重复经颅磁刺激联合草酸艾司西酞普兰对老年抑郁症的临床疗效分析

目的 研究重复经颅磁刺激(rTMS)联合草酸艾司西酞普兰治疗老年抑郁症的临床效果,为临床提供参考.方法 选取2019年1月至2020年12月北京市大兴区心康医院收治的60例老年抑郁症患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各30例.对照组患者使用草酸艾司西酞普兰治疗,研究组患者使用rTMS联合草酸艾司西酞普...     

高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床研究

目的 探讨高频重复经颅磁刺激联合艾司西酞普兰治疗抑郁症的临床效果及其对患者血清髓鞘碱性蛋白(MBP)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平的影响.方法 以随机数字表法将2020年7月至2021年4月衢州市第三医院收治的抑郁症患者80例分为两组.给予对照组(40例)患者草酸艾司西酞普兰片口服治疗,观察组(40例)患者在对照...     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症疗效观察

目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症及自杀意念的早期疗效.方法 采用10 Hz rTMS联合5-羟色胺再摄取抑制剂(西酞普兰片)治疗30例抑郁症患者,与单纯西酞普兰片治疗比较治疗前后HAMD、SIO SS评分情况.结果治疗后,rTMS联合药物治疗组HAMD评分(12.28±7.56)显著低于单纯药物治疗组评分[(25.47±5.83),P＜0.05].rTMS合并药物治疗组SIOSS评分(8.36±5.97)显著低于单纯药物治疗组评分[(13.27士3.76),P＜0.05].差异有统计学意义.结论 10 Hz rTMS联合药物治疗抑郁症能达到快速起效的作用,减轻自杀意念.     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗抑郁症的疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与抗抑郁药物联合治疗抑郁症的疗效。 方法将确诊的150例抑郁症患者按随机数字表法分为药物组、联合组和rTMS组,每组50例;药物组患者只给予抗抑郁药物治疗,rTMS组患者只给予rTMS治疗,联合组患者则在给予抗抑郁药物治疗的同时给予rTMS治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗2周后和治疗4周后,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）24项评分对3组患者进行量表评估和疗效分析。150例患者8例脱落,药物组3例,rTMS组3例,联合组2例,最终142例患者纳入分析。 结果治疗2周后,联合组患者HAMD评分［(16.44±4.01)分］较组内治疗前［(26.39±0.41)分］明显降低,差异有统计学意义（P<0.05）,且明显低于药物组［（23.84±3.63）分］和rTMS组［（23.39±3.97）分］,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗4周后,药物组和rTMS组患者的HAMD评分［（14.71±4.87）和（13.56±4.55）］均较组内治疗前［（26.82±3.49）和（26.45±0.37）分］明显降低（P<0.05）,联合组的HAMD评分［（7.68±5.25）分］较组内治疗前降低更为明显（P<0.01）;且联合组患者治疗4周后的HAMD评分明显低于药物组和rTMS组（P<0.05）。治疗2周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为6.38%、10.64%和35.42%;3组疗法的有效率差异有统计学意义（χ2＝16.16,P<0.01）;治疗4周后,药物组、rTMS组和联合组患者的有效率分别为53.19%、57.45%和89.58%,较治疗2周后明显提高(P<0.01),且3组疗法的有效率差异有统计学意义（χ2＝17.04,P<0.01）;两两组间比较,联合组的有效率明显高于药物组和rTMS组,且组间差异均有统计学意义（P<0.01）,但药物组与rTMS组比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗过程中,rTMS组有3例患者出现一过性头痛,余患者未出现明显不良反应。 结论高频rTMS联合抗抑郁药物治疗抑郁症患者具有协同作用。     

重复经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

经颅磁刺激 (ｔｒａｎｓｃｒａｎｉａｌｍａｇｎｅｔｉｃｓｔｉｍｕｌａｔｅ ,ＴＭＳ)由Ｂａｒｋｅｒ等 1985首先创立 ,作为一种无痛、无损伤的皮层刺激方法具有操作简便、安全可靠等优点 ,很快得以临床应用。重复经颅磁刺激 (ｒＴＭＳ)是在ＴＭＳ基础上发展起来的新的神经电生理技术 ,但由于技术水平和工艺方面的限制 ,一直停留在低频率、刺激次数少的水平上。近年来 ,ＤａｎｔｅｃＭａｇｌｉｔｅ ｒ2 5、ＣａｄｗｅｌｌＲａｐｉｄ ＲａｔｅＳｔｉｍｕｌａｔｏｒ(ＣＲＲＭＳ)等刺激器的问世 ,使磁刺激达到了高频 ( 10 0Ｈｚ)、连续刺激次数…     

重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的临床研究

目的探讨重复经颅磁刺激联合心理护理治疗抑郁症的疗效。方法将焦虑症患者按随机分组法分为实验组（39例,重复经颅磁刺激结合心理护理组）和对照组（37例,重复经颅磁刺激组）,观察4周,分别于治疗前及治疗第2、4周采用汉密顿抑郁量表（HAMD）评定两组临床疗效。结果实验组治疗第2、4周末HAMD评分均较治疗前显著下降（P〈0.05或P〈0.01）,而对照组治疗第4周末差异有高度统计学意义（P〈0.01）;治疗第4周末两组间评分差异无统计学意义（P〉0.05）。结论两组方法治疗抑郁症均有显著疗效,重复经颅磁刺激联合心理护理的效果优于单纯的重复经颅磁刺激治疗,可提高治疗依从性,明显缩短疗程。     

经颅磁刺激治疗抑郁症的研究进展

抑郁症是最常见的精神障碍性疾病,经颅磁刺激(TMS)是一种治疗抑郁症的安全、无创的神经调节技术,然而TMS作用的神经生物学机制仍不清楚,最佳参数也未系统地确定.本文综述了近年来TMS治疗抑郁症的临床试验和基础研究的主要发现.     

无抽搐电休克联合重复经颅磁刺激治疗难治性抑郁症的疗效观察

目的 探讨难治性抑郁症（TRD）应用无抽搐电休克治疗（MECT）联合重复经颅磁刺激（rTMS）治疗的临床效果。方法 60例TRD患者随机分为观察组和对照组,每组各30例。两组患者均给予文拉法辛胶囊抗抑郁治疗,对照组结合MECT,观察组实施MECT联合rTMS治疗。比较治疗前后两组患者的焦虑抑郁程度,以及两组的治疗有效率、治疗期间不良反应发生率。结果 治疗后,观察组的HAMD-24、HAMA评分均明显降低,与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。两组的治疗有效率比较,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 MECT联合rTMS治疗TRD可显著提高临床疗效、改善患者焦虑抑郁情绪。     

重复经颅磁刺激联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）联合丁苯酞软胶囊治疗脑梗死患者的疗效。 方法 选取脑梗死患者120例,采用随机数字表的方法将其随机分为对照组,治疗组和联合治疗组,每组患者40例,对照组给予常规治疗和康复治疗,治疗组在此基础上加用rTMS治疗,联合治疗组则在治疗组治疗方案的基础上联用口服丁苯酞软胶囊治疗。3组患者分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）行美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能量表（MMSE）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）来分别评估患者神经缺损功能、日常生活活动能力、认知障碍和抑郁状态,并进行统计学分析。 结果 治疗后,3组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分均较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05),且治疗组患者的NIHSS、MBI和HAMD评分与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而联合治疗组的NIHSS、MBI和HAMD评分亦显著优于治疗组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合治疗组患者MMSE评分为（27.24±2.52）分,与组内治疗前以及对照组和治疗组治疗后比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 rTMS联合丁苯酞软胶囊对脑梗死患者的神经缺损功能、日常生活活动能力、认知功能和抑郁状态均有较好的疗效。     

盐酸氟西汀结合重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴焦虑疗效观察

目的:探讨盐酸氟西汀结合重复经颅磁刺激治疗抑郁症伴焦虑的疗效.方法:选择2018年6月～2019年6月收治的抑郁症伴焦虑82例患者,采用盲抽法分为对照组和观察组,各41例.对照组采用盐酸氟西汀治疗,在对照组基础上,观察组联合使用重复经颅磁刺激治疗,比较两组治疗效果、症状疗效评分及不良反应发生情况.结果:观察组治疗总有效...     

艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激对脑出血伴抑郁症状患者工作记忆的影响

目的 观察抗抑郁药物艾司西酞普兰联合重复经颅磁刺激（rTMS）对脑出血伴抑郁患者工作记忆能力的影响。 方法 采用随机数字表法将92例脑出血伴抑郁患者分为观察组和对照组,每组46例。2组患者均给予常规治疗及对症处理,同时口服5-羟色胺（5-HT）再摄取抑制剂艾司西酞普兰,观察组在此基础上辅以rTMS治疗。于治疗前、治疗8周后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、简易智力评分量表(MMSE)、威斯康星卡片分类测试（WCST）及汉诺塔测试（TOH）对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者HAMD、MMSE、WCST及TOH评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后2组患者HAMD评分、WCST错误率和保持反应率均显著降低（P<0.05）,MMSE评分、WCST概念性水平反应率、完成分类数、TOH准确率、速度及得分均显著升高（P<0.05）,并且观察组上述疗效指标亦显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义（P<0.05）。 结论 抗抑郁药物艾司西酞普兰联合rTMS可有效改善脑出血伴抑郁患者受损工作记忆能力,该联合疗法值得临床推广、应用。     

重复经颅磁刺激治疗重型抑郁症的对照研究

背景：高频(15～25Hz)重复经颅磁刺激(repetitive transcranial magnetic stimulation，rTMS)技术能更多地兴奋大脑皮层水平走向连接神经元，导致皮层局部代谢浓度增高，与电休克疗法(electro convulsive therapy，ECT)相比较，其安全性高，副作用少。目的：评价rTMS对重型抑郁症患者的治疗作用，探讨其治疗机制。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：36例来自于川北医学院附属医院的重型耐药性抑郁症患者，采用随机数字法将其分为rTMS治疗组和ECT组，每组18例患者。方法：两组患者分别于治疗前及2周后采用汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression，HAMD)进行评定，同时测定rTMS治疗前后血浆5-羟色胺和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)含量变化。主要观察指标：两组治疗前后HAMD评分；rTMS组治疗前后血浆5-羟色胺及NE含量；两组患者治疗后产生的副作用。结果：rTMS治疗组和ECT组有效率分别为89%(16／18)、83％(15／18)，差异无显著性意义(χ^2=0.812，P&;gt;0．05)；两组患者治疗后HAMD评分分别为11．6&;#177;3．0、12．1&;#177;2．9，均较治疗前评分(27．8&;#177;3．2、26．7&;#177;2．8)明显下降，差异有显著性意义(t=2．891～3279，P&;lt;0．05—0．005)。rTMS治疗组治疗后血浆5-羟色胺含量[(8．42&;#177;1．65)ng／L]较治疗前[(2．45&;#177;0．86)ng／L]显著增加(t=2．295，P&;lt;0．05)。ECT组患者有明显的头昏、乏力、记忆力减退等副作用，而rTMS治疗组除个别患者有短暂轻微头痛外，未见明显不适。结论：rTMS与ECT对治疗重型耐药性抑郁症均有较好的疗效，但rTMS安全、副作用少；rTMS治疗抑郁症的机制可能与其促进5-羟色胺释放有关。     

重复经颅磁刺激联合氟西汀治疗老年抑郁症的 临床对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合氟西汀治疗老年抑郁症患者的有效性及安全性。方法:63例老年抑郁症患者随机分为rTMS组31例和对照组32例。2组均口服氟西汀20 mg/d,rTMS组加用6周rTMS真性刺激,对照组加用6周rTMS伪刺激。比较2组患者治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD-17)和副反应量表(TESS)评价的疗效和不良反应。结果:实际完成观察63例。治疗第1周末,rTMS组HAMD-17总分较治疗前明显下降(P<0.01),减分率均高于对照组(P<0.05)。对照组HAMD-17总分在治疗第2周末较治疗前明显下降(P<0.01)。治疗第1,2周末,rTMS组有效率高于对照组(P<0.01),治疗第4、6周末,rTMS组治愈率高于对照组(P<0.05)。2组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯氟西汀治疗比较,rTMS联合氟西汀治疗老年抑郁症患者,起效较快、安全、疗效肯定,治愈率更高。     

重复经颅磁刺激对抑郁症患者的疗效观察

目的:观察重复经颅磁刺激(rTMS)对抑郁症患者临床症状、负性认知偏向及生活质量的影响。方法:90例抑郁症患者随机分为对照组和观察组各45例,2组均给予盐酸文拉法辛缓释片口服治疗,观察组加用rTMS治疗。比较2组临床疗效及治疗2周、4周末汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、负性认知加工偏向问卷(NCPBQ)评分及世界卫生组织生活质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分,并观察2组治疗过程中不良反应发生情况。结果:观察组愈显率为77.78%,明显高于对照组的53.33%(P0.05),但2组总有效率差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周末、4周末,观察组HAMD评分、NCPBQ评分均明显低于对照组(P0.01)。治疗4周末,观察组WHOQOL-BREF量表中心理领域、生理领域、社会领域、环境领域等评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗期间,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:rTMS辅助治疗抑郁症疗效显著,能明显改善患者临床症状、负性认知偏向及生活质量,且安全性较高。     

超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效观察

目的观察超低频经颅磁刺激联合药物治疗抑郁症的疗效。 方法选取抑郁症患者72例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组36例。2组患者均给予抗抑郁药物治疗,治疗组在此基础上增加超低频经颅磁刺激治疗。治疗前、治疗8周后（治疗后）,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者的HAMD评分及临床疗效进行评定。 结果治疗前,2组患者HAMD评分之间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。与组内治疗前比较,治疗组HAMD评分较组内治疗前有所改善（P<0.05）。对照组治疗后［（22.0±2.3）分］HAMD评分较治疗前［（30.3±4.1）分］有所改善（P<0.05）。与对照组治疗后比较,治疗组治疗后HAMD评分［（13.0±2.6）分］较为优异（P<0.05）。治疗后,治疗组痊愈、显效、有效、无效例数分别为32例、2例、1例、1例,对照组痊愈、显效、有效、无效例数分别为18例、6例、4例、8例,治疗组治疗总有效率（97.2%）显著高于对照组（77.8%）,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论超低频经颅磁刺激联合药物治疗可有效缓解患者的抑郁症状,值得临床应用、推广。     

度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质及认知功能的影响

目的：探讨度洛西汀联合重复经颅磁刺激对重度抑郁症患者神经递质水平及认知功能的影响。方法：将200例重度抑郁症患者随机分为对照组和联合组各100例。对照组采用盐酸度洛西汀肠溶胶囊治疗,联合组在对照组的基础上采用重复经颅磁刺激治疗,比较2组治疗后的疗效及治疗前后患者的认知功能和神经递质水平变化。结果：治疗6周后,2组患者汉密顿抑郁量表（HAMD）评分低于治疗前（P＜0.05）、重复性成套神经心理状态测验（RBANS）评分高于治疗前（P＜0.05）,且联合组患者HAMD评分低于对照组（P＜0.05）,RBANS评分高于对照组（P＜0.05）;联合组患者血清γ-氨基丁酸（GABA）、5-羟色胺（5-HT）及多巴胺（DA）水平均高于对照组（P＜0.05）;治疗后,联合组治疗总有效率高于对照组（P＜0.05）;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：度洛西汀联合重复经颅磁刺激能够提高重度抑郁症患者GABA、5-HT、DA等神经递质水平,改善认知功能。     

低频重复经颅磁刺激治疗青少年抑郁症的疗效分析

目的 探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗青少年抑郁症的效果,分析其对患者工作记忆和学习能力的影响.方法 选取2018年1月至2020年12月东莞市第七人民医院收治的90例青少年抑郁症患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例.两组患者均给予常规药物治疗并进行认知行为干预.观察组患者在此基础上加...     

e高频及低频重复经颅磁刺激治疗抑郁症的对照研究

目的比较高频左侧与低频右侧两种重复经颅磁刺激刺激治疗方式治疗抑郁症的疗效。方法 80例非难治性抑郁症患者随机分2组,高频组采用10 Hz刺激左侧前额叶部位,低频组用1 Hz刺激右侧前额叶部位,每周治疗5次,进行为期3周的研究。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD24）、临床疗效总评量表（CGI）评定两种治疗方式的治疗效果,并记录不良反应。结果高频组有效率为52.8%（19/36）,低频组有效率为47.5%（18/40）,两组疗效比较差异无统计学意义（χ2=0.737,P〉0.05）。两组患者HAMD24分值和CGI-SI分值较治疗前均有显著下降（P〈0.01）,但两组间比较差异无统计学意义（均P〉0.05）。低频组不良反应率低于高频组（χ2=5.125,P〈0.05）。结论低频右侧和高频左侧重复经颅磁刺激均能有效治疗抑郁症,两种治疗方式效果相当,低频右侧治疗方式耐受性更好,适应人群更广泛。     

睡眠脑中波调制重复经颅磁刺激与常规重复经颅磁刺激治疗原发性失眠的疗效对比

目的对比研究睡眠脑中波调制重复经颅磁刺激（SEM-rTMS）与常规重复经颅磁刺激（常规rTMS）对原发性失眠的临床疗效和安全性。 方法选择126例原发性失眠患者,随机分为SEM-rTMS组44例、常规rTMS组42例和假rTMS组40例,在患者和治疗师双盲前提下,每次治疗30 min,每日1次,疗程为10 d,分别观察3组治疗前、治疗第10天（全程治疗结束时）和治疗结束后30 d的临床疗效、Krakow睡眠积分、脑电图和平均血压的变化。 结果磁疗中,部分患者有浅睡感,其脑电图同步出现睡眠脑中波,以SEM-rTMS组更明显。治疗结束时,SEM-rTMS组和常规rTMS组的有效率分别为79.55%和45.24%,前者显著高于后者（P<0.001）。治疗结束后30 d,SEM-rTMS组的有效率仍显著高于常规rTMS组（P<0.05）。3组在观察期间未发现明显副作用。 结论SEM-rTMS治疗原发性失眠的疗效显著、稳定、安全,显著优于常规rTMS。     

重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠患者的疗效观察

目的：观察重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗失眠的临床效果。方法：将100例失眠患者随机分为2组。对照组50例,采用重复经颅磁刺激治疗,观察组50例,采用重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽治疗。比较两组患者治疗后第1周、第2周匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）得分情况。结果：观察组治疗后1周、第2周PSQI得分低于对照组。结论：重复经颅磁刺激联合耳穴埋籽对失眠患者疗效显著,值得临床推广应用。