流变化。方法 选取2型糖尿病患者13例和正常对照组17例,分离HDL和LPDS。利用人皮肤纤维母细胞（HSF）和人肝癌细胞（HepG2细胞）为实验细胞系,测定ATP结合盒受体A1（ABCA1）、ATP结合盒受体G1（ABCG1）和清道夫受体B1（SR-B1）的mRNA和蛋白表达。以HDL、LPDS为接受体测定3H胆固醇在上述细胞的胆固醇流出率。 结果HepG2 细胞高表达SR-B1;HSF经22-羟基胆固醇刺激后高表达ABCA1。2型糖尿病患者的HDL诱导HepG2细胞的胆固醇流出率显著低于对照组（P＜0.001）;而LPDS介导的HSF细胞的胆固醇外流率在两组间无显著差异。 结论 2型糖尿病患者的HDL诱导HepG2细胞的胆固醇外流功能明显降低,提示HDL功能异常在糖尿病患者的细胞内胆固醇积聚及动脉粥样硬化发展过程中发挥重要作用。     

母婴血清胆红素对脂代谢的影响及意义

目的探讨妊娠母亲和新生儿血清胆红素对脂代谢的影响及意义.方法同时测定118组临产母亲、脐血、新生儿和42例对照组成人的血清总胆红素(Bil-T)、结合胆红素(Bil-D)和胆固醇(Chol)、甘油三酯(TG)、载脂蛋白A,(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)含量,将各组检测结果作显著性检验和相关分析.结果新生儿的血清Bil-T、Bil-D＞脐血＞临产母亲、成人对照组(P＜0.05).母亲的血清Chol、TG、ApoA1、ApoB含量＞成人对照组＞新生儿＞脐血(P＜0.05).临产母亲的血清Chol、TG、ApoA1、ApoB含量不受胆红素的影响(P＞0.05).新生儿的血清Chol、TG、ApoB含量与Bil-T、Bil-D的变化一致(P＜0.05);血清ApoA1含量与Bil-T、Bil-D的变化无关(P＞0.05).结论妊娠母亲血中胆红素含量正常,不影响血脂代谢;新生儿出生以后,血清胆红素含量在生理范围内增高,将对血脂代谢产生一定的影响,有利于改善体内存在的低脂血症.