培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的护理

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤患者的观察和护理。方法对12倒患者应用培美曲塞联合顺铂化疗44次。观察用药过程中的不良反应，采取相应护理措施。结果本组患者有1例在初次用药1h出后现寒战、发热，6例患者出现不同程度的胃肠道反应，1例轻度肾功能损害，经对症处理均顺利完成化疗。其他患者治疗顺利。结论培美曲塞应用时要掌握正确的给药方法，严格调整滴速，及时发现不良反应并及时处理，以提高患者的生存质量。     

培美曲塞与顺铂联合化疗治疗非小细胞肺癌的护理

肺癌已成为当今世界对人类健康与生命危害最大的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占肺癌发病率的80％,大约70％～80％的非小细胞肺癌(NSCLC)在诊断时即属于晚期,失去了手术切除的机会,对此类患者一般采取以化疗为主的综合治疗[1].根据美国临床肿瘤协会(ASCO)指南推荐,以铂类为基础的双药化疗方案为治疗肺癌的一线治疗方案.培美曲塞(Pemetrexed,PEM)是一种多靶点抗叶酸制剂,不良反应较轻,与铂类药物联合应用治疗晚期非鳞非小细胞肺癌(NSCLC)目前收到推崇[2].我科2011年4月～2012年4月使用培美曲塞联合顺铂化疗晚期非小细胞肺癌68例,观察其临床疗效,并将护理体会报告如下.     

培美曲塞联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌患者的疗效及毒性的研究

<正>肺癌是呼吸系统的常见恶性肿瘤,对于不能手术的晚期肺癌患者,应提高疗效和改善患者生活质量。2010年7月—2012年2月,作者以培美曲塞联合顺铂化疗方案治疗38例晚期肺腺癌,取得较好疗效,现报告如下。1临床资料1.1研究对象38例患者经病理或细胞学检查确诊为肺腺     

顺铂化疗患者胃肠道反应的护理

顺铂是肿瘤患者化疗的常用药物 ,它能与肿瘤细胞的DNA结合 ,阻止其DNA的复制 ,从而抑制癌细胞分裂 ,是细胞周期非特异性药物 ,可杀灭各期肿瘤细胞 ,为泌尿生殖系统肿瘤、肺癌、癌性胸腔积液等多种癌症的一线药物 ,被临床广泛应用 ,但由于它有严重的胃肠道反应和肾毒性 ,使许多患者惧怕而改用其他药物 ,影响了疗效及预后。 1999年 3月至 2 0 0 1年 12月我们对 2 86例应用顺铂化疗的肿瘤患者加强了胃肠道反应的护理 ,顺利地完成了化疗。现将护理体会总结如下。1　临床资料本组 2 86例中男 2 17例 ,女 69例 ,2 6～ 76岁 ,其中 2 6～ 46岁 2 …     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺癌临床观察

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺腺癌的临床疗效及不良反应。方法将48例晚期肺腺癌患者随机分为2组,观察组24例采用培美曲塞联合顺铂一线治疗,对照组24例采用多烯紫杉醇治疗,治疗2个周期后评价疗效,并观察不良反应。结果观察组总有效率及临床获益率高于对照组,但2组差异无统计学意义;治疗后观察组体质量和卡氏评分均较治疗前显著升高,并且显著高于对照组;2组患者治疗后血清中癌胚抗原125（CA125）和癌胚抗原（CEA）含量均显著下降,且观察组显著低于对照组;观察组血液毒性、胃肠道反应及脱发发生率显著低于对照组。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期肺癌患者能够显著提高患者的生活质量,不良反应较轻,值得在临床推广使用。     

培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤不良反应的护理

[目的]总结培美曲塞二钠联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤(MPM)的不良反应及护理对策。[方法]采用培美曲塞二钠联合顺铂的方案治疗MPM5例,观察其不良反应,并提出相应的护理措施。[结果]5例病人中,血液学毒性2例,胃肠道反应3例,同时有2例有转氨酶升高,有1例伴有皮肤瘙痒。[结论]临床使用培美曲塞二钠联合顺铂治疗MPM时,应严格掌握药物的用法、用量,用药期间严密监测肝功能、血常规及消化系统反应,做好病人的心理护理,及时发现用药后出现的不良反应并做出相应的对策。     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床研究

目的探讨培美曲塞联合顺铂治疗晚期卵巢癌的临床疗效及安全性。方法 53例晚期卵巢癌患者,给予培美曲塞500 mg/m2,第1天,静脉滴注;同时给予顺铂30 mg/m2,第1~3天,静脉滴注〉2 h,28 d为1个周期,治疗2~4个周期。治疗满2个周期后评价临床疗效、不良反应、生存时间、疾病进展时间,同时进行生活质量评分及KPS评分。结果治疗有效率为49.06%,平均疾病进展时间为8.52个月,平均生存时间为15.01个月。治疗前KPS评分为（64.5±5.0）分,明显低于治疗后（78.2±6.6）分。治疗后功能评分、症状评分、整体生活质量评分较治疗前均有显著改善。结论培美曲塞联合顺铂是治疗晚期卵巢癌的有效治疗方案,不良反应耐受较好。     

培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤不良反应的护理

目的提高培美曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的护理效果。方法对用培美曲塞联合顺铂治疗25例恶性胸膜间皮瘤患者的用药不良反应进行观察和统计。结果培美曲塞联合顺铂引起的不良反应有皮疹（28．0％）、胃肠道反应（36．0％）、肝肾功能异常（16．0％）、发热（24．0％）、口腔炎（24．0％）等。结论对患者用药期间加强皮肤、口腔、胃肠道护理,密切监测生命体征、肝肾功能,有助于保证用药安全,提高治疗依从性和患者舒适度。     

培美曲塞及顺铂一线化疗治疗老年晚期肺腺癌的效果

目的探讨培美曲塞及顺铂(PP)一线化疗方案治疗老年晚期肺腺癌的临床效果。方法选取2017年1月至2018年12月102例老年晚期肺腺癌患者,依据用药方案将其分为两组,每组51例。对照组采取多西他赛+顺铂化疗方案;观察组采取PP化疗方案。结果两组客观有效率、总生存期、中位生存期比较,差异未见统计学意义(P>0.05);观察组疾病控制率明显高于对照组,且疾病进展时间明显长于对照组(P<0.05)。结论对老年晚期肺腺癌患者应用PP一线化疗方案能够提高疾病控制率,降低肿瘤进展风险,延长患者疾病进展时间生存期,具有较高的应用价值。     

1例行培美曲塞联合顺铂化疗致Ⅳ度骨髓抑制患者的护理

注射用培美曲塞二钠,是一种结构上含有核心为吡咯嘧啶基团的抗叶酸制剂,通过破坏细胞内叶酸依赖性的正常代谢过程,抑制细胞复制,从而抑制肿瘤的生长。其联合顺铂化疗用于治疗无法手术的恶性胸膜间皮瘤。培美曲塞能够抑制合成叶酸所必需的酶的活性,当人体叶酸缺乏时,脱氧胸苷酸,嘌呤核苷酸的形式及氨基酸的互变受阻,细胞内DNA合成减少,细胞的分裂成熟发生障碍,引起巨幼红细胞性贫血、白细胞和血小板减少,以及消化道症状如食欲减退、腹胀、腹泻及舌炎等。我科于2012年3月收治1例腹膜恶性间皮瘤患者予培美曲塞联合顺铂化疗后引起Ⅳ度骨髓抑制,及严重口腔溃疡、腹泻、DIC等致生命垂危,之后给予刺激骨髓造血、输注成分血,并配合给予亚叶酸钙治疗,护理上给予做好保护性隔离、房间消毒,保护胃肠道、口腔黏膜等方面,最后患者血象恢复、病情稳定,予以出院。     

培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的:观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应和护理措施。方法:回顾性分析2010年4月～2011年10月我科采用培美曲塞联合顺铂治疗35例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,分析发生的不良反应和护理对策。结果:Ⅰ～Ⅱ度白细胞下降18例,皮疹2例,Ⅰ度恶心、呕吐8例,Ⅱ度恶心、呕吐3例,轻度肾脏毒性4例。经过治疗护理、心理护理和不良反应护理后,患者的不良反应均有效缓解,无1例退出治疗,均顺利完成化疗。结论:护理干预可以有效缓解培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的不良反应。     

培美曲塞分别联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌的临床观察

目的评价培美曲塞联合奈达铂在晚期肺腺癌一线化疗的疗效及不良反应。方法回顾性分析我院2008年6月至2013年6月收治的晚期肺腺癌72例,按纳入标准及用药方案,分为研究组和对照组,两组均给予培美曲塞500 mg/m2静脉滴注化疗,d1,研究组联合奈达铂80 mg/m2静脉滴注,d2,对照组予顺铂80 mg/m2静脉滴注化疗,d2,至少化疗2周期后评价疗效。结果研究组和对照组在近期疗效比较无统计学差异,ORR分别为51.5%和53.8%,DCR分别为63.6%和71.8%。不良反应比较,3⁴级毒性研究组以中性粒细胞减少、血小板下降为主,对照组以恶心呕吐、肾功能异常为主,差异有统计学意义。结论培美曲赛联合奈达铂或者顺铂在晚期肺腺癌一线化疗疗效相似,但毒副反应各有不同,可根据患者不同情况选择合适的治疗方案。     

培美曲塞或紫杉醇联合顺铂治疗晚期肺腺癌的近期疗效比较

目的比较培美曲塞联合顺铂方案与紫杉醇联合顺铂方案治疗晚期肺腺癌的近期疗效及不良反应。方法对2009年1月-2012年12月收治入院的Ⅲ~Ⅳ期肺腺癌患者,根据患者意愿分为培美曲塞联合顺铂组（PP组）63例和紫杉醇联合顺铂组（TP组）61例,每组完成2个周期化学治疗（化疗）后进行疗效评价。结果 PP组和TP组有效率分别为58.7%、37.7%,疾病控制率分别为74.6%、52.5%,中位无进展生存期分别为6.1、4.5个月,两组比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。PP组的恶心呕吐、白细胞减少发生率低于TP组,差异有统计学意义（χ2=16.164,P〈0.001;χ2=9.469,P=0.002）;血小板减少、贫血、肝肾功能损害发生率两组差异有统计学意义（χ2=0.098,P=0.755;χ2=0.267,P=0.606;χ2=0.006,P=0.973）。结论对于肺腺癌,培美曲塞联合顺铂方案较紫杉醇联合顺铂有更好的近期疗效,且不良反应较轻。     

1例培美曲塞治疗晚期贲门癌出现严重不良反应的护理

培美曲塞（普来乐）为多靶点抗叶酸药物,它通过干扰细胞复制过程中叶酸依赖性代谢过程而发挥作用。本科2008年3月收治1例晚期贲门癌应用培美曲塞化疗的患者,出现Ⅳ度骨髓抑制、黏膜炎、腹泻和皮疹等不良反应,通过合理治疗,积极护理,患者病情稳定,现报道如下。     

1例培美曲塞治疗晚期贲门癌出现严重不良反应的护理

培美曲塞(普来乐)为多靶点抗叶酸药物,它通过干扰细胞复制过程中叶酸依赖性代谢过程而发挥作用[1-2].本科2008年3月收治1例晚期贲门癌应用培美曲塞化疗的患者,出现Ⅳ度骨髓抑制、黏膜炎、腹泻和皮疹等不良反应,通过合理治疗,积极护理,患者病情稳定,现报道如下.     

培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的观察培美曲塞联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的疗效和毒性反应。方法应用培美曲塞500mg／m^2,顺铂75mg／m^2,静脉滴注,均第一天给药,并补充叶酸和维生素及口服地塞米松,3周为一周期。两周期后评价疗效及毒性反应。结果19例患者中,无完全缓解（CR）病例,部分缓解（PR）5例,稳定（SD）8例,进展（PD）6例,总有效率（CR＋PR）为21．05％,临床获益率（CR＋PR＋SD）57．89％。主要毒性反应为Ⅰ-Ⅱ度的白细胞下降及可耐受的胃肠道反应。结论培美曲塞联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效较好,毒性反应轻,值得临床推广应用。     

100例紫杉醇联合铂类药物化疗的毒性反应观察及护理

本文总结100例肿瘤病人，接受紫极醇联合铂类药物化疗在临床出现的毒性反应有过敏反应、骨髓抑制、心脏毒性、神经肌肉症状及胃肠道等反应。都是在护士细心观察及时发现下采取相应对策护理，使病人各种反应减轻，顺利完成紫杉醇联合铂类药物化疗的整个疗程。     

培美曲塞与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效与安全性

目的：探讨培美曲塞联合顺铂与雷替曲塞联合顺铂治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效和安全性。方法回顾性分析64例恶性胸膜间皮瘤患者的临床资料,采用培美曲塞联合顺铂化疗的纳入PP组（32例）,采用雷替曲塞联合顺铂方案的为RP 组（32例）,比较两组不同化疗方案的疗效及不良反应。结果两组患者客观有效率、疾病控制率比较,差异均无统计学意义（χ2分别=2.35、3.76,P均＞0.05）。PP组患者中位总生存期为11.62个月,中位无疾病进展生存期为5.61个月;RP组患者中位总生存期为11.33个月,中位无疾病进展生存期为4.93个月,两组患者在中位总生存期、中位无疾病进展生存期之间的差异均无统计学意义（t分别=1.06、2.08,P均＞0.05）。两组患者不良反应均以骨髓抑制和胃肠道反应为主,两组之间不良反应比较,差异无统计学意义（χ2=2.82,P＞0.05）。结论培美曲塞或雷替曲塞联合顺铂用于MPM的临床疗效相当,对于经济条件较差的MPM患者来说,选用雷替曲塞联合顺铂治疗也可以作为MPM的一线方案。     

培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的临床研究

目的 比较培美曲塞联合顺铂与多西他赛联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌的近期疗效、无进展生存期及毒副反应.方法 76例晚期肺腺癌(ⅢB/Ⅳ期)患者随机分为培美曲塞联合顺铂(PC)组和多西他赛联合顺铂(DC)组,每组各38例.PC组:培美曲塞500 mg/m2,d1;DC组:多西他赛75 mg/m2,d1.两组顺铂均为25 mg/m2,d1 ～3;每21 d为1个周期.两组均治疗2周期后评价疗效及毒副反应.对所有患者的近期疗效、1年生存率、无进展生存期及毒副反应进行随访及组间比较.结果 PC组近期有效率为42.1％,中位无进展生存期6.9月,1年生存率55.3％;DC组近期有效率为36.8％,中位无进展生存期6.2月,1年生存率47.4％;两组比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).PC组患者Ⅲ～IV度血液学毒性发生率明显低于DC组患者(P＜0.05).结论 培美曲塞联合顺铂一线治疗晚期肺腺癌有稳定的疗效,更低的毒副反应.     

培美曲塞联合化疗治疗晚期恶性肿瘤患者的护理

培美曲塞是一种多靶点的新型叶酸代谢拮抗剂。临床研究证实培美曲塞具有广谱抗肿瘤活性,对包括恶性胸膜间皮瘤、非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌、肝癌等在内的多种肿瘤细胞株具有细胞毒作用,并与多种化疗药不存在完全交叉耐药性,适用于常规方案治疗失败的患者。2005年12月至2008年8月,我科对35例晚期恶性肿瘤患者采用培美曲塞联合化疗方案治疗,取得了良好疗效,现将护理体会报道如下。