极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的:探讨最适合极低出生体重早产儿(VLBW)的鼻饲喂养方式.方法:将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养.结果:两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义(P＜0.05).结论:极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBW的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广.     

极低出生体重早产儿肠道内营养两种鼻饲喂养方式比较

目的：探讨最适合极低出生体重早产儿（VLBW）的鼻饲喂养方式。方法：将52例极低出生体重早产儿随机分为对照组和观察组各26例,对照组采用持续鼻饲输注喂养,观察组采用间歇持续鼻饲输注喂养,所有VLBW均同时进行部分外周静脉营养,逐渐过渡到完全肠道内营养。结果：两组极低出生体重早产儿平均住院时间差异无统计学意义（P〉0．05）;观察组恢复出生体重时间,喂养不耐受,达到完全肠道内喂养时间,黄疸持续时间与对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。结论：极低出生体重早产儿采用间歇持续鼻饲输入营养,喂养不耐受发生率低,达到完全胃肠喂养时间短,有利于VLBw的生长发育和胃肠功能完善,值得应用推广。     

应用初乳进行口腔按摩对早产儿经口喂养状况的影响

目的探讨应用初乳进行口腔按摩对改善早产儿经口喂养状况的临床效果。方法选择2017年1—12月出生后24 h内入住北京市顺义区医院围产儿科的早产儿64例,按单双日入院顺序分组,单日入院早产儿设为观察组(n=31),双日入院早产儿设为对照组(n=33)。对照组早产儿给予预防感染、暖箱保暖、呼吸循环支持及胃管管饲饮食,观察组在此基础上应用初乳进行口腔外部与内部按摩。比较两组早产儿管饲饮食至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、口腔感染发生率、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果观察组早产儿管饲饮食至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况(呕吐、腹胀)与对照组比较,有统计学差异(P0.05);观察组早产儿喂养不耐受情况(胃食管返流)与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组早产儿口腔感染发生率为6.45%,对照组发生率为6.06%,两组早产儿住院期间口腔感染发生率比较无统计学差异(P0.05)。结论对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,缩短住院天数,减少喂养不耐受的情况,同时满足爱婴医院的要求,值得临床推广应用。     

不同喂养方法对早产儿喂养耐受性及生长发育的影响

目的探讨三种不同喂养方法对住院早产儿喂养耐受性及生长发育的影响,为早产儿喂养方法的选择提供依据。方法将66例早产儿随机分为三组,实验A组:输液泵持续输注24h;实验B组:输液泵持续输注30min,间歇1.5h,交替进行;对照组:持续推注3～5min,1次/2h。观察三组早产儿喂养耐受性,体重、头围、身长增长情况。结果实验A、B两组喂养耐受性均较对照组好,且实验A组喂养不耐受发生率明显低于实验B组(P<0.01)。住院10d、20d三组间平均体重增长差异无显著意义,且实验A、B两组均高于对照组(P<0.05),但实验A、B两组间差异无显著意义(P>0.05)。结论输液泵输注法是早产儿较为理想的喂养方法,其喂养耐受性及生长发育情况均较好,其中输液泵持续输注法,喂养不耐受发生率最低。     

非营养性吸吮防治早产儿喂养不耐受32例

目的:评估非营养性吸吮(NNS)早期预防治疗早产儿喂养不耐受的疗效。方法:选择早产儿62例,分为治疗组32例,对照组30例,两组入院后48h经胃肠喂养,不能吸吮者口饲;对照组开奶同时,用小剂量红霉素静滴,治疗组在饲奶间歇期进行NNS。了解两组早期经胃肠喂养耐受情况,并对两组恢复至出生时体质量时间、自行吸吮喂养时间、达全胃肠道喂养时间等进行比较。结果:治疗组喂养不耐受例数明显低于对照组(P<0.05),体质量增长、自行吸吮喂养时间好于对照组。结论:NNS防治早产儿喂养不耐受效果显著,是防治早产儿喂养不耐受的有效措施。     

间歇泵奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受效果观察

目的探讨间歇泵奶联合非营养性吸吮治疗极低出生体重儿喂养不耐受的疗效。方法将100例极低出生体重儿随机分成两组,各50例,观察组实施间歇泵奶联合非营养性吸吮,对照组实施常规鼻饲。观察两组患儿喂养耐受情况、住院时间、胃管留置时间。结果观察组喂养不耐受性明显低于对照组（P〈0．01）,平均住院时间及胃管留置时间较对照组明显缩短。结论极低出生体重儿出生后实施间歇泵奶联合非营养性吸吮,可锻炼吸吮能力,促进胃肠成熟,可提高喂养耐受性,帮助患儿尽快过渡到经口喂养,从而缩短胃管喂养时间及住院日。     

红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的疗效观察

目的探讨小剂量红霉素联合微量喂养对喂养不耐受早产儿的治疗效果。方法将120例早产儿随机分为3组。禁食组、微量喂养组、小剂量红霉素联合微量喂养组,观察3组喂养不耐受缓解情况。结果联合组早产儿的喂养不耐受持续时间(5.18±1.32)d,达全胃肠营养时间(12.53±2.33)d,住院时间(15.23±2.49)d,均优于其他两组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量红霉素联合微量喂养能有效的改善喂养不耐受早产儿的胃肠功能。     

腹部按摩配合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受的疗效观察

目的探讨非营养性吸吮与腹部按摩两者结合对喂养不耐受的疗效,使早产儿尽早达到全胃肠喂养,缩短住院时间。方法选取60例早产儿随机分为对照组和观察组各30例,对照组在常规护理的基础上,予早产奶喂养,每3小时喂养1次,一天8次。观察组每次喂奶前15分钟用无孔奶嘴刺激患儿吸吮,每次10分钟,一天8次。喂奶后1小时给予10分钟的腹部按摩,一天2次。观察两组喂养不耐受的情况。结果观察组实现全胃肠营养的时间为(9.27±2.62)d,短于对照组的(13.5±4.47)d(P0.05);观察组体重的增加量(150.0±50.0)g,高于对照组(100.0±45.0)g(P0.05);观察组住院时间(11.3±2.62)d,短于对照组(15.5±4.46)d(P0.05)。结论腹部按摩配合非营养性吸吮治疗早产儿喂养不耐受有一定的效果。     

微量吸吮在早产儿早期喂养中的干预作用

目的探讨微量吸吮在早产儿早期喂养中的干预作用。方法将62例早产儿随机分为观察组和对照组,两组均实施部分静脉营养和胃管鼻饲喂养,观察组患儿在每次鼻饲奶之前加用微量奶液(2～5ml)吸吮,对照组不给予微量吸吮,观察两组患儿体质量增长和喂养耐受情况。结果观察组与对照组体质量增长与喂养不耐受发生率差异有显著性(P<0.05),观察组体质量增长和喂养耐受性显著优于对照组。结论早产儿早期微量吸吮干预,可促进早产儿胃肠道的发育和功能成熟,降低喂养不耐受的发生率,促进体质量增长,缩短胃管留置时间,有助于从静脉营养过渡到全肠道营养,有利于胃管喂养过渡到经口喂养。     

重力喂养技术在新生儿护理中的应用

选取收治的极低出生体重早产儿80例,随机分为观察组和对照组各40例。两组入院后均接受常规治疗,对照组在此基础上进行常规鼻饲喂养,观察组进行重力喂养,比较两组早产儿喂养不耐受发生情况、并发症发生情况和开奶时间、胃管留置时间、恢复出生体重时间、体重最大下降率、口饲持续时间和住院时间。观察组喂养不耐受发生率低于对照组,差异明显(P0.05)。两组开奶时间比较无明显差异(P0.05),观察组胃管留置时间、达全胃肠营养时间、恢复出生体重时间、口饲持续时间和住院时间均明显短于对照组,均有明显差异(P0.05)。观察组呼吸暂停、感染、高胆红素血症发生率均低于对照组,均有显著差异(P0.05)。在极低出生体重早产儿护理中进行重力喂养可减少新生儿不耐受和并发症,并使其更快恢复出生体重,缩短口饲持续时间和住院时间。     

早产儿喂养准备和喂养表现的临床观察

[目的]对28周~32周早产儿的喂养准备和喂养表现进行描述,以了解早产儿的一般喂养状况。[方法]选择2012年2月—2014年2月我院NICU收治的孕28周~32周出生的适于胎龄儿,采用鼻饲—经口喂养—全经口喂养的喂养方式,根据其胎龄、体重、口腔运动能力和疾病状况等决定管饲和经口喂养的开始时间、奶量、间隔时间和奶量的增加速度等;观察早产儿各喂养进程的开始时间、体重、奶量、口腔运动能力和喂养耐受情况等。[结果]胎龄越小,早产儿的健康状况相对越差,口腔运动功能协调性及早产儿喂养准备行为的出现越晚;出生(1.31±1.37)d后开始管饲喂养,口腔运动功能评分(5.75±5.14)分,(11.26±2.67)d开始经口喂养,(23.43±2.61)d达全经口喂养;随着日龄、体重的增加和经口喂养的锻炼早产儿口腔运动能力迅速提升,奶量增加,喂养不耐受情况减少。[结论]胎龄29周左右的早产儿已经可以耐受胃肠内喂养,喂养方式、开奶时间、加奶速度等需根据早产儿的胎龄、日龄、体重、口腔运动能力、喂养准备行为和疾病状况等条件做适当调整;体重较轻、胎龄小的早产儿应延长管饲喂养阶段,口腔运动能力低的早产儿应控制奶量的增加速度,以防喂养不耐受的发生。     

应用初乳进行口腔按摩干预早产儿经口喂养困难

【】：目的 观察应用初乳进行口腔按摩改善早产儿经口喂养困难的临床效果。方法 将64例胎龄29-34周的早产儿,随机分为干预组和对照组,二组均给予管饲喂养、早产儿常规护理等;干预组在此基础上给予初乳进行口腔按摩。观察二组早产儿从管饲饮食开始至完全经口喂养时间、日均体重增长、住院天数、口腔感染、喂养不耐受情况(腹胀、呕吐、胃食管返流)。结果 ⑴干预组从管喂饮食开始至完全经口喂养的时间、日体重增长、住院天数、喂养不耐受情况与对照组比较,有统计学差异(P＜0.05);⑵干预组口腔感染发生率6.45%,对照组发生率6.06%,二组早产儿住院期间口腔感染发生率比较,无统计学差异。结论 在常规早产儿护理基础上,对早产儿应用初乳进行口腔按摩,能缩短管饲饮食至完全经口喂养的时间,从而改善早产儿经口喂养困难,同时满足爱婴医院的要求。     

不同护理干预对早产儿从管饲喂养向经口喂养过渡的影响

目的探讨口腔刺激训练联合非营养性吮吸对早产儿管饲喂养向经口喂养过渡的影响。方法对49例出生胎龄34周的早产儿由电脑随机分为2组。对照组24例,采用常规喂养方法。观察组25例,在常规喂养的基础上配合口腔刺激训练联合非营养性吮吸,直至管饲喂养完全过渡到经口喂养。记录两组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄、完全经口喂养的纠正胎龄、管饲喂养的时间及住院时间,并计算从经口喂养到完全经口喂养的过渡时间。结果观察组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄为(33.15±0.68)周、完全经口喂养的纠正胎龄为(35.18±1.16)周、过渡时间(11.91±4.07)d、管饲喂养时间(24.52±3.13)d、住院时间(34.21±3.38)d,对照组早产儿开始经口喂养的纠正胎龄为(33.20±0.56)周、完全经口喂养的纠正胎龄为(36.21±1.24)周、过渡时间(14.10±3.15)d、管饲喂养时间(29.11±5.28)d、住院时间(37.44±5.51)d,两组比较,除开始经口喂养纠正胎龄差异无统计学意义外,其余各项观察指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论口腔刺激训练联合非营养性吮吸能有效促进早产儿从管饲喂养向经口喂养过渡的进程。     

综合护理干预对早产儿喂养不耐受的应用观察

目的探讨综合护理干预措施对早产儿喂养不耐受的效果。方法收集2010年1月至2012年2月住院出现喂养不耐受的早产儿40例,随机分为干预组和对照组各20例,对照组采取早产儿常规喂养护理,干预组在对照组治疗护理的基础上给予综合护理干预。温箱遮光造成黑暗环境;鸟巢围拢患儿安置合适体位;非营养性吸吮;生后5d内注射泵微量喂养,5～7d后重力鼻饲胃管喂养,适量加奶,逐渐过渡到常规经口喂养的方法。结果干预组患儿给予综合护理干预后腹胀消失时问短,胃内储留量少,体重增长较对照组明显,达到全胃肠内营养时间较短,差异均有统计学意义。结论温箱遮光、合适体位、非营养性吸吮、早期微量喂养逐渐过渡到常规经口喂养的方法,会有效减少喂养不耐受的发生率,有利于早产儿的生长发育。     

两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响

目的探讨两种喂养方法对早产儿喂养耐受性及营养状况的影响。方法将48例早产儿随机分为试验组和对照组,每组各24例。试验组采用输液泵持续输注法,持续输注24h;对照组采用注射器推注法,推注时间3。5min,1次／2h。观察两组早产儿喂养不耐受性、体重增长及营养状况情况。结果试验组早产儿喂养不耐受发生率低于对照组,体重增长优于对照组,前白蛋白高于对照组,两组比较,差异具有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论输液泵持续输注法是早产儿较为理想的喂养方法,可提高早产儿喂养耐受性,促进其生长发育。     

小剂量红霉素治疗早产儿喂养不耐受疗效观察

目的观察小剂量红霉素对早产儿喂养不耐受的疗效。方法将225例喂养不耐受的早产儿,随机分为两组：对照组给予保温、部分静脉营养、体位疗法等综合治疗;干预组在综合治疗基础上加用红霉素2～8mg／（kg·d）,缓慢静脉滴注。结果干预组在达到全胃肠营养的时间明显比对照组缩短,差异有显著性（P〈0.01）。结论小剂量红霉素能提高早产儿喂养耐受性。     

极低出生体重儿两种不同经口胃管喂养方法效果观察

[目的]探讨两种经口胃管喂养的效果,找出有效的管喂方法。[方法]将60例极低出生体重儿随机分成观察组(重力经口胃管喂养)、对照组(间断经口胃管喂养),观察两组患儿喂养时喂养耐受程度、胃食管反流及胃肠动力等方面的情况。[结果]重力经口胃管喂养比间断经口胃管喂养患儿胃肠耐受性好、胃食管反流少、胃肠功能更成熟。[结论]重力经口胃管喂养能有效降低患儿喂养不耐受的发生率,减少胃食管反流,增强胃肠动力,提高了患儿肠内营养的成功率。     

喂养不耐受早产儿的护理

总结108例喂养不耐受早产儿的护理。加强早产儿喂养不耐受的观察,发现早产儿出现喂养不耐受,立即予禁食、胃肠减压,并采取静脉营养、非营养吸吮、刺激排便等措施,对出现的症状予对症护理,采取鸟巢式护理、新生儿抚触等促进喂养耐受的措施。108例经护理（4．1±1.1）d,顺利过渡到经口或经胃管喂养。     

口腔按摩改善极低出生体重早产儿喂养效果观察

[目的]分析口腔按摩在早产儿从管饲喂养过渡到完全经口喂养所起的作用,探讨住院早产儿营养管理策略的新型干预措施。[方法]将49例住院早产儿随机分为两组,观察组24例给予常规治疗护理并行口腔按摩,对照组25例给予常规治疗护理;观察两组每日摄入奶量比、过渡时间(从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间)及日均体重增长的变化。[结果]观察组每日摄入奶量比为(86.81±4.17)%,对照组为(79.16±3.68)%,两组比较差异有统计学意义(t=6.815,P0.001)。观察组从管饲喂养过渡到完全经口喂养的时间为16.64d±2.03d,对照组为19.63d±2.39d,两组比较差异有统计学意义(t=-4.711,P0.001);观察组日均体重增长34.25g±3.82g,对照组30.73g±3.23g,两组比较差异有统计学意义(t=3.495,P0.001)。[结论]在早产儿经口喂养困难过渡期采取口腔按摩措施能使其日均摄入奶量比增加,过渡时间缩短,更早地达到完全经口喂养,并能促进体重增长,对早产儿喂养产生积极作用。     

早产儿肠道喂养不耐受的护理干预及效果评价

目的探讨护理干预对早产儿肠道喂养不耐受的效果。方法将60例早产儿随机分为观察组和对照组各30例。观察组的早产儿给予实施护理干预:根据胃内残留奶量,调整喂养方案;调整喂奶时间、奶汁浓度;给予非营养性吸吮、腹部按摩等。结果观察组早产儿的体重与对照组比较增加较快,达全量肠内营养时间、胃管留置时间与对照组比较明显缩短。结论护理干预能克服间断喂养引起的胃过度扩张这一缺点;诱发早产儿胃肠激素的分泌;促进消化道动力,提高早产儿喂养耐受性,促进早产儿的生长。