医护一体化延伸服务在过敏性紫癜患儿出院后的应用效果观察

[目的]探讨医护一体化延伸服务在出院后过敏性紫癜患儿的应用效果。[方法]选取2016年1月—2017年1月在我科住院符合出院标准的80例过敏性紫癜患儿,按照出院顺序的单双数分为对照组和观察组,每组40例,对照组实施常规的出院电话随访,观察组实施医护一体化延伸护理服务。比较两组患儿有效随访率、用药依从性、复发率及家属对随访工作的满意度。[结果]两组患儿有效随访率、用药依从性、复发率及家属对随访工作的满意度比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]小儿过敏性紫癜患儿出院后实施医护一体化延伸服务,可提高患儿有效随访率、用药依从性及家属满意度,降低患儿复发率。     

医护一体化干预在新生儿重症监护室患儿中的应用

[目的]探讨医护一体化干预在新生儿重症监护室患儿中的应用效果。[方法]选取2017年1月—2018年1月新生儿重症监护室收治的96例患儿作为研究对象,采取随机数字表法将患儿分为观察组以及对照组各48例,对照组患儿实施监护室常规护理干预,观察组患儿在常规干预基础上实施医护一体化护理干预。比较两组患儿护理前后护理质量评分、病人并发症发生率及住院时间、住院费用、患儿家属满意率。[结果]两组患儿干预前护理质量评分比较,差异无统计学意义(P0.05),干预后两组患儿护理质量评分均提升,观察组患儿评分高于对照组(P0.01);观察组患儿并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组患儿住院时间短于对照组,住院费用少于对照组(P0.01);观察组患儿家属满意率高于对照组(P0.05)。[结论]医护一体化护理干预可提升新生儿重症监护室患儿护理质量,使患儿康复更快,可降低患儿并发症发生率,保证患儿安全,降低住院费用,提高患儿家属满意率。     

医护一体化对儿科患者平均住院日及住院费用的影响

目的:探讨医护一体化对儿科患者住院日及住院费用的影响。方法:2012年12月~2013年11月在我科实行医护一体化优质护理服务改革,比较医护一体化实施前(对照组)、实施后(观察组)1年患儿的平均住院日及住院费用。结果:观察组平均住院日短于对照组,住院费用低于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化优质护理服务模式能缩短平均住院日,降低住院费用,从而可提高患者满意度。     

过敏性紫癜患儿出院后延续护理需求的质性研究

目的了解过敏性紫癜患儿出院后护理需求的真实内容,为进一步开展延续护理提供参考。方法运用质性研究的方法,以深度访谈的方式收集2013年10月-2014年2月武汉市某三级甲等医院风湿免疫科的10例出院过敏性紫癜患儿的个案资料,并进行分析。结果 12例出院过敏性紫癜患儿护理需求多样,主要呈现3个方面:患儿及家长过敏性紫癜疾病相关知识缺乏;家庭环境下饮食或服药需求高;电话随访和门诊就诊需求高。出院过敏性紫癜患儿及家长需要关心和支持,需要延续护理服务形成规模并更加规范完善。结论出院过敏性紫癜患儿护理需求较高,医院应开展多种形式的院外护理模式,使延续护理服务惠及每一个出院过敏性紫癜患儿,以降低再住院率和提高患者满意度。     

医护一体化预见性护理在癫痫患儿迷走神经刺激术围手术期中的应用

目的探讨医护一体化预见性护理在癫痫患儿迷走神经刺激术(VNS)围手术期中的应用效果。方法采用便利抽样法, 于2022年1—6月选取在应急总医院神经外科接受VNS治疗的63例癫痫患儿为研究对象, 按照随机数字表法分为对照组(n=31)和观察组(n=32), 对照组采用常规护理模式, 观察组在对照组基础上采用医护一体化预见性护理模式。观察两组患儿术后并发症, 患儿家属赋能水平、护理满意度。结果两组患儿术后并发症发生情况比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。出院前, 观察组患儿家属护理满意度评分高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿家属赋能水平高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.01)。结论医护一体化预见性护理应用于癫痫患儿VNS围手术期, 可提高患儿家属护理满意度及赋能水平, 具有良好的应用价值。     

医护一体化快速康复外科护理在胃癌患者围手术期中的应用

目的探讨医护一体化快速康复外科护理在胃癌患者围手术期中的应用效果。方法将84例胃癌根治术患者随机分为观察组和对照组各42例,对照组实施围手术期传统常规护理,观察组在医护一体化快速康复外科理念指导下实施针对性的护理干预,比较2组患者术后康复情况、术后并发症发生率、护理满意度和住院费用。结果观察组能缩短患者的胃肠减压时间,提前进食时间、下床活动时间、排气时间,缩短住院时间,减低住院费用,差异均具有显著意义(P 0. 05);同时还显著减少观察组术后并发症的发生率,护理满意度亦显著高于对照组,差异均有统计学意义(P 0. 05)。结论医护一体化快速康复外科护理应用于胃癌患者围手术期中,能促进患者术后康复,缩短住院时间,减低住院费用,提高患者对护理的满意度,具有较高的临床应用价值。     

利用微信群对脑瘫患儿家属提供出院后延续护理的体会

目的观察利用微信群对脑瘫患儿家属提供出院后延续护理的效果。方法选择2015年1~12月在本院出院的脑瘫儿童220例作为研究病例,按病例的单双号将患儿分成观察组106例和对照组94例,对照组接受脑瘫常规护理,观察组在脑瘫常规护理基础上提供为期6个月的延续护理微信服务,主要采取微信互动模式,每周3次,每月共12次在微信群中发布脑瘫患儿康复知识。利用微信群为家属提供为期6个月的个体化随访和脑瘫疾病相关知识的介绍及分组讨论。包括肢体康复管理、照护知识、心理干预等随访内容。结果出院后第1、6个月观察组家属的疾病知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组家属满意度调查总满意率为97.17%,对照组为90.43%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论利用微信群提供延续护理,可提高家属的疾病知识知晓率,获得较为理想的康复效果。     

过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及应用效果研究

目的探讨过敏性紫癜患儿临床护理路径的制订及在临床中的应用效果。方法通过循证、参照临床医疗路径、专家咨询等方法制订过敏性紫癜患儿临床护理路径,将实施临床护理路径前的65例患儿作为对照组,实施临床护理路径后的68例患儿作为观察组,观察实施临床护理路径前后患儿的住院时间、住院费用、患儿家属满意度及护理人员书写护理记录等情况。结果观察组患儿的住院天数、住院总费用、护理人员书写护理记录时间均低于对照组,患儿家属满意度高于对照组,差异均有显著意义（P〈0．05）。结论规范化的临床护理路径在过敏性紫癜患儿治疗中的实施有效降低了患儿住院时间、住院费用,缩短了护理人员书写时间,提高了患儿家属满意度。     

医护一体化模式对扁桃体切除术患儿术后疼痛感及预后的影响

目的探讨医护一体化模式对扁桃体切除术患儿术后疼痛感及预后的影响。方法 2013年1月~2014年12月选取84例扁桃体切除术患儿为研究对象,根据随机数字表将患儿随机分为观察组及对照组各42例,对照组术后行常规性护理,观察组术后行医护一体化模式护理,对比分析2组术后疼痛感及预后情况。结果 2组麻醉清醒时疼痛程度评分无统计学差异(P0.05),观察组术后第1d、第3d、出院前1d疼痛评分均低于对照组同一时间段疼痛评分(P0.05)。观察组患儿治疗依从率及家属满意率高于对照组(P0.05),而患儿并发症发生率、护理纠纷事件发生率低于对照组(P0.05)。观察组患儿切口愈合时间及住院时间短于对照组(P0.05)。结论医护一体化模式能有效减轻扁桃体切除术患儿的术后疼痛感,促进患儿术后康复,值得临床推广使用。     

过敏性紫癜性肾病36例的临床护理

目的：探讨过敏性紫癜性肾病护理常规、个体化护理及加强健康教育的重要性。方法：收集新疆医科大学第一附属医院儿科2005-01-2009-06收治的36例过敏性紫癜性肾病患儿的临床资料、护理情况进行总结。结果：36例患儿除1例并发肾功严重损害自动出院外,其余均康复出院。结论：患儿入院后采取心理护理、个性化护理、健康教育等护理措施对疾病预后的改善和康复有促进作用。     

医护一体化护理干预促进肝癌患者快速康复的效果

目的探讨医护一体化护理干预促进肝癌患者快速康复的临床效果。方法 2015年7-12月,采用便利抽样法选取新疆某三级甲等医院实施肝部分切除手术的83例肝癌患者。按患者入院先后将其分为观察组和对照组,观察组40例,围术期行在医护一体化模式下的快速康复外科护理干预;对照组43例,围术期给予常规方法护理。比较两组患者术后下床时间、首次排气时间、术后进普食时间、术后住院时间及住院费用等情况。结果观察组患者术后下床时间、首次排气时间、术后进普食时间、术后住院时间及住院费用等方面均短于或少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论医护一体化模式下护理干预能够促进医护人员的沟通合作,提升护理服务质量,从而促进患者术后快速康复,提高患者满意度。     

医护合作型健康教育路径在学龄儿童股骨踝上骨折治疗中的应用

目的探讨医护合作型健康教育路径在学龄儿童股骨踝上骨折治疗中的应用。方法选取2016年1~12月本院收治的86例学龄儿童股骨踝上骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将患儿分为观察组和对照组,每组各43例。对照组围手术期应用常规性护理干预,观察组对患儿应用医护合作型健康教育路径进行护理,比较两组患儿治疗依从性、治疗效果、并发症及关节功能恢复情况。结果观察组治疗依从率、关节功能恢复优良率及家属满意率高于对照组(P0.05),而术后疼痛发生率、肢体肿胀发生率低于对照组(P0.05);观察组干预后Harris评分、关节活动度优于对照组(P0.05);而首次下床时间、平均住院时间短于对照组(P0.05)。结论医护合作型健康教育路径能有效提高学龄儿童股骨踝上骨折患儿治疗依从性,促进患儿康复,提高家属治疗满意度。     

居家延续护理在早产儿出院后的应用研究

目的探讨居家延续护理干预对早产儿出院后生长发育的影响。方法选取2014年1月至12月新生儿重症监护室出院的230例早产儿为对照组,2015年1月至12月新生儿重症监护室出院的312例早产儿为观察组,对照组出院前给予常规护理,观察组采用居家延续护理服务,包括成立早产儿出院后居家延续护理小组、设置居家延续护理内容和实施居家延续护理方案。结果观察组早产儿在出院后3个月和6个月的身长、体质量和头围均大于对照组(P0.01)、观察组早产儿出院后7 d及30 d的门诊再就诊率和再入院率低于对照组(P0.01)。观察组家属对护理人员的满意度高于对照组(P0.05)。结论居家延续护理能促进早产儿出院后生长发育,减少出院后再次就诊率和再入院率,提高家属的满意度,值得临床推广应用。     

家庭教育-环境改良-功能干预模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用

目的:探讨家庭教育-环境改良-功能干预模式在小儿过敏性紫癜护理中的应用效果。方法:选取2017年7月1日～2018年12月31日收治的50例过敏性紫癜患儿作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各25例,两组给予相同治疗方法,对照组实施常规护理干预,观察组在此基础上应用家庭教育-环境改良-功能干预模式的护理措施,比较两组患儿及家属入院时、出院6个月后疾病相关知识掌握程度评分、依从性评分以及患儿复发情况。结果:出院6个月,两组患儿及家属对疾病诱因、饮食注意事项、疾病监测、避免接触过敏原、皮肤护理、用药知识、预防复发相关知识掌握程度评分均高于入院时(P0.01),且观察组高于对照组(P0.01);观察组各项依从性评分均明显高于对照组(P0.01);观察组患儿复发率低于对照组(P0.05)。结论:在小儿过敏性紫癜护理中应用家庭教育-环境改良-功能干预模式,有助于提高患儿及家属对疾病知识掌握程度,增强治疗依从性,降低复发率。     

医护一体化模式下的精准护理在哮喘患儿康复管理中的应用

目的:探讨医护一体化模式下的精准护理在哮喘患儿康复管理中的应用效果。方法:选取2017年6月1日～2018年9月1日收治的116例哮喘患儿,按照出院顺序将患儿分为对照组和观察组各58例,两组住院期间给予相同的治疗和护理指导,对照组出院时给予常规健康教育,观察组在对照组基础上采用医护一体化模式下的精准护理;比较两组治疗依从性、疾病复发率、再住院率、肺功能[包括用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼吸容积(FEV_1)、呼吸峰流速量(PEF)]和生命质量[包括儿科哮喘生命质量调查问卷(PAQLQ)]。结果:观察组治疗依从性、疾病复发率及再住院率均优于对照组(P0.01,P0.05);观察组FVC、FEV_1、PEF及PAQLQ评分均高于对照组(P0.01)。结论:医护一体化模式下的精准护理可提高哮喘患儿的治疗依从性,改善症状和肺功能,从而提高患儿生活质量。     

以家庭为中心的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用

目的探讨以家庭为中心(FCC)的延续护理在过敏性紫癜患儿中的应用效果。方法以随机数字表法将2020年4月至2021年4月在广州市妇女儿童医疗中心就诊的122例过敏性紫癜患儿平分为2组。对照组予以常规护理,观察组在此基础上采用FCC模式的延续护理。比较2组患儿的遵医行为、健康行为自我效能和复发率,以及家长的满意度。结果干预后,观察组的遵医行为量表、健康行为能力自评量表各项评分均高于对照组(P均<0.05),且2组均高于干预前(P均<0.05)。观察组患儿在出院6个月内的复发率低于对照组,家长的总满意率高于对照组(P均<0.05)。结论对过敏性紫癜患儿实施FCC模式的延续护理,一方面能改善其健康行为效能和遵医行为,另一方面能降低复发率,提高家长的满意度。     

医护一体化诊护模式在低出生体重儿中的应用

[目的]探讨医护一体化诊护模式在低出生体重儿中的应用效果。[方法]将100例低出生体重儿根据随机抽样分组的方法分成对照组和观察组各50例,对照组采取常规传统护理模式,观察组则采用医护一体化诊护模式,比较两组患儿的护理效果。[结果]观察组体重恢复、胎粪排尽及完全经口喂养的时间均短于对照组,患儿护理2周后体重增长和头围增长均高于对照组,住院时间和住院费用均低于对照组,患儿家属、主治医师和护士长对护理服务的满意率均高于对照组(均P0.05)。[结论]低出生体重儿中应用医护一体化诊护模式可促进患儿的体重恢复和生长发育,减少患儿住院时间和降低医疗费用,提高家属对护理服务的满意度。     

临床护理路径在小儿腹泻护理中的应用

选取2012年7月²013年8月我院儿科收治的90例腹泻患儿作为对照组,同法选取同期90例腹泻患儿作为观察组。观察组患儿采用临床护理路径进行护理,对照组采用传统护理方法,比较两组患儿平均住院日、人均住院费用、患儿及家属满意度、健康教育耗时、健康教育知识掌握情况等。观察组患儿的平均住院日、人均住院费用及健康教育耗时均低于对照组(P<0.05);且患儿及家属的满意度、健康教育知识掌握情况明显优于对照组(P<0.05)。临床护理路径护理能够缩短腹泻患儿的平均住院日,减少医疗费用,提高护理满意度。     

家属参与式护理对癫痫患儿医护遵从性、患儿及家属心理状态的影响

目的研究家属参与式护理对癫痫患儿医护遵从性及患儿及家属心理状态的影响。方法以2016年4月—2018年10月本院收治的87例癫痫患儿为研究对象,根据患儿的入院顺序分为对照组和观察组,每组各42例。两组均进行抗癫痫治疗,其中对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上进行家属参与式护理,出院后对两组患者随访6个月。比较两组患儿的临床效果,并通过分析定期检查、治疗、饮食、休息情况比较患儿的医护遵从性,通过采用汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和汉密尔顿抑郁量表工具(Hamilton Depression Scale,HAMD)比较两组患儿及家属入院时及出院前的心理状态。结果观察组和对照组患儿的医护完全遵从率分别为88.89%和71.43%,观察组高于对照组(χ~2=4.414,P=0.040)。出院时观察组患儿的HAMA评分和HAMD评分均低于入院时(P0.05),且低于对照组患儿(P0.05);同时,出院时观察组家属的HAMA评分和HAMD评分均明显下降(P0.05),且低于对照组家属(P0.05)。结论家属参与式护理可有效提高癫痫患儿的医护遵从率,有利于改善患儿及家属的不良情绪。     

加速康复外科围术期优化护理在先天性胆管扩张症患儿中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)围术期优化护理在先天性胆管扩张症围术期患儿中的应用方法及效果。方法:将46例Ⅰ型先天性胆管扩张症患儿按护理方法不同分为观察组和对照组各23例,对照组给予常规围术期护理,观察组给予ERAS围术期优化护理措施,比较两组护理效果。结果:两组患儿术后首次排气时间、首次排便时间、术后住院天数、住院费用以及恶心/呕吐、腹胀、吻合口漏、切口感染发生率比较差异均有统计学意义(P0.05,P0.01)。观察组患儿家属手术前后焦虑情绪评分低于对照组(P0.01)。结论:加速康复外科围术期优化护理可促进先天性胆管扩张症围术期患儿术后肠功能恢复,减少术后并发症,缩短患儿住院时间,减少住院费用,缓解家属不良情绪。