基于冰山理论的个性化护理在肝内胆管结石患者围手术期中的应用

目的探讨基于冰山理论的个性化护理在肝内胆管结石患者围手术期中的应用效果。方法选取我院行腹腔镜解剖性肝左外叶切除术治疗的肝内胆管结石患者82例为研究对象,按照入院建档顺序将其等分为观察组和对照组,对照组围术期予以常规护理干预,观察组在对照组基础上实施基于冰山理论的个性化护理干预。比较两组患者干预前后焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分变化及护理满意度。结果观察组SAS,SDS评分低于对照组(P <0. 05);观察组护理态度、护理责任心、护理技术、总体感受评分高于对照组(P <0. 05)。结论基于冰山理论的个性化护理应用在肝内胆管结石患者围手术期,可减轻患者不良情绪,提高护理满意度,值得临床推广应用。     

围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者的应用

目的 探讨围手术期针对性护理在肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者临床应用的效果.方法 选取收治的肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例为观察组,另选取同期肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者36例作为对照组.对照组实施常规护理,观察组实施围手术期针对性护理.比较两组患者的护理效果.结果 经过护理,观察组患者出血、发热、切口感染、胆石残留等明显优于对照组（P＜0.05）.结论 对肝叶切除手术联合胆道镜治疗胆管结石患者进行充分的术前准备和术后护理,能够有效提高患者的治愈率,具有较高的应用价值.     

整体护理在肝内胆管结石患者行肝叶切除围手术期护理中的应用

肝内胆管结石是临床常见的胆系结石,多数需要行病变胆管所在肝叶切除,手术创伤大,风险高,围手术期护理难度大,容易发生并发症.近年来,我科对肝内胆管结石行肝叶切除患者在围手术期实施整体护理,取得较好效果,现报道如下.     

腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石围手术期的护理干预

目的探讨围术期护理干预对腹腔镜联合胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的影响。方法回顾性分析88例老年胆囊结石合并胆总管结石患者行腹腔镜联合胆道镜行胆囊切除术胆总管切开取石术患者的临床资料,按护理方法分为干预组(44例)和对照组(44例),干预组实施围术期护理干预,对照组实施常规护理,对比观察两组患者护理效果。结果干预组的手术时间为(165.51±77.28)min,肛门排气时间(19.68±1.08)h,平均住院时间(9.21±3.27)d,并发症发生率为6.81%,护理满意度为100%,均明显好于对照组,两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年胆总管结石患者基础病复杂,在腹腔镜联合纤维胆道镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石期间,实施围手术期护理干预,可取得明显的护理效果,提高手术效果,降低并发症发生率,缩短住院时间。     

循证护理在腹腔镜治疗肝内胆管结石术中的应用效果观察

目的观察和探究循证护理在腹腔镜肝内胆管结石术中的应用效果。方法选择本院2017年1月—2017年10月收治的80例行腹腔镜肝内胆管结石术治疗的患者作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组40例。对照组行围手术期常规护理干预,研究组行循证护理干预,对比两组干预效果。结果术后并发症发生率方面,研究组显著低于对照组,护理总有效率方面,研究组显著高于对照组,组间对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对行腹腔镜肝内胆管结石术治疗的患者施行围手术期循证护理干预,不仅能促进患者术口愈合良好和临床症状消失,同时还能降低其术后并发症的发生率,因此,循证护理是一种应用效果显著的护理干预模式。     

腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的探讨腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内外胆管结石的临床效果。方法选择32例腹腔镜联合胆道镜治疗的肝内胆管结石患者纳入观察组,随机选取同期采用开腹手术治疗的32例肝内胆管结石患者纳入对照组,比较两组患者围手术期指标及术后并发症情况。结果观察组患者手术时间长于对照组(P<0.05),但术中出血量、术后排气时间及住院时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.38%,对照组并发症发生率为31.25%,两组比较有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜与胆道镜联合取石术治疗肝内胆管结石具有疗效确切、创伤小、恢复快、安全可靠的优点。     

同期肝叶切除联合胆道镜手术的围术期针对性护理研究

目的探究胆管结石者实施同期肝叶切除联合胆道镜手术的围术期内实施针对性护理的有效性。方法选择80例胆管结石患者为研究对象,将其分为2组,对照组在围术期内实施常规护理,观察组实施针对性护理,治疗后对比患者护理满意度,治疗效果和不良反应发生率。结果和对照组相比,观察组患者的治疗有效率,护理满意度以及并发症发生率上显著较好(P0.05)。结论对于行肝叶切除联合胆道镜的胆管结石者,在围术期内实施有针对性的临床护理,可全面提升患者治疗效果和护理满意度,降低不良反应发生概率,值得进一步在临床治疗中推广使用。     

护理干预在肝内胆管结石手术中的应用

目的:探讨护理干预在肝内胆管结石手术患者围术期的应用方法。方法:将70例肝内胆管结石手术患者随机分为实验组和对照组各35例,对照组给予围术期常规护理,实验组在此基础上给予护理干预。观察比较两组引流量、残石率、术后并发症等情况。结果:实验组引流量、残石率、术后并发症发生率及结石复发率均低于对照组(P<0.05)。结论:护理干预应用于肝内胆管结石手术患者,可有效提高围术期护理质量,预防并发症发生。     

腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的疗效观察

目的:探究腹腔镜肝切除术治疗肝内胆管结石的临床效果。方法:选取我院2014年10月~2016年10月收治的120例肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各60例。对照组患者采用常规开腹肝切除术进行治疗,观察组患者采用腹腔镜肝切除术进行治疗。观察两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间以及手术后并发症、结石清除率及复发率情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后并发症、复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者结石清除率明显优于对照组(P0.05)。结论:腹腔镜肝切除手术应用于肝内胆管结石患者中疗效显著,手术时间短,术中出血量少,术后恢复快,有效降低术后并发症的发生及复发率,有助于患者生存质量的提高,值得临床推广应用。     

左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内外胆管结石

目的 探讨左肝外叶切除联合胆道镜治疗肝内、外胆管结石的效果.方法 我院1998年12月至2008年12月手术治疗的胆总管结石并左侧肝内结石患者87例,其中胆总管切开取石加左外叶切除联合术中胆道镜46例(A组),胆总管切开取石加左半肝切除41例(B组).比较2组的术后残石率、手术并发症和远期效果.结果 2组术后均无结石残余.A组术中出血量(401.1±180.4)ml和手术时间(202.5±36.6)min均明显低于B组[(515.9±200.6)ml、(257.3±42.9)min,P均＜0.01],A组和B组术后近期优良率基本相同[91.3%(42/46)与92.7%(3/41),P＞0.05],总的并发症发生率分别为15.2%(7/46)和24.4%(10/41),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 肝左外叶切除联合术中胆道镜治疗左肝内胆管结石的短期和远期效果等同于左半肝叶切除,且有缩短住院时间、减轻患者经济负担等优点.     

肝内胆管结石手术患者护理干预措施

目的:探讨护理干预应用于肝内胆管结石手术患者围术期的应用效果。方法:将我院收治的72例肝内胆管结石患者在心理方面、术前、术后以及并发症等各方面进行护理干预,分析患者的结石残留率、引流量、术后并发症以及结石复发情况。结果:72例患者的术后引流量平均为(51±22)ml/d,6例存在结石残留,残石率为8.33%。术后并发症发生率较低,其中胆漏2例,膈下感染2例,切口裂开2例,未见胆道出血、肺部感染以及切口感染病例。术后平均随访时间为(27.4±6.5)个月,随访率为88.90%,结石复发率为6.36%。结论:对于肝内胆管结石手术患者实施护理干预能够有效增强围术期的护理质量,降低复发率及各种并发症发生率。     

两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的疗效比较

目的比较和分析腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端或经胆总管探查胆道这两种方法治疗有胆道手术史的左肝管结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2014年10月至2017年9月该院76例有胆道手术史的左肝外叶胆管结石患者的临床资料。其中,腹腔镜左肝外叶切除经左肝管断端胆道探查取石术40例(LHD组),腹腔镜左肝外叶切除经胆总管胆道探查取石术36例(CBD组)。比较两组肝切除术式的比例、胆管探查时间、整体手术时间、术中出血量、短期并发症发生率、结石残留情况、平均住院时间、术后结石复发率,长期并发症发生率。结果两组均有1例中转开腹术,两组均无结石残留,围术期无死亡病例。两组患者的肝切除术式的比例、胆管探查时间、平均住院时间、术后结石复发率和长期并发症比较,差异均无统计学意义(P0.05)。LHD组整体手术时间短于CBD组,术中出血量少于CBD组,短期并发症发生率低于CBD组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论在术前充分的准备评估下,对于有胆道手术史的左肝胆管结石患者,腹腔镜下左肝外叶切除经左肝管断端行胆道探查取石术简化了手术步骤,具有创伤小、恢复快和并发症发生率低等优点。     

解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的疗效与安全性分析

目的观察解剖性左半肝切除治疗左肝内胆管结石的临床效果,分析其安全性。方法选取2013年1月至2014年1月行手术切除左肝内胆结石的患者42例,将其随机分为两组,每组21例。对照组行开腹切除,观察组行腹腔镜解剖切除,比较两组患者的临床疗效。结果观察组术后出血量为(400.5±110.5)ml,术后拔管时间为(2.2±1.0)min,对照组为(751.5±120.5)ml、(4.0±1.0)min,上述指标组间比较差异均有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.76%,对照组为9.52%,观察组低于对照组,但组间比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜下行左半肝切除治疗左肝内胆结石的疗效更佳,手术出血量少、拔管时间短、并发症发生率低,具有临床推广意义。     

零缺陷护理理念在腹腔镜肝切除术患者围术期护理中的应用

目的探讨零缺陷护理理念在腹腔镜肝切除患者围术期护理中的应用效果。方法用随机数字表法将2017年1月～2019年7月在我院择期行腹腔镜肝切除术治疗的患者70例分为两组各35例。对照组采用外科常规围术期护理,观察组采用零缺陷围术期护理,比较两组患者手术相关指标及不良事件发生情况。结果观察组术中出血量(138.84±12.97)ml少于对照组(175.28±13.11)ml,NRS评分(3.40±0.81)分低于对照组(6.57±0.77)分,手术时长(3.88±0.78)h、住院时长(8.12±2.27)d短于对照组[(5.73±0.66)h、(12.57±3.01)d],差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率(5.71%)低于对照组(25.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论零缺陷护理理念可显著提高腹腔镜肝切除术患者围术期护理质量,减轻患者疼痛程度,缩短住院时间。     

完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术治疗肝内外胆管结石的疗效分析和手术体会(附32例分析)

目的 探讨完全腹腔镜规则性左肝外叶切除治疗肝内胆管结石的可行性和手术技巧.方法 回顾性对比同一术者、同时期内完全腹腔镜(32例)和开腹(36例)左肝外叶切除术的手术时间、术中出血量、住院时间、术后切口感染率等指标.总结手术方法和技巧.结果 所有完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术均获成功实施,手术时间与开腹手术相当,术中出血、住院时间、术后切口感染率少于开腹手术.结论 强调规则性切除、掌握正确手术技巧,能使腹腔镜规则性左肝外叶切除术治疗左侧肝内胆管结石安全可行;完全腹腔镜规则性左肝外叶切除术与开腹手术相比有一定优势.     

十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石临床观察

目的:探讨十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊结石合并肝外胆管结石的临床效果。方法:选取2017年3月～2019年1月收治的120例胆囊结石合并肝外胆管结石患者为研究对象,按随机双盲法分为对照组和观察组各60例。对照组采用开腹切除胆囊合并肝外胆管结石切开取石治疗,观察组采用十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗。比较两组手术效果。结果:观察组术中出血量、手术时间、切口长度、术后住院时间、首次离床活动时间、肛门排气时间均显著低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:胆囊结石合并肝外胆管结石患者采取十二指肠镜联合腹腔镜胆囊切除术治疗,创伤小,出血量少,且手术时间更短,有助于促进患者术后快速康复。     

针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察

目的探讨针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复的效果观察。方法将腹腔镜下左半肝切除术的患者60例随机分为观察组与对照组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上给予针对性的指导和护理。比较两组干预总满意率、肛门排气时间、平均住院时间、手术配合满意度,干预前后患者舒适度评分。结果观察组干预总满意率(96.67%vs.72.33%)、手术配合满意度(90.00%vs.63.33%)均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组肛门排气时间[(25.49±3.42)h vs.(30.98±4.15)h]和平均住院时间[(5.48±1.23)d vs.(7.63±1.42)d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对性围术期护理干预对腹腔镜下左半肝切除术患者的满意度和肠道功能恢复均有明显促进作用。     

腹腔镜下胆道镜联合EMS碎石术治疗肝内胆管结石的疗效评价

选择我院2013年3月~2014年3月收治的50例肝内胆管结石患者为研究对象,随机分为对照组和观察组各25例,对照组行开腹手术取石,观察组行腹腔镜下胆道镜联合EMS碎石术治疗,对两组患者治疗后效果进行分析。结果两组患者除手术时间无明显差异外,观察组术后肛门排气时间、住院时间均短于对照组(P0.05);观察组治疗后并发症发生率为4.00%,对照组为40.00%,两组有明显差异(P0.05)。对肝内胆管结石患者实施腹腔镜下胆道镜联合EMS碎石术治疗效果显著,安全性高,促进患者康复,创伤小,值得临床进一步推广使用。     

围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的效果分析

目的研究分析围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎的护理效果。方法选择2013-06—2015-06期间江西省德兴市人民医院收治急性阑尾炎患者84例,通过随机数表法分为对照组与观察组两组。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上实施围手术期护理干预。比较两组患者围手术期相关指标、并发症发生率以及患者满意度。结果观察组患者肛门排气时间、腹胀消失时间以及住院时间均显著优于对照组(P0.05),手术时间比较差异无统计学意义(P0.05);并发症发生率以及患者满意度比较,观察组显著优于对照组(P0.05)。结论围手术期护理干预对腹腔镜下切除急性阑尾炎具有良好的护理效果,可促进患者恢复、改善预后。     

腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石44例分析

选取住院治疗的肝内外胆管结石患者44例，随机分为腹腔镜组与开腹组各22例，比较两组患者的切口长度、手术时间、失血量、住院时间、并发症和临床治疗效果。开腹组患者的切口长度、住院时间、并发症均差于腹腔镜组，两组具有显著差异性（P＜0.05）。腹腔镜辅助左肝外叶切除治疗肝内外胆管结石具有较好的治疗效果，并发症较小，值得在临床中应用。