口服去甲肾上腺素与凝血酶治疗上消化道出血的疗效观察

去甲肾上腺素与凝血酶均为上消化道出血常用的口服止血药，我们从１９９４年３月至１９９５年３月，分别用冷盐水加去甲肾上腺素及冷盐水加凝血酶，口服治疗上消化道出血共８６例，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料患者８６例，均符合上消化道出血的诊断。结合病史胃镜及其它检查，均确诊为上消化道出血。均有呕血或（和）排黑便症状，其中８２例于胃镜下找到出血病灶。将所有患者随机分为Ａ、Ｂ两组，其临床资料详见附表。因考虑到食管静脉曲张破裂出血及胃癌出血的病例，在治疗过程中需合用其它治疗方法（如止血芳酸．三腔二囊管及…     

依那普利对充血性心力衰竭患者肾上腺素能通路作用的探讨

３０例充血性心力衰竭患者，应用依那普利口服治疗。３～４周后血淋巴细胞β受体密度上调（Ｐ＜０．０１）；血浆去甲肾上腺素、肾上腺素均下降（Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．０５）；血淋巴细胞内环磷酸腺苷含量下降（Ｐ＜０．０１）。表明依那普利对肾上腺素能通路起良好的调控作用。     

心率和血乳酸阈值可作为中、老年妇女运动的指标

本试验选中、老年妇女16名为受试者,研究乳酸阈值(LT)与运动中的心血管系、交感—肾上腺髓质及其代谢的关系,试图用LT作为中老年妇女运动处方的监测指标。 一、次极量运动时的血浆去甲肾上腺素浓度与心脏血管系的反应 中老年的运动、心血管的变化令人担心,交感神经活动亢进导致血压升高、血中     

去甲肾上腺素治疗上消化道出血

作者采用口服去甲肾上腺素治疗上消化道出血45例,有效率达93.3%。方法:以注射用的去甲肾上腺素6～10毫克加生理盐水40     

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克1例

大剂量肾上腺素、去甲肾上腺素抢救青霉素过敏性休克１例诸城市人民医院（２６２２００）高润发张自秀丁绍青患者男，５３岁。以急性上呼吸道感染入院。既往患Ⅱ型糖尿病、高血压病５年，平时血压２２／１３ｋＰａ。无药物过敏史。入院后行青霉素皮试阴性，即将青霉素５６...     

肺闭锁综合征4例

肺闭锁综合征４例西安军工医院杨云生肺闭锁综合征是指哮喘患者长期、反复、大量吸入异丙肾上腺素气雾剂后导致的哮喘持续状态。本组男３例，女１例。年龄１８～５５岁。２例吸用异丙肾上腺素气雾剂１年，另２例吸用３年，哮喘发作时４小时吸１瓶１例，２～４天吸１瓶３例...     

尼伐地平治疗对老年高血压血液动力学及神经内分泌的影响

目的：探讨大，小剂量的尼伐地平的疗效。　方法：以老年原发性高血压１６ 例为对象，停降压药物 ３ 周后给予尼伐地平２ ｍ ｇ／ｄ ８ 周，再停药 ３ 周给予尼伐地平 ８ ｍ ｇ／ｄ ８ 周。　结果：前者血压，心输出量无变化，但后者血压降低，心输出量增加。两者都使颈总动脉和椎动脉血量有意义的增加，而腹腔动脉，肠系膜上动脉，肾动脉，腹主动脉终末部无有意义的变化。尼伐地平 ８ ｍ ｇ／ｄ 使 Ａ Ｎ Ｐ增加，去甲肾上腺素降低，而 ２ ｍ ｇ／ｄ 均无变化。心输出量的变化对 Ａ Ｎ Ｐ的变化呈有意义的正相关；和去甲肾上腺素呈有意义的负相关。　结论：尼伐地平以一天８ ｍ ｇ 为合适剂量，它降压疗效好，且增加心输出量和颈动脉的血流，对血浆去甲肾上腺素有降低作用。     

非体外循环冠状动脉移植术患者术前焦虑研究

目的:通过非体外循环冠状动脉旁路血管移植术(OPCABG)患者术前焦虑量表和血清学检查,观察OPCABG患者术前焦虑程度,为临床医师提供术前处理参考。方法:随机选取50例拟行择期OPCABG的患者,所有患者自己填写冠状动脉旁路血管移植术术前焦虑量表(ASCABG),并在入院后第二天、术前晚、术日晨和麻醉诱导前即刻抽取静脉血,测定血清皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。结果:术前ASCABG评分为42.40±8.37,焦虑相关血清学标志物(皮质醇、血管紧张素Ⅱ、肾上腺素及去甲肾上腺素)结果现实,自入院后第2天患者出现明显焦虑,在术前晚达高峰。与入院后第2天焦虑相关血清学标志物水平比较,其他3个时间点的结果差异具有统计学意义,P<0.05。结论:ASCABG量表对于估测OPCABG患者术前焦虑是可行的,焦虑相关血清学标志物术前变化显著,术前1天晚患者的焦虑水平达高峰。     

内皮损伤后大鼠胸主动脉血管反应性的动态观察

本研究在大鼠胸主动脉内皮损伤内膜增生的模型上观察了内皮损伤后血管反应性的动态变化。实验大鼠随机分为对照组、术后３天组、术后１０天组、术后２１天组４组。组织学检查提示内皮损伤后的大鼠胸主动脉术后２１天内皮尚不能完全修复，且有新生内膜形成。血管条张力测定试验表明，３天组大鼠受损血管对去甲肾上腺素（ＮＥ）的最大收缩反应下降（与对照组比，Ｐ＜０．０００１），对阶梯浓度ＮＥ的反应曲线下移，而１０天组已恢复正常；３天组大鼠受损血管对乙酰胆碱（Ａｃｈ）的最大舒张反应亦显著受损（与对照组比，Ｐ＜０．０００１），对阶梯浓度Ａｃｈ的反应曲线下移，且术后２１天仍不能恢复正常；受损血管对硝普钠介导的非内皮依赖性舒张反应不受影响。提示血管内皮受损可致血管反应性异常，且长时间不能恢复。     

胃复安引起舌不自主运动一例

胃复安引起舌不自主运动一例朱中玉患者女，１４岁。因上腹部不适口服胃复安１０ｍｇ，每日３次，当服用５次，总量达５０ｍｇ时自觉舌发硬，因仍觉上腹部不适，次日下午６时肌注胃复安１０ｍｇ，１０分钟后出现舌伸出而不能回缩，持续约３分钟后自动回缩，但不能伸出，持...     

急性哮喘的血循环儿茶酚胺类含量

本世纪初以来肾上腺素已被用作支气管扩张剂,目前不少国家仍把它作为急性哮喘的第一线治疗药物。为了了解内源性肾上腺素对调节气道平滑肌张力的作用,作者测定了15例急性严重发作的哮喘病人的血浆肾上腺素和去甲肾上腺素含量。其中男性6例,女性9例,年龄14～63(平均31)岁,最大呼气流量(PEF)为预计值的27%。其中9例患者符合入院标准为第1组,另6例病情不符合入院标准者为第2组。用双同位素酶技术测定每例患者的血浆儿茶酚胺类含量。     

咖啡因对植物神经衰竭的血流动力学和体液的影响

本文研究咖啡因和进餐对植物神经衰竭病人的血压及心率的影响,也研究了咖啡因对血浆去甲肾上腺素、肾上腺素和肾素的活性作用。已发现植物神经衰竭的病人在餐后血压明显降低,这些病人缺乏完善的缓冲心血管反应,且对中枢血容量改变非常敏感。餐后低血压可能与进餐引起血     

去甲肾上腺素喷洒加微波处理治疗消化性溃疡出血69例

目的比较应用去甲肾上腺素喷洒，微波处理治疗及联合上述两种方法治疗消化性溃疡出血的治疗效果．方法消化性溃疡并发出血69例，男53例，女16例，年龄18岁～62岁．去甲肾上腺素喷洒治疗组（Ⅰ组）22例：在内镜直视下对准出血灶喷洒用生理盐水稀释为80mg％的去甲肾上腺素；微波治疗组（Ⅱ组）21例：在内镜直视下，微波治疗仪天线头接触出血点凝固止血，波长12cm，频率2450MHz，功率60W，接触时间一般为3s；去甲肾上腺素喷洒加微波治疗组（Ⅲ组）26例：方法同Ⅰ加Ⅱ组，观察24h止血情况和1wk内再出血情况．结果Ⅰ组24h止血18例，止血率81．8％，1wk内再出血4例，再出血率22．2％；Ⅱ组24h止血18例，止血率85．7％，再出血2例．再出血率11．1％；Ⅲ组24h止血25例，止血率96．1％，1wk内再出血1例，再出血率4％，经2检验．Ⅰ组和Ⅱm组之间、Ⅱ组和Ⅲ组之间均有显著差异，P＜0．05．结论去甲肾上腺素喷洒加微波治疗方法明显优于去甲肾上腺素喷洒治疗法或单纯微波治疗．     

硬化剂治疗肝硬化后饮食不当致大出血2例

1病例简介例1，男，57岁。因患肝硬化、食管静脉曲张出血，经腔镜将硬化剂（纯乙醇）直接注射到曲张的静脉上，每次3～5ml，效果良好。第2次注射后第3天晚食人辛凉食物，食后lh胃感不适，有灼热感，6h后便血1次，为暗红色血便，当即口服去甲肾上腺素8mg，肌注安络血10mg治疗，2h后再次便血并呕血，总血量1200ml，入院经止血、输血等治疗脱险。例2，男，47岁。因患肝硬化、食管静脉曲张出血，给予硬体剂注射治疗，治疗3次后疗效明显。第4次治疗后第卫0天，患者食入辛辣食物近Zh后，胃感疼痛烧灼，7h后呕吐暗红色血50ml，当即口服止血药，并…     

右美托咪定对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学的影响

冠状动脉心脏病患者都存在比较严重的心肌缺血,全麻诱导气管插管时通过神经反射引起交感神经兴奋,释放儿茶酚胺,引起血压升高、心率增快等不良心血管反应,加重心肌缺血导致严重后果,尤其是老年冠心病患者心脏储备差,更应该格外重视.右美托咪啶(Dex)具有镇静、镇痛以及抗交感神经的作用,适用于老年冠心病手术患者的麻醉.本研究拟观察Dex对老年冠状动脉搭桥术患者全麻诱导期血流动力学及血浆肾上腺素(E)与去甲肾上腺素NE的影响.     

普罗帕酮致快速性室性心律失常一例／

普罗帕酮致快速性室性心律失常一例／林加锋近年来，抗心律失常药物的致心律失常副作用日益引起人们的重视。关于普罗帕酮的心血管副反应已陆续有报告［１－３］，严重者可致死［４］。我们遇到１例口服普罗帕酮引起严重快速性室性心律失常，现报告如下。患者男，５１岁。...     

内镜下喷洒凝血酶与去甲肾上腺素盐水治疗上消化道出血

目的探讨内镜下喷洒凝血酶与去甲肾上腺素盐水对上消化道出血的治疗效果．方法对90例上消化道出血的患者采用随机分组的原则，分别给予内镜下喷洒凝血酶和去甲肾上腺素盐水治疗，统计即刻止血率、再出血率、急诊手术率．结果凝血酶组即刻止血率95．8％，去甲肾上腺素盐水组即刻止血率85．7％，两组比较P＜0．05．凝血酶止血疗效优于去甲肾上腺素盐水．结论对急性上消化道出血采用内镜下喷洒凝血酶是一种较好的止血方法，简便易行，值得推广     

应激时内分泌的异常

“应激”是指机体在威胁性紧张环境，或遭强烈的躯体刺激（如剧烈运动），及其他有害刺激（如创伤、感染、心理刺激）时所处的一种状态，此状态的基础是体内出现一系列神经内分泌反应，导致血中（或组织中）某些激素急剧增多。这些激素称为应激激素。应激激素应激激素最重要者有肾上腺素（Adr）、去甲肾上腺素（NE）、糖皮质激素（皮质醇、皮质酮）、血管紧张素I（Aug正）等。这些激素的共同特点是：①应激时合成、分泌及释放量迅速增长；②其靶组织遍布全身，其影响也涉及整个机体，如心血管功能、血容量、血压、全身代谢变化等；③激素…     

饥饿对神经内分泌功能的影响及其机理的研究

一、大鼠急性饥饿时血液LH显著降低而垂体LH浓度升高,外源LHRH引起的LH释出和重复给予LHRH时释出反应的增强,则均与饱食者相同。脑室注入氚标记去甲肾上腺素,证明饥饿鼠下丘脑和视前区去甲肾上腺素的更新速度明显降低,α-去甲肾上腺素能受体激动剂可乐停使饥饿鼠血液LH回升到饱食鼠的水平。以上结果表明急性饥饿时垂体生成LH及对LHRH反应的能力并未降低,但中枢去甲肾上腺素递质机制紊乱,LHRH释出障碍以致LH释出不足,可能是血液LH显著降低的主要原因。     

口服四环素致重度肝细胞脂肪变性一例

口服四环素致重度肝细胞脂肪变性一例李保森，朱安今患者刘××，女性，２１岁，住院号１２１９８３。因发热３天，恶心、纳差、厌油、尿黄１２天入院。患者于９２年１月８日因发热服四环素，每次０．５克，共服用３．０ｇ。三日后热退，但出现恶心等上述症状，并逐渐加重...