成都市乡镇／社区卫生服务机构人力资源配置现状调查——三圈七院六站预调查报告之二

目的通过调查成都市基层卫生人力资源配置基线，了解该市城乡基本医疗服务和基本公共卫生服务现状，为统筹城乡卫生资源提供决策参考和政策建议。方法分层方便抽样调查成都市三个圈7个乡镇卫生院（乡院）和社区卫生服务中心（中心），综合运用循证医学二次研究方法，参考国家各级机构、WHO相关政策比较分析。结果①成都市三圈7个乡院／中心每千人口卫生人员数仅为全球均值的1％～22％；在编人员数与理论需求数（按2006年行政区域内应服务人数计算）和实际需求数（按2006年实际年诊疗人数计算）间缺口均极大。②基层卫生人员结构不合理，卫生技术人员构成比高于全球均值4％～33％，其中（助理）医师构成比高于全球均值17％～45％，而护理、检验、其他卫生技术人员及管理、支持人员构成比普遍低于全球平均水平。③我国及本次调查的乡院／中心卫生人员以女性，45岁以下，大、中专及以下学历及中低级职称为主。④成都市卫生人员分布密度、学历和职称结构的合理性从一圈到三圈呈依次递减趋势。结论①我国基层卫生人力资源考核指标不健全、数据不完整，卫生人员数量不够，结构不合理，学历、职称偏低。②相比全国及成都市一圈水平，成都市二、三圈基层卫生人员数量缺口更大，结构合理性更差，学历、职称更低。因此建议：加大基层医疗服务亟需人才的招生和定向培养；对现有人员进行全员培训，在提高总体水平和素质基础上转岗分流；切实解决基层卫生人员负担过重、收入过低、素质不高、职称评定等问题，着力打造一支稳定、适用的基层卫生队伍。     

成都市新津县公益性医疗卫生服务体系改革绩效评估系列之二:新津县基层医疗机构人力资源现况调查

目的调查2010年成都市新津县医疗机构人力资源构成现状,为进一步合理配置人力资源提供决策依据。方法收集2010年新津县区域医疗卫生信息管理平台中人力资源数据、卫生人员花名册及医师注册信息。用Microsot Excel 2003和SPSS 13.0等软件描述性分析人力资源数量及其构成。结果①2010年新津县医疗机构共有卫生人员1551名,其中编制人员1124名(占72.5%),临聘人员427名(占27.5%)。②县级、社区和乡院医疗机构卫技人员构成分别占83.2%、79.0%和80.0%,临床执业(助理)医师分别占28.8%、27.2%和28.7%,注册护士分别占39.3%、22.7%和16.2%,技师(士)分别占6.7%、8.3%和4.7%,药剂师(士)分别占5.9%、6.8%和6.9%。③县、社区和乡镇每千人口卫生人员数分别为3.10、1.98、1.92人,每千人口卫生技术人员数分别为2.58、1.58、1.54人,每千人口执业(助理)医师分别为0.89、0.54、0.55人,每千人口注册护士分别为1.22、0.45、0.31人,医护比分别为1.36、0.83、0.56,床护比分别为0.59、0.38、0.19。④卫生技术人员主要为初级职称(约66%),大专学历(约50%);年龄25~44岁(20%~70%);工龄5~19年(40%~63%)。⑤乡院临聘人员占46.4%,≤35岁者占86.6%,见习医生占23.4%,临床岗位占64.1%。结论①新津基层医疗机构卫生人力总量明显不足、构成不合理;②乡镇卫生院临聘人员比例较大,队伍稳定性存在潜在风险;③新津卫生技术人员队伍年轻、初级职称多;④需逐步调整和创新相关政策,加强人才培养、保持卫生队伍稳定,促进基层医疗卫生服务健康可持续发展。     

湖北省武汉市护理人力资源配置与公平性评价

[目的]通过对2014年湖北省武汉市护理人力资源的配置情况进行描述分析与公平性评价,为武汉市改善护理人力资源状况、优化结构提供参考依据。[方法]通过EXCEL2007建立数据库,对武汉市护理人力资源配置情况进行描述分析,并利用基尼系数与泰尔指数进行公平性评价。[结果]2014年武汉市拥有医疗机构2 782个,卫技人员78 492人;注册护士总量为36 267人,占卫技人员46.20%,每千人口注册护士数4.38人;医护比1∶0.81,床护比1∶2.01。中心城区注册护士总量、每千人口注册护士数均高于远城区;武汉市医疗机构占湖北省的7.7%,注册护士占全省注册护士25.22%,高于执业(助理)医师(18.31%)占全省的比例;注册护士占卫技人员比例方面,武汉市、湖北省、全国数据依次为46.11%、33.47%、39.58%,武汉市配置比例较高;武汉市每千人口注册护士数4.38人,为湖北省的1.7倍、为全国的约2倍。[结论]武汉市护理人力资源区域间配置水平差异明显;护理人力资源资源配置总体水平优于湖北省、全国水平,但仍有不足;按地理配置情况不容乐观,配置水平有待改善。     

基于秩和比法的四川省2019年护理人力资源配置现状分析

目的 分析四川省21市（州）护理人力资源配置情况,为相关部门或机构制定卫生政策和完善护理人力资源配置提供参考依据。方法 查询《2020年四川统计年鉴》和《2019年四川省卫生健康事业发展统计公报》,提取年末常住人口总数、注册护士数、执业（助理）医师数、卫生技术人员总数和床位数数据,采用秩和比法综合评价四川省21市（州）护理人力资源配置现状,并根据统计结果进行优劣分档。结果 2019年四川省医护比最高的市（州）是凉山彝族自治州,为1∶1.44,最低的市（州）是阿坝藏族羌族自治州,为1∶0.95;床护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数最高的市（州）均为成都市,分别为1∶0.59、1∶0.48、1∶5.30;护士占卫生技术人员比例及每千人口注册护士数最低的市（州）是甘孜藏族自治州,分别为0.31、1.77;床护比最低的市（州）是资阳市,为1∶0.31;2019年四川省护理人力资源配置最高的市（州）是成都市,秩和比值为0.96,配置最低的市（州）是巴中市,秩和比值为0.11;2019年四川省护理人力资源配置可分为4档,1档（低）3个（巴中市、南充市和甘孜藏族自治州）;2档（偏低）7个（遂宁市、资阳市、阿坝藏族羌族自治州、达州市、广安市、广元市、德阳市）;3档（中）7个（绵阳市、内江市、雅安市、眉山市、自贡市、凉山彝族自治州、宜宾市）;4档（高）4个（乐山市、攀枝花市、泸州市和成都市）。结论 四川省21市（州）护理人力资源配置不均衡,以中低档为主,占比81%,应加大对护理人力资源的宏观调控,科学配置各市（州）护理人力资源,有效保障人民群众健康需求。     

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。     

苏州市吴江区松陵镇农村社区卫生服务站乡村医生人力资源分析

目的调查并分析苏州市吴江区松陵镇农村社区卫生服务人力资源配置的现状情况。方法设计调查表,对松陵镇社区卫生服务中心所属22个社区卫生服务站2015年人力资源配置现状情况进行调查。结果共有乡村医生57人,72%的乡村医生已经50岁以上,只有21.8%具有专业学历,13名乡村医生取得执业资格,50.9%的人员未参加全科医师培训。结论松陵镇农村社区卫生服务站乡村医生在专业、学历、岗位等方面与实际需求存在一定差距,要加大乡村社区卫生服务站乡村医生的培养。     

基于秩和比法的安徽省2020年护理人力资源配置现状分析

目的 了解安徽省护理人力资源配置现状,为安徽省护理人员资源配置提供依据。方法 通过查询《2021年安徽统计年鉴》及《2021年中国卫生健康统计年鉴》获取相关数据,运用秩和比综合评价法对2020年安徽省16个市的护理人力资源配置进行分析评价。结果 2020年安徽省的16个市中滁州市的医护比、床护比、护士占卫生技术人员比例均为最高,合肥市每千人口注册护士数最高;宿州市的医护比、护士占卫生技术人员比例、每千人口注册护士数均为最低,芜湖市的床护比最低。 2020年安徽省护理人力资源配置最高的是滁州市,秩和比值为0.92,配置最低的是宿州市,秩和比值为0.08;2020年安徽省护理人力资源配置可分为3档,其中宿州市、池州市、安庆市3个市处于1档(低),六安市、马鞍山市、芜湖市、铜陵市、亳州市、阜阳市、宣城市、淮北市、黄山市及淮南市10个市处于2档(中),蚌埠市、合肥市、滁州市3个市处于3档(高)。结论 安徽省护理人力资源配置总体不足,地域差异较大,建议管理者因地制宜,合理规划安徽省护理人力资源配置。     

安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状调查与分析

目的:对安徽省社区卫生服务中心中医药服务现状进行调查,分析存在的问题以期为有关部门制定相应政策提供参考。方法:随机抽取安徽省社区卫生服务中心69家及其服务涵盖居民700例,对社区卫生服务中心中医药服务开展状况、中医师人力资源状况、就诊居民对社区卫生服务中心中医药服务需求状况进行问卷调查。结果:69家社区卫生服务中心相关中医科室设置率为100%;中医师中级及以上职称占48.8%,受教育程度本科及以上学历占37%;有中医药专项经费的占58%。结论:安徽省社区卫生服务中心的中医药服务网络正逐步健全,社区卫生服务中心的中医药服务功能也在逐步完善,但是,在中医师人力资源、资金投入、居民对中医药的认知等方面仍存在一些问题及不足之处。     

成都市社区卫生服务中心养老服务保障供给现状的调查分析

目的了解成都市社区卫生服务中心养老服务保障供给现状,为成都市政府及养老服务相关部门进行合理的养老服务供给提供参考依据。方法在成都市五大主城区中抽取13个社区卫生服务中心39名管理人员进行问卷调查及个人深入访谈。结果社区卫生服务中心目前所提供的养老服务内容、形式单一;人员结构不合理;资金来源有限。结论政府及相关部门应制定并完善社区卫生服务中心养老服务保障供给相关政策,加大经费投入,加强社区宣传;社区卫生服务中心应重视专业人才队伍建设,协调各方力量,加强养老服务的保障供给。     

玄武区社区卫生服务中心供应室现况调查

[目的]了解玄武区社区卫生服务中心供应室管理现状,为建立区域性消毒供应中心做前期调查。[方法]采用现场考核、实地检查的方法,对辖区内10所社区卫生服务中心供应室进行专项检查。[结果]经改造过的区医院供应室建筑布局合理,流程符合要求,制度健全,设备配置较齐全;其余9所医院都不同程度地存在清洗设备严重缺乏、消毒设备落后,缺少自我监测的设备和能力,操作流程不规范,工作人员缺少专业知识培训、自我防护意识薄弱等问题。[结论]尽快利用区医院供应室现有资源建立区域性消毒供应中心,整体提升玄武区社区卫生服务中心物品消毒供应的质量,为临床提供合格的无菌物品。     

Heart-smart service

Cardiology patients--direct and ED admits--go to Lancaster General Hospital's Cardiology Admissions Unit (CAU) to receive care until a bed is available in an inpatient unit. The CAU yields high patient volume, positive patient and staff feedback, decreased ED length of stay, prompt initiation of treatment protocols, and more effective discharge planning.