耳源性颈深部脓肿的诊断和治疗

目的　提高对耳源性颈深部脓肿的认识和处理能力。方法　回顾性分析2例患者的诊治经过及文献复习。结果　两患者中耳炎病史均较长,MRI检查均显示颈部病灶与中耳乳突内异常信号相连,均行乳突病灶清除及颈部脓肿乳突腔引流而治愈。结论　耳源性颈深部脓肿与其他颈深部脓肿在病因、发病机制、细菌学及治疗上等各方面均有明显不同;颈部MRI检查在病灶性质、软组织分辨及与乳突病变的关联上具有显著优势,可作为首选;只要及时行乳突手术,无须颈侧切开引流;在颈部脓肿彻底治愈前,保持乳突尖的通畅引流对预防复发至关重要,术后要加强乳突换药。     

颈性下行性纵隔脓肿15例分析

目的 回顾性总结颈性下行性纵家肿的诊断与治疗经验。方法 分析１９８５年１月～１９９７年１２月收治的１５例颈性下行性纵隔脓肿的资料。结果 颈性下行性纵隔脓肿的原因有，牙源性，急性扁桃体炎引起咽旁脓中的资料，急性扁桃体炎引起咽旁中、胆脂瘤型中耳炎并发Ｍｏｕｒｅｔ脓肿各２例，咽异物擦伤６例，食管穿孔３例。咽或食管内纵隔引流６例次，颈－纵隔引流９例次，开胸引流２例次，其中１例广泛引流。治愈１２例，死亡３例     

耳源性脑脓肿术后并发癫痫（摘要）

耳源性脑脓肿术后并发癫痫（摘要）郝敬忠１９８０年～１９９２年间住院治疗的耳源性脑脓肿６９例，随访６４例（５例失访），发现了８例患者术后有不同程度的癫痫发作，全部为颞叶脓肿患者。小脑脓肿术后无癫痫发作病例。６４例耳源性脑脓肿发病部位：颞叶脓肿４８例，术...     

经乳突腔填塞引流法治疗耳源性脑脓肿30例报告

采用经乳突填塞引流法治疗耳源性脑脓肿３０例，治愈２６例，占８４．１％，随访１－１０年无复发。认为，此法适用于大多数耳源性脑脓肿。脓腔在有效的监视下闭合，引流充分，不易复发。文中还对术中和术后的并发症及有关问题进行讨论。     

耳源性脑膜炎24例报告

耳源性脑膜炎是常见的耳源性颅内并发症之一。临床上分为局限性和弥漫性２类。本文报告属后一类。现将我院１９８０～１９９１年收治的５０６例慢性中耳乳突炎病例中确诊并发耳源性脑膜炎的２４例分析报告如下。１临床资料１．１一般资料 本组病例中男１６例,女８例。１０岁以内１１人,１１～２０岁１０人,２１～３０岁３人。年龄６个月～２９岁。其中学生６人,干部２人,学龄前儿童１人,农民１３人。 既往耳流脓２４人,伴耳痛１７人;病程５年以下１１人,６～１０年１０人,１０年以上３人;急性发作至就诊最短１ｄ,最长１个月。局…     

儿童颈深部脓肿引流途径选择及相对发病率

该作者对１９８６年１月１日～１９９６年１２月３１日,美国国立儿童医疗中心接受治疗的７０例颈深部脓肿的资料作了回顾性分析。男性４５例,女性２５例,年龄１月至１７岁４月,平均年龄３岁５月。７０例中５８例曾行ＣＴ检查,其中１３例为蜂窝组织炎,静脉用药后治愈。１２例为咽后脓肿（２７％）,２１例为咽侧脓肿（４７％）,另１２例同时患有咽后肢肿及咽侧脓肿（２７％）。颈部ＣＴ可了解颈深部脓肿的病变范围,也有助于与蜂窝组织炎的鉴别。增强ＣＴ扫描可查明脓肿与颈部大血管的关系,而ＭＲＩ显示颈内静脉血栓形成和即将破裂的…     

X线监视下摘取颌面颈深部金属异物7例报告

Ｘ线监视下摘取颌面颈深部金属异物７例报告李钦，卢艳艳近２年来，笔者在ｘ线下对７例患者一次性取出颌面、颈深部软组织内的金属异物，收到了满意的效果。报告如下。１临床资料７例皆为男性，年龄１５～３９岁。４例为土枪所伤，１例为铁屑所伤，２例为汽枪所伤。病史１...     

耳后骨膜下脓肿乳突根治术后并癫痫发作（附1例报告）

报告对１例胆脂瘤型慢性中耳乳突炎并发耳后骨膜下脓肿的患者行乳突根治术后，出现癫痫大发作，并就其发病机理、痛性发作与耳源性颅内并发病的鉴别诊断等进行讨论。     

耳源性硬膜外脓肿伴帽状腱膜下脓肿1例

耳源性硬膜外脓肿伴帽状腱膜下脓肿１例孟凡芹患者女，２０岁，左耳反复流脓１８年。入院前半月，耳内脓液增多，恶臭味，继而发烧，头痛，恶心呕吐。在当地医院用大量抗生素一周，体温不退，头痛加剧．颈项强直。左耳后及颞部脓肿并波及沈部，左侧头皮抑胀，其范围内起颅...     

颈深部脓肿37例

目的探讨治疗颈深部脓肿的有效方法。方法对37例颈深部脓肿患者资料进行回顾性分析。结果本组所有患者经及时抢救治疗,术后随访6～12个月,全部治愈,无意外及并发症发生。结论颈深部脓肿一经确诊,及时行脓肿切开引流术,合理足量应用抗生素,有效控制感染及并发症的发生,加强营养支持治疗以提高治愈率。     

耳后骨膜下脓肿乳突根治术手并癫痫发作

报告对１例胆脂瘤型慢性中耳乳突炎并发耳后骨膜下脓肿的患者进行乳突根治术皇，出现癫痫大发作。并就其发病机理、痫性发作与耳源性颅内并发病的鉴别诊断等进行讨论。     

脑肿瘤误诊为耳源性脑脓肿分析

耳源性脑脓肿是化脓性中耳炎严重的颅内并发症,其早期定位体征及影像学特征与某些脑肿瘤相比无特异性,易混淆而造成误诊。自1990年6月～2008年12月我科共有6例胆脂瘤型中耳炎合并脑肿瘤患者误诊为耳源性脑脓肿，现报道如下。     

颈深部脓肿50例临床分析

目的探讨颈深部脓肿患者的临床表现、微生物学、影像学及治疗经验。方法对1997年1月—2002年12月收治的50例颈深部脓肿患者的临床资料进行了回顾性分析。结果颈深部脓肿的感染来源有：牙源性3例，急性化脓性扁桃体炎及喉炎8例，上呼吸道感染9例，咽喉及食道异物14例，糖尿病伴感染5例，不明原因11例。50例中21例作了脓液细菌培养，其中13例(64％)为阳性。通过采用脓肿切开引流术，经颈一纵隔引流术，大剂量抗生素等综合治疗，50例中治愈46例(92％)，死亡4例(8％)。死亡原因：2例为咽旁脓肿致颈部大血管破裂出血死亡，1例食道周围脓肿伴消化道大出血死亡，1例咽旁脓肿合并糖尿病中毒性休克死亡。结论颈深部脓肿一经确诊，应及时引流，合理应用抗生素，有效控制其他伴发病。重视对严重并发症的认识及处理，以提高治愈率。     

颈深部多间隙脓肿临床分析

目的 分析并探讨颈深部多间隙脓肿患者的临床表现、微生物学结果,从而提高对本病的认识.方法 回顾性分析2006年1月～2010年6月收治的9例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料.结果 9例患者均有3个以上颈深部间隙被感染,脓液培养结果有6例为阳性,所有患者通过颈侧切开引流加置管冲洗以及抗生素等综合治疗后治愈出院.结论 病情复...     

颈深部筋膜间隙感染诊治体会

目的　探讨颈深部筋膜间隙感染的临床表现和诊断治疗方法。方法　回顾性分析2012年1月～2014年8月我院耳鼻咽喉头颈外科收治的105例颈深部间隙感染患者的临床资料,总结其发病特征和诊治策略。结果　105例颈深部间隙感染患者中,70例行脓肿切开引流,4例行脓肿穿刺抽液,31例行静脉抗生素消炎治疗,仅2例颈深部多筋膜间隙感染患者分别并发呼吸困难、纵隔感染,所有患者均治愈出院。结论　颈深部筋膜间隙感染一经确诊脓肿形成,应及时切开引流,根据药敏试验结果选用合适抗生素,控制基础疾病及严重并发症。     

颈深部多间隙脓肿23例临床分析

目的 总结分析颈深部多间隙脓肿的临床特点和治疗方法,为临床诊疗提供参考.方法 回顾性分析重庆市涪陵中心医院2015年1月～2019年3月收治的23例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料.总结其临床特征、实验室检查、影像学特点及微生物学检查结果.分析归纳病因,总结诊疗经过并追踪预后.结果 23例病例中感染来源于牙源性10例,扁...     

耳源性帽状腱膜下脓肿合并枕部硬膜外脓肿一例

耳源性帽状腱膜下脓肿合并枕部硬膜外脓肿一例岳镛，刘兆华患者男性，１９岁。右耳后肿痛３个月，近２０天高烧、头痛、呕吐。３个月前无明显原因右耳后跳痛，１个月后出现右耳流脓，局部肿胀。近２０日高烧达４１℃伴有恶心、呕吐、头痛。院外诊断为急性中耳炎，曾给予青...     

颈深部多间隙脓肿34例临床分析

目的　回顾性分析颈深部多间隙脓肿的临床特征、诊断、治疗和预后。方法　总结分析2013年1月~2019年8月我院收治的34例颈深部多间隙脓肿患者的临床资料。结果 32例行手术切开引流,2例保守治疗,感染来源以牙源性感染和异物常见,常见致病菌为链球菌,咽痛和颈部肿胀是最常见的临床表现,其中咽旁间隙和颈前间隙最常受累,术后并发症以低蛋白血症和电解质紊乱常见。该组患者33例治愈,1例死于感染性休克,随访1~3个月无复发。结论  颈深部多间隙脓肿诊断明确后,及时有效的切开引流和合理抗生素的选择是治疗的关键,重视术后并发症的预防及处理,有利于该疾病的早期治愈。     

耳源性咽后脓肿2例报告

耳源性咽后脓肿，国内外文献少有报道。近年来我们遇到2例，其中例1初诊时漏诊。为加强对本病的认识，现报告如下。例1女，14岁。自幼起双耳流脓，听力下降，抗感染治疗不能于耳。入院前1周，突发高热、寒战伴咽痛恶心，右耳流脓及耳痛。入院前2d右颈肿痛，转颈困难。入院时检查，体温39．5℃，白细胞14X109／L，中性0．88。右侧颈深部可们及鸽蛋大小包块，有压痛，质软。右耳道中有大量臭脓，鼓膜大穿孔，中耳腔无肉芽。双耳乳突X线摄片示气化性乳突，右侧有大胆脂瘤，乳突天盖及乙状窦骨壁无破坏。患者头向前伸，呈强迫体位。神经科检查…     

颈深部感染并发纵隔脓肿1例

颈深部感染合并纵隔脓肿是一种发展迅速的致死性疾病,死亡率高达40％～50％n[1]。我科成功救治1例颈深部感染合并纵隔脓肿患者,现报告如下。