阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)是由于某些原因而致上呼吸道阻塞,睡眠时有呼吸暂停,伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。好发于肥胖、老年人。上呼吸道任何一个部位的阻塞性病变都可致OSAS。发病率达7%～13%。最常见的治疗方式为悬雍垂腭咽成形术。1方法     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后观察和护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructice sleep apnea syndrome,OSAS)是指睡眠时上气道塌陷阻塞引起的呼吸暂停和通气不足,伴有打鼾、睡眠结构紊乱、频繁发生血氧饱和度下降、白天嗜睡等病症,可引起机体慢性低氧而导致心肺脑的生理机能紊乱,甚至有睡中猝死的危险。本院自2002年3月开始应用改良腭咽成形术(UPPP)治疗OSAS 9例,收到良好效果。现报告如下。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗及护理进展

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (简称ＯＳＡＳ)是上呼吸道各段在睡眠时发生阻塞所致的呼吸暂停 10ｓ或 10ｓ以上 ,每夜 7ｈ睡眠中有 30次以上 ,伴有缺氧症状。由于其可导致心血管和肺部并发症以及神经精神行为异常 ,故被视为一个公共卫生问题[1] 。现从ＯＳＡＳ的发病机制出发将其治疗和护理的进展情况综述如下 :1　ＯＳＡＳ的发病机制　　一般认为 :发生ＯＳＡＳ的原因是上呼吸气道肌肉与胸壁肌运动不协调。上呼吸气道肌肉 ,如舌腭肌、咽腭肌在收缩时可扩张咽部 ,保持上呼吸气道开放 ,而胸壁肌在吸气时产生负压 ,对上呼吸气道有一种“吸”的效…     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征持续正压通气的效果观察及护理

目的:观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)于全身麻醉下悬雍垂腭咽成形术前行持续正压通气治疗(CPAP)的效果,探讨CPAP治疗的护理方法。方法:为45例OSAHS患者行悬雍垂腭咽成形术(UPPP),将术前不做CPAP治疗的24例作为对照组;21例术前行CPAP治疗7d以上,术后第2晚均行多导睡眠监测(PSG),作为实验组。对呼吸暂停低通气指数(AH I)、最低血氧饱和度(LSpO2)以及睡眠结构等指标进行观察。结果:对照组有5例术后第2晚LSpO2比术前下降,AH I升高,余19例LSpO2升高,AH I下降56%。实验组经精心护理,均能良好适应CPAP治疗,治疗后LSpO2升高28%,AH I下降92%。结论:OSAHS患者于UPPP术前采用CPAP治疗能缓解病情,降低手术危险性;有效地护理能增强患者对CPAP治疗的适应性。     

自控镇痛泵在妇科术后镇痛的观察及护理

将60例病人进行随机分为2组,30例应用自控镇痛泵的为PCA组,与30例应用杜冷丁等镇痛药为对照组相比较,结果显示有显著性差异,P<0.01。认为一次性PCA泵用于术后PCEA安全有效,使用方便,易被医患人员接受,副反应极少,使患者较舒适地度过术后疼痛关。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合症围手术期护理

目的 探讨对阻塞性睡眠呼吸暂停综合症（OSAS）病人在我院普通病房临床护理要点。方法 回顾性分析我院收治33例阻塞性睡眠呼吸暂停综合症病人护理经验。结果 对33例该病人手术治疗24例患者均有良好的效果，术后均无并发症发生，9例患者出院后制定护理干预计划症状明减轻。结论 加强围手术期护理，有利于患者术后早期康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的术后护理

目的 探讨悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的影响。方法 对30例悬雍垂腭咽成形手术患者（其中男24例，女6例）每日进行随访，评价其呼吸暂停指数、氧饱和度等指标。结果 术后当晚打鼾即减轻，呼吸暂停次数减少。术后10d经呼吸仪监测，显效15例（50％），进步10例（33．3％），无效5例（16．7％）。结论 悬雍垂腭咽成形术术后护理对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者的预后有较大影响。     

1例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的围术期护理

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症（Obstructive sleep apneahypopnea syndrome,OSAHS）是指睡眠状态下上气道软组织、肌肉的可塌陷性增加,气道阻塞引起的反复呼吸暂停和通气不足,导致低氧血症及高碳酸血症,从而使机体发生一系列病理生理改变的临床综合征。OSAHS是一种发病率较高并具有一定潜在危险的疾病,尽早给予合理的诊治对于改善患者生存及生活质量具有重要意义。目前正颌外科手术是公认的除气管造口外治疗OSAHS最有效的外科治疗方法。     

成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后苏醒期护理

目的:探讨成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征术后苏醒期的护理。方法:对2010年1～8月50例成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征病人在全麻下行悬雍垂、腭咽成形术,术后苏醒期的护理体会进行回顾性总结。结果:50例病人顺利完成手术,术后苏醒期无1例并发症发生,均痊愈出院。结论:阻塞性睡眠呼吸暂停综合征全麻术后苏醒期易发生并发症,具有危险性,应严密监测,加强观察及护理,以确保病人安全平稳地度过苏醒期。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的监测及护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）与心律失常的关系，总结OSAHS患者的护理经验。方法：对30例OSAHS患者进行睡眠呼吸监测和12导联动态心电图监测，按睡眠呼吸暂停呼吸紊乱指数和动脉血氧饱和度将患者病情分为轻、中、重度，对监测数据进行统计。结果：13例OSAHS轻症患者中发现心律失常6例次，10例中度患者中有心律失常12例次，7例重度患者中心律失常18例次。结论：OSAHS严重程度与心律失常发生率呈正相关，这可能与反复发作低氧血症，影响心肌和心脏传导系统有关。对OSAHS患者要做好饮食护理、体位护理、吸氧护理和心理护理，还要密切观察病情变化。     

BiPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理

目的：研究BiPAP呼吸机治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的作用及其护理。方法：18例患者均使用BiPAP呼吸机，每天治疗时间为6—9h，且均在晚餐后2h进行，同时予以低流量吸氧，平均疗程为10天，治疗前后均进行血气分析监测；并捕以积极的护理措施。结果：BiPAP呼吸机治疗后患者血氧饱和度及氧分压明显增高，二氧化碳分压显著下降，较治疗前有显著性差异。结论：BiPAP呼吸机治疗OSAS疗效确切。     

COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的护理干预

目的探讨护理干预对COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的影响。方法将43例患者随机分为干预组和对照组。对照组采用常规护理措施,干预组采用有针对性的护理干预方案。效果评价采用多导睡眠监测指标及平均动脉血氧饱和度值。结果干预组经有针对性的护理干预7～10d后,除中枢性呼吸暂停指数外,患者的呼吸暂停低通气指数、阻塞性呼吸暂停指数及低通气指数较对照组均出现有显著意义的下降(p<0.05);同时平均SpO2值也出现有显著意义的改善(p<0.05)。结论有针对性的护理干预措施在一定程度上能够改善COPD合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合症患者的呼吸障碍情况及呼吸功能。     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的监测和护理

总结儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)术前、术后的监测和护理特点.对34例OSAS儿童进行术前三联症和呼吸暂停次数的监测,并使用Dash2000型血氧饱和测定仪,测定睡前血氧饱和度和呼吸暂停时最低血氧饱和度.术后监测时机为术后2～3d和1周左右局部肿胀完全消退后,护理要点在于保持呼吸道通畅,观察呼吸运动的变化,伤口的专科护理及对饮食的指导.结果34例中,25例打鼾、呼吸暂停完全消失;9例睡眠中有轻度鼾声,治疗总有效率100%.认为做好儿童OSAS的指标监测和护理,对该病的诊断和术后效果的评价起到重要作用.     

术前心理干预应用于阻塞性睡眠呼吸暂停综合征治疗的效果观察

目的:探讨术前心理干预在应用低温等离子射频消融技术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)时的效果。方法:对60例患者随机分成干预组和对照组各30例,对照组进行常规治疗和护理,干预组在此基础上采取支持性的心理治疗法。包括语言劝导法、说理治疗和信念治疗,使患者的心身、精神行动上在术前均得到充分的预期准备。结果:通过对照,干预组术前焦虑、术中痛感与对照组明比较,有显著性差异(P<0.05),术后对手术的自我感觉满意度增高(P<0.05)。结论:术前心理干预减轻术前焦虑、术中痛感,提高患者的满意度,有利于提高手术成功率。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者在PACU的术后护理

我院从2009年至今,麻醉科与耳鼻喉合作,将麻醉术后恢复室(PACU)作为鼾症患者手术麻醉后复苏、观察、拔管的重要地点,试图探索一条使患者从围术期到苏醒期以及术后恢复无缝衔接护理的新路,这对PACU的护士提出很多新的要求,     

手术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征182例的护理

我科2003-12/2006-12对182例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者采用腭咽成形术治疗,实施全程护理,治疗效果满意.现将护理体会报道如下. 1 临床资料 1.1一股资料本组男168例,女14例,年龄27～60(平均35)岁.均有OSAS的典型症状,如打鼾、夜间憋醒、门天嗜睡困倦.     

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理

目的探讨小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期的护理.方法回顾性总结2002年4月至2003年4月486例小儿阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患儿,在全麻下行扁桃体摘除,同时进行鼻内镜下腺样体吸割术的护理体会.结果486例患儿顺利完成手术,无1例发生意外,均痊愈出院.结论术前认真做好患儿心理护理,术中积极配合手术医生各项操作,同时严密观察患儿,术后做好苏醒期患儿躁动的保护措施是提高围术期护理质量的关键.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的护理干预

目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的护理干预措施。方法采用心理、饮食、运动、睡眠体位等方法对100例病人进行护理干蓣。比较干预前名病人生活方式的改变情况。结果干预后病人的生活方式明显改善，p〈0．05，差异有统计学意义。结论对病人实施系统、有效的护理干预措施能够改善其生活方式，减少疾病的发生，促进病人早日康复。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征围术期护理

目的：探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)围手术期的护理要点。方法：根据扁桃体切除 腭咽成形术(UP—PP)的手术特点及病人情况，实施相应的护理。结论：通过围术期护理，解决病人现存的或潜在的问题使之获得最满意的护理，为手术成功提供有力的保证。