希森美康一种血液分析仪检测异常结果的分析比较及临床应用

目的 探讨当血细胞分析仪检测时,出现异常结果:,需要做显微镜复查的必要性以及在何种情况下进行显微镜复查,以保证检验工作的质量和效率.方法 回顾性分析我院采用XT1800i型全自动血细胞分析仪检测的8043份标本,对其中存在异常结果:信息的标本进行手工推片、染色、显微镜复查血片进行综合分析.结果 XT1800i型全自动血细胞分析仪检测敏感度为100%,特异度为68.9%,阳性预测值89.4%.阴性预测值100%,准确度74.8%.显微镜检测随报警信息09不同,阳性率有不同程度的增高.结论 XT1800i型全自动血细胞分析仪参数多、灵敏度高,是一种大批量全血标本血细胞进行快速而有效的筛查的血液分析仪,对于有异常的标本仪器能够给出比较准确的分析结果.工作中必须根据血细胞分析仪的异常报警信息,通过缩小目标进行手工推片、染色、显微镜复查,这样,才能在保证检验质量的前提下,大大降低手工强度,提高工作效率.     

Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类报警信息与镜检结果对比分析

目的：对比Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类的报警信息与人工镜检复查结果,探讨Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类报警信息的可靠性。方法：收集Sysmex XT-1800i血细胞分析仪不进行白细胞分类的标本（此标本不包括冷凝集标本、脂血标本及溶血标本）100例,行血涂片形态学检查,观察血液中的具体细胞。结果：排除血液标本自身原因外,Sysmex XT-1800i血细胞分析仪白细胞不分类标本血涂片细胞形态学结果,异常细胞检出率高、白细胞减少方面符合率低。结论：仪器不进行WBC分类的标本镜检复查结果与仪器报警提示符合率高,检验人员应结合报警信息仔细阅片,为临床提供更有价值的诊断信息。     

Sysmex XT1800i血细胞分析仪白细胞分类的可靠性研究

目的:探讨Sysmex XT1800i血细胞分析仪白细胞分类的可靠性。方法:选取2010年4月～2011年11月入住我院并接受治疗的各科室患者1359例,分别以Sysmex XT1800i血细胞分析仪和仍能够白细胞分类法对上述患者的血样进行血细胞分类分析,并将分类结果进行分析比较,两组结果分别命名为Sysmex XT1800i组和显微镜镜检组。结果:白细胞检测中五种白细胞Lym、Neut、Eos、Mon、Baso中,除Baso的偏倚值大于5%外其余Lym、Neut、Eos、Mon四种白细胞两种检测结果的偏倚值均小于3%,且P值均大于0.05。结论:Sysmex XT1800i血细胞分析仪在白细胞分类方面与人工镜检结果无差异,在白细胞分类检查方面是可靠的。     

XT4000i血细胞分析仪复检规则的制定及临床应用

目的 探讨制定希森美康XT4000i血细胞分析仪复检规则,保证血细胞分析结果准确可靠,满足临床诊断和治疗.方法 根据医院具体情况,参照国际血液学复检专家推荐的41条血细胞复检规则及XT4000i血细胞分析仪检测结果制定血细胞显微镜复检规则.结果 所制定的规则经临床验证有重要临床价值和意义.仪器检测的标本中有25.2%的标本需要复检.结论 制定血细胞显微镜复检规则,可以直观地评估和验证仪器检测结果的可靠性,弥补仪器对细胞形态学鉴别能力的不足,为临床提准确的检验信息,更好的满足临床诊断和治疗需要.     

全自动血细胞分析仪白细胞分类与人工涂片镜检比较分析

目的 分析XT-1800i血细胞分析仪与人工涂片镜检结果 的一致性.方法 对XT-1800i全自动血细胞分析仪报告白细胞的总数和分类异常的阳性标本共2000份,白细胞的总数和分类正常的标本1000份进行人工镜检复查.比较全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检的检测结果 的一致性.结果 2000份全自动血细胞分析仪检查结果 为异常的标本,经过人工涂片镜检结果 为异常者1670例,占总数的83.5%;1000份通过全自动血细胞分析仪检测为正常的标本,人工涂片镜检为异常的共42例,占总数的4.2%.对于全自动血细胞分析仪和人工涂片镜检对于白细胞的检查来看,关于正常细胞的分类,主要是对于白细胞的分类不一致,而对白细胞的总数无太大影响.对于异常白细胞的分类镜检中,则不一致的结果 主要是在于非成熟的细胞的定论.结论 对于全自动血细胞分析仪检查为异常的标本,需要通过人工涂片镜检来进行复检,医疗机构在使用全自动血细胞分析仪进行检测的时候,要制定详细的人工镜检复查标准,以增强测定结果 的准确性.     

Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果相关性探讨

目的根据对Bayer2120全自动血液分析仪结果与血涂片观察结果比较分析,从而掌握Bayer2120全自动血液分析仪与血涂片结果的相关性.方法选取2007年9月~2010年9月门诊及住院患者血液标本545份,作为研究对象.将仪器分析结果与显微镜镜检结果进行比较.结果白细胞、红细胞、血小板计数,仪器分析与镜检的符合率为白细胞100%,红细胞98%和血小板99%.白细胞分类检测中仪器检测与显微镜检测有一定的误差.结论仪器分析与手工镜检在血细胞计数上符合率较高,在白细胞分类计数过程中仪器存在一定的误差,可以通过增加操作熟练度,调整仪器精度来改善.     

Sysmex XT—1800i全自动血细胞分析仪性能评价

为了了解Sysmex XT—1800i全自动血细胞分析仪（XT—1800i仪）的工作性能,我们按仪器操作手册、相关文献[1-2]和《全国临床检验操作规程》[3]对白细胞、红细胞、血红蛋白、红细胞压积（HCT）、血小板、白细胞分类等主要参数的精密度、线性范围、携带污染率、重复性、可比性、稳定性各项指标进行临床验证并作出评价,现报告如下。     

全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的了解日本Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法随机取100份经EDTA-K2抗凝静脉全血,在Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片,经显微镜进行分类计数。同时用目测法进行嗜酸性粒细胞直接计数,将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法、仪器嗜酸性粒细胞绝对值计数结果与目测法结果分别进行比较。结果100份抗凝静脉全血仪器法嗜酸性粒细胞分类计数及绝对值计数与手工分类法及目测法的测定结果无显著性差异,P均>0.05,相关系数分别为0.964、0.997。结论Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠,可满足临床诊断和治疗需要。     

全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数性能的评价

目的了解日本Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果的可靠性。方法随机取100份经EDTA—K2抗凝静脉全血，在Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪上检测后制作成血涂片。经显微镜进行分类计数。同时用目测法进行嗜酸性粒细胞直接计数。将仪器分类嗜酸性粒细胞结果与手工分类法、仪器嗜酸性粒细胞绝对值计数结果与目测法结果分别进行比较。结果100份抗凝静脉全血仪器法嗜酸性粒细胞分类计数及绝对值计数与手工分类法及目测法的测定结果无显著性差异，P均〉0．05，相关系数分别为0．964、0．997。结论Sysmex XT-1800i全自动血细胞分析仪嗜酸性粒细胞计数结果准确可靠，可满足临床诊断和治疗需要。     

三分群/血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审的临床意义

目的在三分群血细胞分析仪自动检测后按复审标准进行血涂片复审以提高血细胞分析检验报告的准确性。方法对我院秀英门诊2010年1-5月应用KX-21三分群血细胞分析仪检测的21528份标本符合复审标准的6579份标本进行血涂片复审结果进行统计。结果6579份复检标本，复检率为30．6％，镜检阳性率为29．0％，经对1905例阳性患者临床病历追踪查询，统计到被诊断为血液糸统疾病的有129例。结论血细胞分析仪检测后按复审标准进行血涂片复审利于提高血细胞分析的准确性。能够减少临床漏诊与误诊。     

CD3700血细胞分析仪复检规则的建立与应用评价

目的建立CD3700血细胞分析仪的复检规则,保证血细胞分析仪检测结果的准确性,以利临床疾病的诊断和治疗。方法应用CD3700血细胞分析仪检测654份血常规标本,同时通过人工镜检法进行血细胞计数和形态学检查。对检测结果进行统计学分析,参考国际血液学复检专家组制定的"41条"规则并进行适当调整建立新的复检规则。结果根据国际血细胞分析仪复检规则进行统计分析,CD3700血细胞分析仪检测的654份标本真阳性率为24.9%,假阳性率为27.7%,真阴性率为45.6%,假阴性率为1.8%,符合率为70.5%,复检率为52.6%,漏检率为1.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。调整新的复检规则后,重新进行统计分析,真阳性率为15.3%,假阳性率为11.0%,真阴性率为69.4%,假阴性率为3.8%,符合率为84.7%,复检率为26.3%,漏检率为3.8%,无血液恶性肿瘤漏诊。结论为了既保证血细胞分析仪的分析质量,又能减少不必要的工作负担,各临床实验室有必要根据自己所用仪器的特点制定出合理的复检规则。     

赣州地区 Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞分类的复检规则探讨

目的:通过对实验数据进行分析,在国内专家提出的适合中国人群使用的Sysmex XE-2100自动血细胞分析和白细胞涂片复检规则的基础上,提出适合于赣州地区人群使用的XE-2100血细胞涂片复检规则.方法:采用XE-2100五分群全自动血细胞分析仪,随机检测患者标本1 820份,同时将血液涂片染色后做显微镜检查,按照国内...     

ADVIA 120/2120及多种类血细胞分析仪复检规则的建立和评价

目的 建立ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则和不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.方法 应用ADVIA120/2120血细胞分析仪检测2400份标本(含恶性血液病标本6份),其中1200份标本同时应用Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪检测,并均进行血涂片显微镜检查(镜检),对检测结果进行统计分析,参考国际血细胞分析仪复检规则并进行适当调整建立新的复检规则.随机选择300份标本验证新建立的复检规则.结果 根据国际血细胞分析仪复检规则和我国血液学专家制定的涂片镜检阳性标准进行统计分析,ADVIA 120/2120血细胞分析仪检测的2400份标本真阳性率22.1%(530份),假阳性率28.1%(675份),真阴性率44.3%(1063份),假阴性率5.5%(132份),复检率50.2%(1205份),假阴性率超出最大可接受限(5.0%).修改涂片镜检阳性标准(提高中性杆状核粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞和单核细胞百分比)并对国际血细胞分析仪复检规则进行适当调整后建立新的复检规则,重新进行统计分析,真阳性率为15.5%(371份),假阳性率18.7%(449份),真阴性率61.6%(1479份),假阴性率4.2%(101份),复检率34.2%(821份),恶性血液病标本无漏检.在ADVIA 120/2120血细胞分析仪复检规则的基础上添加Sysmex XE-2100和Beckman-Coulter LH750血细胞分析仪特异参数后提出了通用复检规则,统计分析3种血细胞分析仪同时测定的1200份标本,假阴性率分别为4.3%、4.6%和4.6%,假阳性率分别为14.7%、17.5%和12.7%,均未漏检恶性血液病标本.验证试验中3种仪器的假阴性率分别为3.8%、4.3%和4.0%.结论 建立了适用于大型综合性医院ADVIA 120/2120血细胞分析仪临床应用的复检规则和适用于3种不同系列血细胞分析仪的通用复检规则.     

自动血细胞分析后血涂片复检规则的评估

目的按照血细胞复检规则对雅培CD-3700全自动血细胞分析仪实验数据进行分析、评估。方法用雅培CD-3700全自动血细胞分析仪随机检测患者标本2789份,同时涂片做显微镜检查,按照国际血细胞复检规则进行评估。结果根据血细胞复检规则对检测结果进行统计学分析,真阳性率为9.61%（268/2789）;假阳性率为16.57%（462/2789）;假阴性率为1.97%（55/2789）;真阴性率为71.85%（2004/2789）。由于中国人群血细胞正常参考范围不同于西方人群,通过对数据进行分析,并根据国际血细胞复检规则在贝克曼-库尔特系列血细胞分析仪上应用及改进方案,采用修改后的复检规则和镜检阳性规则评估结果。结论制定合理的适用的血细胞计数和白细胞分类的涂片复检规则非常重要,既可保证检测结果质量,又可提高工作效率。     

SysmexXE-5000血细胞分析仪血涂片复查标准的制定及应用评价

目的 制定血细胞分析仪血涂片复检的标准并加以评价,建立适合本院临床的复审标准.方法 用SysmexXE-5000血细胞分析仪检测800份血液标本并均进行血涂片显微镜镜检,对检测结果进行统计分析.结果 对800份符合复检规则标本的检测数据进行统计分析,真阳性率为25.5%（204份）,假阳性率7%（56份）,真阴性率64.5%（516份）,假阴性率3%（24份）.复检率32.5%（240份）,假阴性率低于最大可接受限（5.0%）,均未漏检恶性血液病标本.结论 本复检标准敏感度高、特异性强,表明符合本复检标准的标本均需要严格按照操作规程进行显微镜镜检,以免造成漏诊、误诊现象,提高血液学分析质量.     

Development of the personalized criteria for microscopic review following four different series of hematology analyzer in a

Background A generally accepted guideline （＂41 rules＂） published by the International Consensus Group for Hematology Review （ICGHR） can not be suitable for all the laboratories because the facility type, laboratory requirements, sample volume, review rate, turn around time, instrument model and characters etc. are quite different from each other, which may cause a higher workload for microscopy review or lead to false or misleading results. Therefore, we decided to develop the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers in the same hospital, and describe all the implement procedures in detail. Methods The total 1770 blood samples were collected from Peking Union Medical College Hospital. Referring to the suggested criteria by international consensus group for hematology review （＂41 rules＂）, the personalized review criteria for 4 series of hematology analyzers including Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i were established and validated by adjusting the rules in order to reduce the false positive rate and keep the false negative acceptable by clinical. Results Using the ＂41 rules＂, high review rates of 37.94%, 35.56%, 33.44% and 37.94% were got respectively in Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i. Three false positive rules mainly were observed in all of 4 analyzers： white blood cell 〈3×10^9/L or 〉30×10^9/L, platelet 〈100×10^9/L or 〉1000×10^9/L and immature granulocyte. Specialized rules were observed in different series of analyzers, atypicaVvariant lymphs flag were found mainly in Sysmex XE-2100, Aniso-RBC were found mainly in Sysmex XT-1800i, flag of ＂immature granulocyte＂ mainly in Sysmex XS-800i, Micro-RBC, Macro-RBC and Aniso-RBC mainly in Siemens Advia 2120. Rules of immature granulocyte blast, and NRBC flag would be mainly triggered by hematology malignant tumor. We could not delete these rules due to the risk of false negative of serious disease, other rules were deleted or revised. After continually optimizing to the rules, we finalized the criteria suitable for Siemens Advia 2120, Sysmex XE-2100, Sysmex XT-1800i and Sysmex XS-800i in our laboratory. The false negative rates were 2.94%, 2.86%, 3.10% and 2.78%, the review rates were 31.07%, 30.00%, 30.01% and 30.09%, and there was no hematology malignant tumor missed. Validated by 547 samples, the false negative rates of our optimized rules were 0.37%, 0.55%, 0.55%, and 0.91% respectively. Conclusion The criteria can be based on the criteria established by International Consensus Group for Hematology Review but must be optimized according to the different requirements.     

血细胞分析儿科复检规则的应用评价

目的对本室XS-800i血细胞五分类分析试行复检规则在儿科领域应用给予评价。方法参照国际实验血液学学会推荐的41条复检规则,结合儿科疾病诊疗的特点,参照SysmexXS-800i五分类血细胞分析仪异常报警提示信息,建立本室25条复检规则。随机选取1348份患儿抗凝全血标本,采用血细胞分析仪检测,同时进行血涂片人工镜检,对试行复检规则效果进行评估。定向选取184份标本对修订后的复检规则进行验证。结果试行版儿科复检规则评估复检率为30.2%,真阳性率为10.0%,假阳性率为20.2%,真阴性率为66.9%,假阴性率为2.9%。135份真阳性标本中第1位是异型淋巴细胞。272份假阳性标本中第1位是异型淋巴报警。修订复检规则将异型淋巴报警Q-Flags阈值从100调整到300,并增加红系IP信息报警"红细胞凝集"。修订复检规则验证结果表明真阳性率为20.7%,假阳性率为15.2%,真阴性率为62%,假阴性率为2.2%。结论通过对制定的儿科复检规则随机标本评估和复检规则临床实验有效验证,我室修订血细胞五分类分析复检规则可基本满足儿童医院专科特点,降低了常规血液检测假阳性率,血液病无漏诊。     

532例血小板减少标本复查结果及形态学分析

目的探讨XT-1800i血细胞分析仪血小板（PLT）检测结果偏低的原因,选择正确的方法进行复查,保证PLT检测质量。方法对532例XT-1800i血细胞分析仪上PLT检测结果偏低的标本用手工法进行血小板计数,同时作外周血涂片镜检观察血小板形态。结果219例患者结果仍偏低,复查前后差异无统计学意义（P〉0.05）,血涂片血小板均匀分布,形态大致正常;313例复查后血小板数正常,其中306例血涂片上出现大、巨大血小板,7例标本血涂片上血小板存在着不同程度的聚集。结论血液分析仪检测血小板结果偏低的标本应进行血涂片镜检和手工计数血小板。     

XE-2100血细胞分析仪白细胞报警功能的评价

目的:评价SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统的性能。方法:检测了243例非白血病标本和32例白血病标本,同时对所有标本进行了血片复核。结果:243例非白血病标本仪器检测,白细胞可疑报警99例,阳性报警率41.0%。99例173项次阳性报警标本,镜检阳性51项次,镜检符合率29.5%,假阳性率70.5%;仪器未报警144例156项次阴性标本,其中81项次镜检阳性,假阴性率51.9%。32例白血病标本仪器检测,29例报警提示幼稚细胞,阳性检出率90.6%。结论:SysmexXE-2100血细胞分析仪白细胞报警系统对异型淋巴细胞及核左移的辩认不够准确,显示出较高的假阳性和假阴性,对形态多变的白血病也仍然不足以解决确切的定性。应结合仪器全血细胞分析制定严格的显微镜复检标准,才能防止血液病患者的漏诊或误诊。     

末梢血红细胞大小的测定及意义

[目的]探讨显微镜下红细胞大小与全自动血球分析仪所测红细胞平均容积(MCV)的相互性.[方法]用全自动血球分析仪给164例患者进行MCV检测;给由血液标本制成的末梢血像涂片行瑞氏染色,显微镜下观察测定红细胞平均面积(MCA).[结果]MCA变异系数为1.5%~3.6%,具有较好的精密度,但MCA与MCV的相关性较差.通过对120名血红蛋白值(Hb)高于120 g/L的患者进行检测,得出MCA的参考范围是37.40~50.22μm2.[结论]末梢血像MCA不能完全反映MCV.