血液净化与毒鼠强中毒

毒鼠强是我国目前中毒死亡的主要中毒药品之一。由于目前尚无特效解毒剂,故临床抢救困难。我中心自1999年7月至2002年10月参与抢救13例毒鼠强中毒患者,本文就其综合抢救尤其是其中血液净化的作用进行分析如下。材料和方法 一、一般资料 13例患者中男性3例,女性9例,年龄14～46岁,平均28岁。自杀服毒12例,1例长期包装氟乙酰氨和毒鼠强达13年。从发现到     

连续性血液净化抢救毒鼠强中毒合并多器官功能衰竭1例

1 病历资料 患者男性,27岁,因服毒自杀,意识不清6 h,于2001年6月23日入院抢救。在急诊科经洗胃、静脉滴注甘露醇后无效转入我科。查体:体温39.5℃,脉搏100次/min,呼吸频率22次/min,血压120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。浅昏迷状态,双瞳孔等大等圆,对光反射迟钝;两肺呼吸音粗,可闻及少许湿性啰音;心率100次/min,律齐,未闻及杂     

联合应用多种血液净化技术治疗重症毒鼠强中毒

目的观察多种血液净化治疗技术在大面积毒鼠强中毒重危患者中的应用及其对毒鼠强的清除情况.方法 18例重症毒鼠强中毒患者入院后,除按常规治疗外,同时进行3～5h的血液灌流(HP)治疗,其后15例患者继续进行连续性静-静脉血液滤过(CVVH),其中2例还给予血浆透析治疗.测定HP后及CVVH治疗2h、12h后患者血浆中毒鼠强下降的百分率.结果使用1个或2个灌流器治疗2h和5h,尽管清除量是增加的,但差异不显著.CVVH具备持续清除毒素的作用,在防止毒素反跳方面的作用除自然肾脏外尚无其他方式可以比拟.按患者的转归分为治愈组(无后遗症)和非治愈组(死亡或呈现植物人状态、伴认知障碍),这2组患者在年龄、昏迷抽搐及接受辅助呼吸人数方面没有差异(P>0.05),而在接受HP和CVVH治疗的开始时间方面差异有显著意义(P<0.05).结论血液净化治疗能清除血浆中毒鼠强,明显改善患者预后,但须尽早进行.熟练掌握和实施血液净化各种技术的护理队伍及维持血液净化持续进行的各护理单位的协调合作是成功救治的关键.     

血液灌流抢救毒鼠强中毒1例的护理

血液灌流是将患血液引出体外经过灌洗器，通过其中吸附剂的吸附作用清除外源性和内源性毒物，达到净化血液的目的，临床上血液灌流一船用于抢救毒物中毒。现将我院抢救毒鼠强中毒1例的护理体会报告如下。     

血液净化治疗毒鼠强中毒疗效分析

目的探讨血液净化对毒鼠强中毒患者的临床治疗价值。方法毒鼠强中毒患者32例，男13例，女19例。分为血液净化组与非血液净化组，两组其它治疗一致，比较其疗效的差异。结果血液净化组疗效优于非血液净化组。结论毒鼠强中毒在常规治疗基础上早期采用血液净化治疗可提高抢救成功率，降低病死率，减少后遗症。     

血液净化救治毒鼠强中毒患者的临床研究

目的探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值。方法应用血液净化方法治疗10例毒鼠强中毒患者,进行疗效总结;并与既往常规治疗（未血液净化）的7例患者疗效进行比较。结果血液净化治疗后患者血液毒鼠强浓度、心肌酶、APACHEⅡ评分、脑电图评分较治疗前均有明显降低（P均<0.01);血液净化组与常规非血液净化治疗组患者比较,相同时期(入院第5日)内血液毒鼠强浓度下降值〔分别为(82.3±21.7）μg／L和(27.9±14.2)μg／L〕有显著差异(P<0.01),意识转清醒及抽搐停止时间〔血液净化组分别为(5.7±2.6)小时和(0.9±0.7)日,非血液净化组分别为(16.2±10.1）小时和(4.5±3.7)日〕均显著提前(P均<0.01)。结论血液净化治疗毒鼠强中毒比常规方法更有效。     

急诊血液净化救治小儿急性毒鼠强中毒的疗效

目的探讨急诊血液净化对小儿急性毒鼠强中毒的治疗效果。方法37例中毒患者分为单纯内科综合治疗组（对照组）18例和血液净化组（净化组）19例。净化组是在内科综合治疗的基础上,采用血液净化救治19例,并与单纯内科综合治疗的18例为对照,比较患者血清中毒鼠强浓度及意识清醒时间和抽搐停止时间。结果血液净化治疗后患者血清毒鼠强浓度、意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均明显降低（P〈0.05）。结论血液净化救治急性毒鼠强中毒较单纯内科综合治疗疗效显著,值得临床推广使用。     

活性炭血液灌流法抢救毒鼠强中毒1例报告

毒鼠强中毒目前尚无特效的解救药,病死率高.活性炭血液灌流法(charcoal hemoperfusion,CHP)是一种血液净化技术,主要用于药物中毒时的毒物清除.被认为是去除某些毒物最有效的方法,疗效优于血液、腹膜透析和换血.但此法目前国内尚未普及,用于毒鼠强中毒治疗的疗效也未定论.作者报道1例用CHP抢救严重毒鼠强中毒成功病例.     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

20 0 2年 9月我院收治毒鼠强中毒患者 2 6 6例 ,对其中 18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion ,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuousvenovenoushemofiltration ,CVVH)联合治疗 ,效果较好 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。 18例重症毒鼠强中毒患者 ,男14例 ,女 4例 ,年龄 4～ 4 8岁 ,平均年龄 (2 3.4±11.4 )岁。中毒原因均为进食含毒鼠强的早餐 ,患者符合毒鼠强中毒的诊断依据 ,经检测血液、尿液及呕吐物中均含有毒鼠强。入院时患者神志不清、口鼻出血、口吐白沫、四肢抽搐、呼吸困难、牙关紧闭、双…     

序贯性血液净化治疗重症毒鼠强中毒的护理18例

2002年9月我院收治毒鼠强中毒患者266例,对其中18例重症毒鼠强中毒患者进行血液灌流(hemoperfusion,HP)和连续性静脉静脉血液滤过(continuous venovenous hemofiltration,CVVH)联合治疗,效果较好,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。18例重症毒鼠强中毒患者,男     

血液净化抢救重症中毒的治疗体会

我院于1996年至2004年应用血液净化抢救各种重症药（毒）物中毒243例，取得良好效果，现报告如下：     

抢救急性重度毒鼠强中毒60例

毒鼠强属强烈的神经毒杀鼠剂。现将我科1997年4月至2003年1月抢救的60例急性重度毒鼠强中毒总结如下。     

树脂型血液灌流器抢救急性毒鼠强中毒的临床观察与护理

目的探讨树脂型血液灌流器抢救急性毒鼠强中毒的临床效果.方法在临床综合治疗的基础上应用mikkiso单泵机和珠海丽珠医用生物材料有限公司生产的HA330型血液灌流器对21例急性毒鼠强中毒患者进行血液灌流.结果在临床综合治疗的基础上加用血液灌流使21例急性毒鼠强中毒患者治愈率达100%.结论血液灌流治疗是抢救急性毒鼠强中毒的有效措施,尽早应用可提高治愈率.     

血液灌流加透析在毒鼠强中毒抢救中的重要作用

我院应用血液灌流加透析的方法抢救成功一例高度毒鼠强中毒患者，取得了良好的临床效果，现报告如下。     

急诊血液净化治疗小儿急性毒鼠强中毒的护理

[目的]探讨急诊血液净化治疗小儿急性毒鼠强中毒的护理效果。[方法]对100例小儿急性毒鼠强中毒患儿采用急诊血液净化治疗后给予有效护理的临床资料进行回顾性分析。[结果]100例小儿急性毒鼠强中毒患儿经过急诊血液净化治疗及护理后,治愈98例,治愈率98%,死亡2例,主要是因为脑水肿或者呼吸衰竭导致。[结论]给予小儿急性毒鼠强中毒患儿急诊血液净化治疗辅助有效的护理效果显著,能够提高治愈率。     

序贯性血液净化救治急性重度毒鼠强中毒临床观察与体会

毒鼠强属剧毒性化学品，进入人体内迅速发病，抢救不及时将导致呼吸衰竭，死亡率高，存活者中可留有严重的后遗症。毒鼠强中毒目前仍无特效解毒药，自血液净化疗法运用于抢救毒物中毒以来，患者的存活率得到了一定的提高，但选择何种血液净化方式更有利于提高毒鼠强中毒患者的抢救成功率，目前尚无统一看法，     

活性炭血液灌流抢救16例毒鼠强中毒

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来不断出现误服或投毒者 ,中毒后无特效解毒剂 ,病死率高。我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果 ,现将2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月收治的 16例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例均为儿科住院病人 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁。食后 10～ 2 0min发病 ,16例均出现意识障碍 ,频繁抽搐 ,抽搐呈癫疒间 样发作 ,3例呈癫疒间持续状态 ;1例死于呼吸衰竭。出现呕吐 5例。大便常规、尿常规均正常 ,血常规 :白细胞 ( 10 6～ 19)× 10 9/L ,分类中…     

血液净化救治急性药物或毒物中毒

在综合治疗的基础上应用血液灌流（HP）、血液透析（HD）或HD联合HP是抢救急性药物或毒物中毒的有效手段。自1998年以来，对急诊收治的68例药物和毒物中毒患者进行血液净化治疗，取得了满意的疗效，报告如下。     

血液净化治疗毒鼠强中毒的临床研究

目的:探索血液净化对毒鼠强中毒的治疗价值,并评价中毒严重程度评分(thepoisoningseverityscore,PSS)与毒鼠强中毒患者的预后的关系。方法:应用血液净化方法治疗13例毒鼠强中毒患者,与常规治疗的11例患者进行疗效比较,并对所有患者作入院时即刻PSS评分及随访PSS评分。结果:血液净化治疗后患者心肌酶、APACHEⅢ评分及脑电图评分明显低于治疗前(P<0.05),且明显低于常规组治疗后(P<0.05)。入院时PSS评分≥2分的患者死亡率明显高于PSS评分<2分者(P<0.01)。结论:血液净化治疗毒鼠强比常规方法更有效。PSS评分能较准确地判断毒鼠强中毒患者的预后及病情严重程度。