提高肿瘤科护士输液中化疗防护依从率的品管圈实践

目的 运用品管圈工具进行持续质量改进,以提高肿瘤专科护士在输液过程中化疗防护依从率.方法 成立品管圈小组,确立以"提高肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率"为主题,运用品管圈理论,对肿瘤内科护士化疗防护缺失情况进行现状调查,对其相关因素采用头脑风暴法及关联图分析法分析原因,设定预期目标将肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率提高到69.00%,拟定对策并实施,制作化疗防护车及化疗防护包、醒目提示标识牌,完善化疗防护制度及考核制度等措施,运用PDCA管理方法进行效果评价与改进.比较品管圈活动前后护士输液过程中化疗防护依从率.结果 开展品管圈活动前,肿瘤科护士输液过程中化疗防护依从率为36.16%,开展品管圈活动后,肿瘤科护士输液过程中化疗防护依从率提高为75.07%,活动前后比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 品管圈活动在提高肿瘤护士输液过程中化疗防护依从率效果显著,同时降低护士职业危害,保障了护士职业环境的安全,而且能增强护士的职业安全意识,提高护士的团队协作精神.     

肿瘤科护士对化疗防护认知的调查分析

[目的]了解肿瘤科护士对化疗防护的认知现状,探讨有效保障措施。[方法]采用自行设计的化疗防护认知调查问卷对82名肿瘤科护士进行问卷调查。[结果]肿瘤科护士对化疗防护知识掌握尚可,但由于工作繁忙,进行化疗给药时疏于进行自我防护,未规范操作,存在培训不到位、防护设施配备不全等问题。[结论]管理者应重视并加强职业防护,规范化疗药配制流程,建立防护制度,提高肿瘤科护士自我防护意识,减少职业暴露。     

品管圈活动在化疗药物职业防护中的应用

目的:探讨品管圈活动在综合医院肿瘤科护士职业防护中的应用效果。方法:成立品管圈,对化疗药物的职业危害进行原因分析,采取改进措施。结果:品管圈活动后防护知识考核合格率提高,护士健康指标改善。结论:品管圈活动能明显提高综合医院的化疗药物职业防护水平。     

护士职业接触烷化剂类化疗药防护情况的调查分析

目的了解护士接触烷化剂类化疗药自我防护知识、措施落实情况。方法对接触烷化剂类化疗药物的30名院本部肿瘤科护士和24名院外门诊部护士采用自行设计的调查表及直接观察法评估防护知识的掌握及措施落实情况。结果院本部肿瘤科护士对防护知识的掌握及防护措施的落实较院外门诊部护士好(P0.05)。结论护士接触烷化剂类化疗药应通过岗前培训掌握化疗相关知识及防护措施,特别是对院外门诊部护士的岗前培训和在职教育不容忽视,应引起管理者的高度重视。     

开展品管圈活动提高护士口服给药的准时性

目的探讨开展品管圈对提高肿瘤科护士口服药给药的准时性。方法科室成立品管圈小组,以提高护士对口服化疗药给药准时性为活动主题,通过现状调查,要因分析,拟定对策及实施等步骤开展品管圈活动。结果品管圈实施后护士口服给药的不准时率从改善前的15.35%降至1%,患者满意度也大大提高。结论品管圈手法使护士口服给药的准时性有了显著的提高,有利于防范差错事故的发生,同时增加了护士的责任心、自信心。     

品管圈在提高护士化疗防护措施执行率的应用

目的通过品管圈来提高护士化疗防护措施的执行率。方法组织品管圈,以"提高护士化疗防护措施执行率"的活动主题,通过人、机、法、料、环五个方面,抽取科室12名护士进行现状调查,分析导致护士化疗防护措施执行率低的要因,制定相应的对策并组织实施,进行效果检查。结果实施品管圈活动后,护士在化疗配置过程中按照流程正确执行的不合格率从83.3%下降至25%(P0.01)。结论此次的品管圈活动大大提高了护士化疗防护措施的执行率,对保护护理人员的健康,预防病人的交叉感染,减少医院环境的污染起到了较大的保障作用。     

非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护

据调查显示，综合性医院护士在接触化疗药物时自身防护意识淡薄，因此．加强非肿瘤科护士接触化疗药物的自身防护十分必要。本文介绍了主要防护措施，通过化疗药物相关知识教育。提高护士防护意识．制定护士接触化疗药物的操作规程，加强护理管理，确保防护措施落实，最大限度减轻化疗药物对护士造成的危害。     

化疗护理行为中职业危险及管理对策

化疗护士在护理行为中,与化疗药物接触机会甚多,化疗药物有可能经过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等途径侵入机体。轻者引起皮肤黏膜反应,重者引起畸胎、异位妊娠和流产,甚至若干年后有可能发生癌症。从事化疗的护理人员,发生职业危险的原因：①医院管理模式滞后,防护设施匮乏;②护士自我防护意识较差,缺乏行之有效的防护管理制度;③护士专业技术水平偏低,对化疗药危害性认识不足;④长期繁重的工作,重复性夜班,加之肿瘤科这个特殊的工作环境,容易造成护理人员机体抵抗力下降;⑤对抗肿瘤药物的废弃物的管理存在问题,可能出现药液对环境的污染。为有效地避免或减少职业危险,从事化疗的医疗单位,应有严格、有效的防护措施及管理制度：①建立完善化疗管理体系,提供有利于健康工作环境;②强化安全质量教育,提高护理安全防护意识;③提供化疗服务时,认真进行环境因素和作业风险评估;④加强发生职业暴露后的支持系统建设。     

品管圈在降低普外科护士化疗药物职业危害中的应用

目的:探讨品管圈活动降低普外科护士化疗药物职业危害的效果。方法:成立品管圈小组,选定活动主题,对化疗药物的职业危害进行根本原因分析,制定活动计划,采取相应的改进措施。结果:品管圈活动提高了普外科护士化疗药物职业防护的意识、知识水平,改善了护士的健康指标,同时提高了护士的满意度。结论:品管圈活动能有效提高普外科护士化疗药物职业防护水平,减少职业损伤,提高护士的生活质量,进而确保护士为患者提供优质的护理服务。     

品管圈活动在提高肿瘤患者居家口服化疗依从率的作用

目的：探讨品管圈活动对提高肿瘤患者口服化疗药的依从性的影响。方法：成立品管圈活动组织,选定提高肿瘤患者居家口服化疗依从率为活动主题;对中西医结合科需居家口服化疗的患者服药依从性进行调查,找出患者服药依从性低的原因,拟定实施对策,实施持续质量改进,比较活动前后患者服药依从性。结果：实施品管圈活动前患者居家口服化疗依从性为48.57％ ,实施品管圈活动后患者口服化疗依从性提升为87.78％ ,(P＜0.05)差异有统计学意义。结论：实施品管圈活动可提高肿瘤患者居家口服化疗依从性,和护士工作积极性及管理能力。     

品管圈活动在提高护士胰岛素注射规范率中的应用

目的探讨品管圈活动在提高护士胰岛素注射规范率中的作用。方法对本科内的胰岛素注射规范率进行调查,分析影响规范率的主要原因并拟定对策,按品管圈程序实施对策和效果确认,分析比较品管圈活动开展前后胰岛素注射规范率及护士综合素质情况的变化。结果品管圈活动实施后胰岛素注射规范率由75.29%提高至91.76%,目标达成率为119.00%,进步率为66.67%,护士综合素质提高,达到了制定的目标。结论开展品管圈活动提高了我科护士胰岛素注射规范率,护士的综合素质整体提升。     

妇科护士对配制化疗药物的自我防护知识及行为情况调查分析

目的了解妇科护士配制化疗药物的自我防护知识及行为情况。方法采用自行设计调查问卷对接触化疗药物的32名护士进行问卷调查及药物配制操作流程现场考核。结果 100.0的护士未接受过规范化疗相关知识培训;在实际操作中,90.6的护士配制化疗药物时未做到戴双层手套,84.4的护士在配制化疗药物时未做到戴眼罩和穿防护衣,81.2的护士未在独立配药台或集中配药;93.7的护士未用无菌纱布包裹安瓿颈部打开安瓿及未把针头埋在无菌纱布中排气,84.4的护士配制化疗药物后未及时处理周围环境,93.7的护士对化疗药物未独立存放、未密封运送。结论妇科护士缺乏对配制化疗药物的自我防护知识培训,防护意识薄弱,配置化疗药时操作不规范。应引起管理者重视,可制订护士防护知识培训教育计划,规范配置化疗药物流程,建立防护制度及指引,以减少护士发生职业暴露。     

肿瘤专科护士化疗防护现状调查

目的了解临床一线肿瘤专科护士化疗防护现状,探索有效防护措施。方法采用自行设计调查问卷对本院内科组及外科组共88名临床一线接触化疗药物的护士进行问卷调查。结果存在防护设施配备不足,护士化疗防护知识缺乏,防护措施未得到有效落实,接触化疗药物护士的职业防护意识较差等问题。对化疗防护相关知识的培训和掌握及安全防护措施的落实情况,肿瘤内科组护士明显优于肿瘤外科组护士,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论应健全管理制度和规范操作规程,配备防护设施,接触化疗药物的护士应通过岗前培训,掌握化疗相关知识,提高自我防护意识,规范防护行为,减少职业危害。     

化疗过程护士自我防护问题的探讨

化疗是肿瘤病人常规的辅助治疗，也是医院肿瘤科室日常工作的重要一部份。探讨化疗过程护士自我防护意识，发现存在以下问题：护士专科知识不够，对化疗药的特性和使用方法缺乏了解，配制化疗药的防护措施甚少，环境准备不充分，肿瘤化疗废弃物管理不善。针对以上问题提出相应对策为加强专业人员职业安全教育和专科知识专业技能培训，强化环境准备，严格遵守配制和准备抗肿瘤药的操作规程，完善化疗废弃物统一管理。     

化疗患者的血管护理与护士的自身防护

化疗药物为化学性或生物碱制剂,影响DNA的合成,易损伤静脉血管及接触这类药物的医护人员。本文探讨化疗患者的血管护理与护士的自身防护措施,认为有计划选择血管、在推注化疗药前确保针头完全在血管内、间歇使用化疗药和及时恰当处理化疗药物外渗,可保护血管;而增强护理人员自我防护意识、建立有效的规范化制度、改善配药室防护措施、防护管理控制措施和加强护理人员保护措施可有效保护护士的身心健康。     

化疗药配制的安全防护管理模式探讨

[目的]亟待管理者重视病房护士的职业暴露危险.[方法]设置对照组和实验组,分别为肿瘤科组和非肿瘤科组,采用自行设计的安全防护调查表对两组护士进行问卷调查.[结果]肿瘤科组和非肿瘤科组护士在化疗防护知识方面比较无显著差异,但在化疗药配制中具体操作时的防护行为方面存在显著差异(P<0.01).[结论]通过对两组护士的问卷调查及对各科现有的化疗药物配制环境及设备的现场评估,提示现有管理模式存在弊端,建议对全院化疗药进行集中配制管理,彻底解决化疗药所带来的职业防护难题.     

品管圈管理在提高呼吸科监护室护士手卫生依从性中的作用

目的探讨品管圈管理在提高呼吸科监护室护士手卫生依从性中的作用。方法成立品管圈,通过计划拟定、现状把握、要因分析、设定目标、拟定对策并实施、效果确认等活动步骤实施。结果监护室护士手卫生依从率从活动前的36%提高到了83%。接触患者前、后洗手,离开病房环境后洗手的例次均明显高于品管圈活动前,差异有统计学意义(P0.05)。结论开展品管圈活动后,呼吸科监护室护士的手卫生意识提高,手卫生的依从性也得到提高。     

品管圈对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性的作用戴薇 赵钧 陈志梅

目的 探讨品管圈(QCC)对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性的作用。方法 成立品管圈小组,确定活动主题,设定目标,调查分析并确定护士使用护理宝输液扫描率低的原因,根据原因制定对策并实施,并进行效果检查与改进。结果 实施品管圈活动后护士输液扫描率显著提高,扫描规范率由活动前的24.86%提高到67.66%。结论 品管圈对提高护士使用移动护理宝实施输液扫描依从性效果显著,同时提高了活动成员的综合素质。     

对护士职业接触化疗药物防护士预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的 防护干预对策。方法胗目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了百分之56.6结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害.     

对护士职业接触化疗药物防护干预的效果评价

目的为了强化护士的防护意识，减少护士职业接触化疗药物对健康的损害，探讨有效的防护干预对策。方法采用目的抽样法，对32名肿瘤科职业接触化疗药物护士进行了防护干预研究，并与干预前调查组的48名护理人员进行了效果对照。结果干预后职业接触抗肿瘤药物的护士白细胞减少、脱发、月经异常等临床副反应发生率下降了56.6％。结论职业接触化疗药物的护士防护，必须建立和使用有效的防护设备及措施，实施教育与行为干预为主的防护原则，严格执行卫生防护制度，才能有效的控制护士职业接触化疗药物对健康造成的损害。