胃壁脓肿一例

患者男，75岁，因上腹隐痛不适半月来我院就诊。患者半个月前开始出现上腹隐痛不适，伴反酸、暖气，无恶心、呕吐、黑便及发热。查体：剑突下轻度压痛。胃镜检查示胃底近贲门处一直径约2cm隆起，表面光滑（图1）。超声内镜示胃底隆起性病变起源于固有肌层，向胃腔内生长，     

结核性腹膜炎漏诊一例

患者,女性,19岁。就诊前3周摔伤后出现腹胀、腹痛,症状加重3天,于2012年5月26日入院。体格检查：体温37．4℃,腹膨隆,剑突下压痛,无反跳痛,肝脾肋下未触及,移动性浊音（＋）,肠鸣音正常,余无明显异常。患者否认肝炎、结核等传染病史。既往无发热、盗汗和腹痛,近期体重无变化。     

胃壁脓肿一例并文献复习

胃壁脓肿是胃壁细菌感染引起的局限性化脓性病变，是一种少见疾病。现将我院1例报道如下，并作文献复习。     

鱼刺穿透胃壁继发肝脓肿1例

<正>在消化道异物的病例报道中,最常见的依次为鱼刺(33%)、牙签(27.3%)、鸡骨(12.5%)和针(9.1%)^[1]。误食鱼刺虽较常见,但由鱼刺引起的消化道穿孔相对罕见。本文对1例误食鱼刺穿透胃壁引起肝脓肿病例的诊治经过进行回顾性分析。病例：患者男性,59岁,以“右上腹阵发性疼痛1周”于2021-10-19至济宁市第一人民医院就诊,为明确诊断收住入院。腹痛于深呼吸时加重,伴食欲不振、上腹部饱胀感,无发热、畏寒,无恶心、呕吐。否认高血压、冠心病、糖尿病、胆管疾病病史。     

老年人结核性腹膜炎26例临床分析

本文收集了我院20年来60岁以上的结核性腹膜炎26例进行临床分析,结果表明老年结核性腹膜炎有一定的发病率,病程长,结核中毒症状不明显,应引起高度重视.1 临床资料1.1 一般资料:我院1976年～1996年共收治结核性腹膜炎116例,其中60岁以上老年人26例,占总     

肝硬化腹水合并结核性胸膜炎腹膜炎1例

患者,女,39岁,因乏力、盗汗、胸胀痛、腹胀、尿少、月经过多伴低热一月于1995年7月16日入院。患者在半年前确诊为肝硬化门脉高压、食道胃底静脉曲张破裂出血并腹水,住我院治疗,好转出院。此次入院查体:T37.5℃,P87次/min,R26次/min,BP12.5/9kPa,慢性贫血貌,形体消瘦,颈胸部有蜘蛛痣23个,双手明显肝掌,背部叩诊右下肺     

结核性腹膜炎化疗初期类赫氏反应一例

患者，男性，39岁。2002年6月始出现持续性腹部胀痛伴午后发热、盗汗、纳差、消瘦，多次给予抗感染治疗无效，于2002年9月12日住院。体格检查：浅表淋巴结无肿大，心肺未见异常，腹肌紧张可疑，脐周压痛，反跳痛，移动性浊音( )。腹水常规检查：比重1．040，细胞数1．47／L，单核85％。多核15％。肝功能检查：白蛋白／球蛋白=1．25，HBsAg( )，HBcAb( )，     

欠发达地区结核性腹膜炎40例

目的:总结结核性腹膜炎(tuberculous peritonitis,TBP)临床特点,进一步提高临床医生对TBP的认识水平.方法:收集40例TBP患者的病例资料,对其发病情况、临床表现、实验室和辅助检查、诊疗经过等方面进行回顾性分析并复习文献.结果:本组TBP患者年龄以20-40岁为高发(57.5%),仅22.5%的病例既往有结核病史或慢性疾病史.发病以慢性起病多见(85.0%),症状以腹胀(85.0%)、食欲减退(67.5%)、发热(52.5%)、腹痛(47.5%)常见.体征以腹水(67.5%)、腹痛(65.0%)多见,腹壁柔韧感少见(35.0%).血清学检查特异性低,腹水多呈渗出液的特点,但腹水ADA>33U/L,单核细胞占优势等有助于诊断TBP的特点较少见(16.0%-34.0%).腹水抗酸杆菌涂片和结核菌培养阳性率低(4.75%,0%).PPD实验和胸部X线的阳性率均为37.5%.CT和B超检查多数表现为腹水、腹膜增厚、粘连等(78%),女性患者子宫、附件受累常见(72.7%).本组TBP患者误诊5例,误诊率为12.5%,最常见是误诊为妇科肿瘤(n=3).仅4例患者(10%)获病原学或病理确诊,其余90%依靠试验性抗结核治疗获得诊断.结论:在欠发达地区,目前依靠腹腔镜、B超引导下活检等手段获得病理标本,确诊TBP的比例仍很低.绝大部分TBP病例诊断主要依靠试验性抗结核治疗及对疗效的动态观察.临床医生能够怀疑到TBP的可能并积极试验性抗结核治疗是TBP诊断的关键.对2wk试验性抗结核治疗效果不好的病例,要动员患者接受更积极的腹腔镜检查,以免贻误病情.     

食管结核合并结核性腹膜炎1例

食管结核是结核杆菌侵及食管壁导致的一种少见的炎性肉芽肿性病变,其发病率低,易误诊.最容易混淆的疾病是食管癌和食管平滑肌瘤.食管结核常见症状为吞咽困难,胸骨后疼痛,消瘦和发热等,这些症状与食管平滑肌瘤、食管癌比较无特异性,术前诊断较困难.尤其是食管结核合并结合性腹膜炎更是少见.本文报道1例食管结核合并结核性腹膜炎,并结合文献,就诊断及治疗进行复习.     

结核性腹膜炎致乳糜性腹水1例

1病例介绍 患者，女，21岁。因反复发热盗汗、咳嗽、腹痛、消瘦1年余，伴腹胀、闭经于2005年7月10日收入景东县人民医院。患者于2004年5月开始不明原因出现发热，以下午为主，体温在37，5℃～38．0℃，伴盗汗、干咳，腹部隐痛，食欲减退，体质逐渐消瘦。病后在私立诊所治疗，用过“感冒药”及“消炎药”。     

以右下腹痛、发热、贫血为首发症状的结核性胸腹膜炎一例

患者,女,14岁,因持续右下腹痛1个月发热2周入院,患者1个月前无明显诱因出现持续右下腹隐痛近2周来加重,伴发热,上午体温波动在36.8℃～37.5℃,下午波动在37.5℃～38.5℃,可自行退热无盗汗,偶干咳,无胸痛,偶有腹泻3～4/日,呈稀糊样,入院查体T 36.8℃,P 92次/分BP 100/70 mmHg,神清,全身皮肤黏膜无黄染及出血点,无玫瑰疹,浅表淋巴结无肿大,心肺听诊未见异常,腹平软,右下腹压痛（＋）,无反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,肠鸣音活跃,双下肢无水肿,门诊神经系统、胸片和腹部B超检查均无异常发现,未见腹水.     

腹膜活检诊断慢性肝病合并结核性腹膜炎一例

患者男 ,38岁 ,因反复腹胀、纳差、乏力 5年 ,加重伴低热 2个月收住入院。既往有慢性乙型肝炎史 5年 ,多次在当地医院治疗病情尚稳定 ,间或出现腹胀、纳差、乏力。 2个月前无明显诱因感腹胀、纳差、乏力加重并尿少 ,双下肢水肿 ,不规则低热 ,在当地医院行Ｂ超等检查诊断为早期肝硬化伴腹水 ,给予护肝、利尿、营养支持及对症治疗 ,症状无改善而来我院进一步治疗。平素体质较差 ,否认“结核、伤寒、痢疾”病史。体检 :体温 37.1℃ ,脉搏 82次 /ｍｉｎ ,呼吸18次 /ｍｉｎ ,血压 15 /10ｋＰａ (1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,慢性肝病面容 ,自动体…     

结核性膈下脓肿继发反应性胸膜炎一例

结核性膈下脓肿继发的反应性胸膜炎较为罕见。现将经治一例报告如下。病人男 61岁住院号28011因乏力、纳差、消瘦3月,低热2月,半月来高热40℃,伴胸闷、气短,胸透发现右下肺异常阴影于1987年9月12日入院。院外曾用氨苄青霉素、庆大霉素治疗无效。     

56例腹水型结核性腹膜炎的临床分析

近年来结核病有抬头趋势 ,我院收治的结核性腹膜炎较前亦有所增加。结核性腹膜炎一般分为腹水、黏连、干酪三型 ,而以腹水型多见。以下总结我院 1994～ 2 0 0 0年收治的5 6例腹水型结核性腹膜炎 ,探讨其临床诊断、治疗和转归。临床资料一、一般资料本组 5 6例 ,男 16例 ,女 40例 ;年龄为 2 2～ 6 8岁 ,平均30岁。城市居民 15例 (工人 11例 ,学生 3例 ,干部 1例 ) ,农民 41例。二、临床表现发热 5 2例 ,占 92 .8% ;恶心、呕吐 32例 ,占 5 7.1% ;盗汗36例 ,占 6 4.3 % ;腹痛 46例 ,占 82 .1% ;合并胸水 6例 ,占10 .7% ;合并心包积液 4例 ,占 7…     

56例结核性脓肿伴窦道的超声表现

结核脓肿伴窦道是结核常见的并发症之一,高频超声及高频与低频超声结合检查的应用可提高结核性脓肿合并窦道疾病的正确诊断率,并且相比CT及X线碘油造影而言可以减轻患者患者痛苦及经济负担。我们搜集56例经手术病理证实的结核脓肿合并窦道疾病病例,对其超声表现加以分析总结,以提高对本病的诊治。     

结核性腹膜炎25例误诊原因分析

结核性腹膜炎临床表现复杂 ,少数患者虽经多方面检查 ,以及较长时间的观察 ,仍难确诊 [1 ] ,易漏诊和误诊误治。现总结我院收治的 2 5例曾被误诊的结核性腹膜炎 ,将误诊原因及诊治体会报道如下。1　一般资料2 5例中男性 10例 ,女性 15例 ;年龄最小 17岁 ,最大 5 4岁。病程最短 3个月 ,最长 3年。 2 5例中误诊为急性胆囊炎 4例 ,慢性阑尾炎 6例 ,慢性胃病 3例 ,肝硬化腹水 4例 ,怀孕 2例 ,慢性盆腔附件炎 4例 ,腹腔肿瘤 2例。2　误诊原因分析2 .1　临床表现不典型　从 2 5例误诊情况来看 ,临床医师对本病临床表现的慢性隐袭性和多样性认识不…     

急性血吸虫病误诊为结核性腹膜炎一例

患者男，18岁，大学生，湖南湘阴人。因间歇性发热、盗汗1个月余，上腹痛10d于2005年11月5日步行入院。患者于当年9月21日患“感冒”，体温高达39℃，在当地卫生院予以退热药物处理，症状有所好转，于9月底来长沙上学，午后体温时常38℃左右，夜间热自退，伴盗汗，晨无发热，患者未予重视，入院前10d出现上腹钝痛，无恶心及呕吐，伴腹胀、食欲减退，进食量减少为正常时的一半，大便每天1～3次，质软，无里急后重，到校医务室就诊，诊断为“消化性溃疡”，     

结核性腹膜炎的诊断现状

结核性腹膜炎的诊断在结核病较常见的国家仍是一项挑战。该病的临床表现无特异性。以淋巴细胞为主的腹膜炎和低血清-腹水白蛋白梯度(＜11g/L)的患者应考虑结核性腹膜炎可能。腹水培养结核杆菌和经腹腔镜取腹膜活检标本是诊断结核性腹膜炎的重要方法。并讨论多聚酶链反应,腺苷脱氨酶和其他方法诊断结核性腹膜炎的价值。